Зараз дуже часто можна зіткнутися з висновком УЗД, яке свідчить, що ехогенність підшлункової залози підвищена. Одні люди, прочитавши таке про своє органі, починають терміново шукати лікування в інтернеті, інші, навпаки, вважають це абсолютно неважливим. А між тим, такий ультразвуковий симптом може свідчити про досить серйозну патологію залози. Він не є діагнозом і вимагає консультації лікаря-гастроентеролога.

Поняття ехогенності

гіперехогенний підшлункова виглядає саме так

Ехогенності — термін, який застосовується тільки по відношенню до опису УЗД-картини. Він позначає здатність тканини, на яку спрямований ультразвук (тобто звук високої частоти), відображати його. Відбитий ультразвук реєструється тим же датчиком, який і випускає хвилі. По різниці між цими двома величинами будується картина з різних відтінків сірого кольору, яка спостерігається на екрані монітора апарату.

У кожного органу є свій показник ехогенності, при цьому він може бути однорідним чи ні. Спостерігається така залежність: чим щільніший орган, тим він більш ехогенності (відображається більш світлим відтінком сірого кольору). Рідини ультразвук не відображають, а пропускають. Це називається «ехонегатівних», а рідинні структури (кісти, крововиливу) звуться анехогенних. Для сечового і жовчного міхура, порожнин серця, кишечника і шлунка, судин, шлуночків мозку таке «поведінка» — норма.

Таким чином, ми розібрали, що таке ехогенність підшлункової залози — це здатність даної залозистої тканини відбивати звук високої частоти, що випускається УЗД-трансд'юсером. Її порівнюють з властивостями печінки (вони повинні бути або рівні, або підшлункова повинна бути трохи світліше), і на підставі отриманої картини говорять про зміну ехогенності залози. Також за цим показником оцінюють однорідність органу.

Підвищення ехогенності підшлункової залози описується тоді, коли в тканини органу стає менше нормальних залізистих клітин ( як ми пам'ятаємо, рідина знижує ехогенність, а залізисті клітини нею багаті). Така зміна може спостерігатися як локально, так і дифузно. Крім того, на цей показник можуть тимчасово впливати і деякі фактори.

Попередження! одне тільки опис ехогенності - це не діагноз.

Коли ехогенність всієї залози підвищується

Дифузне зміна проникності тканини підшлункової залози для ультразвуку може бути симптомом патології, але також може спостерігатися і в нормі. Цього не можна сказати про вогнища з підвищеною ехогенності - це майже завжди патологія.

Заліза має звичайні розміри, але ехогенність її підвищена (це видно по двовимірним графіком, який відображає щільність печінки)

ехогенності паренхіми підшлункової залози підвищена при таких патологіях:

1. Ліпоматоз залози, коли залозиста тканина заміщається жировими клітинами, майже не містять внутрішньоклітинної рідини; при цьому розміри підшлункової не збільшені. Даний стан найчастіше протікає безсимптомно. Детальніше про це захворювання читайте в статті: Як вчасно розпізнати і вилікувати липоматоз підшлункової залози?
2. Набряк залози, що розвивається при гострому панкреатиті. Супроводжується болем в животі, проносами, блюванням.
3. Пухлина органу. Якщо при цьому УЗД описує підшлункову залозу з підвищеною ехогенності, то обов'язково є і симптоми хвороби: схуднення, блідість, слабкість, відсутність апетиту, часте порушення стільця.
4. Панкреонекроз, що супроводжується загибеллю клітин органу, теж буде виглядати на УЗД як більш світлий ділянку. Це захворювання має такі ознаки, як сильний біль в животі (аж до розвитку больового шоку), порушення загального стану, нестримне блювання, пронос.
5. У результаті цукрового діабету, який проявляється спрагою при відсутності жарких умов, підвищеної температури , активної роботи, а також частим і рясним (в тому числі і нічним) сечовипусканням.
6. Розвиток в залозі сполучної тканини (фіброз) - зазвичай в результаті перенесеного запалення або обмінних порушень. У цьому випадку людина може згадати випадки нестійкого стільця, болі в животі. УЗД показує не тільки підвищення ехогенності, а й зменшення розмірів залози, горбистість її контурів.

гіперехогенний підшлункова залоза може також явищем тимчасовим, що виявляється:

• в результаті реактивного запалення при багатьох інфекційних захворюваннях: грип, пневмонії, менінгококової інфекції. Це вимагає лікування основного захворювання;
• при зміні типу вживаної їжі;
• після зміни способу життя;
  
  
• в певну пору року (частіше навесні і восени);
• після недавнього щільного прийому їжі.

При таких тимчасових станах ехогенність підшлункової залози підвищена помірно, на відміну від патологій, коли відзначається значна гіперехогенность.

Локальне підвищення ехогенності

гіперехогенний будуть здаватися жирові включення в тканину підшлункової

Що таке гіперехогенние включення в підшлунковій залозі? Це можуть бути:

• псевдокісти - рідинні освіти, що розвиваються в результаті перенесеного гострого панкреатиту; при цьому захворюванні контур підшлункової стає нерівним, зазубреним, гіперехогенним;
• звапніння ділянок тканини - кальцифікати; вони також утворюються в результаті перенесеного запалення (зазвичай хронічного);
• ділянки жирової тканини; вони заміщають нормальні клітини залози при ожирінні і надмірному вживанні жирної їжі;
• фіброзні ділянки - там, де ділянки нормальних клітин була заміщені рубцевої тканиною; зазвичай це відбуваєтьсяв результаті перенесеного панкреонекрозу;
• камені в протоках залози;
• фіброзно-кістозна дегенерація залози - це або самостійне захворювання, або результат хронічного панкреатиту;
• метастатичні пухлини.

Лікування патологічної гіперехогенності

Лікування станів, коли підвищена ехогенність підшлункової залози, призначається тільки лікарем-гастроентерологом, який повинен знайти причину даного ультразвукового симптому:

1. якщо причина - в гострому панкреатиті, проводиться терапія препаратами, що знижують вироблення соляної кислоти в шлунку і пригнічують ферментативну активність підшлункової;
2. якщо гіперехогенность викликана ліпоматозом, призначається дієта зі зниженою кількістю в раціоні тваринних жирів;
3. якщо етіологічним фактором сталикальцинати, фіброз або камені в протоках, призначається дієта, вирішується питання про необхідність хірургічного лікування;
4. реактивний панкреатит вимагає лікування основного захворювання, дотримання дієти.

Рада ! Жоден фахівець не стоїть на тому, що потрібно лікувати аналізи, а не людини. Підвищення ехогенності підшлункової залози - це ультразвуковий симптом, а не діагноз. Він вимагає подальшого обстеження, і тільки на сновании наступних даних призначається терапія.