Гіпертиреоз — хронічне захворювання, що характеризується збільшенням гормональної активності щитовидної залози і надлишковим виробленням гормонів тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). Унаслідок надлишку в крові цих гормональних речовин значно прискорюється метаболізм в організмі хворого. Гіпертиреоз щитовидної залози також називають тиреотоксикозом.

---

---

Анатомія і функції щитовидної залози

Щитовидна залоза — найбільш велика заліза в людському організмі, розташована в передній нижній області гортані. Ендокринний орган відповідає за синтез тиреоїдних гормонів, що містять атоми йоду. Йод вкрай необхідний організму кожної людини, так як ця речовина бере безпосередню участь в регуляції процесів метаболізму, терморегуляції, впливають на нервову систему і психіку.

Синтез і виділення тиреоїдних гормонів відбувається в фолікулах органу в кілька етапів. Спочатку разом з їжею в організм надходить йод, який потрапляє в кров в неорганічної формі. Клітини щитовидної залози захоплюють його і перетворять в йод органічний. Після окислення молекули йоду приєднуються до замінної амінокислоти тирозину, формуються такі сполуки, як монойодтірозіна і дийодтирозин. Потім відбувається конденсація і утворення гормонів Т3 і Т4, які вивільняються в кровоносне русло. Перенасичена гормонами кров, розносить ці речовини до всіх тканин організму, що призводить до прискорення обмінних процесів практично у всіх органах людини.

До всього, при гіпертиреозі розвиваються гормональні зміни, зумовлені перетворенням андрогенів (чоловічих статевих гормонів) в естрогени (жіночі статеві гормони) і накопиченням останніх в крові. Помітно підвищується чутливість тканин до дії симпатичної нервової системи

Основне участь в регуляції функції щитовидної залози приймає гіпоталамус і гіпофіз.

За даними статистики, гіпертиреоз у жінок зустрічається у вісім разів частіше, ніж у представників чоловічої статі. При дисфункції щитовидної залози страждає репродуктивна функція, що може привести до безпліддя.

Причини гіпертиреозу

Розвиток захворювання стає наслідком деяких патологічних процесів, що відбуваються безпосередньо в залозі, або ж порушення процесу регуляції її функції.

Існує ряд патологій, при яких найчастіше виникає гіпертиреоз:

• Базедова хвороба (дифузний токсичний зоб ) — проявляється рівномірним збільшенням залози при надмірному синтезі тиреоїдних гормонів;
• хвороба Пламмер (вузловий токсичний зоб) — виявляється переважно в зрілому віці і характеризується наявністю в органі вузлових ущільнень;
• тиреоїдит в підгострій формі — запальний процес, що виникає внаслідок вірусних інфекцій. Патологія провокує руйнування фолікулярнихклітин залози і надлишкову секрецію тиреоїдних гормонів;
• пухлинні захворювання гіпофіза;

До того ж причиною гіпертиреозу може стати:

• систематичний прийом тиреоїдних гормонів;
• прийом великої кількості препаратів йоду ;
• тератоми яєчника;

Гипертиреоз також може бути і вродженим. У цьому випадку він розвивається внаслідок перенесеної хвороби вагітною жінкою або ж обумовлюється генетичним фактором.

Різновиди гіпертиреозу

Сучасна класифікація виділяє три види цього захворювання:

1. Первинний гіпертиреоз — основна причина, яка веде до розвитку хвороби — патології щитовидної залози
2. Вторинний — викликаний збоєм функціонування гіпофіза
3. Третинний — причиною цього різновиду гіпертиреозу стають патологічні процеси в гіпоталамусі

Первинний гіпертиреоз в своєму розвитку проходить кілька послідовних стадій:

• субклиническая — зазвичай не має вираженої симптоматики, при цьому спостерігається зниження рівня ТТГ (тиреотропного гормону, тиреотропіну) при нормальному рівні Т4;
• манифестная форма (явна) — характеризується яскравою клінічною картиною; в крові помітне зростання рівня Т4 і більш виражене зниження рівня ТТГ;
• ускладнена форма — проявляється наявністю психозів, втратою ваги, серцевої і надниркової недостатністю, дистрофією органів, багатих паренхиматозной тканиною, аритміями і іншими ускладненнями гіпертиреозу з боку різних органів і систем.

Симптоми гіпертиреозу

Патологічні симптоми, в залежності від ступеня тяжкості недуги, можуть зачіпати багато систем і органи людського організму. Головний зовнішня ознака — збільшення щитовидної залози.

Симптоми гіпертиреозу з боку ЦНС

З боку центральної нервової системи надлишок гормонів Т3 і Т4 викликає :

• порушення сну,
• тремор рук,
• різкі перепади настрою,
• дратівливість,
• надмірну збудливість,
• розлади пам'яті і концентрації уваги.

Симптоми патологій серцево-судинної системи, що свідчать про гіпертиреозі

У багатьох хворих при гіпертиреозі відзначаються симптом порушення ритму серця: стійка синусова тахікардія, тріпотіння передсердь. Також спостерігається підвищення систолічного з одночасним зниженням діастолічного тиску. Виникають ознаки серцевої недостатності.

Клінічні ознаки хвороби з боку статевої сфери

Гіпертиреоз у жінок проявляється порушеннями менструального циклу аж до аменореї, виникає хворобливість молочних залоз. Внаслідок порушення вироблення статевих гормонів страждає і репродуктивна сфера, що може стати причиною безпліддя.

У чоловіків спостерігається зниження потенції та сексуального потягу, нерідко розвивається гінекомастія — набухання молочних залоз.

Порушення в органах зору

При такому захворюванні, як гіпертиреоз, ознаки патологічних процесів в щитовидній залозі поширюються і на органи зору. Одним із зовнішніх симптомів патології стає випинання очних яблук, обмеження їх рухливості. Також відзначається розширення очної щілини, сухість і печіння в очах, підвищене сльозовиділення.

Характерні симптоми гіпертиреозу з боку інших органів і систем

До інших типовим клінічним ознаками гіпертиреозу відносяться:

• зниження маси тіла внаслідок прискорений метаболізм; апетит при цьому може бути підвищений або знижений;
• розлади травлення;
• прискорене сечовипускання;
• підвищене потовиділення і сильна спрага;
• гіпотрофія м'язів;
• тремтіння в кінцівках;
• задишка ;
• недостатність функції надниркових залоз;
• порушення функції печінки, у важких випадкахможливий розвиток гепатиту;
• погіршення стану нігтів і волосся
• витончення шкіри

Зверніть увагу! У літньому віці симптоми захворювання можуть не проявлятися — це так званий прихований гіпертиреоз. У літніх людей типовою реакцією на надлишок гормонів щитовидної залози стає сонливість, схильність до депресії, загальмованість.

Що таке гіпертиреоїдному криз

При тяжкому перебігу недуги та відсутності адекватної терапії може виникнути ускладнення — гіпертиреоїдному криз. Спровокувати його можуть і стресові впливу. При такому стані клінічні симптоми патології досягають свого максимального піку.

гіпертиреоїдних криз характеризується гострим стрімким початком. У хворих спостерігається психічне збудження, яке може супроводжуватися маренням, галюцинаціями. Сильний тремор поширюється по всьому тілу, різко знижується тиск, з'являється сильна слабкість, неприборкана блювота, підвищується температура тіла. Частота серцебиття може досягати до 200 ударів в хвилину.

Важливо! Відсутність своєчасної медичної допомоги при гіпертиреоїдному кризі може спричинити стан коми і загибель хворого.

Діагностика захворювання

Гипертиреоз діагностується за наявністю у пацієнта клінічних симптомів і даними проведених досліджень:

• аналіз крові на визначення рівня тиреотропного гормону (ТТГ) і тиреоїдних гормонів — при гіпертиреозі спостерігається підвищення концентрації гормонів щитовидної залози і зниження рівня ТТГ;
• ультразвукове дослідження та комп'ютерна томографія щитовидної залози для оцінки її розмірів і структури, а також дослідження кровотоку;
• сцинтиграфія -радіоізотопний метод застосовується для оцінки активності різних ділянок органу;
• при необхідності призначається біопсія вузлових ущільнень;
• ЕКГ для виявлення порушень в діяльності серцево-судинної системи.

Важливим моментом при наявності симптомів гіпертиреозу є його диференціація від інших захворювань щитовидної залози. При цьому гарною підмогою стане дана схема:

Гіпертиреоз: лікування

Лікування гіпертиреозу, в залежності від ступеня наявних уражень, може проводитися консервативними і хірургічними методами. Терапевтичну тактику розробляє лікар-ендокринолог, він може рекомендувати існуючі методи лікування в комбінації або окремо.

Медикаментозна корекція при даному недугу має своєї метою придушення секреторною активності органу. Для цього хворим призначаються тиреостатические препарати. У консервативному лікуванні величезне значення має водолікування і дієтотерапія. Пацієнтам необхідно включити в свій раціон продукти, багаті білками, вуглеводами і жирами, обмежити споживання продуктів, що надають подразнюючу дію на центральну нервову систему.

Ще один метод, який застосовується при лікуванні описуваної патології — радіойодотерапії. Пацієнт приймає всередину радіоактивний йод, який руйнує неправильно функціонують клітини залози. Як правило, така терапія проводиться в сукупності з медикаментозною корекцією.

Оперативне лікування гіпертиреозу полягає в хірургічному висіченні ділянки залози. Частина, що залишилася органу буде нормально функціонувати, однак якщо січуть велику ділянку, можливий розвиток протилежного гипертиреозу стану — гіпотиреозу. В такому випадку хворому показана довічна замісна терапія.

Основні показання для хірургічного втручання:

• наявність зоба великого розміру;
• індивідуальна непереносимість лікарських препаратів, необхідних для ефективного медикаментозного лікування ;
• рецидив захворювання після курсу медикаментозної терапії.

Зверніть увагу! у процесі лікування і в відновлювальному періоді важлива роль відводиться дотриманню дієти. Два рази на рік пацієнтам з гіпертиреозом рекомендується проходити курс лікування, спрямований на усунення порушень з боку серцево-судинної системи.

Гіпертиреоз: народні засоби лікування

при такому недугу, як гіпертиреоз, народне лікування здатне дати хороші результати, але звертатися до нього слід тільки з дозволу лікаря.

Ефективними засобами при боротьбі з хворобою вважаються спиртові настоянки лікарських рослин:

• Настоянка хурми — свіжовичавлений сік хурми слід змішати зі спиртом в пропорції 5: 1, настояти кілька днів в затемненому місці. Приймати зілля рекомендується три рази на день по одній столовій ложці до їди.
• Настоянка глоду — дві ложки сухих квіток заливають 500 г 20% спирту, настоюють протягом півтора місяця. Приймати ліки потрібно чотири рази на день по 25-30 крапель.
• Настоянка листя чорниці — 10 грамів сировини перемішується з подрібненим лавровим листом, 20 грамами корінців цикорію і стручкової квасолі. Тепер суміш потрібно залити половиною літра горілки і настояти кілька днів. Проціджене зілля приймають протягом десяти днів по столовій ложці тричі на день, запиваючи водою. Після п'ятиденного перерви курс лікування необхідно повторити.
• Настоянка брусниці та лохини — по 20 грамів ягід розминають в кашку і заливають 0,5 л горілки. Шість днів зілля повинно настоюватися в затемненому місці. Проціджене лікарський засіб приймають після їжі по столовій ложці за наступною схемою: 30 днів прийому, два тижні перерви протягом шести місяців.
• Бальзам з листя кульбаби і чорниці — для цього зілля потрібно по 20 грамів ягід чорниці і шипшини, 10 грамів листя кульбаби. Сировина слід залити склянкою горілки, щільно закрити і прибрати в темне місце на тиждень. По закінченню цього терміну можна почати прийом бальзаму по чайній ложці тричі на день, розбавляючи його в склянці води. Після тижня лікування робить перерву на сім днів, потім курс повторюється.

Крім настоянок на спирту, народна медицина в якості ефективних засобів лікування гіпертиреозу пропонує цілющі настої. Так можна приготувати настій з валеріани, якщо залити ложку сировини склянкою окропу і настояти протягом пари годин. Зілля випивають невеликими порціями протягом дня.

Ранньою весною настає пора для приготування настою з нирок і гілочок вишні. Для цього потрібно нарізати 100 грамів гілок з набряклими нирками, залити половиною літра води і кип'ятити півгодини. Зілля слід приймати по столовій ложці перед їдою тричі на день.

Всіма улюблені цитрусові лимон і апельсин також допомагають при гіпертиреозі. Будь-який з цих фруктів необхідно натерти разом з цедрою, додати трохи цукру. Вийде дуже смачне і корисне засіб, яке слід приймати по одній ложці три рази в день.

Також можна вдатися до лікування натуральної глиною, яка посприяє нормалізації функціонування щитовидної залози. Глину необхідно розвести водою до кашкоподібного стану і робити примочки на годину на передню область шиї.

Гіпертиреоз щитовидної залози навіть після успішного лікування може рецидивувати, тому пацієнтам потрібно регулярно відвідувати лікаря-ендокринолога. В якості профілактики всім людям рекомендується стежити за своїм харчуванням, вживати йодовмісні продукти, своєчасно звертатися до фахівця при перших же ознаках порушень з боку щитовидної залози.

Чумаченко Ольга, медичний оглядач