У наші дні набула широкого поширення методика пересадки стовбурових клітин з метою лікування серйозних патологій. Зокрема, незрілі гемопоетичні клітини використовуються для відновлення кровотворної функції у пацієнтів з лейкозом і лімфоми. Перша успішна трансплантація була здійснена ще в 1988 році. Дитині, яка страждає анемією, були введені клітини, взяті з пуповинної крові, і це дозволило добитися повного зцілення.

---

---

Поняття і особливості стовбурових клітин

Стовбурові клітини — це незрілі клітини, які мають здатність до самовідновлення, а також диференціації. Суть самооновлення полягає в тому, що після мітотичного поділу дані клітини зберігають свій фенотип, тобто. Е. Диференціювання не відбувається. Диференціація це трансформація в специфічні клітини самих різних тканин і органів.

Стовбурові клітини характеризуються дивовижною здатністю до асиметричному поділу, після якого одна з нових клітин залишається стовбурової, а інша стає диференційованою.

Зверніть увагу: розвиток організму починається з одного стовбурової клітини — зиготи. В ході багаторазового поділу і диференціації формуються всі інші типи клітин, характерні для конкретного біологічного виду. Зокрема, у людини і приматів налічується понад 220 типів клітин.

Стовбурові клітини є універсальним «будівельним матеріалом» для тканин організму. Вони містять всю генетичну інформацію. Завдяки незрілим клітинним елементам в організмі здійснюються процеси регенерації. У міру старіння кількість недиференційованих клітин неухильно знижується. Якщо у плода (ембріона) є 1 стовбурова клітина на кожні 10 тисяч диференційованих, то до 60 років співвідношення багаторазово змінюється, падаючи до 1 до 8 мільйонів. Саме з цієї причини пошкоджені тканини значно повільніше регенерують у літніх пацієнтів.

Зверніть увагу: для збереження такого унікального біологічного матеріалу, як кров з пуповини, в ряді держав створені спеціальні банки. Результати багаторічних досліджень дозволяють припускати, що вже незабаром універсальні незрілі клітини допоможуть впоратися з важкими патологіями, які зараз не лікуються ні медикаментозно, ні хірургічно.

Різновиди стовбурових клітин

Важливо: найкращим джерелом для отримання стовбурових клітин служить кров, отримана з пуповини відразу після появи дитини на світ. Дані клітини також присутні в плаценті і ембріональних тканинах. У дорослої людини такі клітинні елементи є в кістковому мозку.

До теперішнього моменту часу дослідникам вдалося виділити наступні види стовбурових клітин:

• гемопоетичні;
• ендотеліальні;
• нервові;
• стовбурові клітини міокарда;
• шкірні;
• мезенхимниє;
• м'язові;
• клітини кишечника;
• ембріональні.

клітки з пуповинної крові

Дуже велика кількість незрілих клітин можна отримати з крові, взятої з пупкової вени. Унікальний біоматеріал зберігається в спеціальному банку при температурі -196 ° C (у рідкому азоті). Він може бути використаний при необхідності відновлення практично всіх вдів тканин людського організму. Банки укладають з родичами народжену дитину договір про зберігання біодепозіта протягом 18-20 років. Весь цей час матеріал зберігає повну активність.

Зверніть увагу: в плаценті недиференційованих клітин на порядок більше, ніж в пуповинної крові. Однак для зберігання біологічного матеріалу такого роду потрібні особливі умови, що пов'язано з величезними матеріальними витратами.

Гемопоетичні клітини з пуповинної крові, мають наступні переваги: ​​

• матеріал отримують легко і абсолютно безболісно;
• біоматеріал інфекційно безпечний;
• трансплантація можлива в будь-який час;
• клітини підходять для пересадки близьким родичам (ідеальна біологічна сумісність);
• можлива трансплантація іншим пацієнтам (за умови відсутності конфлікту за антигенами).

Важливо: застосування даного біологічного матеріалу, так само як і його утилізація не призводять до виникнення проблем етичного і юридичного характеру.

Гемопоетичні клітинні елементи

Джерелом стовбурових клітин у дорослої людини служить червоний кістковий мозок. Стромальні елементи отримують за допомогою пункції. У спеціальній лабораторії з них вирощують цілі колонії, які потім трансплантують пацієнтові. Потрапивши в організм, вони мігрують в зону ураження, де замінюють загиблі високодиференційовані елементи.

Важливо: стовбурові клітини у дорослих характеризуються відносно низькою функціональною активністю, якщо порівнювати їх з ембріональним матеріалом . До того ж, стромальні клітини можна трансплантувати тільки самій людині, з кісткового мозку якого вони отримані; в іншому випадку практично неминуче розвивається реакція відторгнення.

Нервові стволові клітини

НСК виявлені в окремих ділянках головного мозку ще дозріває або вже остаточно сформувався організму. Вони характеризуються високою здатністю до трансформації в інші клітини і можуть культивуватися в лабораторних умовах. Однак для лікування вони в даний момент часу не використовуються. Для їх отримання необхідно руйнування мозку, тому про аутотрансплантации мова йти не може. В даний час вивчається можливість використання тканин реципієнта, але це може бути пов'язано з етичними проблемами.

Клітини міокарда

унікальні стовбурові клітини, які мають здатність до трансформації в кардіоміоцити, були виявлені в кінці минулого століття. Лікування людини з їх допомогою поки неможливо, оскільки для отримання матеріалу потрібно руйнування міокарда, а можливість використання клітин реципієнта тільки вивчається.

Клітини шкіри

Даний різновид стовбурових клітин отримують зі шкіри ембріона або вже дорослої людини. Такий біологічний матеріал вже успішно застосовується в спеціалізованих центрах для лікування хворих з великими опіковими ураженнями.

Мезенхимниє клітинні елементи

мезенхимниє стовбурові клітини беруть з кістковомозковою строми. Вони також виявлені в крові, отриманої з пуповини. Лікування за допомогою трансплантації МСК вважається дуже перспективним. Матеріал може бути отриманий від самого пацієнта; культивування здійснюється в лабораторних умовах на поживних середовищах. Після пересадки ці клітини перетворюються в елементи різних тканин і органів. При необхідності матеріал заморожують і зберігають протягом тривалого часу. Безсумнівним достоїнством лікування за допомогою мезенхімних клітин є відсутність ускладнень у вигляді розвитку злоякісних новоутворень. Мінусом цієї методики можна вважати тільки необхідність суворого інфекційного контролю.

Недиференційовані клітини скелетної мускулатури

Джерелом матеріалу є тканини поперечно мускулатури. Дані елементи мають здатність до перетворення в нервові, і жирові клітини, а також в хондроцити і міоцити. Встановлено, що вони являють собою окремі популяції мезенхімних клітин, отже можуть бути отримані з пуповинної крові або власного кісткового мозку пацієнта.

Ембріональні стовбурові клітини

Клітки з абортивного матеріалу

Так звані фетальні клітини виділяють з абортивного матеріалу при штучному перериванні вагітності на терміні від 9 до 12 тижнів. Використання цього джерела пов'язано з безліччю технічних проблем, не кажучи вже про етичну сторону питання.

Основні недоліки методики лікування ембріональними стовбуровими клітинами:

• високий ризик відторгнення при пересадці матеріалу;
• наявність ризику ВІЛ -інфіцірованія і зараження іншими захворюваннями інфекційного генезу;
• юридичні проблеми.

Ембріональні стовбурові клітини

Джерелом ЕСК є матеріал зародка, взятий на першому тижні внутрішньоутробного розвитку.

Переваги ембріональних стовбурових клітин:

• здатність до трансформації в найрізноманітніші клітини;
• мінімальна ймовірність відторгнення культур.

До числа недоліків відносяться:

• наявність ризику появи доброякісних новоутворень;
• етичні проблеми;
• юридичні перешкоди.

Важливо: в РФ застосування ЕСК наразі заборонено наказом МОЗ РФ. Використання даного біологічного матеріалу розцінюється противниками методики як посягання на життя ще не народженої дитини.

Застосування стовбурових клітин в медицині

до теперішнього часу в різних країнах вже здійснені десятки тисяч вдалих пересадок пацієнтам різних вікових груп.

Трансплантація культур стовбурових клітин визнана досить ефективною методикою лікування наслідків травм голвного і спинного мозку, великих опіків, інсультів і інфарктів. Клітинна терапія дозволяє вилікувати дитину, яка страждає серйозною патологією крові.

Зверніть увагу: зараз 75% хворих, що гостро потребують трансплантації органів, гинуть, не дочекавшись своєї черги на пересадку. Вчені вважають, що клітинна терапія вже в недалекому майбутньому дасть їм шанс на одужання.

Пересадка стовбурових клітин ефективна при лікуванні наступних патологій:

• імунодефіцитні стани;
• системний червоний вовчак ;
• резистентний ювенільний артрит;
• лейкемія;
• неходжкінські лімфоми;
• анемія Фанконі ;
• талассемия;
• ідіопатична апластична анемія;
• амегакариоцитарна тромбоцитопенія;
• колагенози;
• мієлодиспластичний синдром;
• злоякісні пухлини молочних залоз ;
• нейробластома.

Стовбурові клітини в косметології

Введення стовбурових клітин сприяє відновленню і поліпшенню стану шкірних покривів.

Важливо: пацієнтам, які хочуть пройти курс омолоджуючих процедур із застосуванням стовбурових клітин, рекомендується користуватися тільки послугами добре зарекомендували себе косметологічних центрів. На ринку з'явилася величезна кількість підроблених препаратів, які можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю. Вже відомі випадки загибелі пацієнтів внаслідок розвилися після процедур онкологічних захворювань.

Косметичні проблеми, які можна усунути за допомогою клітинної терапії:

• алопеція (облисіння) ;
• рубці на шкірі;
• зморшки;
• пігментація ;
• сліди від хімічних опіків;
• плями, що залишилися після вугрової висипки ;
• наслідки лазеротерапії.

Зверніть увагу: мезотерапія з введенням препаратів, що містять культури стовбурових клітин дає можливість значно поліпшити тонус шкірних покривів і сприяє росту здорового волосся і нігтів.

На курс лікування потрібно введення 100 мільйонів недиференційованих клітин. Вартість курсової терапії становить близько 300 тисяч рублів, що обумовлено технічними складнощами при культивуванні матеріалу для трансплантації.

Сеанс мезотерапії в косметологічному центрі обходиться набагато дешевше (в середньому близько 20 тис. рублів), але для досягнення помітного і стійкого ефекту потрібно від 5 до 10 процедур, тому їх загальна вартість цілком порівнянна з вартістю лікування серйозного захворювання.

Отже, стовбурові клітини поки не є панацеєю, але, безсумнівно, що вдосконалення методик в доступному для огляду майбутньому допоможе багатьом безнадійно хворим пацієнтам.

ПЛІС Володимир, медичний оглядач