дерматиту прийнято вважати будь-який запальний процес на шкірі. Дерматит на руках — явище часте внаслідок схильності цієї частини тіла впливу зовнішніх подразників. Внутрішні чинники також грають роль у виникненні запалення шкіри рук. У зв'язку з поліетіологіей причин захворювання класифікується за багатьма характерних ознак і чинників, під впливом яких вона проявляється.

Фото

Причини появи дерматиту на руках

Запальні процеси на руках можуть відбуватися за різними причин, що визначає вид дерматиту.

Основні зовнішні подразники, які викликають дерматит кистей рук, а також передпліччя і внутрішньої поверхні згину ліктів:

1. Фізичні тиск , тертя, вплив низьких і високих температур, випромінювань.
2. Біологічні — соки і пилок рослин (кропива, жовтець, молочай, ясенець та інші).
3. Хімічні — кислоти, луги, миючі засоби, пральні порошки, лакофарбові вироби тощо.

• Продукти харчування, що викликають алергію або харчову непереносимість.
• Повітряні алергени, що потрапили в організм через дихальні шляхи.
• Отруєння хімічними речовинами.
• Реакція на прийом лікарських препаратів (особливо містять нікель, хром, а також антибіотики, анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати).
• Алергія на косметику, парфумерію.

Деякі види дерматиту обумовлені спадковою схильністю організму до атопії, а також виявляються на тлі захворювань внутрішніх органів, особливо шлунково-кишкової та ендокринної системи, аутоімунних станів.

В свою чергу , у осіб, які страждають захворюваннями алергічної природи і порушеннями в роботі імунної системи реакція організму на вплив зовнішніх подразників може бути набагато інтенсивніше, ніж у здорових.

Симптоми і ознаки

Гострий дерматит на руках супроводжується яскраво вираженим запаленням, сильним свербінням, печіння і болем.

Шкіра в місці прояви дерматиту рожева, рожево-червона. Еритематозний набряк варіює від сильного до слабо проявляється. У важких випадках (наприклад, при ураженні рук хімічними агентами, фізичними факторами) можуть утворюватися пухирі, наповнені прозорою або мутною рідиною, ділянки некрозу тканин. Після розтину або мимовільного лопания бульбашки залишають мокнучі ерозійні ділянки, які згодом покриваються корками, лусочками.

При переході дерматиту в хронічну форму набряк може носити застійний характер. Спостерігається потовщення верхнього шару шкіри, синюшність поверхні рук, часте лущення, загальна сухість шкірних покривів, що супроводжується тріщинами, ороговением. У запущених випадках дерматиту, особливо при відсутності лікування, може спостерігатися атрофія епідермісу.

Якщо дерматит викликаний механічними подразниками, гіперемійовані ділянки поєднуються з потертостями, набряком, а з'являються бульбашки наповнюються серозним вмістом. Іноді на долонях рук дерматит набуває форму мозолі. Гиперкератоз шкіри у відповідь на дію подразників надалі викликає формування бляшки жовто-коричневого, бурого кольорів. Ця ділянка шкіри більш чутливий, але безболісний.

Відмінна риса контактних дерматитів — обмеженість вогнища ураження, швидке відновлення шкірних покривів після усунення провокуючого фактора.

Види дерматиту

Залежно від походження чинників впливу на шкіру і подразників можна класифікувати дерматити на руках на 2 типу:

• Контактні дерматити. Викликані безпосереднім впливом подразників на шкіру рук; в свою чергу, діляться на прості і алергічні. Серед простих контактних дерматитів найбільш поширені променеві і температурні, пошкодження шкіри в результаті тертя і тиску, опіки хімічними речовинами. Алергічні контактні дерматити представляють собою шкірну реакцію на вплив алергену на область рук. Найчастіше виникають при наявності схильності до алергій, а також в результаті збоїв в роботі імунної системи.
• Токсидермія. У цьому випадку алерген або інше чужорідне речовина проникає у внутрішнє середовище людини. Одним із проявів реакції організму в цьому випадку може бути дерматит. До тієї ж групи дерматитів відносяться деякі різновиди атопічного дерматиту, нейродерміт, сухий дерматит. Характерна особливість цієї групи захворювань — проникнення подразника в організм повітряним, харчовим шляхами, часто приводить до генералізації запального процесу.
• Вторинні дерматити зовнішні шкірні прояви, викликані захворюванням, станом організму, порушеннями в роботі гормональних залоз і т.д.

Наслідки захворювання

Як правило, прості контактні дерматити не викликають небезпечних для здоров'я станів , але можуть залишати на шкірі шрами, рубці, порушення пігментації.

Якщо провокуючий фактор тривало впливає на шкірні покриви, а також при неправильному підході до лікування дерматит на руках пов'язують з некрозом тканин, ураженням глибоких шарів епідермісу і дерми, а також виникненням інфекційних бактеріальних, грибкових або вірусних захворювань. Порушення цілісності шкірних покривів може спричинити серйозну загрозу у вигляді розвитку екземи, а іноді — сепсису.

Хронічні форми захворювання здатні викликати психоемоційні розлади, приводити до розвитку депресій і неврозів.

Діагностування

Для встановлення точного діагнозу і визначення виду дерматиту необхідно звернутися до дерматолога або алерголога . При підозрі на наявність інших захворювань може знадобитися консультація гастроентеролога, терапевта, ендокринолога, невролога.

Прості контактні дерматити легко визначаються виходячи з анамнезу захворювання, опитування пацієнта про вид впливу на шкіру, а також інших провокують факторах. При підозрі на алергічну етіологію захворювання, а також у разі його рецидивного перебігу необхідно виявити алергени і подразники. З цією метою призначається проведення шкірних проб на можливі алергени, загальний клінічний і біохімічний аналізи крові, дослідження калу на яйця гельмінтів, уточнення показників діяльності імунної та ендокринної систем організму.

Диференціальний діагноз дерматиту поводиться з екзематозними проявами на шкірі, мікозів (грибкових поразкою). У разі приєднання бактеріальної інфекції проводиться виявлення збудників за допомогою мікроскопічного дослідження або бактеріологічного посіву взятих з ураженої області соскобов.

Лікування дерматиту на руках

Терапія дерматитів на руках залежить від причини виникнення захворювання.

Основні рекомендації зводяться до наступних:

• При простому контактному дерматиті досить виключити контакт з подразником , а також забезпечити шкірі рук хороший живильний і відновлюючий догляд.
• Необхідно знизити час впливу і частоту контактів шкіри з водою . Також бажано застосовувати для миття рук гіпоалергенні засоби, а всі роботи проводити в латексних рукавичках.
• Дієта при дерматиті виключає солодощі, солені і смажені страви, гостру їжу, випічку, копченості та спеції, а також всі виявлені харчові алергени — какао, полуницю, цитрусові, гранати, ананаси , екзотичні фрукти, мед, горіхи, гриби, харчові добавки і т.д.
• Доцільно включити в раціон рослинні масла у вигляді заправок до салатів (30-40 грам нерафінованої продукту).
• Обов'язково проводиться лікування всіх хронічних вогнищ інфекції та супутніх хвороб.

1. Антигістамінні , десенсибілізуючі препарати — цетрин, супрастин, лоратадин, дезлоратадин, кларитин, зодак, тавегіл, ебастин. Курс лікування — 7-12 днів. У запущених випадках рекомендуються внутрішньовенні вливання хлористого кальцію.
2. Седативна терапія — валеріана, собача кропива, персен, корінь півонії.
3. Вітаміни групи В, вітаміни А, Е.
4. Для швидкого виведення алергенів з організму — ентеросгель, полісорб.
5. Якщо попередні курси терапії виявилися малоефективними, а також при хронічному перебігу дерматиту на руках може бути призначений курс системних глюкокортикостероїдів .
6. при інфікуванні уражених дерматитом ділянок бактеріальними збудниками — антибактеріальна терапія (еритроміцин, тетрациклін, метациклин, доксициклін).
7. У разі приєднання герпесвірусної інфекції — ацикловір, грибкової — антімікотікі.
8. Для відновлення мікрофлори кишечника — еубіотики (лактобактерин, біфідумбактерин).

Фізіотерапевтичні методи лікування дерматиту:

• лазеротерапія;
• рефлексотерапія;
• дарсонвалізація;
• санаторно-курортне лікування.

Зовнішня терапія дерматитів

При необтяжених перебігу дерматиту можна використовувати рекомендовану лікарем мазь від дерматиту на руках.

Найчастіше препарати вибираються зі списку:

1. Для підсушування явищ мокнущего дерматиту застосовуються негормональні засоби — прополисная мазь, скін-кап . Мають потужну протисвербіжну, загоює, добре знімають набряклість, почервоніння. Оскільки скін-кап підсушує шкіру, після припинення процесів мокнуть застосовувати його необхідно з обережністю.
2. Мазі декспантенол, бепантен застосовуються при сухому дерматиті, а також для зволоження шкіри після зняття гострих проявів.
3. Мазь фенистил знімає свербіж, набряк, почервоніння з уражених дерматитом ділянок.
4. Мазі Радевіт, атопра містить вітаміни Д, А, Е, підсилюють регенерацію пошкоджених тканин.
5. при неефективності негормонального лікування призначають мазі з кортикостероїдами (локоід, адвантан, афлодерм, целестодерм, белосалик).
6. при інфікуванні пошкодженої поверхні шкіри бактеріальною інфекцією застосовуються мазі з антибіотиками, при грибковому ураженні — фуцікорт, тридерм.

Лікування народними способами

Народна медицина рекомендує при дерматиті на руках використовувати такі методи:

1. Примочки і обтирання шкіри настоями звіробою, чистотілу, деревію, кори дуба. Застосовуються при сухій шкірі рук після зняття гострих явищ.
2. Взяти 1 лимон, 400 мл. води, 30 грам трави петрушки. Залити подрібнену петрушку окропом, настояти 2 години, далі додати сік лимона і протирати ділянки дерматиту на руках.
3. Вичавити сік з 2-х лимонів, додати 500 мл. води, 1 ч.л. рослинного масла, робити аплікації на руки на 5 хвилин.
4. Корисно буде протирати руки свіжим соком селери, трохи розведеним водою.
5. Листя подорожника порубати в кашку, змащувати руки при дерматиті.
6. Взяти ложку листя шавлії, заварити 100 мл. окропу, дати настоятися. Застосовувати як зовнішньо у вигляді обтирань, так і всередину по 50 мл. 2 рази в день.
7. Трава льнянки звичайної (2 ложки) заварюється 500 мл. гарячої води, настоюється 2 години. Застосовується у вигляді примочок на 5-7 хвилин на уражені області.
8. Рекомендується приймати всередину настій трави фіалки триколірної, приготовлений з розрахунку 3 ложки на половину літра окропу. Пити по 40 мл. 3 рази на добу.

Профілактика дерматиту

Основні заходи попередження дерматитів на руках, а також рецидивів хронічних форм хвороби :

1. Виключення контакту з алергенами , подразниками, які пошкоджують факторами і агентами.
2. Рекомендується уникати стресів і різких змін кліматичних умов.
3. Ретельний догляд за сухою шкірою , харчування та зволоження.
4. Виключення використання дезодорантів, тальку для рук, антибактеріального мила.
5. Ухвалення водних процедур має бути обмежена за часом; після душу або миття рук необхідно добре витирати шкіру м'яким рушником.
6. У разі виникнення явищ дерматиту бажано захищати шкіру від пошкодження за допомогою марлевих пов'язок.
7. Білизна та речі краще прати гіпоалергенним порошком, використовувати додаткові цикли полоскання.