Home / Інфекційні захворювання / Прояви глибокої стафилодермии: фурункул, фурункульоз і карбункул

Прояви глибокої стафилодермии: фурункул, фурункульоз і карбункул

Фурункул і карбункул є проявом глибокої стафилодермии. Захворювання характеризуються гнійно-некротичним запаленням, що локалізуються в волосяному фолікулі і навколишнього його тканини. Запалення завжди носить обмежений характер за рахунок розвитку грануляційної тканини. Поява декількох фурункулів одномоментно або послідовне поява одного фурункула за іншим називається фурункульозом. Фурункул на голові, обличчі, в носі і верхній губі найнебезпечніша локалізація.

Фурункул

При залученні в запальний процес декількох волосяних фолікулів і поширенні запалення в підшкірну жирову клітковину розвивається карбункул. Назва карбункул походить від латинського carbo вугілля. На Русі захворювання називали огневик або углевік.

Локалізація процесу і стадії розвитку карбункула схожі з такими при фурункули. Золотистий і білий стафілококи основні винуватці захворювання.

Збої в роботі імунної системи сприяють розвитку захворювання. Карбункули часто розвиваються у хворих з тяжкою соматичною патологією та цукровим діабетом, ожирінням, гіповітамінозом, при переохолодженнях.

фурункул и карбункул

Рис. 17. При фурункули (фото зліва) на поверхні інфільтрату утворюється одна пустула, при карбункул кілька (фото праворуч).

 карбункулы

Рис. 18. На фото карбункули на підборідді і шиї.

Ознаки та симптоми карбункула

Захворювання протікає з вираженими симптомами інтоксикації: ознобами, підвищеною температурою тіла, слабкістю, втратою апетиту і головними болями, рідше відзначається блювота і втрата свідомості.

  • Спочатку шкіра над ураженою поверхнею набуває багряно-червоний колір. Відзначається різка болючість.
  • Через кілька днів на поверхні шкіри з'являється кілька пустул.
  • Стоншена шкіра проривається в декількох місцях і нагадує «сито». З отворів закінчується густий гній.
  • При розтині карбункула оголюється виразкова поверхня з гнійними виділеннями і декількома некротичними стрижнями.
  • Після відторгнення стрижнів оголюється глибока рана (виразка) з брудно-сірим дном. Краї рани подрити. Загоєння виразки відбувається повільно. На її місці утворюється глибокий зіркового форми втягнутий рубець.

Захворювання триває від 2 до 4 тижнів і більше.

Підтверджує діагноз мікроскопія мазка. Посів гною дозволяє виявити збудник і визначити його стійкість до антибіотиків.

карбункул

Рис. 19. На фото карбункул. Видно поверхневі пустули і багатокамерні абсцеси, на поверхні яких розташовані численні отвори, що нагадують «сито», через які виділяється гній.

Диференціальний діагноз карбункулів

На початку захворювання картина карбункула подібна з такою при флегмоні. Іноді некротическая кірка карбункула робить його схожим з сибірковим карбункулом.

флегмона

Рис. 20. На фото зліва флегмона. Хвороба розвивається в результаті поширення інфекції з ділянок ураження в глибокі шари шкіри, клітковину і сполучну тканину. При карбункул (фото праворуч) процес запальний процес обмежений. На поверхні шкіри з'являться пустули, а при розтині гнійника обнажатся некротичні стрижні.

карбункул

Рис. 21. Виразка при сибірку має підняті краї та дно темного кольору (знімок зліва). Після розтину карбункула оголюється виразкова поверхня з гнійними виділеннями і декількома некротичними стрижнями (знімок праворуч). Краї виразки при карбункул подрити, кратероподібної.

Лабораторна діагностика фурункулів і карбункулів

грамположительные кокки

Рис. 22. При мікроскопії (забарвлення по Граму) виявляються коки. Вони розташовуються у вигляді скупчень, що нагадують «грона винограду» (фото зліва). На фото праворуч видно колонії збудників. Посіви гною дозволяють виявити не тільки золотистих стафілококів, але і визначити їх чутливість до антибіотиків.

Докладно про лікування фурункулів, карбункулів і фурункульозу читай в статті

«Як позбутися від акне (прищів)?»

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *