— раптове почастішання серцевого ритму. У дорослих про неї говорять, коли серцевий ритм прискорюється до понад 100 ударів на хвилину. У дітей — в залежності від віку. Слід пам'ятати, що у новонароджених в нормі частота скорочень серця іноді може досягати 140 ударів в хвилину. Цей вид виникає приступообразно.
Короткі відомості про захворювання
Основні причини тахікардії:
- психічні () і фізичні перевантаження;
- вживання алкоголю, , прийом кофеїну та інших збуджуючих речовин ;
- побічна дія ліків;
- виражена біль;
- фактори навколишнього середовища — спека, висота;
- захворювання (інфекції, отруєння, шок, кровотечі, , проблеми щитовидної залози, недокрів'я, травми, деякі пухлини і т.д.).
Тахікардія буває:
- Надшлуночкова — прискорено скорочуються передсердя.
- шлуночкової — прискорено скорочуються шлуночки.
Іноді тахікардія може бути комбінованою (передсердно-шлуночкової).
Ритм цієї патології може бути постійний (синусова тахікардія ), і нерітмічний — аритмічна тахікардія.
Варіанти:
- тріпотіння — ритмічні скорочення, які частково виконують насосну функцію серцевого м'яза, до 300-400 ударів в хвилину;
- фібриляція — насосна функція різко ослаблена, частота від 400 до 700 ударів в хвилину (вимагає негайної допомоги).
Основними проявами стану вважаються:
- неприємні відчуття в грудях (серцебиття);
- частий пульс;
- , , , зміни артеріального тиску, ;
- тривога, збудження, страх.
Діагноз не викликає ускладнень. Лікар, оглядає пацієнта, визначає пульс, вислуховує серце, робить . Цих даних цілком достатньо, щоб пізнати тахікардію.
Загальні принципи лікування тахікардії
Важливо! Перш, ніж визначити, що приймати при тахікардії, необхідно з'ясувати причини, що призвели до такого стану.
Якщо прискорене серцебиття розвинулося в результаті впливу зовнішніх причин і є фізіологічним, то досить просто усунути ці фактори . Ритм серця відновиться.
Деякі захворювання з тахікардією також не вимагають спеціального лікування.
До таких станів відносять:
- будь-які види шоку і об'ємної крововтрати;
- інфекційні захворювання;
- травми і вроджені ;
- недокрів'я.
У цих випадках, щоб позбутися від надмірної частоти скорочень серця необхідно лікувати основну патологію.
При первинно виявилася тахікардії і поганому самопочуття слід негайно звернутися до лікаря. У багатьох випадках лікувальні заходи проводять удома, але іноді необхідна госпіталізація. Абсолютним показанням до лікарняного терапії є фібриляція шлуночків.
Види надання допомоги при порушенні серцевого ритму:
- механічні прийоми терапії;
- лікування медичними препаратами;
- хірургічні методи;
- електроімпульсна терапія (дефібриляція);
- посібник методами народної медицини;
- рефлексотерапія (голковколювання, точкові види масажу)
- профілактичне лікування;
- дієтотерапія.
Вагусні прийоми при тахікардії
Людям, які помічають у себе прояви тахікардії не в перший раз, не варто відразу починати застосовувати препарати. Їм краще спочатку використовувати спеціальні прийоми, які можуть відновити нормальний ритм роботи серця в 50% випадків. При цьому слід забезпечити доступ свіжого повітря і послабити тісний одяг.
Важливо: прийоми слід робити тільки після того, як правильність їх виконання покаже і проконтролює лікар.
Методи немедикаментозної невідкладної допомоги:
- Відновлення ритму диханням (проба Вальсальви) — пацієнтові необхідно зробити різкий і глибокий вдих, надувши живіт, намагаючись напружити м'язи діафрагми, затримати подих на кілька секунд, потім з натугою видихнути повітря струменем, через щільно стиснуті губи. Повторити кілька разів.
- Тиск на очі (прийом Ашнера) — закрити очі, обережно натиснути на очні яблука, поступово посилюючи навантаження протягом 8-10 секунд, потім послабити тиск. Процедуру повторити кілька разів.
- Масаж каротидної зони . Область каротидного синуса розташована збоку і назовні від хрящів гортані, в місці, де можна прощупати пульс загальної сонної артерії. Подушечками вказівного, середнього і безіменного пальця треба знайти це місце і плавними рухами проводити масаж. Вплив робити краще в лежачому положенні протягом 7-10 хвилин.
- Занурення особи в холодну воду — набрати повітря в легені і занурити обличчя в таз з холодною водою на 5-10 секунд. Прийом можна повторити кілька разів;
- Випити склянку холодної води — налити собі воду низької температури, випити її дрібними ковтками. У цей момент слід рівно стояти. Потім слід лягти на спину, розслабитися. Приступ повинен піти.
Якщо зазначені прийоми не допомагають, то слід вдатися до допомоги лікарів швидкої допомоги, які проведуть лікарську терапію на місці, або доставлять пацієнта в лікарню.
Ліки при тахікардії: кошти невідкладної допомоги
Терапевтичні лікувальні заходи включають призначення засобів, що мають антиаритмічної активністю і зменшують частоту серцевого ритму.
в порядку екстреного лікування хворому вводять Седуксен 2 мл — 0,5% розчину, який розводять в 20 мл ізотонічного розчину. Цю суміш вводять у вену. Даний транквілізатор викликає зниження збудливості нервової системи і призводить до нормалізації ритму. З цією ж метою при тахікардії варто приймати Реланіум — 2 мл — 0,5%, Дроперидол — 2 мл — 0,25% розчину. У важких випадках, які не піддаються описаної терапії, призначають мінімальні дози наркотичних анальгетиків.
При ознаках серцевої недостатності крапельно вводиться Гидрокарбонат Натрію і серцеві глікозиди (Строфантин 0,5 мл — 0,05%, ізоланід, Дигоксин).
Крім зазначених коштів при тахікардії можна застосовувати:
- Новокаинамид — 5 мл — 10 %, його вводять у вену на фізіологічному розчині. Цей препарат рекомендується при тахікардії з нормальними значеннями артеріального тиску.
- Бета-адреноблокатори (корданум, Обзидан, Есмолол, Бісопролол, Пропранолол і ін.) Призначаються строго лікарем, з індивідуальним підбором доз. Механізм їх лікувального ефекту заснований на блокаді серцевих рецепторів, які реагують на підвищення в крові адреналіну, що викликає уражень ритму. Застосовуються вони як в таблетках, так і в розчинах для внутрішньовенного, або внутрішньом'язового введення. При їх застосуванні слід уважно спостерігати за тиском. Необхідно пам'ятати, що вони протипоказані хворим з бронхіальною астмою.
- Аміодарон (Кордарон) — антиаритмический препарат зі властивостями бета- блокаторів та здатністю розширювати коронарні артерії. Його вводять внутрішньовенно в кількості 3 мл 5% розчину. Препарат протипоказаний при вагітності.
- Верапамил (Изоптин) — потужний антиаритмический препарат, що поліпшує кровообіг в серці. Відноситься до групи блокаторів кальцієвих каналів. Обмін кальцію в клітинах тканин серцевого м'яза відповідає за її скорочення. Блокування роботи цих каналів призводить до уражень ритму. Цей препарат при тахікардії потрібно застосовувати при протипоказання до призначення бета-блокаторів. Призначається він як в таблетках, так і в ін'єкційних формах.
- Аймалін — препарат Раувольфії, знижує процес збудливості міокарда, пригнічує надмірну активність одного з водіїв ритму серця, так званого синусно-передсердного вузла. В результаті припиняється напад аритмії. Доза 2 мл — 2,5% розчину внутрішньовенно.
- рітмілен — антиаритмічний препарат, блокатор натрієвих каналів. Його можна застосовувати після електрокардіографічного підтвердження тахікардії, яка виникає в результаті специфічного Протипоказання (синдрому слабкості синусового вузла). Тільки в цьому випадку він заспокоює тахікардію, у всіх інших випадках протипоказаний. Вводиться по 5 мл — 1% розчину в вену.
- етмозін — лікарський засіб, аналогічне Рітмілену, але з більш широкими можливостями. Його варто пріенять практично при будь-якому вигляді тахікардії, особливо в поєднанні з іншими аритміями (екстрасистолія — позачерговими скороченнями серця). Вводиться краплинно в дозі від 4 до 8 мл — 2,5% розчину;
- Мезатон — симпатомиметик. Ці ліки добре допомагає при тахікардії в поєднанні з низьким артеріальним тиском. Вводять по 1 мл 1% розчину внутрішньовенно.
Ми перерахували основні препарати, які рекомендують фахівці застосовувати при тахікардії. Кожен з них призначається індивідуально, в залежності від виду аритмії. Показання в одних випадках, вони можуть бути марними і навіть шкідливими в інших.
Хірургічні методи лікування
Хірургічне втручання при тахікардії проводиться малоінвазійними методиками при безуспішності консервативної терапії.
Мета — забезпечення нормального ритму.
Способи:
- Через великі артерії в серце імплантують штучні водії ритму, що виробляють імпульси, ідентичні природним серцевим. Крім того, вони пригнічують патологічну імпульсацію. Сучасні водії мають можливість автоматичного регулювання ритму в залежності від фізичних навантажень і величин тиску.
- Радіочастотна абляція. Через внутрішньосудинний доступ до серця підводяться катетери з випромінювачами, якими визначають і пригнічують патологічні джерела ритму.
Електроімпульсна терапія
Цей вид лікування відноситься до реанімаційних заходів з метою відновлення нормальної діяльності серця при фібриляції. Потужний електроімпульс подається спеціальним апаратом — дефібрилятором. Можливо повторне проведення розрядів.
Пацієнт повинен лежати на сухий кушетці, зі знятими з тіла усіма металевими предметами. У момент розряду до хворого протипоказано торкатися. Електроди дефібрилятора розташовуються на грудях.
Рефлексотерапія
Для лікування нападів і з профілактичними цілями страждаючим людям проводять голковколювання і точковий масаж. Ефективна аурикулотерапия (голковколювання в біоактивні точки вух). Прийомами точкового масажу може опанувати і пацієнт.
Що радить приймати при тахікардії народна медицина
Важливо: самостійний прийом будь-яких видів народного і домашнього лікування повинен в обов'язковому порядку узгоджуватися з лікуючим лікарем, особливо, якщо пацієнт приймає лікарське лікування. Деякі види рослин, можуть нейтралізувати дію основних препаратів, а іноді викликати ефект їх посилення, що може згубно позначитися на хворому.
Найкраще, коли ліки народної медицини застосовуються в профілактичних заходах.
Деякі народні рецепти, які рекомендовано приймати при тахікардії :
- Настоянка і настій — найефективніший спосіб лікування аритмій і тахікардії. Настоянку слід приймати по 25-30 крапель в день, кілька разів перед їжею. Настій п'ють по півсклянки тричі за добу. Для лікування також корисний сік плодів. Глід можна приймати в сумішах з пустирником, .
- Суміш на — літр натурального липового меду, в який додають: 1 лимон середніх розмірів, по столовій ложці з гіркою — кураги, чорносливу, і родзинок. Попередньо ці продукти слід дрібно нарізати і пропустити через м'ясорубку, потім ретельно змішати з медом. Лікарський склад необхідно приймати при тахікардії 2 — 3 рази на добу по столовій ложці.
- . Пити по склянці один місяць в ранкові години.
Профілактика тахікардії
Для зменшення частоти і тяжкості нападів слід:
- Провести коригування ваги . Зайві кілограми — перший провокуючий фактор аритмії.
- Дотримуватися дієти, яка виключає надмірно жирну їжу . Людям зі схильністю до тахікардії рекомендується приймати вітаміни і є білково-фруктові продукти.
- Відмовитися від надмірного куріння і прийому алкоголю . Найкраще назовсім розлучитися з цими згубними звичками.
- Займатися помірними фізичними вправами . Сильні навантаження небезпечні, а мала рухливість сприяє накопиченню адреналіну і почастішання нападів тахікардії.
Лотіни Олександр, медичний оглядач