Кліщовий енцефаліт — вірусне захворювання, що протікає вкрай важко і закінчується паралічами або смертельними наслідками. Дане захворювання вражає центральну нервову систему і головний мозок, розвивається запальний процес в речовині головного мозку — це може привести до порушення роботи будь-якого з його відділів.

Причини

Найчастіше діагностується розглядається вірусне захворювання в весняний і осінній періоди року. І це пов'язано з активністю кліщів — саме ці комахи, мешканці лісів і полів, є переносниками захворювання. Зверніть увагу : в різних регіонах Росії рівень захворюваності на кліщовий енцефаліт різний. Кліщовий енцефаліт відноситься до первинного типу захворювання — вплив вірусу виявляється безпосередньо на речовину головного мозку або спинний мозок, ніяких супутніх патологій інфекційної, запальної етіології не діагностується. 

Ознаки кліщового енцефаліту

При зараженні вірусом кліщового енцефаліту симптоми патології проявляються практично відразу — якщо, наприклад , укус був здійснений вранці, то вже до вечора у хворого з'являться ознаки найсильнішої інтоксикації організму:

• нудота і сильна блювота — вона виникає незалежно від того, як давно і в якій кількості людей приймав їжу;
• різке підвищення температури до критичних показників — ніякі жарознижуючі лікарські засоби не приносять полегшення;
• головні болі — інтенсивні, що супроводжуються пульсацією і відчуттям здавлювання черепної коробки;
• шкіра обличчя і шиї червоніє.

Через короткий час починають проявлятися і інші ознаки розвитку енцефаліту:

• зниження артеріального тиску;
• ознаки запалення в місці укусу (припухлість, почервоніння, біль при пальпації);
• порушення серцевого ритму — аритмія, брадикардія, виражається в задишки і болях в грудях;
• ригідність потиличних м'язів — вони гранично напружені, хворий не може тримати голову прямо, вона закинута назад;
• світлобоязнь.

Важливо: якщо кліщовий енцефаліт виявлено був на самому початку свого розвитку, то прогноз лікарі дають завжди сприятливий. В іншому випадку людина або помирає, або стає інвалідом. Симптоматика може відрізнятися і в залежності від того, в якій формі розвивається розглядається захворювання. Початковий період відрізняється присутністю неврологічних розладів (запаморочення, порушення психоемоційного фону тощо), може закінчитися повним одужанням без ускладнень і наслідків або смертю хворого. Наступний період може супроводжуватися епілептичними нападами, парезами і паралічами, онімінням шкіри обличчя і шиї, підвищенням температури тіла до 39-40 градусів. Лікар спостерігає ступінь відмінності неврологічних розладів і визначає вид кліщового енцефаліту:

1. Гарячковий — у хворого спостерігаються ознаки загальної інтоксикації організму, одужання настає відносно швидко.
2. Менінгеальний — протікає з лихоманкою і всіма ознаками менінгококової інфекції, навіть в лікворі (спинномозкова рідина) присутній менінгококовий елемент і білок. У пацієнта часто фіксуються психічні розлади оборотного типу — марення, галюцинації, надмірне збудження. Хвороба в такому вигляді має сприятливий прогноз, але можуть розвинутися хронічні парези лицьових м'язів.
3. менінгоенцефалітіческого — відрізняється порушенням мімічної картини (опускаються повіки, куточки очей, обличчя перекошується), втратою звучності голосу, порушенням роботи мовного апарату. Для менінгоенцефалітіческого виду розглянутого захворювання характерно хвильову течію гіпертермії (підвищення температури тіла). Перша хвиля триває 2 тижні і супроводжується тільки інтоксикаційними ознаками, друга настає через 2-3 дня після закінчення першої, супроводжується симптомами менінгіту і триває 3 тижні. Прогноз сприятливий.
4. Поліоміелітіческая — протягом перших 2 днів хворі скаржаться лише на втому і біль у м'язах. Потім розвивається порушення рухових функцій, регулярне посмикування м'язів, парези в плечовому і шийних відділах хребта, свисание голови на груди. Такий вид кліщового енцефаліту має варіативні прогнози, тому що через 2-3 тижні після одужання у хворого стає явною атрофія уражених м'язів — вона може бути оборотною (пацієнт повністю одужує) і незворотної (загрожує інвалідизація).
5. полірадикулоневритична — вірусною інфекцією уражаються корінці периферійних і фронтальних нервів, кінцівки стають нечутливими до зовнішніх подразників.

Детальніше про симптоми кліщового енцефаліту і формах перебігу захворювання розповідається в відео-огляді:

Діагностика кліщового енцефаліту

Попередній діагноз ставиться лікарем при первинному огляді хворого — скарги на головний біль, підвищення температури тіла, судоми в м'язових тканинах, підтвердження знаходження пацієнта в лісовій / парковій зоні за кілька днів до початку появи симптомів підтверджують підозри на початок розглянутого захворювання.  Але жоден фахівець не може поставити діагноз без додаткових обстежень:

• комп'ютерна томографія головного мозку — дає можливість лікарю побачити запальний процес в головному мозку, оцінити його поширеність і ступінь тяжкості;
• паркан для лабораторного дослідження ліквору (спинномозкової рідини) — виявляється присутність в ньому білка, підвищений вміст лейкоцитів;
• біохімічний аналіз крові.

Методи лікування

Якщо кліщовий енцефаліт був виявлений на ранній стадії розвитку, то ефективно буде проведення протиенцефалітний иммуноглобулинотерапии. Для успішного одужання хворого вводиться інактивована вакцина і рибонуклеїнова кислота. Зверніть увагу: подібна вакцинація може проводитися і в профілактичних цілях — це допомагає уникнути зараження даним вірусним захворюванням і знизити інтоксикаційні прояви запального процесу. Рекомендується вакцинуватися в весняний і осінній періоди — пік звернень пацієнтів з приводу розвитку типових симптомів кліщового енцефаліту.

Загальні принципи терапевтичних заходів

Хворий з діагностованим кліщовим енцефалітом повинен дотримуватися суворого постільного режиму весь гострий період перебігу хвороби — це значно полегшує стан пацієнта.  Крім цього, лікарі можуть призначати:

• антибактеріальні препарати (антибіотики) — особливо важливо їх призначення при розвитку менінгеальної форми розглянутого захворювання;
• противірусні засоби;
• вітаміни В і С;
• імуностимулюючі засоби .

Важливо своєчасно проводити симптоматичну терапію — наприклад, при підвищенні температури тіла призначати жарознижуючі засоби, при виникненні інтенсивного больового синдрому — нестероїдні протизапальні засоби або анальгетики. Тільки через 3 тижні, і в разі повної стабілізації стану хворого, можлива виписка. Реабілітаційний період дуже тривалий — пацієнт повинен один раз в 2 місяці відвідувати терапевта, один раз на місяць — невролога. Корисні грязелікування, санаторно-курортне лікування.

Народна медицина

Кліща, який вже вп'явся в шкіру і насичується кров'ю людини, виявити просто (особливо самку), але витягнути її самостійно практично неможливо.

Все народні методи позбавлення від впившегося кліща (капання рослинного масла, обмотування його ниткою) абсолютно марні — зараження кліщовим енцефалітом відбувається в момент прокусування комахою шкіри людини.

Важливо: народні методи лікування даного захворювання направлені на зміцнення організму, позбавлення від головного болю, їх доречно застосовувати на відновлювальному етапі. Категорично заборонено вживати будь-які лікувальні заходи при розвитку симптомів кліщового енцефаліту без консультації з лікарем — це може привести до стрімкого розвитку хвороби і смерті. Для якнайшвидшого проходження відновного періоду рекомендується використовувати такі засоби з категорії народна медицина:

1. М'ята , меліса, барвінок . Ці трави можна змішувати в одному відварі — вони втрачають свої лікувальні властивості. Потрібно окремо приготувати відвар з м'яти / з меліси / з барвінку по одному рецепту: 1 столова ложка сухого компонента на склянку води, прокип'ятити 5 хвилин, настояти 15 хвилин, процідити. Схема застосування: по? склянки відвару м'яти вранці, стільки ж відвару барвінку в обід і 1/3 склянки відвару меліси на ніч. Тривалість прийому — 2 тижні.
2. Тополь чорний . Використовувати потрібно насіння цієї рослини (продаються в аптеках) в кількості 1 чайна ложка на склянку окропу. Заварюється ліки як звичайний чай, приймається по столовій ложці перед їдою 3-5 разів на день. Настій з насіння тополі чорної відмінно знімає напади нудоти, позбавляє від постійного головного болю.
3. Меліса лікарська . Потрібно взяти 2-3 столові ложки сухого компонента і заварити в термосі як чай (на 1 літр окропу). Після 30-хвилинного настоювання лікарський засіб готове до вживання — його потрібно пити замість звичайного чаю, щоб зняти спазми в м'язових тканинах і позбутися від запаморочення.
4. Барвінок на спирту . На 1 літр медичного спирту потрібно взяти 100 г барвінку сухого, все змішати і настоювати 20 діб в темному і теплому місці. Потім приймати по 10 крапель вранці та ввечері протягом 5 місяців. Для кращого сприйняття ліки (воно не відрізняється вишуканим смаком) спиртові краплі можна розбавляти в невеликій кількості води. Барвінок на спирту покращує кровообіг, нормалізує і стабілізує артеріальний тиск, очищає судини, покращує постачання мозку киснем.

Профілактика кліщового енцефаліту

Дуже рідко кліщі проживають в міських умовах, зазвичай вони комфортно себе почувають в лісах, на полях і луках, причому, в місцях сирих і затемнених. Найчастіше хворі звертаються з ознаками кліщового енцефаліту після походів, природних пікніків.  Щоб уникнути укусів кліщів, потрібно дотримуватися простих правил перебування на природі:

• одяг повинен бути з довгими рукавами і штанинами;
• потрібно заправити штани в шкарпетки , а на долоні доцільно надіти рукавички (навіть якщо вони будуть дуже тонкими), в які заправляються рукава;
• на одяг потрібно нанести протівоклещевие кошти — наприклад, паста ДЕТА-34 вже багато років вважається найефективнішим засобом профілактики / захисту від укусів кліщів;
• після повернення додому потрібно зняти весь одяг і відразу ж прийняти душ, потім необхідноуважно оглянути свій одяг «з лісу» і тіло на предмет виявлення кліщів.

Важливо: якщо на тілі було виявлено впившийся в шкіру кліщ, то відразу ж зверніться за допомогою до медичних працівників — вони видалять комаха і проведуть протівоенцефалітіческую вакцинацію. Щоб отримати більше інформації про профілактику кліщового енцефаліту і дізнатися, які заходи захисту від кліщів є найефективнішими, перегляньте даний відео-огляд:

Кліщовий енцефаліт досить небезпечне захворювання, яке в 84% випадків призводить до летального результату. Але в разі своєчасного звернення за допомогою до лікарів цей показник зменшується в 8-9 разів, тому уважно стежте за клінічною картиною. Якщо недавно повернулися з походу або з пікніка, то протягом першої доби можуть з'явитися перші симптоми розвивається кліщового енцефаліту — це безумовний привід звернення за професійною допомогою. Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.