Під діагнозом нефроптоз нирки мається на увазі її патологічне зміщення, блукання або опущення. Треба розуміти, що наші нирки мають фізіологічну можливість опускатися нижче норми. Коли ж це вже ненормально? Сьогодні ми розглянемо всі аспекти аномального розташування нирок в людському організмі.
Де розташовуються нирки — трохи анатомії
чим небезпечний нефроптоз, як його лікувати — питань багато, але, щоб розібратися, чим, наприклад, лівобічний нефроптоз відрізняється від правостороннього, потрібно вивчити схему сечостатевої системи людини і де на ній знаходяться нирки.
Давайте візуально визначимо їх розташування. Встаньте прямо, руки в боки, великі пальці назад вниз. Горизонтальна лінія вздовж попереку, куди і вказують наші пальці, є фізіологічною областю розташування органів.
Зверніть увагу! Права нирка завжди розташована трохи нижче і це норма. Відбувається цього через близьке розташування печінки, орган великий і впливає на все навколо. Припустимо зсув вниз до 10-15 мм. Якщо опущення більше — мають на увазі нефроптоз, симптоми якого не завжди можуть бути очевидними.
Хвороба ще називають і синдромом блукає нирки, так як нирка може зміщуватися вниз, коли хворий знаходиться в горизонтальному положенні, і повертатися у вихідне положення при горизонтальному розташуванні тіла. Цим і пояснюється стихання болю в попереку, якщо полежати.
Зверніть увагу! Патологічний опущення органу добре можна розглянути на УЗД, але тільки не нефроптоз 1 ступеня. Дослідження проводиться, коли пацієнт лежить. Рухомий орган на початковій стадії переміщується вгору, і лікар на моніторі не бачить ніяких аномальних відхилень.
Здорові нирки утримуються зв'язковим апаратом, що складається з ниркового ложе, ніжки і оболонки. Їх фіксація відбувається в ложі завдяки оболонці і внутрішньочеревної тиску, що утворюється від діафрагми і черевного преса. Оболонка — це жирова і фіброзна капсули, сполучнотканинна фасція.
Опущення відбувається, коли втрачається природна підтримка органів. Двосторонній нефроптоз діагностується, коли обидва органи зміщуються. Нефроптоз лівої нирки нічим не відрізняється від правостороннього, симптоми одні й ті ж, тільки локалізація біль у відповідному боці.
Важливо! Найбільш очевидний приклад: люди з в'ялими м'язами живота і мають масу тіла нижче стандартної - завжди в групі ризику. Якщо людина займається спортом, не захоплюється дієтами, у нього нормальне статура - у такої людини ризик захворіти мінімальний.
Симптоматика хвороби
Перший прояв недуги - іноді виникають тягнуть болі в попереку , швидко пропадає, якщо полежати. Вже один цей факт може вказувати на нефроптоз, симптоми якого стають очевидними при більш пізніх стадіях, яких виділяють три:
- Нефроптоз 1 ступеня - опущення від норми на півтора хребця поперекового відділу хребта. Немає ніяких проявів або невелика біль в області попереку. Скарги на хворобливий стан збільшуються при фізичних навантаженнях.
- Нефроптоз 2 ступеня - опущення на два хребця. Виражена біль і в спині, і внизу живота. Порушується ниркова гемодинаміка, сечовиведення ускладнюється. В аналізі сечі - еритроцити і білок, що говорить про прогресування захворювання.
- Нефроптоз 3 ступеня - зміщення вниз на три хребці. До перелічених симптомів додається пієлонефрит, застій сечі. Посилюються скарги на втрату апетиту і слабкість. Через сильний біль страждає психіка хворого.
Запам'ятайте! Напад болю може супроводжуватися холодним потом, хворого нудить, може виникнути блювота і температура. Всі симптоми схожі з нирковою колькою. Іноді біль віддає в статеві органи. Тривалість нападу - від кількох хвилин до кількох годин.
Причини недуги
Чому виникає опущення? Ось основні причини:
- Сталося ослаблення м'язів черевного преса. Поширене явище у жінок, які чекають двійню або це вже не перші пологи.
- Людина отримала сильну травму в області тіла, поряд з нирками. В результаті пошкодилися зв'язки, утворилася приниркова гемангіома, органи відтіснили з фізіологічного розташування.
- Генетична схильність, тому нирковий зв'язковий апарат слабкий від народження.
- Постійне носіння важких предметів.
- Інфекційне захворювання або сувора дієта спровокували швидку втрату ваги. При цьому товщина жирової капсули скоротилася, фіксація органів стала нестабільною.
Важливо! Вагітні жінки схильні до захворювання, але це не означає, що вони точно захворіють. Вони - в групі ризику, їх ретельніше спостерігають, щоб виключити ускладнення.
Скарг на болі мало, щоб бути впевненим, що у хворого нефроптоз, лікування починається лише після проведення повного обстеження хворого. Щоб встановити діагноз, потрібні такі дослідження - лабораторні (аналізи крові і сечі), УЗД і урографія.
Зверніть увагу! Жінки і чоловіки в однаковій мірі можуть захворіти, діти практично не схильні до захворювання. 20-40 років - в цьому віці найбільш часто діагностується аномальне опущення нирок.
Лікування і ускладнення
Як лікувати нефроптоз залежить від стадії прогресування захворювання. Коли немає ускладнень при нефроптоз першого ступеня призначається наступне консервативне лікування:
- носіння індивідуального бандажа;
- масаж і лікувальна гімнастика;
- виключення фізичних навантажень;
- посилене харчування;
- гідротерапія;
- санаторне лікування.
Де ж в списку лікарські препарати? Ніякі таблетки не зможуть змусити нирку повернутися в початкове положення. Медикаменти потрібні лише для зняття болю і для лікування ускладнень.
Якщо описані вище способи не діють, при 3 ступеня захворювання може бути показана нефропексия - оперативний спосіб зафіксувати нирку в її фізіологічному положенні. Операція проводиться або традиційним способом, або робиться малоінвазивна лапароскопія.
Зверніть увагу, що саме при лапароскопическом втручанні великі шанси вилікувати нефроптоз. Нирка закріплюється в потрібному напрямку за допомогою сучасних сітчастих імплантів. Пацієнт швидко відновлюється, на тілі практично непомітні шрами, рецидиви відзначаються лише у 0,2-0,3% всіх хворих.
Після операції реабілітаційний період триває не менше трьох місяців, при якому строго обмежуються фізичні навантаження, обов'язково слід носити бандаж. Це не все. Пацієнт буде перебувати під регулярним наглядом. Через кожні три місяці будуть потрібні повторні УЗД і урографія, здача аналізів.
Ускладнення при нефроптоз
Своєчасне звернення до уролога - гарантія того, що у хворого не виникло в організмі незворотних процесів і лікування буде результативним . Захворювання саме по собі не дуже небезпечно, але можливі ускладнення від опущення нирок можуть дати серйозні наслідки.
Увага! Пацієнт повинен усвідомлювати, що в разі недотримання ним усіх рекомендацій лікаря, при припиненні курсу лікування прогноз його захворювання може бути несприятливим.
Можливі ускладнення при аномальному зміщенні нирок:
- пієлонефрит;
- гидронефроз;
- перінефріт;
- артеріальна гіпертензія;
- форнікальна кровотеча.
За всіма цими медичними термінами стоїть неприваблива статистика. Якщо хвороба пустити на самоплив, приймати лише знеболююче, то в підсумку буде повна втрата працездатності.
Ніхто не любить ходити до лікарів, але, якщо ви відчуваєте, що щось не так у вашому організмі, саме час подбати про нього і призначити візит до лікаря. Не займайтеся самолікуванням! Не думайте, що зможете самостійно займатися гімнастикою і все пройде. Довірте себе фахівця і будьте здорові!