Коліт — симптоми, класифікація, причини виникнення та лікування

Колит Коліт (запальний процес слизової товстого кишечника) — це, за статистикою, найпопулярніше захворювання шлунково-кишкового тракту. Багато пацієнтів приймають за коліт кишкову кольку, але нічого спільного у цих двох понять немає. Кишкова колька — це інтенсивний больовий напад, який характеризується короткочасним перебігом. Кишкова колька є не самостійним захворюванням, а симптомом багатьох патологій всього шлунково-кишкового тракту. Коліт ж — цілком самостійна патологія, яка проявляється певними симптомами і розвивається на тлі інфекції.



Класифікація коліту

Класифікацію даного захворювання можна назвати складною — лікарі виділяють і певні форми, і конкретні види коліту. хронический колит

Гостра форма

Найчастіше саме з таким колітом і звертаються пацієнти за допомогою до лікаря. Характеризується гострий коліт раптовою появою характерних симптомів, з часом вони наростають. Примітно, що при такій формі захворювання певні симптоми не вщухають навіть після прийому лікарських препаратів спазмолітичної дії. Якщо пацієнту з гострою формою коліту була надана вчасно медична допомога, то симптоми з часом стануть малопомітними, згодом і зовсім «йдуть». Але це не означає одужання — просто коліт придбав хронічну форму перебігу.

Хронічна форма

Завжди розвивається як наслідок ігнорування симптомів гострого коліту, але лікарі вважають, що причиною розвитку хронічного коліту є неправильне / незбалансоване харчування. Найчастіше така форма розглянутого захворювання діагностується у людей у ​​віці 25-40 років. Відмітна особливість хронічного коліту — часті рецидиви, під час яких всі симптоми проявляються дуже яскраво, але навіть в періоди ремісії малоінтенсивне прояви будуть присутні.

Виразковий вид коліту

Язвенный вид колита Характеризується виникненням на тлі запального процесу на слизовій товстого кишечника укритих виразками ділянок.  Причинами розвитку такого виду розглянутого захворювання лікарі називають:

  1. Генетичний фактор — є припущення, що в організмі дає «збій» імунна система, коли клітини організму починають самі виробляти антитіла, «пожирають» епітелій кишечника.
  2. Спадковий фактор — теорія про те, що виразковий вид коліту передається у спадок, має місце бути. Причому, вона навіть має докази на науковому рівні.
  3. Інфекційний фактор — виразковий коліт може розвинутись на тлі інфекції або попадання в організм хвороботворних бактерій. Правда, до цих пір конкретний штам бактерій не виявлене.

Розглянутий вид коліту не виникає сам по собі і раптово — цього обов'язково повинен бути якийсь поштовх. Наприклад, поява симптомів виразкового коліту і його прогресування можуть спровокувати малорухливий спосіб життя, порушене харчування (а саме брак овочів і фруктів в меню), дисбактеріоз.  Зверніть увагу: виразковий коліт може протікати в трьох стадіях, найнебезпечнішою є третя / важка. Саме при такому перебігу хвороби може статися перфорація кишечника (розрив) — це призводить до сепсису, перитоніту, а при відсутності екстрених заходів допомоги такий стан може швидко привести до смерті пацієнта.

спастичний вид коліту

Відмінна риса цього виду розглянутого захворювання — виникнення патології на тлі значно зниженою роботи кишечника, слабкою перистальтики. Найчастіше лікарі відносять спастичний коліт до категорії «розлади функції кишечника». Основним симптомом при такому вигляді коліту вважається стійкий, хронічний запор — спорожнити кишечник і відновити його нормальну роботу не вдається навіть при вживанні лікарських засобів з проносним дією. При обстеженні пацієнта за допомогою ультразвуку лікар обов'язково виявить спазмовані ділянки товстого кишечника — на тлі загальної картини вони будуть значно звужені.  Зверніть увагу: якщо спастичний коліт прогресує давно, то може з'явитися не тільки набряклість товстого кишечника, але і сухість його стінок. А це в свою чергу провокує утворення тріщин — вони можуть бути прийняті за прояви виразкового коліту. Тому лікар повинен провести не тільки пальцеве і ультразвукове дослідження кишечника, але і ректоскопію.

Катаральний вид коліту

Цей вид розглянутого захворювання не можна називати окремим захворюванням — катаральний коліт, швидше за все, є певним етапом розвитку патології. Він може діагностуватися тільки на початку прогресування захворювання, протікає стрімко протягом 2, максимум 3, днів і відрізняється яскраво вираженими симптомами. Даний вид коліту дуже легко діагностується — для нього характерні певні симптоми, які дозволяють обходитися без складного інструментального обстеження пацієнта. Але відвідування лікаря повинно бути обов'язковим — якщо вчасно не діагностувати катаральний коліт і не почати адекватне лікування, то він може перейти в виразковий вид.  Зверніть увагу: катаральний коліт може розвинутись і не як захворювання, а бути лише проявом харчового отруєння або алкогольної інтоксикації. В такому випадку грамотно проведена терапія повністю зцілить пацієнта без переходу в хронічну форму коліту.

Атрофический вид коліту

Атрофический коліт зазвичай супроводжує спастичний вид цього ж захворювання і з'являється на пізніх стадіях його розвитку. Унаслідок занадто тривалого застійного процесу (нагадуємо — основний симптом спастичного коліту — хронічної / стійкий запор) відбувається атрофія гладкої мускулатури кишечника. Згодом, якщо відсутня професійне лікування, атрофічний коліт переходить в виразковий, кількість патогенних мікроорганізмів в кишечнику не знижується і це призводить до тяжких наслідків — перфорація стінки кишечника і сепсис або перитоніт. Зверніть увагу: всі перераховані вище види і форми даного захворювання притаманне і тонкому, і товстому кишечнику. І тільки атрофічний коліт локалізується виключно в товстому кишечнику.

Ерозивний вид коліту

Ерозивний коліт не всіма фахівцями класифікується як самостійне захворювання, конкретний вид коліту — вони вважають, що це всього лише початкова стадія розвитку виразкового виду коліту. Найголовніша відмінність ерозивного виду від виразкового — патологічні зміни слизової і епітелію стінок кишечника не настільки виражені, легко діагностуються і ніколи не приводять до перфорації. Особливість ерозивного коліту полягає і в тому, що при всіх стандартних симптомах розглянутого захворювання пацієнти завжди скаржаться і на біль в шлунку. Недосвідчений лікар може запідозрити розвиток гастриту це спричинить призначення в корені невірного лікування.

Дифузний вид коліту

Це, мабуть, найважчий вид розглянутого захворювання — він зачіпає обидва відділи кишечника (і тонкий, і товстий), тому симптоми будуть незвично яскравими з перших годин розвитку патології. Скарги пацієнта можуть направити лікаря по хибному шляху в діагностиці — вони можуть свідчити про одночасне розвитку гастриту і ентериту. І тим не менше при належному медичному досвіді провести діагностику дифузного коліту можна і з мінімальними обстеженнями. Диффузный вид колита Зверніть увагу: в деяких випадках пацієнт на 2-3 день захворювання може пред'являти скарги на гострі напади болю в правому підребер'ї або внизу живота. У такому випадку лікар повинен провести диференціацію захворювання і виключити гострий апендицит .

Причини розвитку коліту

Справжні причини даного захворювання не встановлені досі, незважаючи на можливості сучасної медицини. І тим не менше, лікарі виділяють кілька факторів, які з великою ймовірністю призводять до розвитку різних видів / форм коліту. До таких належать:

  1. Порушення харчування . Це так звані аліментарні причини — постійне вживання фаст-фудів, їжа «всухом'ятку», недостатню кількість овочів і фруктів в меню, зловживання алкогольними напоями, виключення з їжі м'яса або риби.
  2. Прийом медикаментів . В такому випадку коліт може розвинутись на тлі вимушеного тривалого прийому лікарських засобів — вони негативно впливають на мікрофлору кишечника. До найбільш «небезпечним» в цьому відношенні медикаментів відносяться антибактеріальні препарати ( антибіотики ), аміноглікозоідние і протизапальні лікарські засоби, деякі контрацептиви орального застосування.
  3. Інфекційні захворювання . Не секрет, що люди вживають часто в їжу неякісні продукти — з ними в організм потрапляють хвороботворні мікроорганізми. Або ж раніше у пацієнта була діагностована дизентерія — в такому випадку теж є небезпека розвитку коліту, так як під впливом хвороботворних бактерій відбувається роздратування стінок кишечника. Але яка б інфекція не була діагностована, коліт в будь-якому разі не буде заразним захворюванням.
  4. Присутність в організмі інших патологій . Це стосується, в основному, органів шлунково-кишкового тракту — наприклад, цироз печінки, гепатит (запалення печінки), гастрит (запалення слизової шлунка), виразкова хвороба шлунка / дванадцятипалої кишки і так далі.
  5. Токсичні отруєння .
  6. Алергічна реакція .
  7. Механічний вплив . Тут мова йде про надмірному захопленні клізмами і свічками — це діє дратівливо на стінки товстого кишечника, негативно впливає на склад мікрофлори і провокує розвиток коліту.

Симптоми коліту

Симптоми гострого і хронічного коліту розрізняються між собою з першого дня захворювання. Є деякі особливості в клінічній картині і деяких видів розглянутого захворювання, тому потрібно орієнтуватися в такому розмаїтті.

Гострий коліт

  • Симптомы колита Біль в животі, дискомфорт . Ця ознака може мати слабку інтенсивність, але вона завжди посилюється при швидкій ходьбі, після прийому їжі, відразу після очисних клізм.
  • Діарея (пронос) . Його насилу можна назвати основною ознакою розвитку гострого коліту — пронос може свідчити і про інших патологіях в травній системі. Але відрізняє пронос при розглянутому захворюванні присутність в калі зелених прожилок і домішки крові.
  • Помилкові позиви в туалет . Примітно, що якщо гострий коліт локалізується в товстому кишечнику, то помилкові позиви до дефекації будуть відзначатися в денний час доби. А ось при прогресуванні запального процесу в прямій або, наприклад, сигмовидної кишці позиви будуть переважно в нічний час, вони більш болісні і закінчуються виділенням малої кількості твердого калу.
  • Важкість в животі, здуття і метеоризм .

Хронічний коліт

  • Підвищений газоутворення навіть без вживання специфічних продуктів.
  • Запори . Вони будуть носити спастичний характер, протікати важко.
  • Гучне бурчання в животі , що виникає через 40-60 хвилин після прийому їжі.
  • Сильні болі внизу живіт а. Виникають після фізичного навантаження або порушень в психоемоційному плані (наприклад, перенесений стрес ).
  • Висип на шкірних покривах . Це наслідок токсичного отруєння організму через застій калу в кишечнику.
  • Головні болі . Можлива загальна слабкість.

Зверніть увагу: перераховані симптоми з'являються і в періоди ремісії, і в періоди загострення хронічного коліту. Тільки в другому випадку вони будуть більш вираженими.

Виразковий коліт

  • Діарея (пронос) . Позиви до дефекації занадто часті (до 15 на добу), з кишечника виділяється мала кількість рідкого калу.
  • Стихійні запори . Вони виникають тільки в разі поширення розглянутого захворювання виразкового виду в відділі тонкого кишечника.
  • Інтоксикація організму . Пацієнти скаржаться на звичайні симптоми гострих респіраторно-вірусних інфекцій — нудота, головний біль, легке підвищення температури, сонливість, сльозотеча.
  • Присутність в калі сторонніх домішок . Для виразкового коліту характерна присутність в калі зелених прожилок, слідів крові. Причому, на початку захворювання кров можна буде помітити тільки на туалетному папері, а ось при прогресуванні цю домішка видно неозброєним поглядом і в калових масах.

Діагностика коліту

Лікарі для діагностики даного захворювання застосовують різні методи — від банального опитування пацієнта до інструментального обстеження кишечника.  У рамках проведення діагностики коліту лікарі використовують такі обстеження / дослідження :

  1. Лабораторні методи :
  • Диагностика колита загальний аналіз крові — визначається висока швидкість осідання еритроцитів, підвищена кількість лейкоцитів;
  • копрограмма (аналіз калу) — в біоматеріалу будуть виявлені еритроцити, лейкоцити і домішки крові;
  • посіви калу — виявляються, або заперечуються, інфекційні або бактеріальні агенти;
  • діагностика ПЛР — лікарі зможуть виявити присутність паразитів (гельмінтів) івірусні ураження товстого / тонкого кишечника.
  1. Інструментальні методи :
  • ирригоскопия ирригоскопия — проводиться із застосуванням контрастної речовини, лікар визначає функціональні зміни в кишечнику, з'ясовує кількість місць звужень і їх ступінь;
  • ультразвукове дослідження — лікар встановлює наявність та розмір просвіту кишечника;
  • фіброілеоколоноскопія — за допомогою ендоскопа фахівець може визначити точну локалізацію запального процесу, в ході такого дослідження береться паркан фрагмента тканини кишечника зпатологічними змінами для гістологічного дослідження (виявлення злоякісних клітин);
  • магнітно-резонансна томографія.

Лікування коліту

Щоб позбутися від коліту, пацієнт повинен не тільки пройти медикаментозне лікування, а й дотримуватися суворої дієти — в цьому допоможуть лікар-дієтолог і лікар-гастроентеролог.

медикаментозне лікування

Антибіотики (антибактеріальні препарати) — призначаються, якщо причиною розвитку даного захворювання стали бактерії / інфекція / віруси. Найчастіше при колітах лікарі призначають Цифран, Ентерофурил і рифаксиміну. Медикаментозное лечение Антигельмінтні засоби — доцільно приймати тільки при виявленні присутності паразитів в кишечнику. Знеболюючі засоби . Вони призначаються, якщо хворий скаржиться на інтенсивний больовий синдром. Доречно приймати Но-шпу, Папаверин і інші спазмолітичні лікарські засоби. Обезболивающие средства Засоби для нормалізації стільця . Якщо хворий страждає проносами, то доцільно приймати йому будь-які в'яжучі засоби — це може бути відвар дубової кори, танальбин, біла глина. У разі закрепів хворому ставиться очисна клізма, паралельно з нею призначаються препарати з проносним ефектом. Прибуток . Вони потрібні для нормалізації / відновлення мікрофлори кишечника — під дією лікарських засобів, після очисних клізм всі корисні бактерії «вимиваються». Найбільш затребуваним препаратом серед відомих пробіотиків є Лінекс.  Пробиотики Зверніть увагу: на тлі розглянутого захворювання можуть бути діагностовані супутні захворювання — наприклад, сігмоідіт, тріщини анального отвору і інші. Обов'язково потрібно пройти курс терапії і з приводу цих патологій.

Дієта при коліті

Щоб лікування розглянутого захворювання було ефективним, пацієнти повинні переглянути свій раціон харчування — необхідно деякі продукти зовсім виключити з раціону, а деякі, навпаки, ввести.  Запам'ятайте, що потрібно вводити в щоденне меню при коліті:

  1. У гострій фазі прогресування даного запального процесу потрібно пити в'яжучі напої — кави , чорний чай, киселі, ягідні компоти. Необхідною ефектом володіє чорниця , чорна смородина і черемха — їх можна вживати не тільки у вигляді компотів, а й в свіжому вигляді.
  2. Вживання овочів можна, навіть потрібно, але виключно в вигляді пюре — в іншому вигляді клітковина може надати подразнюючу дію на запалені стінки кишечника. Заспокійливу дію на кишечник має кольорова капуста — вона обов'язково має бути присутня в меню хворого з діагнозом коліт.
  3. Доречно буде регулярно вживати груші, яблука, персики . Але врахуйте — вони також повинні бути у вигляді пюре!
  4. Каші і супи. Вони готуються виключно на воді — в період лікування коліту потрібно максимально знизити навантаження на шлунково-кишковий тракт. Саме тому не варто варити зазначені страви на м'ясних бульйонах і використовувати в приготуванні зажарку.
  5. З молочних продуктів в гострій фазі можна вживати тільки сир, молоко і сири — обов'язково нежирні!
  6. М'ясо та риба. Їх не можна виключати з меню, тому що це призведе до порушення балансу корисних речовин в організмі — це спровокує більш важкий перебіг розглянутого захворювання. Із зазначених продуктів потрібно робити фарш і готувати з нього парові котлети і тефтельки з додаванням перлової крупи.
  7. З субпродуктів можна вводити в меню курячу печінку, але не в смаженому вигляді, а тільки в вареному. Для різноманітності харчування з неї роблять паштети.
  8. Хлібобулочні вироби можна вживати тільки добової давності і приготовані на борошні з твердих сортів пшениці.
  9. Цукерки можна, але тільки в малій кількості — не більше 1 шоколадної або 2 карамельних. Сахара в добу має бути не більше 2 чайних ложок.

Що категорично не можна вживати в їжу при коліті:

  1. Кисломолочні продукти. Сметана, незбиране молоко, ряжанка та інші продукти — їх не можна вживати, навіть якщо вони мають низький рівень жирності.
  2. Здоба, випічка і свіжий хліб. Ці продукти покращують процес газоутворення, провокують поліпшення перистальтики — це діє агресивно на запалені стінки кишечника і погіршує стан пацієнта.
  3. Консервація, соління. Йдеться про будь-яких видах консервації — від домашніх маринадів до консервів промислового виробництва.
  4. Багато фруктів і овочів в сирому вигляді. Повністю відмовитися від них варто тільки тому, що клітковина, що міститься в зазначених продуктах, буде провокувати активну роботу кишечника, підвищить газоутворення, викличе метеоризм.
  5. Макарони і всі представники бобових. Вони перевантажують кишечник, дають йому зайве навантаження.

Природно, потрібно відмовитися від фаст-фуду, смаженої картоплі, сосисок і будь-яких ковбасних виробів, приправ і спецій, курячих яєць , майонезів і соусів.

Лікування коліту народними засобами

Лечение колита Дуже спірне питання — чи варто довіряти народними рецептами в лікуванні коліту. Єдине, про що лікарі буквально «кричать» коліт повинен лікуватися тільки під контролем медичних працівників! Ніякі, навіть самі перевірені, кошти з категорії народна медицина не допоможуть зняти запалення і відновити мікрофлору кишечника. А якщо допустити, що розглядається захворювання виникло на тлі інфекції або є в організмі паразити, то ніякі трави не допоможуть точно. Але не варто зменшувати можливості народної медицини — деякі її рецепти допоможуть впоратися з колітом в стадії ремісії (при хронічному перебігу хвороби) або ж в початковій стадії його розвитку.  До таких рецептами відносяться:

  1. Мед і вода змішуються в склянці в пропорції столова ложка меду і 200 мл теплої кип'яченої води. Подібну «солодку водичку» потрібно випивати по 1/3 склянки 3 рази на добу. Тривалість вживання — не менше 45 днів.
  2. За половині чайної ложки перги тричі на день — її потрібно з'їдати, запиваючи малою кількістю теплої води, перед їжею. Тривалість вживання — 30 днів.
  3. Змішати 1 столову ложку меду і 200 мл яблучного соку. Випивати по половині склянки двічі на день. Тривалість прийому — 30 днів.

Зверніть увагу: якщо лікарі діагностували, крім коліту, гастрит і / або виразкову хворобу шлунка, то яблучний сік категорично протипоказаний до вживання.

  1. 3 столові ложки сухих квіток аптечної ромашки залити 700 мл окропу і настоювати протягом 4-6 годин. Потім в отриманий настій додається 100 г меду. Лікарський засіб приймається по 150 мл 3-4 рази на добу. Тривалість лікування — 45 днів.
  2. 2 столові ложки сухого звіробою залити 500 мл окропу і варити засіб при маленькому кипінні протягом 15 хвилин. Наполягати відвар не менше 2 годин, потім процідити і приймати по 1/3 склянки тричі на добу за півгодини до прийому їжі. Тривалість лікування 0 30 днів.
  3. 3 столові ложки листя (або плодів) чорниці залити 600 мл крутого окропу, настоювати 10 годин. Потім процідити і приймати по 200 мл тричі на день.

Будь-які народні засоби, які приймаються при коліті, повинні бути приготовлені з сировини, придбаного в аптеках. Не забудьте отримати дозвіл на подібну терапію від лікуючого лікаря, і не варто «скидати з рахунків» можливість прояву алергічної реакції. Коліт — захворювання, яке може починатися з невинного запору і болю в кишечнику, а закінчитися — перфорацією стінки кишечника, сепсисом або перитонітом. Тільки вчасно надана медична допомога стане гарантом благополучних прогнозів. Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *