Випадково зустрічаючи на вулиці людей з перекошеним обличчям, нам часто невтямки, що у них неврит лицьового нерва, у якого такі помітні симптоми і наслідки. При цьому захворюванні вражається VII пара черепно-мозкових нервів, а точніше один з них. Хвороба позначається на можливості володіти своїм обличчям: у хворого не виходить піднімати брови, хмуритися, посміхатися, навіть пережовувати їжу. По-іншому неврит лицьового нерва називають паралічем Белла.

Якщо вчасно звернутися до лікаря і почати лікування, після повного відновлення (через 3-6 місяців) ніяких проблем не залишиться. Якщо ж зволікати, займатися самолікуванням в домашніх умовах і не показуватися лікареві, наслідки, в тому числі і видимі, можуть залишитися на все життя.

Симптоми

Симптоми невриту лицьового нерва з'являються раптово, за добу або ще швидше. Іноді за кілька днів до того, як проявляться основні симптоми на обличчі, спостерігаються больові відчуття у вусі, які віддають в потилицю і очні яблука. У деяких випадках ніякого болю людина не відчуває, але подивившись в дзеркало, виявляє асиметрію обличчя. Розглядаються зазвичай такі симптоми:

• особа несиметрично (особливо це помітно при розмові, плачі, сміху і т.д.) І нагадує маску з ураженої сторони;
• очей на ураженій стороні повністю не закривається (залишається невелика щілина, де видно білкова оболонка);
• брову фіксується вище, ніж на здоровій частині особи, при цьому посувати бровою хворий не може,
• щока на ураженій стороні надувається при видиху і втягується при вдиху, при русі щелепою людина може прикушувати щоку;
• розгладжується носогубних складка, опускається куточок рота.

Практично всі неприємні симптоми можна спостерігати у хворого людини по фото, навіть не взаємодіючи з ним. З'являються вищеописані симптоми через неможливість людини управляти м'язами очей, вік, рота, щоки і т. Д.

У хворого стає невиразною мова, він не може посміхатися, свистіти, плювати і здійснювати інші дії, за які відповідальні мімічні м'язи.
Іноді основні симптоми доповнюються так званими супутниками, до яких відносяться:

• порушення сльозовиділення (підвищена сльозоточивість або сухість очей);
• порушення слиновиділення (підвищене слиновиділення або сухість у роті);
• порушення сприйняття смаку на передній половині мови;
• висока чутливість до звуків.

Ці симптоми виникають, якщо вражаються волокна нерва, які відповідальні за слиновиділення, сльозовиділення, смак і слух.
Лікування варто починати відразу після появи перших ознак хвороби. Це дозволить перемогти неврит лицьового нерва набагато швидше, ніж при тривалому його перебігу.

Причини

Лікарі поки точно не називають причин появи невриту, а виділяють кілька факторів, які можуть призвести до його появи:

• віруси (герпесу, поліомієліту, грипу, епідемічного паротиту, адено- і ентеровіруси);
• переохолодження, в тому числі місцеве;
• бактеріальні інфекції (бореліоз, сифіліс, лептоспіроз, бруцельоз і т. д.);
• отит, гайморит та інші запальні захворювання лор-органів;
• порушення обміну речовин (наприклад, цукровий діабет);
• вагітність;
• вживання алкоголю у великих кількостях;
• підвищений артеріальний тиск;
• атеросклероз;
• пухлини мозку;
• черепно-мозкові травми і травми вуха;
• розсіяний склероз;
• стреси, депресії.

Досить легко описати, як розвивається неврит лицьового нерва. Через перерахованих вище факторів виникає спазм артерій, через що порушується кровообіг нервів. При цьому нервові клітини недоотримують кисню, набухає нервовий стовбур, в ньому відбуваються крововиливи.

Нервові імпульси від мозку до м'язів передаються гірше, тому команди мозку м'язами виконуватися не можуть. Щоб запобігти неврит лицьового нерва, потрібно намагатися оберігати себе від всіх перерахованих вище факторів, тобто вести здоровий спосіб життя, загартовуватися, захищатися від переохолоджень і травм, своєчасно лікувати запальні захворювання лор-органів і відвідувати лікарів, якщо виникають проблеми зі здоров'ям.

Діагностика

Зазвичай це стрімке симптоми відразу вказують лікаря на неврит лицевого нерва. Але додатково він може попросити хворого виконати деякі дії: наморщити лоб, нахмурити брови, свиснути, надути щоки, закрити очі і т.д.
Для визначення причин хвороби передбачені наступні діагностичні процедури: аналіз крові, магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія головного мозку, електронейрографія (вимірювання швидкості передачі імпульсу по нервах) і електроміографія (вивчення електричних імпульсів, що виникають у м'язах).

Лікування

Для лікування невриту лицьового нерва необхідний комплексний підхід, що включає самі різні напрямки. У деяких випадках хвороба відступає вже через місяць, але вірогідні рецидиви в майбутньому, а іноді навіть піврічне лікування не призводить до повного одужання. Варто пам'ятати, що лікування невриту в домашніх умовах неможливо: лікуються або в лікарні, або в умовах денного стаціонару (з дозволу лікаря). В іншому випадку м'язи обличчя можуть до кінця так і не відновитися.

Неврит лицьового нерва має на увазі наступні методи лікування:

• Медикаментозне лікування включає в себе прийом сечогінних (для зменшення набряку), протизапальних (для зняття запалення), спазмолітичних (для усунення спазму мускулатури) , нейротропних (для поліпшення роботи нервових клітин), антихолінестеразних (для поліпшення проведення імпульсів по нервах в м'язи) коштів. Залежно від симптомів призначають антивірусні препарати, антибіотики, анальгетики, вітаміни групи В і інші засоби. Всі препарати повинні призначатися лікарем, оскільки вони мають безліч побічних ефектів.
• Фізіотерапевтичне лікування починається не раніше 7-10 дня хвороби. З його допомогою посилюється дія медикаментозних препаратів, поліпшується кровообіг і провідність по нерву, попереджається поява різних ускладнень. Лікар може призначити будь-які процедури: УВЧ, УФО, магнітотерапію, діадинамотерапія, лазеротерапію, дарсонвалізацію, електрофорез і т.д. Після фізіотерапії хворому важливо не допускати переохолодження, оскільки стан може серйозно погіршитися.
• Хірургічне втручання необхідне, якщо поліпшення від лікування іншими засобами не спостерігається протягом 8-10 місяців. Зазвичай операція потрібна, якщо лицьовий нерв здавлюється в фаллопієвих каналі або розірваний через травму. Якщо неврит лицьового нерва ускладнився контрактурой м'язів обличчя (стягування, втрата їх еластичності), вдаються до пластичної хірургії для усунення косметичного дефекту, але самі м'язи при цьому працювати не почнуть.

• Масаж особи призначається через кілька тижнів після початку хвороби. Краще відвідувати досвідченого масажиста, оскільки масаж при невриті лицьового нерва має масу особливостей. 10-15 процедур проходять у фахівця, а потім можна вдатися до самомасажу за тією ж методикою. Самостійно в домашніх умовах можна також виконувати гімнастику, мета якої, як і мета масажу, — змусити мімічні м'язи заново працювати.
• Голковколювання є популярним способом боротьби з невритом лицьового нерва. Завдяки йому можна швидше відновити тонус м'язів на ураженій стороні і розслабити м'язи здорової половини.
• Народні засоби лікування доповнюють лікарську терапію, але не заміняють її. Неврит лицьового нерва в домашніх умовах можна лікувати за допомогою прогрівань сіллю або піском, розтирань розчином муміє або настоянкою білої акації, компресів з ромашкою, чаю з ромашки або пелюсток троянди. Всі методи лікування попередньо краще обговорити із лікарем.

Ймовірні ускладнення

Нервові клітини всупереч приказці відновлюються, але дуже повільно, тому варто запастися терпінням. Деякі пацієнти через відсутність швидких результатів кидають розпочате лікування, пропускають важливі процедури, які не дотримуються рекомендацій лікаря. Якщо неврит лицьового нерва не долікувати, з'являться серйозні ускладнення:

• контрактура м'язів обличчя — м'язи втрачають еластичність, стають хворобливими на дотик, відбувається їх спазм, що призводить до перетягування ураженої боку особи (стан розвивається, якщо поліпшень немає більше 4 тижнів);
• атрофія мімічних м'язів — незворотний процес, при якому м'язи слабшають і зменшуються (стан можливо через рік після початку хвороби);
• мимовільні посмикування м'язів — ритмічно і безконтрольно скорочуються мімічні м'язи (найчастіше кругова м'яз очі);
• кон'юнктивіт, кератит та інші захворювання очей можуть виникати через неможливість хворого повністю зімкнути повіки;
• сінкінезіі особи — один імпульс викликає збудження у різних центрах (разом зі закриванням очі піднімається куточок рота, під час жування їжі одночасно зі слиною з'являються сльози і т. д.).

Щоб уникнути появи ускладнень, слід довести призначене лікування до кінця, виконувати всі процедури в лікарні і сприяти своєму якнайшвидшому одужанню в домашніх умовах, дотримуватися всіх рекомендацій лікарів.