Блювота вважається складним рефлекторним актом, який проявляється мимовільним виверженням неперетравленого вмісту шлунка. Цей процес регулюється блювотною центром і виникає в результаті скорочення м'язів черевного преса. Відповідно до умовної класифікації особливо важкої і небезпечної для життя є блювота з домішкою крові або блювота кавовою гущею — масами специфічного чорно-коричневого кольору і зернистої консистенції, що нагадує змелений кави.

Існує безліч захворювань , що викликають блювоту кавовою гущею

Причини появи епізодів блювоти

блювотний процес з виділенням мас, що нагадують кавову гущу, є вісцеральним, тобто пов'язаним з органічними або функціональними порушеннями роботи внутрішніх органів і є основним симптомом ряду патологій шлунково-кишкового тракту і органів травлення.

Блювота можуть мати яскраво-червоний або коричнево-чорний колір. У першому випадку це пов'язано з появою сильної кровотечі у верхніх відділах травного тракту. У другому випадку це обумовлено накопиченням крові в порожнині шлунка і взаємодією її з шлунковим соком. Гемоглобін крові, вступаючи в реакцію з хлористоводневою кислотою, що входить до складу шлункового соку, утворює специфічне з'єднання хлорид гематина, має буро-коричневий відтінок.

Блювота кавовою гущею має темний відтінок і містить домішки крові

Блювота кавовою гущею виникає при наступних порушеннях:

• гастрити будь-якої форми;
• ерозії шлунка;
• запалення слизової шлунка або стравоходу;
• виразка дванадцятипалої кишки або шлунка;
• рак стравоходу або шлунка;
• холецистит, панкреатит в будь-якій формі ;
• злоякісні патології шлунка або підшлункової залози;
• цироз печінки;
• синдром Меллорі-Вейсса;
• механічні пошкодження гострими предметами;
• токсичні отруєння алкоголем, грибами та ін.

Клінічна картина блювотного процесу

Блювота кавовою гущею НЕ виникає раптово і безсимптомно. Як правило, появі цього процесу передує загальне погіршення стану хворого, яке нерідко супроводжується наступними проявами:

• слабкість, запаморочення;
• підвищене потовиділення;
• непритомний стан;
• тахікардія;
• зниження артеріального тиску;
• біль в епігастрії;
• кишкові розлади.

При шлунково-кишкових кровотечах, деяка кількість крові може виходити разом зі стільцем, в результаті чого, може з'явитися мелена - стілець баріться консистенції чорного кольору. Раптові і масивні кровотечі можуть стати причиною постгеморагічної анемії і навіть колапсу.

Перша долікарська допомога

Блювота кавовою гущею є небезпечним станом, тому при її появі необхідно викликати швидку допомогу. До приїзду кваліфікованого фахівця хворому необхідно надати долікарську допомогу.

Під час лікування хворому показаний голод, а згодом сувора дієта

до приїзду лікаря хворого слід покласти в ліжко, щоб він знаходився в горизонтальному положенні. При цьому він повинен відчувати фізичний і психологічний спокій. На область шлунка йому потрібно покласти міхур або грілку з льодом. Потерпілий не повинен приймати їжу, питво, вживати лікарські засоби.

Блювота з вмістом крові необхідно зібрати в чисту скляну банку зі стерильною кришкою, вказавши на ярлику дані пацієнта і час збору вмісту. Це допоможе визначити причину появи блювоти.

Діагностика причини блювоти з кров'ю

Що приїхав лікар «швидкої» має госпіталізувати хворого на ношах у стаціонар в хірургічне відділення.

Оскільки блювота кавовою гущею може з'явитися симптомом багатьох хвороб шлунково-кишкового тракту, необхідно визначити справжню причину розвитку даного небезпечного стану.

Для цього необхідно провести лабораторне дослідження блювотних мас, а також зробити ендолюмінальную сонографію і ендоскопію шлунка. Ендоскопія проводиться гастроентерологом під місцевою анестезією. Пацієнту, що знаходиться в лежачому положенні на кушетці, в шлунок через горло вводиться ендоскоп - гнучка трубка з мініатюрною камерою на кінці. З її допомогою лікар оглядає внутрішню область шлунка, виявляючи будь-які, навіть незначні відхилення. Визначивши причину появи блювоти, лікар призначає комплексне лікування.

Лікувальні заходи при блювоті з кров'ю

У разі значної крововтрати невідкладної мірою є виявлення джерела кровотечі, зупинка крововтрати, а також заповнення необхідного обсягу крові. Для зупинки блювоти кавовою гущею і усунення причини її появи може бути застосована лікарська терапія, ендоскопічні або хірургічні методи.

У період загострення хворому показаний голод, який згодом замінюється строгою дієтою, яка включає рідку їжу, молочні продукти, яєчні білки, желе.