Для лікування бронхіту часто призначається терапія антибактеріальними препаратами. За останній час їх кількість значно збільшилася, з'явилися нові групи антибіотиків, які не роблять згубного впливу на здоров'я людини. Який антибіотик кращий використовувати при бронхіті?

Грамотний підбір препарату повинен робити лікар, але для конструктивного діалогу з медичним персоналом буде не зайвим знати про особливості сучасних антибактеріальних засобів.

Все антибіотики діляться на різні групи, кожна з яких має свої особливості і методами впливу на патогенну мікрофлору. Деякі групи відрізняються м'яким дією, яке практично не супроводжується побічними ефектами, а інші мають сильну лікувальним ефектом, але згубним впливом на здоров'я через що їх не можна використовувати для лікування дітей.

макролідний група

Це сучасні антибіотики, які відрізняються м'яким впливом на організм. Дія макролідів направлено на придушення синтезу білка в мікроорганізмах, завдяки чому вони втрачають здатність розмножуватися.

Бактеріостатична і бактерицидну дію деяких препаратів цієї групи дозволяє скоротити антибіотикотерапію до 3-х днів.

Це особливо важливо при лікуванні бронхіту у дітей , адже на незміцнілий організм антибіотики надають саме згубний вплив.  Серед найпоширеніших препаратів знаходяться:

• Кларитроміцин (таблетки, капсули), відноситься до другого покоління макролідів і володіє широким спектром дії. Ефективний проти: стрептококів, стафілококів, гемофільної палички, нейссерии, легіонелли, мікоплазми, хламідій, моракселли. Цим препаратом можна лікувати бронхіт у дорослих і дітей. Для дорослої людини добова доза кларитроміцину становить 500 мг, які можна прийняти як за один раз, так і розділити на два. Загальний курс лікування не повинен перевищувати 14 днів. Для дітей розрахунок дозування повинен проходити за схемою: 7,5 мг препарату на 1 кг маси тіла. Приймати не довше 10 днів;
• Клацид (таблетки, порошок для приготування суспензії) відноситься до напівсинтетичних препаратів. Він ефективний проти більшості відомих мікроорганізмів, навіть тих, які здатні виділяти бета-лактамазу. Для дітей можна використовувати коаліціада в порошку для приготування суспензії. Приготоване ліки можна зберігати в холодильнику не більше 2-х тижнів, а давати коаліціада можна з молоком, що особливо важливо для лікування немовлят. Дозування препарату розраховується відносно маси тіла: 7,5 мг на 1 кг ваги. Прийом ліки не повинен перевищувати 10 днів. Для дорослих виписуються таблетки або ін'єкції . Добова доза таблетованого клацида не повинна перевищувати 500 мг / добу;

• Еритроміцин (таблетки) — це бактеріологічний препарат, який активно знищує такі мікроорганізми як: стафілокок, стрептокок, нейссерія, гемофільна паличка, легионелла, мікоплазма, хламідія. Препарат використовується для лікування дітей від народження. Новонародженим дають по 20-40 мг на 1 кг ваги 1 раз на добу. Малюкам від 4-х місяців-30-50 мг на 1 кг ваги 3 рази на добу. Доза еритроміцину для дорослої людини складає 250-500 мг за один прийом.

пеніцилінових група

Антибіотики цієї групи призначаються частіше, ніж будь-які інші. Це обумовлюється їх вивченістю і ефективною дією. Лікувальна дія цих антибіотиків засновано на здатності пригнічувати синтез клітини бактерій. Пеніциліни виготовляються з природних речовин, таки х як гриби, пліснява та ін., Але іноді можуть трохи змінюватися в лабораторії для збільшення ефективності. Такі пеніциліни називаються полусинтетическими.

Дія пеніцилінів направлено тільки на патогенні мікроорганізми, тому природна флора людини при лікуванні практично не страждає.

Недоліком цієї групи є часте розвиток побічних ефектів у вигляді алергічних реакцій:

• Аугментин (таблетки) відноситься до препаратів з широким спектром дії, який активний проти всіх бактерій, що провокують запальний процес в бронхах. Аугментин не діє на флору, що виробляє пенициллиназу. Для дітей до 2-х років призначається одноразовий прийом в 30 мг на 1 кг ваги, від 2-х до 5-ти років — 125 мг, від 5-ти до 10-ти — 250 мг. Добова доза дорослої людини становить 500 мг, але може бути збільшена до 1 г;
• Ампіцилін (таблетки, гранули, капсули, порошок) це напівсинтетичний препарат. Має широкий спектр дії, завдяки чому ефективний проти: стафілококів (крім тих, які синтезують пеніциліназу), стрептококів, ентерококів, лістерії, нейссерии. Неефективний проти бактерій, що виробляють бета-лактамазу. Дозування ампіциліну встановлюється індивідуально, але разова доза для дорослих не повинна перевищувати 500 мг, а для дітей з вагою до 20 кг — 25 мг;
• Амоксицилін (таблетки, гранули, капсули) відноситься до напівсинтетичних препаратів, які мають кислотоустойчивостью . Широкий спектр дії робить його ефективним проти більшості мікроорганізмів, крім тих які продукують пеніциліназу. Для лікування дітей до 10 років повинен використовуватися з максимальною обережністю і у вигляді суспензії. Дозування: менше 2-х років — 20 мг на 1 кг ваги, 2-5 років — 2,5 мл за один раз, 5-10 років — 5 мл за один раз. Рекомендована доза для дорослих 500 мг 3 рази на день;
• Аугментин (таблетки, порошок) містить в своєму складі клавуланова кислота, завдяки якій він стає ефективним проти бактерій з виробленням бета-лактамази. Тому Аугментин при бронхіті призначається частіше, ніж інші пеніциліни. Дозування препарату призначається виходячи з індивідуальних особливостей організму і перебігу захворювання. Для досягнення максимального лікувального ефекту Аугментин потрібно приймати не менше 5-ти днів, але загальний курс терапії не повинен перевищувати 2-х тижнів;

ФТОРХІНОЛОНОВИХ група

ФТОРХІНОЛОНОВИХ антибіотики відносяться до сильнодіючих, які відмовляють бактерицидний ефект. Препарати цієї групи пригнічують ДНК-гіразу бактерій, а також блокують синтез білка патогенної флори. Фторхінолонового антибактеріальні засоби активні проти бактерій, що виробляють бета-лактамазу.

Антибіотики цієї групи мають більшу кількість побічних ефектів, а також згубним впливом на здоров'я шлунково-кишкового тракту. Фторхінолони часто стають причиною порушення мікрофлори кишечника, яка проявляється в дисбактеріозі.

• Цифран (таблетки, розчин) категорично забороняється давати дітям, вагітним і годуючим матерям. Володіє згубним дією для великої кількості бактерій, але володіємо рядом серйозних побічних ефектів. Дозування Цифрану призначається строго індивідуально, але тривалість курсу не повинна перевищити 30 днів;

• Ципролет (таблетки, розчин) забороняється приймати вагітним і годуючим матерям, не можна давати дітям. Препарат знищує більшість бактерій, що викликають бронхіт, але досить агресивний стосовно організму. Тому його призначають тільки при критичних ситуаціях, що вимагають негайної дії. Дозування ципролет призначається строго індивідуально, а тривалість терапії не повинна перевищувати 10 днів;
• Ципрофлоксацин (таблетки, розчин) не можна приймати дітям, вагітним і годуючим матерям. Високоактивний проти гемофільної палички, шигели, сальмонели, нейссерии, мікоплазми, стафілокока, ентерококка, хламідії. Часто викликає розлади травної системи. Доза ципрофлоксацину призначається персонально, але максимальний добовий прийом не повинен бути більше 1,5 г;

цефалоспориновими група

Цефалоспоринові антибактеріальні препарати мають широким спектром дії і мінімальною токсичністю.

Знищення патогенної флори досягається шляхом руйнування клітин їх мембрани, що забезпечує швидкий ефект після прийому препаратів. Цефалоспоринові антибіотики поділяються на три групи, де останнє, третє покоління, відрізняється найвищими показниками продуктивності. Антибіотики цієї групи мають низькі показники розвитку побічних ефектів.

• Цефалексин (таблетки, гранули, капсули) може бути призначений для лікування маленьких дітей, вагітних і годуючих. Але терапія повинна проводитися під повним контролем лікарів. Цефалексин відноситься до першого покоління, але добре переноситься організмом і виводиться в незмінному вигляді. Дозування для малюків не повинна перевищувати 25-50 мг на 1 кг ваги 4 рази на добу, а дорослих — 500 мг не менше ніж через кожні 6 годин;

• Цефазолін це препарат першої категорії, який випускається у вигляді порошку для створення розчину для ін'єкцій. Може призначатися дітям від 1-го місяця, але протипоказаний вагітним. Побічні ефекти розвиваються в рідкісних випадках і протікають легко. Дозування Цефазоліну призначається персонально, але терапія не повинна бути довше 10 днів;
• Супракс (гранули та капсули) може використовуватися для дитячої терапії і при вагітності. Препарат відноситься до третього покоління, тому переноситься організмом легко і практично не викликає побічних ефектів. Для лікування дітей від 6-ти місяців і до 12 років рекомендовано використовувати суспензію, а її дозування становить 8 мг на 1 кг ваги 1 раз в 24 години. Дорослим Супракс виписується по 400 мг через кожні 24 години;

Препарати інших груп

Антибіотики інших груп призначаються рідко, але в індивідуальних випадках (наприклад, непереносимості окремих компонентів) можуть застосовуватися:

• Линкомицин (капсули, розчин) відноситься до лінкозамідовой групі, яка пригнічує синтез білка в клітинах бактерій. Він ефективний проти стафілокока, стрептокока, і анаеробних бактерій. Може призначатися дітям від 1-го місяця, так як не робить згубного впливу на мікрофлору кишечника. Дозування линкомицина для дітей до 14 років-30-60 мг на 1 кг ваги, для дорослої людини — 500 мг до 4-х разів на добу;
• Доксициклин (капсули) — це антибіотик тетрациклінової групи, яка не рекомендується приймати дітям, вагітним і годуючим матерям. Дія препарату базується на придушенні протеїнів бактеріальної клітини і порушення інших її функцій. До доксицикліну чутлива більшість грампозитивних і грамнегативних бактерій. Препарат має м'яку дію і практично не зачіпає мікрофлору кишечника. Застосовувати доксициклін можна починаючи з 12 років, а його добова доза не повинна перевищувати 200 мг;

• Биопарокс — це антибактеріальний аерозоль з активною речовиною фузафугіном. Він володіє ефективну дію проти стрептококів, стафілококів, нейссерии, мікоплазми. Може використовуватися для дітей від 2,5 років. Призначається Биопарокс при ускладненні бронхіту такими захворюваннями як ларингіт, фарингіт, трахеїт і ін.

Будь-яке антибактеріальний засіб має бути призначено лише лікарем, який провів повну діагностику стану пацієнта. Самолікування або виписування антибіотиків без попередніх оглядів і аналізів може привести до ускладнення захворювання або його перетіканню в хронічну форму.

Дізнайтеся про народні засоби, перевірених часом, які допоможуть прискорити одужання .

Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович