Стрептокок бактерія, що має кулясту форму. Сьогодні відомо 27 видів стрептококів. Одні з них є безпечними для людини. Інші, наприклад, бета гемолітичний стрептокок, здатні викликати безліч небезпечних захворювань у людини.

До групи стрептококів входять пневмококи. Пневмококк є основною причиною бронхітів, позалікарняних пневмоній, плевритів, захворювань середнього вуха (25% всіх отитів) і синуситів. Вони є причиною ендокардиту і артритів, менінгітів і перитонитов.

Стрептокок: загальна характеристика збудника

За здатністю руйнувати еритроцити при зростанні на живильному середовищі «кров'яної агар» стрептококи поділяються на 3 групи (класифікація Брауна . 1919 рік):

• 1-я група альфа гемолитические стрептококи . Вони викликають окислення заліза в молекулах гемоглобіну еритроцитів, що надає зеленувате забарвлення при зростанні бактерій на кров'яному агарі. Стрептококи цієї групи називають «зеленящий».
• 2-я група бета гемолитические стрептококи . Вони викликають повний гемоліз (знищення) еритроцитів. Бактерії цієї групи є причиною безлічі небезпечних захворювань у людини. Існує 20 типів (серогрупи) стрептококів, які позначаються великими латинськими літерами (класифікація Ребекки Ленсфілд. 1933 рік). Найбільш значимі з них бактерії серогрупи A, B, C, D і G.
• 3-тя група гамма гемолитические стрептококи . Вони не здатні викликати видимий гемоліз еритроцитів.

до змісту ^

​​Гемолітичний стрептокок

Бета-гемолітичні стрептококи групи А (Streptococcus pyogenes, БГСА)

Піогенні (гноєродниє) бактерії викликають цілий ряд захворювань: гнійничкові хвороби шкіри та м'яких тканин (абсцеси, флегмони, фурункули, остеомієліт), ангіни і фарингіти, бронхіти, ревматизм, скарлатину і токсичний шок. Особливість стрептококової інфекції викликати аутоімунний відповідь, призводить до виникнення серйозних уражень внутрішніх органів серця, суглобів, нирок.

З'ясування типу мікроба, який викликав захворювання, необхідно для вирішення питання проведення курсу лікування антибіотиками. Захворювання, причиною якого є бета-гемолітичні стрептококи, необхідно лікувати антибіотиками.

Довідка

До 70% випадків запалення мигдалин викликається вірусами. Решта 30% припадають на бактерії, гриби та інші мікроорганізми. Серед бактерій до 80% складають? -гемолитический Стрептококи групи А (Streptococcus pyogenes, БГСА), діагностика яких здійснюється за допомогою експрес-тесту.

Рис. 10. На фото гемолитические стрептококи pyogenes, БГСА.

Рис . 11. На фото стрептодермія у дитини.

Рис. 12. На фото стрептодермія у дитини.

Рис. 13. На фото стрептококової імпетиго гнійничкові ураження шкіри.

Рис. 14. На фото поєднання флегмонозной і фіброзної ангіни. Єдина білувата плівка захоплює мигдалину і виходить за її межі.

Мал. 15. Паратонзилярний абсцес. На малюнку бачимо шаровидне освіту, яке зміщує піднебінні дужки і м'яке піднебіння в протилежну сторону.

Рис. 16. Фурункул носа.

Рис. 17. На фото кон'юнктивіт.

Рис. 18. Бешиха гомілки.

Бета-гемолітичні стрептококи групи В (Streptococcus agalactiae)

Стрептококи агалактіе мешкають в носоглотці, шлунково-кишковому тракті і в піхві вагітних. Вони є причиною пневмонії, сепсису і менінгітів у половини новонароджених, народжених від інфікованих матерів. Бактерії цієї групи вражають органи сечостатевої системи і серце, є причиною розвитку сепсису і менінгіту, маститів і ендометритів у породіль, вражають шкіру і кістки, викликають перитоніт.

Після респіраторних вірусних інфекцій саме S. agalactiae стають причиною розвитку стрептококових пневмоній. Це відбувається через зниження імунітету і подальшим за цим активацією бактеріальної мікрофлори в носоглотці, пов'язаного з впливом на організм вірусної інфекції.

Рис. 19. На фото стрептококи агалактіе (Streptococcus agalactiae).

до змісту ^

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae)

Носійство пневмококів відзначається в 5 70% випадків. Максимальний рівень зареєстрований у дітей організованих колективів.

Пневмококки є основною причиною бронхітів, позалікарняних пневмоній (70% всіх пневмоній), плевритів, захворювань середнього вуха (25% всіх отитів) і синуситів. Вони є причиною ендокардиту і артритів, менінгітів і перитонитов.

Низька температура і підвищена вологість є оптимальними для життєдіяльності і розмноження бактерій. Зниження імунітету після перенесених вірусних захворювань і кору сприяє розвитку захворювань.

Рис. 20. На фото стрептококи пневмококи.

до змісту ^

стрептокок віріданс

Негемолітична (зеленящий) стрептококи об'єднані загальною назвою Streptococcus viridans. Вони живуть у роті і в кишечнику. Дуже легко проникають в кровотік при хірургічному лікуванні або чищенні зубів, тонзилектомії, інтубації трахеї, викликаючи бактериемию (сепсис).

Бактерії здатні осідати на клапанах серця, що призводить до їх поразки і розвитку важких серцевих вад. Хвороба важко піддається лікуванню. Без медикаментозного лікування майже всі хворі гинуть протягом року. При захворюванні часто утворюються емболи, які з током крові проникають в центральну нервову систему, селезінку, шкіру і очі.

Рис. 21. На фото ревматичний ендокардит. Видно щільні бородавчасті освіти на стулці мітрального клапана.

Стрептококи mutans, anginosus, bovis, mittis і sanguis складають від 30 до 60% всієї мікрофлори порожнини рота. Вони утворюють на поверхні зубів бактеріальні бляшки. Бактерії здатні ферментувати сахарозу, а молочна кислота, яка виходить в результаті таких реакцій, пошкоджує зубну емаль, викликаючи її демінералізації, що призводить до карієсу.

Рис. 22. Стрептококи разом з іншими бактеріями є причиною карієсу.

до змісту ^

Негемолітична стрептококи групи Д (ентерококи)

У цю групу входять Enterococcus faecium, faecalis, avium і durans і неентерококкі Streptococcus equinus і bovis. 7

Рис. 23. На фото фекальні стрептококи.

до змісту ^

стрептококи групи С

Патогенні бактерії цієї групи викликають захворювання у великої рогатої худоби і коней. Streptococcus dysgalactiae викликають захворювання подібні до тих, які викликають стрептококи групи А.

Про хворобах викликаних стрептококами см. Статтю «span2>

Стрептококова інфекція: хвороб багато мікроб один .