Гірсутизм — це медичний термін, який має на увазі надмірний ріст волосся у осіб жіночої статі. При даній патології у жінок ростуть надмірно довге волосся, локалізовані вгорі живота, підборіддя, груди, і верхній зоні спини. Волосся відрізняються значною товщиною і відрізняються значною довжиною і насиченою пігментацією.
Що таке гірсутизм?
Важливо: патологічні зміни стосуються термінальних волосся — темних і жорстких. Пушкова зазвичай м'які, короткі і мають менш яскраву пігментацію.
Гірсутизм нерідко супроводжується матковими кровотечами, дисменореей, недокрів'ям і неможливістю завагітніти. Легка стадія захворювання може не вимагати втручання з боку фахівця.
Значний гірсутизм нерідко потребує тривалого курсового лікування (воно може займати від півроку до 1 року). В першу чергу важливо виявити справжні причини патології та усунути їх. Причинами гірсутизму можуть бути полікістоз яєчників, пухлинні захворювання гіпофіза і (або) наднирників, а також синдром Іценко-Кушинга.
У ряді випадків для позбавлення від волосся, що ростуть в небажаної зоні, досить косметологічних маніпуляцій (епіляція).
Обстеження при гірсутизмі у жінок
при цьому захворюванні має місце патологічний гормональний фон.
Зміна гормонального рівня
При патології перевищені рівні лютеїнізуючого гормону (ЛГ), фоллікостімулірующего гормону (ФСГ), пролактину, тестостерону (чоловічого статевого гормону), кортизолу, 17- оксипрогестерона, ДГЕА-С і гормонів щитовидної залози — тиреотропного і катаболічного Т4.
Зверніть увагу: ступінь вмісту в крові таких гормонів, як кортизол, пролактин і лютеїнізуючого гормону буває кілька збільшений на тлі ендокринного дисбалансу, а також внаслідок впливу стресових факторів (як хронічних, так і гострих).При наявності згаданих чинників дослідження рекомендується провести повторно.
Встановлення рівня такого важливого гормону, як , має сенс здійснювати після , в середині другої фази усталеного менструального циклу. Критерієм для проведення даного аналізу є постійне (3-5 днів) збільшення базальної температури, а також візуалізація характерною картини другої фази циклу при ультразвуковому дослідженні.
Зверніть увагу: показником другої фази на УЗД є дозрілий ендометрій матки і присутність «жовтого тіла».
УЗД
Ультразвукове дослідження здійснюється за допомогою датчика, що вводиться вагінально. Це необхідно щоб виключити або підтвердити т. Н. «Синдром полікістозних яєчників».
Аналізи
Пацієнткам з передбачуваним діагнозом «гірсутизм» проводяться наступні аналізи крові:
- ;
- .
Крім цього, потрібне проведення аналізу волосся пацієнтки, з метою визначення їх біохімічного складу.
Нормальні дані
При відсутності захворювання рівень гомонов дає показники в межах референсних цифр, т. е. в межах фізіологічної норми, що відповідає віку.
При ультразвуковому дослідженні вводиться в піхву датчиком ніяких патологій з боку яєчників не виявляється.
Аналізи крові не показують жодних відхилень від норми.
Дослідження мінеральний складу волосся також відповідають нормальних показників, і не показують надлишку або нестачі будь-якого мікроелемента.
Обстеження при випаданні волосся (алопеції)
Проведення дослідження крові, а також гормонального статусу і мінерального складу волосся в нормі знаходяться в межах нормальних цифр.
Аналізи, які може призначити лікар при алопеції
Для встановлення справжньої причини патології лікар може призначити ряд досліджень, в числі яких:
- встановлення гормонального статусу пацієнтки;
- ОАК;
- ультразвукове дослідження за допомогою вагінального датчика;
- аналіз складу волосся хворий на біохімію.
Можливі відхилення
Гормональний статус може мати певні відхилення від нормальних показників. В ході УЗД нерідко візуалізується синдром полікістозних яєчників. При наявності алопеції (випадіння волосся) показані аналізи на мінеральний склад волосся, а також визначення загального гормонального фону.
ПЛІС Володимир, медичний оглядач