Запальний процес в синовіальних сумках медицина класифікує як бурсит. Це захворювання належить до категорії патологій опорно-рухового апарату, вважається досить складним і небезпечним — проблеми з якісним рухом при розвитку запальних процесів гарантовані.
Види бурситу
Основна класифікація розглянутого захворювання розглядає дві форми його перебігу — гостру і хронічну. Розрізняються вони лише інтенсивністю болю і тривалістю перебігу:
- гострий бурсит — завжди з'являється раптово, починається з гострого нападу болю, підвищення температури тіла, різкою слабкістю, обмеженням руху в місці розвитку патології;
- хронічний бурсит — болі виникають постійно, пацієнт часто до них просто звикає, регулярно приймає знеболюючі.
Існує і більш розширена класифікація бурситу:
- залежно від причин виникнення . Бурсит може бути інфекційним / септичним або травматичним. У першому випадку інфекція в організм може проникнути ззовні або зсередини — наприклад, через рани на шкірному покриві або через лімфу.
- Залежно від місця ураження . Йдеться про те, який суглоб є місцем локалізації запального процесу:
- тазостегновий;
- п'ятковий (його ще називають ахіллопяточний);
- ліктьовий;
- променезап'ястковий;
- лодижечно;
- плечовий.
- залежно від місця розташування синовіальних сумок . Бурсит може бути:
- пахвовий;
- підшкірний;
- подсухожільная;
- подфасціальной.
- залежно від характеру ексудату , що утворився в запаленої синовіальної сумці. Бурсит може бути серозний, гнійний, геморагічний.
Причини розвитку бурситу
Найчастіше причиною розвитку бурситу є травмування конкретного місця — забій, удар, садно . Друга за частотою причина розвитку даного захворювання — внутрішня інфекція: остеомієліт, , карбункули і інше. Але є і окремий список причин:
- регулярне механічне перенапруження суглоба — наприклад, постійне підняття / носіння важких предметів, ходіння на високих каблуках, носіння незручною / вузькому взутті;
- систематичні порушення обмінних процесів;
- алергічна реакція на будь-який подразник;
- травми колінної чашечки і сухожиль;
- патологічні зміни шкірних покривів, пов'язані з іншими захворюваннями;
- надлишок кальцію в організмі;
- будь-які запальні захворювання хронічного характеру.
Симптоми бурситу
Найголовнішим симптомом даного захворювання є припухлість в проблемній зоні. Причому, припухлість має округлу форму, пружну консистенцію, чіткі межі. Крім цього, лікарі виділяють і інші ознаки захворювання, що розвивається:
- Больовий синдром — пацієнти відзначають ниючий, пульсуючий, сильний характер болю, все частіші в нічний час.
- Контрактура суглоба. Йдеться про обмеженість руху в хворому місці, яка виникає через сильний больового синдрому (пацієнт просто боїться рухатися через аз побоювання викликати черговий напад болю), набряків.
- Гіперемія шкірних покривів в місцях локалізації запального процесу (почервоніння).
- у місці розвитку бурситу починає накопичуватися рідина, з'являється виражений набряк.
Так як бурсит носить запальний характер, то природно розвиток загальних симптомів:
- загальна слабкість, яка супроводжується сонливістю;
- і запаморочення;
- нудота і блювота — нечасто, але такі симптоми відзначаються;
- підвищення температури тіла;
- збільшення близько розташованих .
Як діагностується бурсит
Зазвичай пацієнт завдає візит до лікаря з приводу сильних болів в уражених ділянках і припухлості. Але це не дає приводу фахівця відразу поставити діагноз бурсит — знадобиться провести повноцінне обстеження. У список діагностичних заходів входять:
- опитування хворого на предмет давності появи тривожних симптомів, інтенсивності та часу доби найбільш активного прояву;
- візуальний огляд пацієнта — лікар відзначить почервоніння шкірного покриву в місці ураження і локалізовану припухлість;
- — на знімку буде видно скупчення рідини;
- ультразвукове дослідження;
- комп'ютерна томографія — не тільки підтверджує присутність запальногопроцесу і рідини в синовіальній сумці, але і дозволить виявити ступінь поширення патології;
- пункція запаленої синовіальної сумки і витяг рідини для лабораторного дослідження;
- ендоскопія коліна;
- — підвищена кількість лейкоцитів, прискорена ШОЕ вкажуть на наявний в організмі запальний процес;
- ангіографія кровоносних судин — лікар визначить межі запалення.
Зверніть увагу : деякі види бурситу мають симптоми і результати обстеження, ідентичні іншим захворюванням. Дуже часто лікарі помилково діагностують артрит або синовіт. У такому випадку для консультації запрошуються більш вузькі спеціалісти, які за допомогою простих тестів уточнять діагноз. Приклад тестів :
- хворий повинен завести руку за голову, імітуючи розчісування волосся;
- пацієнта просять пройтися на корточках.
Ці два найпростіших тесту люди з прогресуючим бурситом не можуть пройти.
Методи лікування бурситу
Якщо у хворого діагностується гострий бурсит, то найважливіше — забезпечити йому повний спокій. У разі бурситу в плечовому або ліктьовому суглобі лікар призначає накладення гіпсової лангети. При бурситі завжди присутні болю, які можуть через кілька годин після накладення пов'язки / фіксації суглоба самі зникнути, але можна приймати і знеболюючі препарати — їх підбирає лікар в індивідуальному порядку.
Медикаментозне лікування
Сучасна медицина має на увазі лікування розглянутого захворювання в амбулаторних умовах. Призначення зводяться до проходження курсу антибактеріальної терапії ( пригнічують запальний процес), прийому препаратів, які зміцнюють імунітет. Важливу роль в лікуванні бурситу грають фізіотерапевтичні процедури:
- ударно-хвильова терапія;
- електрофорез з використанням різних лікарських засобів;
- індуктотерапія;
- ультрафіолетове опромінення;
- аплікації з парафіном.
Фізіотерапевтичні заходи активізують обмінні процеси в організмі, знімають набряк і перешкоджають застійним явищам.
Будь-які методи лікування не можна приймати в самостійному режимі — навіть конкретні фізіотерапевтичні процедури повинні призначатися фахівцем.
Хірургічне лікування: операція при бурситі
Оперативне втручання доцільно проводити тільки при тяжкому перебігу хронічного бурситу, коли у хворого вже є відкладення солей кальцію. В такому випадку вогнище запалення (бурсу) розкривають, чистять, вирізають утворилися спайки і обробляють порожнину антисептичним розчином. У деяких ситуаціях хірургічним шляхом видаляють слизову частину бурси, якщо хвороба занадто запущена і є ризик інвалідизації хворого, то можуть видалити повністю бурсу.
Важливо: багато обивателі рекомендують в домашніх умовах розкрити місце запалення (хоча б проколоти товстою голкою) і самостійно «злити» накопичилася рідина. Цього робити категорично не можна! Не варто забувати про те, що інфекція поширюється по організму дуже швидко і при таких самостійних втручаннях діагностування сепсису практично гарантовано.
Народна медицина
Зверніть увагу: довіряти при лікуванні бурситу виключно народних засобів — не можна. Обов'язково потрібно пройти обстеження у фахівців, отримати призначення лікарських препаратів і неухильно їх виконувати. І тільки в якості допоміжних засобів можна використовувати народні методи.
Ось найбільш поширені рецепти:
- Взяти лист білокачанної капусти, відбити неострой стороною ножа потовщення і прикласти до хворого суглоба (коліно, лікоть), попередньо змастивши уражену ділянку шкіри олією. Цей своєрідний компрес потрібно зафіксувати пов'язкою і носити не менше 4 годин поспіль.
- Нарвати 3 великих листа рослини каланхое, на ніч покласти їх в холодильник, але не заморожувати. Вранці обдати окропом і витягти з них сік — можна просто порубати частина рослини. Отриманий засіб прикладають до хворого місця у вигляді компресу, який потрібно міняти кожну годину (тому підготуйте з вечора побільше листочків). Тривалість проведення процедури — 3 дні, на ніч компрес не ставиться.
- Придбати в аптеці флакон (50 мл) аптечної жовчі, додати його в 500 мл спирту або горілки, туди ж відправити стакан кінських каштанів і три листа дрібно посіченого алое. Все ретельно перемішати і відправити засіб на 10 днів у тепле, але темне місце — нехай настоюється. Потім промочити лляну ганчір'я засобом, прикладіть до хворого місця і утеплите шарфом, хусткою. Процедура проводиться щодня протягом 10 днів (1 раз на добу на 30 хвилин), потім робиться перерва на 7 днів і при необхідності курс повторюється.
Бурсит досить поширене захворювання, причому, не тільки у спортсменів (це взагалі професійне захворювання для цієї категорії людей), але і у всіх інших. Лікувати розглядається захворювання неодмінно потрібно, тому що воно швидко набуває хронічної форми перебігу. Терапія при бурситі будь-якого виду — тривалий процес, який не можна переривати навіть при видимих поліпшень самопочуття. Тільки в такому випадку можна буде уникнути хірургічного втручання і повністю позбутися від запального процесу.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії