Молочниця у чоловіків є досить поширеною інфекцією. Захворювання викликається дріжджоподібними грибами роду Candida, через що носить назву кандидоз.
Рис. 1. На фото Candida albicans.
При молочниці уражається гладка шкіра, слизові оболонки, нігті і внутрішні органи. При ураженні внутрішніх органів відзначаються кандидози травної, сечостатевої, дихальної систем і кандидозний сепсис.
Протистоїть захворювання імунна система чоловіка. Однак поширення інфекції здійснюється тільки за умови масивного розмноження грибів. Симптоми молочниці у чоловіків яскраві. Лікування молочниці часто закінчується успішно при використанні препаратів місцевого застосування.
Слизова оболонка порожнини рота, статеві органи жінки, крайня плоть і голівка статевого члена основні місця ураження при молочниці.
Гриби роду Кандида поширені повсюдно. Вони присутні в грунті, у воді і харчових продуктах. Результат зустрічі людини з ними залежить від стану його імунної системи.
У здорових осіб гриби знищуються клітинами імунної системи (фагоцитами) і імуноглобулінами крові, у інших кандиди персистируют (живуть, але не викликають захворювання), у третіх осіб розвивається кандидоз (молочниця).
- Гриби, що мешкають на слизових оболонках, при нормальному імунітеті захворювання не викликають. Але за певних обставин вони набувають патогенні властивості, в результаті чого розвивається захворювання.
- Хвороба передається статевого партнера в 40 70% випадків при статевому акті, в тому числі при анальному сексі.
у чоловіків дріжджоподібні гриби. У 80% випадків захворювання діагностуються гриби Candida albicans, сімейство Cryptococcaceae. Потрапляючи на слизову оболонку, гриби прикріплюються до неї і починають посилено розмножуватися. Далі проростають крізь епітелій в сполучну тканину і проникають в судини. Поширюючись з током крові, гриби кандиди вражають внутрішні органи організму.
Стримує проростання грибів крізь епітеліальний шар імунна система чоловіка. Від її стану залежить наслідки цієї зустрічі або розвинеться захворювання, або настане одужання, або настане тимчасове поліпшення (ремісія).
Рис. 2. На фото гриби роду Candida albicans. Факт бурхливого формування псевдомицелия гриба (нитчатой форми) показник паразитарної активності мікроорганізмів. Ендотоксини грибів і ферменти руйнують клітини епітелію. А роздратування численних нервових закінчень супроводжується інтенсивним сверблячкою.
Сприяють розвитку захворювання:
- Лікування , цитостатиками і кортикостероїдами.
- Різка зміна клімату.
- Тривалий емоційний стрес.
- Наявність імунодефіцитних захворювань (ВІЛ-інфекція, цукровий діабет та ін).
- Механічні травми статевих органів і гострі запальні захворювання.
Ознаки та симптоми молочниці у чоловіків при ураженні складок гладкої шкіри
Уретрит при молочниці у чоловіків реєструється рідко. Сверблячка і печіння при сечовипусканні, мізерні водянисті виділення з наявністю довгих ниток, які осідають на дно посудини головні ознаки кандидозного уретриту. Постійне вимивання грибів з уретри перешкоджає поширенню захворювання. При поширенні інфекції висхідним шляхом може здивуватися сечовий міхур, придатки насінники і простата. При мікроскопії осаду сечі в густий слизу при мікроскопії можна побачити псевдомицелий грибків.
Звернення за медичною допомогою в ранні терміни розвитку захворювання запобігти поширенню і ускладнення молочниці у чоловіків.
Діагностика молочниці у чоловіків
Рис. 9. Наявність нирки клітин і міцелію (фото зліва) і визначення росту колоній гриба роду Candida (фото праворуч) прості і доступні методи виявлення збудника.
Рис. 10. Визначення зростання колоній гриба роду Candida.
Лікування молочниці у чоловіків
Лікування молочниці у чоловіків здійснюються лікарськими препаратами у формі таблеток, капсул, кремів і лосьйонів.
- Широко застосовуються при лікуванні кандидозу похідні імідазолу ( Миконазол, Кетоконазол, Ізоконазол, Клотримазол, Еконазол, Біфоназол, оксіконазол, Бутоконазол ). Препарати цієї групи блокують виробництво речовини ергостеролу, який клітина використовує для побудови своєї стінки. При цьому стінка стає «дірявої», вміст клітин випливає і клітини дріжджів гинуть.
- Препарати групи полієнових антибіотиків ( Ністатин, Леворин, Амфотерицин і Пімафуцин ) так само застосовуються при лікуванні молочниці у чоловіків. Однак Амфотерицин лікарі використовують при лікуванні системних грибкових інфекціях.
- Третя група препаратів представлена Триазолам ( Флуконазол, Итраконазол ).
Лікування молочниці у чоловіків при ураженні головки статевого члена і крайньої плоті в більшості випадків обмежується застосуванням препаратів для місцевого лікування крему Клотримазолу ( Кандібене, Канестен, Антіфунгол , Канізон ), Пімафуціна ( Натамицин ), Міконазолу ( Гінезол 7 , Клион -Д 100 , Гіно-дактарин ) і Кетоконазолу ( Нізорал ).
При більш важкому перебігу молочниці у чоловіків застосовуються препарати загальної дії: Флуконазол ( Дифлюкан, Дифлазон, Флюкостат, Микосист ), Итраконазол ( Орунгал ).
Препарати, що стимулюють імунітет і фізіотерапія доповнять протигрибковий лікування. Вітамінні комплекси, що містять біотин, нададуть сприятливий ефект при лікуванні захворювання.
Рис. 11. На фото зліва клітини грибів під впливом протигрибкових препаратів. Їх оболонка пориста, «дірявий». Видно, як вміст клітини (праворуч і внизу) випливає на поверхню міцелію. На фото праворуч бурхливий розвиток псевдомицелия гриба (нитчатой форми) показник паразитарної активності мікроорганізмів.
Лікування молочниці у чоловіків при рецидивуючому перебігу захворювання
- Тривалість лікування даної форми молочниці збільшується вдвічі, в порівнянні з гострою формою захворювання.
- Показані протигрибкові препарати для місцевого застосування і загальної дії. Хороший ефект досягається при одночасному призначенні тотожних препаратів місце і через рот.
- При хронічному рецидивуючому кандидозі рекомендований прийом таблетованих протигрибкових препаратів протягом 14 днів.
- З профілактичною метою протигрибкові препарати у вигляді таблеток приймаються 1 раз в тиждень. Тривалість лікування становить від трьох до чотирьох місяців.
При рецидивуючому лікуванні кандидозу у чоловіків необхідно до початку лікування виконати посів матеріалу для визначення видової приналежності грибів з подальшим визначенням їх чутливості до найбільш поширеним протигрибковим препаратам.
Рис. 12. Широко використовуються для лікування молочниці у чоловіків Пімафуцин один з найбільш добре відомих препаратів групи полієнових антибіотиків. Випускається у формі таблеток, свічок і крему. Препарат впливає на клітинну мембрану грибів роду кандида, порушуючи її цілісність, що приводить до загибелі мікроорганізмів.
Молочниця у чоловіків є досить поширеною інфекцією. Постійний свербіж і печіння, почервоніння і «творожистого» виду наліт з кислуватим запахом основні ознаки і симптоми молочниці у чоловіка. При їх появі необхідно негайно звернутися до лікаря.
Лікування молочниці у чоловіків повинно бути своєчасним, адекватним і поєднуватися з лікуванням молочниці у статевого партнера. У зворотному випадку кандидоз статевих органів набуває хронічного перебігу і викликає небезпечні ускладнення. Лікування молочниці у чоловіків препаратами загальної та місцевої дії повинно відбуватися тільки за призначенням і під контролем лікаря.