При деяких захворюваннях лікар направляє пацієнта, для уточнення діагнозу, на ЕЕГ. Що ж таке електроенцефалографія, і які можливості у даного методу дослідження?

Опис методики

Електроенцефалографія — спосіб вимірювання електроактивних головного мозку і виведення її результатів у вигляді запису на екран або папір. Для проведення діагностики до голови людини прикладаються електроди, які йдуть від комп'ютера. По суті — це визначення стану центральної нервової системи і ступеня порушення її функціональної активності.
Нервові процеси, які протікають в окремих ділянках ЦНС у здорової людини, мають певну картину. При різних патологічних станах результати змінюються.
ЕЕГ проводиться в амбулаторних умовах. Її виконують в поліклініках, лікарнях, спеціальних неврологічних або діагностичних центрах.

Показання до дослідження

Дослідження за допомогою такого методу, як електроенцефалографія, необхідно в наступних випадках:

• Виражені порушення сну, снохождение.
• Ступінь незрілості головного мозку в дитячому віці, особливо при перинатальних ураженнях.
• Аутизм.
• Заїкання .
• Стан після травми або удару.
• Патологія судин і нейроциркуляторні проблеми.
• Розлади психіки.
• Деякі ендокринні патології.
• Енцефалопатія, в тому числі печінкова.
• Порушення свідомості або запаморочення невизначеного походження.
• Новоутворення всередині головного мозку.
• Епілепсія або епілептоідние напади.
• нейроінфекції.
• Невроз.
• Кома.
• Ефективність лікування при епілепсії.
• Констатація смерті головного мозку.

Для правильного трактування результатів даного способу комп'ютерної діагностики головного мозку слід проводити дослідження протягом певного часу, так як відхилення можуть виникати епізодично. Тому, чим довше проводиться електроенцефалографія, тим точніше буде результат.

Можливі протипоказання

Абсолютних протипоказань до проведення даної процедури немає. При виражених нападах епілепсії або судомного синдрому іншого походження, важкому стані хворого після інфаркту або інсульту, гіпертонічної хвороби або психічний розлад поруч повинен перебувати лікар для надання негайної допомоги в разі потреби.
Вагітним жінкам і маленьким дітям можна робити електроенцефалографію, але при цьому не використовуються додаткові функціональні проби.

Різновиди процедури

Існує кілька типів записи імпульсів головного мозку:

Звичайна ЕЕГ

Найчастіше починають дослідження саме з неї. Вона проводиться недовго, протягом чверті години, для уточнення деяких показників. За вказівкою лікаря використовується метод фотостимуляції, де пацієнт деякий час спостерігає за світлодіодами, і гіпервентиляція (людини просять протягом деякого часу посилено здійснювати вдих і видих).

Подібні доповнення потрібні для виявлення деяких прихованих патологічних станів. Повторна процедура може тривати від одного до двох годин.

Електроенцефалографія з депривації (відмовою від нічного відпочинку)

Для цієї людини будять за кілька годин до проведення процедури дослідження або ж просять не лягати зовсім. Підхід в даному випадку індивідуальний і залежить від віку і стану хворого.
При підозрі на наявність змін під час сну проводять тривалу ЕЕГ. При цьому хворого просять лягти спати вдень. Якщо у хворого це не виходить, то йому пропонується прийняти седативний засіб.
Найбільш інформативним способом ЕЕГ дослідження є зйомка під час нічного сну. При цьому захоплюється і оцінюється період перед засинанням, під час самого сну, а також відразу після пробудження. Якщо існує необхідність, то одночасно проводиться дослідження роботи серцевого м'яза і інших органів.

Відеомоніторинг

З метою оцінки ЕЕГ головного мозку при епілепсії проводиться одночасно і відеозапис, на якій можна зіставити активність поведінки людини в момент певного проміжку часу. Як довго необхідно таке дослідження, вирішує тільки лікар, виходячи з індивідуального стану пацієнта.

Відеомоніторинг з фіксацією електричних імпульсів головного мозку дозволяє провести диференціальну діагностику для відмінності істинної епілепсії від іншого виду судомних станів. Він показує, чи є у пацієнта патологічні хвилі, характерні саме для епілепсії. Це виключає прийом досить токсичних і мають багато побічних ефектів протисудомних препаратів, коли в цьому немає необхідності.

Проведення дослідження

Електроенцефалографія є абсолютно безпечним і безболісним методом. Пацієнт під час проведення лежить або сидить з закритими очима, йому на голову надягають спеціальну шапочку з розташованими на ній електродами, які попередньо обробляються спеціальним складом.
Після використання гіпервентиляції під час ЕЕГ може трохи закрутитися голова або виникнути відчуття оніміння в пальцях. Це не становить небезпеки для здоров'я, а через кілька хвилин звичайного дихання стан повертається в норму.
Після ЕЕГ на волоссі може залишатися засіб для обробки електродів. Воно не приносить шкоди і легко змивається звичайним способом.

Як підготуватися

Для отримання реальної картини в результаті діагностики, слід дотримуватися певних правил підготовки:
Перед проведенням ЕЕГ хворому за домовленістю зі своїм лікуючим лікарем рекомендується на три доби виключити прийом протисудомних засобів. В ході розмови з фахівцем пацієнт повинен повідомити про факт прийому інших лікарських засобів, які можуть вплинути на результат. До них відносяться м'язові релаксанти, седативні препарати, транквілізатори, нейролептики.
За 12-24 години до даної процедури не можна їсти шоколад, пити каву або міцний чай, колу або енергетики.
Є слід за дві години до дослідження.

Голову перед дослідженням потрібно вимити, не можна використовувати засоби для укладання (лаки, масла або лосьйони). Волосся слід розпустити, коси розплести, а при наявності сережок або іншого пірсингу прикраси необхідно зняти.
Якщо необхідно провести процедуру малюкові, то його потрібно заспокоїти і підготувати. Можна взяти з собою його улюблену ляльку, іграшку, а вдома попередньо спробувати відтворити дану методику в ігровій формі. Занепокоєння дитини і його страх може перешкодити отриманню об'єктивних даних. Крім того, напередодні процедури не слід давати дитині спати довше, ніж зазвичай. Батькам дозволяється під час дослідження перебувати поруч зі своєю дитиною.
ЕЕГ не проводиться при наявності простудного захворювання, нежиті або кашлю.

Інтерпретація результату

Розшифровку результатів дослідження робить тільки фахівець, при цьому враховується:

• базальний (основний ) ритм головного мозку;
• активні спайки (гострі хвилі);
• всі зміни в показниках при проведенні певних тестів (форсоване дихання протягом трьох хвилин або стробоскопическая стимуляція);
• симетричність в показаннях електричної активності правого і лівого півкуль головного мозку.

Слід зазначити, що електроенцефалографія є тільки допоміжним методом, що дозволяє уточнити або визначити діагноз, який ставиться остаточно тільки з урахуванням всіх скарг хворого, анамнезу захворювання і результатів інших досліджень.

характеристики та їх значення

Основні характеристики, виходячи з яких лікар інтерпретує результат, — це частота, фаза і амплітуда.
частота вказує на кількість коливань в одну секунду. Амплітуда вимірюється розмахом коливань хвилі в протилежних фазах. Фаза вказує на стан процесу. Виходячи з цього, розрізняють монофазні коливання ідвофазні.
У нормі у здорової людини реєструється альфа-ритм, який становить від 8 до 13 коливань в секунду. Він найкраще проявляється в потиличних відведеннях і в міру наближення до лобної долі знижується. Найвища амплітуда реєструється, коли стан у випробуваного спокійне і розслаблене. Амплітуда складає до 100 мкВ. Цей показник є домінуючим при нормальному стані мозку.

Бета-ритм, з коливанням від 14 до 40 в секунду, амплітуда досягає числа 15 мкв. Зустрічається в нормі, реєструється в області лобових звивин.
Патологічні прояви полягають в реєстрації тета і дельта-ритму.
Таке дослідження, як електроенцефалографія, у багатьох випадках надає неоціненну послугу для лікаря, допомагаючи в діагностиці нервових хвороб. Процедура досить інформативна і абсолютно нешкідлива для здоров'я. Вона дозволяє не тільки виявити ділянки, які провокують розвиток нападів, але і визначити ступінь ефективності лікарських препаратів, а також необхідність у продовженні або скасування лікування.