Ерітроплазія Кейра

Ерітроплазія Кейра (син .: оксамитова епітеліома, виразково-мембранозний баланит, еріроплазія, доброякісна сіфілоподобное епітеліома, сосочковая гола епітеліома) — внутрішньоепітеліальний рак слизових оболонок (на голівці статевого члена, на листках препуціального мішка, вульві, слизовій оболонці порожнини рота). Клінічно проявляється у вигляді яскраво-червоного безболісного вузла величиною до 1,5 см, з бархатистою поверхнею. Процес протікає повільно, роками, з часом з'являються папілломатозние вирости або виразка.

Мікроскопічно : в потовщеному епідермісі спостерігається акантоз, епітеліальні острівці пов'язані між собою у вигляді мережі. Зміни в епітеліальних клітинах по суті нагадують спостерігаються при хворобі Боуена, проте в гістологічної картині хвороби Кейра відсутня дискератоз.

Диференціальний діагноз проводять з первинної сифілома, шанкріформной піодермією, кандидозом, краурозом, лейкоплакией, туберкульозної виразкою, плазмоцитарна балантопостітом, скеротіческім балантітом.

Лікування — хірургічне, кріо- та лазерна деструкція. При переході в плоскоклітинний рак показана променева терапія.


Дифузна В-крупноклеточная лімфома

Сузір'я В-крупноклеточная лімфома — найбільш часто (30-40%) зустрічається варіант агресивних неходжкінських лімфом, виникає в будь-якому віці, різноманітний за морфологічними характеристиками, клінічними проявами і чутливості до терапії. Це частково пояснюється тим, що дифузна крупноклеточная лімфома може виникати первинно або бути наслідком трансформації зрелоклеточних неходжкінських лімфом (зокрема, фолікулярної неходжкінської лімфоми, MALTOM). Пухлинні клітини мають фенотипічні ознаки центробластов зародкового центру або імунобластів з експресією пан-В-клітинних антигенів.

Ранні стадії хвороби (I-II) виявляються у 1/3 хворих, в 2/3 випадків процес буває диссемінованим. Прогноз вкрай несприятливий, медіана виживаності менше 1 року у нелікованих хворих.

Середній вік хворих — 64 роки, у 1/3 пацієнтів захворювання маніфестує з розвитку симптомів інтоксикації при швидко зростаючих пухлинах (в 30% випадків розміри пухлинних мас більше10 см в момент діагностики), ураження екстранодальних областей. Залучення кісткового мозку виявляється нечасто — у 16% хворих, а шлунково-кишкового тракту — в 18%. Загальний стан швидко погіршується: вже на початку хвороби статус по Карновського нижче 70% у 1/4 пацієнтів.

Для визначення поширеності використовуються загальноприйняті діагностичні методи з обов'язковим виконанням люмбальної пункції при наступних клінічних проявах: ураженні навколоносових пазух, яєчка, орбіти, ЦНС, паравертебральной області або розвитку пухлини у хворих з ВІЛ-інфекцією.

Проводиться загальноприйнята для агресивних неходжкінських лімфом терапія. При I-II стадіях показана хіміопроменева терапія (6 циклів CHOP + променева терапія на зони ураження, СОД — 36 Гр). При поширених стадіях (III-IV) поліхіміотерапія є основним видом лікувального впливу. У хворих, віднесених до низького і низько-проміжного ризику по МПІ (присутність не більше 3 несприятливих факторів прогнозу), доцільно використання 6-8 циклів CHOP відповідно до принципів лікування агресивних неходжкінських лімфом. При високому ризику раннього прогресування (наявність більше 3 несприятливих факторів прогнозу) хіміотерапія повинна бути інтесифікована (R-CHOP, СНОЕР-21, СНОЕР-14, СНОР-14, R-CHOEP-21, R-CHOEP-14, R-CHOP- 14).


юнацька ангіофіброма

Характерною особливістю є повільний темп зростання , інфільтрація і деструкція навколишніх тканин, схильність до рецидивів. Виділяють три основні типи: сфеноетмоідальний, базальний (базіссфеноідальний) птерігомаксіллярний.

Мікроскопічно — розростання великої кількості судин ембріонального типу, судин в різній стадії розвитку. У стінках судин часто зустрічаються недиференційовані ембріональні клітини — ангіобласти.

Клінічна картина залежить від типу новоутворення (переважної локалізації). У початковій стадії відзначаються незначне іпрудненіе носового дихання, слизові виділення з носа. Надалі — явища утрудненого носового дихання наростають, виділення з порожнини носа набувають серозно-гнійний або гнійний характеp. З'являються туговухість, гугнявість. Найбільш частий симптом — часті носові кровотечі. При вростання пухлини в кісткові структури лицьового скелета або підставу черепа приєднуються головні (юлі, деформація особи, неврологічна симптоматика.

Лікування всіх доброякісних пухлин носоглотки хірургічне. При юнацької Ангіофіброми застосовується переважно хірургічний метод, який має кілька доступів в залежності від локалізації пухлини. Поряд з хірургічним методом, використовують променеву терапію і кріодеструкція новоутворення.


Онкологія

Онкологія — це розділ медицини, який вивчає пухлини, а також історію їх виникнення, закономірності розвитку і методи їх лікування та профілактики.



Зміна природного клітини будь-якого організму є суттю всього онкологічного процесу. Ці клітини трансформуються під впливом різних канцерогенних чинників і набувають особливі властивості. Зокрема, вони починають безмежно розмножуватися, таким чином, формуючи пухлинний зачаток, який, в свою чергу, є єдиним джерелом зростання і розвитку пухлини.



Ракові клітини прогресують (безперервно діляться) в живому організмі, будучи на стадії незрілості і маючи властивості необмеженого розмноження. Це пов'язано, перш за все, з тим, що сам процес розвитку і зростання пухлини не підкоряється общебиологическим законам організму (тобто, закону детермінації) і збільшується автономно.



Слід також знати, що після появи, пухлина росте безперервно і зупиняється лише тоді, коли організм носія гине або ж коли вона (пухлина) руйнується за допомогою використання лікарських засобів.

Існує три види пухлин:

  • злоякісні,
  • доброякісні,
  • і умовно доброякісні.

Злоякісні пухлини мають властивість вростати в навколишні тканини, тому іноді складно відразу ж знайти межу між цією пухлиною і тканинами, які оточують її. У зв'язку з цим даний вид пухлини має здатність не тільки до рецидиву і зростання, але і до метастазування. Така пухлина споживає велику кількість поживних речовин, мікроелементів і вітамінів, відправляючи організму продукти свого метаболізму.



Доброякісні пухлини ростуть порівняно повільно і не метастазують. Коли така пухлина росте, вона не заважає оточуючим клітинам в організмі і не має значного впливу на них, коли здійснює процес обміну речовин. Після видалення цей вид пухлини не рецидивує, тобто більше не виникає в організмі.



Умовно доброякісні пухлини теж метастазують, але після видалення вони можуть рецидивувати.

Також хотілося б виділити три основні властивості пухлини:

  • неорганічний зростання (здатність пухлини рости без зупинки, захоплюючи в процесі сусідні тканини і органи),
  • рецидивирование (це здатність постійного появи пухлини навіть після її видалення),
  • метастазування (здатність давати осередки зростання пухлини в інших органах живого організму).

І ще хотілося б сказати про те, що пухлина не є молодим захворюванням.



Взагалі про пухлини людини знали ще в найдавніші часи. Кілька її форм були описані великим давньогрецьким лікарем Гіппократом, а на стародавніх муміях Єгипту виявляли різні збільшення тканин кістки.

online запис Записатися

ми з Вами зв'яжемося і узгодимо час

Новини по темі:

Такий ефект в поєднанні з фактом повної безпеки здорових клітин організму вселяє надію. На даний момент про це свідчать лабораторні дослідження, в тому числі і на гризунах. Метод готується до подальших випробувань. Основне завдання онкології полягає не тільки в своєчасній діагностиці та початок боротьби з раком, але
Група вчених, що працюють на базі лондонського Кінгс-коледжу, припустили, що кількість родимок на руках людини може багато що розповісти про ймовірність розвитку онкологічного захворювання. Зокрема, мова йде про меланомі і залежності між такої і кількістю згаданих плям на правій руці. Згідно з результатами
Цілющі властивості металів давно прагнути показати і довести всім миру нетрадиційна медицина. І слід визнати, що часом вони дійсно ефективні. Але в даному випадку мова йде виключно про науковий факт: титан в парі з золотом може дати нову надію онкохворим. Ще в далеких 60-х роках минулого століття вчені
Це питання виявилося «порядком денним» для ВООЗ, де зробили спробу з'ясувати всі причини скорочення тривалості життя громадян країн європейського регіону (тут і далі говоримо про географічному відношенні до європейської частини материка), і з'ясувати причини передчасної кончини людей в цілому. Все виявилося більш ніж банально


Базаліома: фото, стадії і лікування, базаліома шкіри обличчя і носа

Що це таке?

Найбільш поширений вид серед онкологічних шкірних патологій — це базаліома (базальноклітинний карцинома, базальноклітинний рак). Пухлинне новоутворення бере свій початок в підлітковому (базальному) шарі шкірного епітелію. Для базаліоми характерний повільний ріст і вкрай рідкісне метастазування.

Багато «медичні світила» відносять такий пухлинний процес до проміжних местнодеструірующім (підлозі злоякісним) новоутворенням.

Базальноклеточная карцинома відрізняється наполегливою рецидивуючимтечією, інвазією майже в усі шари шкіри, включаючи глибокі, викликаючи функціональні і косметичні дефекти на поверхневих ділянках тіла. Схильні до хвороби люди різного віку, але згідно зі статистикою, кожен 4-й светлокожий літня людина (до 50 і старше), чутливий до сонячного впливу, знаходиться в групі ризику.

Базалиома фото 1

Базаліома фото 1

Іонізуючий фактор і сонячне вплив не єдині провокуючі фактори розвитку базаліоми. Спровокувати її розвиток можуть — часте травмування ділянок кожи або вплив шкідливих хімічних речовин, зокрема — миш'яку, вуглеводню або його похідних. Зародження пухлини відбувається в глибинних шарах епідермісу. З цього моменту починається її повільне проростання до поверхні.

Ознаки базаліоми (рак шкіри) у людини

Признаки базалиомы

Виявляється рак шкіри (базаліома) різними клінічними формами.

  • Ulcus rodens — вузликово-виразкової. Звичайні місця локалізації — внутрішня поверхня в куточках очі, шкірний поверхню століття, в складках біля основи носа. Виступає над шкірою у вигляді рожевого, або червоного щільного вузликового освіти з блискучою поверхнею. Поступове збільшення вузла супроводжується його виразкою, дно виразки покривається сальним нальотом. На поверхні характерні ознаки телеангіектізіі (судинні розширення) і поява кірки, оточеній «перловим» щільним валиком.
  • прободает базаліома — рідкісна форма базаліоми шкіри обличчя з ознаками швидкої інфільтрації. По виду мало чим відрізняється від попередньої форми.
  • бородавчаста, екзофітної, папиллярной — проявляються над шкірної поверхнею щільними округлими вузликами, що нагадують цвітну капусту. До інфільтрації не схильні.
  • Крупноузелковой нодулярної — відрізняється одиночній локалізацією вузликового освіти. На поверхні чітко видно ознаки телеангіектізіі.
  • пігментні базаліома, за зовнішнім виглядом дуже схожою з меланомою. Відмінністю є темна внутрішня пігментація вузла і навколишній його «перловий» валик.
  • атрофічні рубцевої формою, що має вигляд плоских виразок, оточених щільним бортиком «перлового» кольору. Характерно розростання ерозивного плями в момент рубцювання в його центрі.
  • Склеродерміформной базальноклітинній карциномою схильної до процесів рубцювання і виразки. На початку процесу проявляється невеликими щільними вузлами, швидко перетворюються в щільні плоскі плями з судинним просвічуванням.
  • педжетоідная поверхневої пухлиною. Характеризується проявом безлічі плоских новоутворень, що досягають великих розмірів. Бляшки з піднятими краями не підносяться над шкірою, проявляються усіма відтінками червоного кольору. Часто з'являються в супроводі різних дифузних процесів — ребрових аномалій або розвитком кіст в нижньощелепний зоні.
  • тюрбан базаліома, що вражає волосяну область голови. Фіолетово-рожева пухлина «сидить» на досить широкому «в діаметрі 10 см) підставі. Розвивається протягом тривалого часу. Відрізняється доброякісної клінічною картиною.

Стадії базаліоми початок і розвиток

Стадии базалиомы фото

стадії розвитку базаліоми, фото

Класифікація базальноклітинного раку за стадіями заснована на клінічній картині з урахуванням характеристик — площі ураження, глибини проростання в прилеглі тканини і ознаками їх руйнувань, без ознак залучення в процес вузлів лімфи системи. Згідно з такими показниками, визначаються чотири стадії ураження, які обумовлені проявом новоутворень у вигляді пухлин або виразок.

  1. До початковій стадії базаліоми (першої) відносяться новоутворення, що не перевищують 2-х см. Локалізація обмежена, без проростання в прилеглі тканини.
  2. До другої стадії відносять вузлові пухлини більше 2 х см. з ознаками проростання в усі шкірні шари, не захоплюючи жирову клітковину.
  3. Третя стадія характеризується значними розмірами новоутворення (до 3-х і більше см.), проростають все тканинні структури, аж до кістки.
  4. До четвертої стадії базаліоми шкіри відносять пухлини, що проростають і вражають кісткову структуру або хрящову тканину (дивіться фото).

Ознаки початковій стадії базаліоми, фото

начальная стадия базалиомы фото

фото початковій стадії базаліоми

Для пухлини, характерно розташування в різних областях лицьової і шийної зони. Локалізація різних форм базаліоми на шкірі носа, так само не рідкість Виявляється дрібними безболісними вузликами кольору шкіри, у вигляді звичайних прищів, зазвичай на лобі або в складках біля крил носа.

базаліома в початковій стадії мають вигляд невеликих перлинних вузликових утворень , яким через певний час, властиво мокнути. На їх поверхні утворюється корочка, через яку видно виразки поверхні.

Процес не супроводжується болем і дискомфортом. Такі перлинні вузлики здатні проявлятися цілої «компанією» і об'єднуватися в одне ціле, утворюючи ангіітовое пляма (бляшку) з дольчатой ​​поверхнею.

Характерно, освіту на бляшечной поверхні телеангіоектазівних ознак (дрібних капілярних розлучень). Незабаром, навколо новоутворення починає формуватися бульбашкова окантовка, згодом перетворюючись в щільний кант у вигляді валика, що є характерною відмінністю базаліоми. При розтягуванні шкіри в місці утворення, можна чітко розглянути червоне кільце запального процесу.

начальная стадия базалиомы фото

Тканинний розпад на поверхні освіти викликає виразковий, або ерозивний процес. При знятті кірок, що покривають виразку чи ерозію оголюється кратероподібне поглиблення, або нерівне дно. Вони частково рубцюються, покриваються корками, але продовжують повільно збільшуватися, не проявляючи при цьому ніякого дискомфорту або хворобливості до певного часу.

Біль, частковий тканинний парез, виявляється втратою тканинної чутливості, викликає глибинний зростання новоутворення, що провокує руйнування або здавлювання клітинної структури нервових тканин.

Завдяки повільному зростанню базальноклітинного раку в початковому періоді, вдається в перші два роки, з моменту перших симптомів, виявити захворювання майже у 80% хворих.

  • Рання діагностика і своєчасне видалення базаліоми, в 98% випадків дають хороший косметичний результат і лікування.

Клініка пізнього періоду

4 стадия базалиомы фото У пізньому періоді свого розвитку пухлина карциноми проростає в глибокі шкірні шари, формуючи кратероподібне поглиблення. Виразки набувають щільну структуру і вже не зміщуються при огляді. Дно кратера ставати жирним і блискучим, виразка оточена чітко виділяються кровоносними судинами.

Будь-яка з пухлинних форм базальноклітинній карциноми відрізняється повільним розвитком, яке може тривати місяці й роки. Але, характерна особливість таких утворень — розростання не по площі, а в глиб, формуючи характерну воронку.

Тому, на пізніх етапах хвороби у пацієнтів після лікування освіти, залишаються значні дефекти, що важко піддаються виправленню.

  • більш як половина таких хворих, після видалення базаліоми відзначаються її рецидиви.

Чим небезпечна базаліома, чи потрібно її видаляти?

Тривалий пухлинний процес викликає проростання її в самі глибини тіла, пошкоджуючи і руйнуючи м'які тканини, структуру кісток і хрящів. Для базаліоми характерний її клітинний ріст по природному ходу нервових відгалужень, серед тканинних шарів і поверхні окістя.

Не видалені вчасно освіти, згодом не обмежуються лише тканинним руйнуванням.

базальноклітинний рак (фото) здатний деформувати і спотворити вуха і ніс, зруйнувавши їх кісткову структуру і хрящову тканину, а погіршити ситуацію гнійним процесом, здатна будь-яка приєдналася інфекція. Пухлина може:

  • вразити слизової покриття в порожнині носа;
  • перейти в порожнину рота;
  • вразити і зруйнувати кістки черепної коробки;
  • розташуватися в орбіті очей;
  • привести до сліпоти і приглухуватості.

Особливу небезпеку викликає іНТРАКРАНІАЛЬНОГО (внутрішньочерепний) впровадження пухлини за допомогою просування по природним отворів і порожнин .

В цьому випадку — пошкодження мозку і летальний результат неминучі. Попри те, що Базалія відносить до метастазуючим пухлин, відомі і описані понад двісті випадків базаліом з метастазами.

Лікування базаліоми видалення і препарати

Лечение базалиомы

Діагностичним критерієм при обстеженні пухлин базальноклітинного раку вважаються гістологічні і цитологічні показники з соскобов, мазків, або біоптату з пухлинної зони.

при диференціальної діагностики, використовують високоінформативний методику дерматоскопія, що ідентифікує базальноклітинний рак за морфологічними ознаками.

Важливим діагностичним методом, що сприяє в правильному виборі лікувальної тактики — терапевтичного або оперативного втручання, є обстеження ультразвуком. УЗД конкретизує масштаби ураження, його локалізацію і характеристику пухлинного процесу.

Саме на таких даних базується вибір лікувальних методик, що включають:

1) лікарську терапію базаліоми шкіри з використанням місцевої хіміотерапії цитостатичними препаратами типу «цИКЛОФОСФАМІДУ» і аплікаційного лікування «Метотрексатом» або «фторурацилом».

2) Хірургічне видалення базаліоми, захоплюючи від одного до двох сантиметрів, прилеглих до пухлини тканин. Резекції підлягають хрящові і кісткові тканини, якщо вони залучені в процес.

Такий метод не застосовується для лікування базаліоми на обличчі, так як велике втручання дуже складно виправити пластикою. Його застосовують при операціях з видалення пухлини на ділянках тіла, включаючи кінцівки.

Протипоказанням служать — похилий вік, складні фонові патології, неможливість застосування анестезії.

3) Кріодеструкцію — видалення базаліоми шкіри за допомогою рідкого азоту. Низька температура азоту руйнівно діє на тканини пухлини. Ця методика застосовується для видалення дрібних утворень, розташованих в основному на руках або ногах.

Кріодеструкцію не використовують для видалення великих базаліом, з глибокою інфільтрацією і новоутворень, розташованих на обличчі.

4) Променеву терапію застосовують як засіб лікування базаліоми, як самостійну методику, і як можливе поєднання з іншим лікуванням. Використовується для видалення поверхневих утворень (діаметром не більше 5-ти см) в ранньому періоді розвитку з локалізацією в будь-якій зоні особи. Променева методика прийнятна для пацієнтів у віці і при запущених формах хвороби. Можливо комплексне, змішане лікування з лікарською терапією.

5) Видалення неодимовим і вуглекислим лазером невеликих утворень. Ефективність методу досягається в 85%.

6) фотодинамічної терапії базаліоми, яка обумовлена ​​впливом лазерного випромінювання на пухлинний процес з введенням пацієнту фотосенсибілізатором.

Вплив лазера на барвник, накопичений клітинами пухлини викликає некроз її тканин і загибель ракових клітин, не завдаючи шкоди сполучних тканин. Це найпопулярніший і результативний метод видалення первинних і рецидивуючих пухлин, особливо на обличчі.

Прогноз лікування базаліоми шкіри, незважаючи на часті рецидиви, загалом сприятливий. Повне лікування досягається майже у 8 пацієнтів з 10. А локальні і незапущених форми хвороби піддаються повному лікуванню, при своєчасній діагностиці.

Лімфома Ходжкіна симптоми і лікування, ступеня, прогноз життя

Лімфома Ходжкіна — це одна з форм злоякісного ураження основного елемента людського організму — лімфатичної системи. Початковий процес характеризується локальним, обмеженим процесом вузлових уражень з подальшою міграцією клітин пухлини по органам і системам організму.

Відмінна риса патологічного процесу — наявність в уражених лімфовузлах особливих змінених клітин (клітини Ходжкіна — ім'я першовідкривача хвороби) і рідкісних багатоядерних клітин Штернберга (його колеги).

Захворювання протікає повільно, але без спеціалізованого лікування провокує функціональну недостатність багатьох органів, що приводить до смерті.

Хвороби Ходжкіна схильні люди будь-якого віку. Однак пік найбільшого прояву доводиться на перехідний (20-30) і літній (після 50) вік.

Лімфома Ходжкіна що це за хвороба?

Лимфома Ходжкина

В нашому організму щомиті відбувається величезна кількість мутацій, обумовлених неправильним взаємодією нуклеїнових комплексів (кислот) в молекулярній структурі дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК). Це провокує розвиток безлічі диференційованих клітин пухлини.

В здоровому організмі, при такому процесі, спрацьовує генетично запрограмована програма клітинного самознищення, що запобігає подальше їх зростання і розмноження.

Імунна система, у вигляді фагоцитарної реакції, являє другий захисний рівень, швидко виявляючи і руйнуючи «мутантів». В результаті чого, пухлинний процес блокується в самому зародку.

При будь-яких порушеннях механізму захисних функцій, на даний момент не виявлений, клітинний клон не руйнується і триває його неконтрольоване клонування подібних собі копій. Цей процес і є основою розвитку Ходжкінской лімфоми.

Як тільки пухлина починає розвиватися в будь-якому вузлі системи, це привертає до неї безліч компонентів імунних захисників. Макрофаги, нейтрофіли, еозинофіли і лімфоцити, стурбовані знищенням «прибульців» починають формувати навколо клітин пухлини, свого роду захисний бар'єр з клітин і щільних фіброзних тяжів (рубців).

Розростання тяжів по поверхні вузла сприяє формуванню гранульоми і реакцій запалення, що викликає значне зростання лімфовузли.

Прогресування патології викликає міграцію пухлинних клонів в усі довколишні лімфовузли і тканини органів. Поступово розростаючись, гранулематозні освіти заміщають собою здорову тканину, викликаючи функціональні і структурні зміни ураженого органу.

Ймовірні причини розвитку лімфоми

Сьогодні, питання про причинному факторі розвитку гранульоми залишається для медицини відкритим. Існують лише приблизні версії, засновані на непрямих фактах, але нічим конкретним не підтверджених.

Більшість вчених підтримують версію інфекційного впливу і неспроможності імунітету. Існує версія і генної схильності, обумовлена ​​частим виявлення патології Ходжкіна у близнюків, але виявити конкретні гени, що впливають на її розвиток не вдалося.

причины развития лимфомы

Єдино підтверджена версія, це інфекція — вірус «Енштейн-Барр», який виявили в багатоядерних клітинах пухлини. Він порушує В-лімфоцитарні клітини призводить до посиленого їх клонування і опухолевому переродження.

Що до імунного фактора, тут все зрозуміло порушення другого імунного рівня захисту, є однією з причин, які запускають механізм розвитку лімфогранулематозу.

Форми лімфоми Ходжкіма

Форми прояви лімфоми Ходжкіма обумовлені гістологічною структурою пухлини і мають чотири варіанти розвитку, проявляючись:

  • Лімфогістаціонной формою (класичної) — в лімфовузли переважають лімфоцитарні клітини.
  • формою склерозу обумовленої структурним порушенням лимфоузла фіброзними тяжами, пронизливими вузол.
  • Змішано-клітинним варіантом, що характеризується присутністю в пухлини всіх лейкоцитарних клітин і наявністю ознак тканинного некрозу лімфовузли.
  • Варіантом лімфоїдноговиснаження, який проявляється скороченням, або повною відсутністю в вузлах здорових лімфоцитів, великою кількістю клітин пухлини і заміщенням фіброзною тканиною здорову тканину вузла.

Визначення гістологічного будова пухлини є дуже важливим критерієм для складання ефективного лікувального протоколу.

Лімфоми Ходжкіна 1, 2, 3 і 4 стадії що це?

Стадії лімфоми Ходжкіна класифікують відповідно тяжкості і поширеності пухлинного ураження.

  • На першій стадії, майже у всіх випадках, клінічна симптоматика відсутня. Хвороба як правило виявляється випадково, при обстеженні з іншого приводу. В одній групі лімфовузлів, або одного довколишнього органу відзначаються пухлинні розростання.
  • На другій стадії лімфоми Ходжкіна пухлинний процес поширюється на кілька груп лімфовузлів вище грудобрюшной перегородки, виявляються гранулематозні освіти в найближчих структурах.
  • Третя стадія характеризується великим освітою збільшених лімфовузлів з обох сторін грудобрюшной перегородки (діафрагми) з наявністю множинних гранулематозних включень в різні тканини і внутрішні органи. Майже у всіх пацієнтів пухлини діагностуються в тканинах селезінки, структурі печінки і органі кровотворення.
  • На четвертій стадії лімфоми відзначається розвиток пухлинних процесів у багатьох структурах, змінюючи і порушуючи їх функціональну діяльність. У більшої половини хворих, паралельно відзначається збільшення лімфовузлів.

Симптоми лімфоми Ходжкіна, фото

Симптомы лимфомы Ходжкина фото

симптоми лімфома Ходжкіна, фото на шиї

Симптомы лимфомы Ходжкина, фото

Характер клінічних симптомів лімфоми Ходжкіна дуже різноманітний, але тривалий час патологія може нічим не проявлятися, що ставати частою причиною пізньої діагностики . Основні ознаки лімфоми Ходжкіна проявляються:

  1. лімфаденопатія;
  2. симптоматики органних поразок;
  3. Ознаками системного характеру.

лімфоденопатія — найперший і характерний симптом лімфоми Ходжкіна. Характеризується локальним або поширеним посиленим ростом лімфовузлів при цілком нормальному стані пацієнта. У початковому періоді характерно вузлове збільшення в шийній і підщелепної зоні. Але так само, існує ймовірність прояву патологічних процесів і в інших областях лімфатичної системи — в паховій або пахвовій.

  • збільшуються в розмірах (іноді до гігантських);
  • набувають щільно еластичну консистенцію;
  • не спаяні з тканинами;
  • рухливі і безболісні.

Подальший розвиток йде по низхідному сценарієм. Уражаються вузли грудини, порожнини живота, органів, розташованих в нижньому тазу, лімфовузли ніг.

Поки лімфовузли не викликають дискомфорту прилеглим органам і тканинам, на самопочутті пацієнта це не відбивається. Але їх збільшення і здавлювання найближчих «сусідів» викликає погіршення самопочуття проявляючись симптоматикою:

  • Сухого і болісного кашлю внаслідок компресії бронхів.
  • задишка, обумовленої порушенням проходження повітря через здавлювання органів дихальної системи . Такий стан здатне проявлятися навіть у стані спокою.
  • Порушенням ковтальних функцій внаслідок компресійного стиснення внутрішньогрудних лімфовузлів стравохідного просвіту. Спочатку утруднено проходження твердої їжі, при вираженому процесі — рідкої.
  • набряклість викликаної підвищеним венозним тиском, внаслідок передавливания порожнистої верхньої і нижньої вени, що викликає проходження рідини через судинні русла і просочування тканинних структур. Порушений відтік крові в селезінці і печінці провокує їх збільшення.
  • травних порушень обумовлених компресійним дією певних кишкових зон, що викликає застійні стану їжі і провокує здуття запори або діарею. Порушення циркуляції крові в стінках кишечника є передумовою розвитку тканинного некрозу, або порушення функцій кишкової прохідності.
  • Іноді ураженням нервової системи в результаті здавлювання спинномозкових структур збільшеними лімфовузлами, проявляючись порушеннями рухових функцій (частіше) в кінцівках.
  • ниркового ураження (рідко) викликаним здавленням тканин нирок збільшеними вузлами поперекової опори. При односторонньому ураженні клініка може не проявлятися. При двосторонньому процесі створюється загроза повного функціонального порушення нирок.

Симптоматика поразок органів обумовлена ​​поширенням злоякісних клонів і розвитком пухлин і гранулем по всьому шляху просування. Найбільш часто це проявляється:

  • гепатомегалія — ​​структурний поразку і збільшення тканин печінки. Розростання гранульом витісняє здорові тканини органу, викликаючи неспроможність його функцій.
  • спленомегалія — ​​збільшенням і ущільненням тканинних структур селезінки. Виявляється зазвичай на пізніх етапах захворювання.
  • Порушенням кровотворних механізмів;
  • Ушкодженням кісткової структури, що виявляється зниження кісткової міцності навіть при незначних навантаженнях.
  • Пухлинним проростанням в легеневу структуру, що викликає порушення дихальних функцій.
  • Шкірними патологіями, викликаними клітинним розпадом, або підвищеним в крові рівнем білірубіну, через функціональних порушень печінки та жовчного відтоку. Виявляються болями на певних ділянках шкіри, печіння і сильним свербінням.

Перераховані ознаки найбільш часті і є важливою складовою при діагностиці та визначенні відповідного протоколу лікування.

Симптомы болезни Ходжкина фото

Симптоми хвороби Ходжкіна, фото

Прояви системного характеру , при Ходжінской лімфомі виражені рядом ознак:

  • 1) Багатогодинна фебрильною температурою в супроводі болів і ознобу, рясним потовиділенням при швидкому її зниженні. Такий стан може проявлятися періодично, але з прогресуванням хвороби, різко скорочується інтервал періодичності.

    2) Ознаками неврастенії — втомою, сонливістю і ослабленням когнітивних функцій (слуху, зору, рухів), які проявляються в основному на третій і четвертій стадії хвороби. Симптоматика зумовлена ​​виснаженням активації імунної захисту через прогресування росту пухлинних клітин.

    3) Стрімкою втратою ваги, і м'язової маси через функціональної недостатності багатьох органів.

    4) Частими розвитком інфекційних патологій, обумовлених виснаженням резервних сил імунітету. Ситуацію ускладнюють методи хіміотерапевтичного і радіотерапевтичного лікування.

Методи обстеження

Скільки живуть при Ходжкінской лімфомі, залежить від стадії процесу, своєчасної діагностики та характеру лікування. Неспецифічність прояви більшості ознак хвороби досить складно в діагностичному плані.

Саме цим обумовлено початок пізнього лікування гранулематоза, яке не завжди дієво на останніх стадіях хвороби.

При обстеженні задіяні безліч діагностичних методик.

  • стандартні дослідження показників крові — ОАК і біохімія;
  • тестова оцінка функцій печінки;
  • методи оглядової рентгенографії, ендоскопію, КТ та УЗД;
  • бронхоскопіческое дослідження, обстеження стравоходу (ФГДС);
  • колоноскопіческого дослідження кишечника;
  • лапароскопія черевних стінок;
  • стерильна пункція кісткового мозку;
  • гістологічне обстеження лімфовузлів методами пункційної аспіраційної і інцизійна біопсії;
  • лімфоцитарний иммунофенотипирование.

Лікування хвороби Ходжкіна препарати і методики

При своєчасній діагностиці і правильно підібраною терапії, сьогодні Ходжскінская лімфома успішно лікується з досягненням повної її ремісії. У лікуванні застосовуються різні методики.

Радіотерапія

Вплив променевої терапії на клітини пухлини проводить до їх численним мутаційні змін, що несумісне з подальшим розмноженням і існуванням. У лікування хвороби Ходжкіна застосовуються різні методики радіотерапії, але найрадикальніша — мантіевідная.

Використовується на 1-й і 2-й стадіях хвороби являє собою метод одномоментного опромінення всіх уражених зон організму.

При третьої та четвертої стадії хвороби одного мантіевідного опромінення недостатньо. Підключають фармацевтичну «артилерію» хіміотерапію.

Схеми хіміотерапії

Хіміотерапевтичні схеми для лікування лімфоми Ходжкіна розроблені з метою ефективного купірування клітинного ділення і для ураження всіх небезпечних мутованих клітин. Сьогодні, це різні комбінації схем протипухлинних препаратів. Лікування обумовлено застосуванням:

  • «ABVD» схеми у вигляді препаратів «адріаміціном», «Блеоміцин», «вінбластину», «дакарбазіна».
  • «BEACOPP» схеми, обумовленої введенням «блеоміцин», «Етопозиду» «Адрибластину» «Циклофосфану» «Вінкристину» «прокарбазином» «Преднізолону».

Правильно розписаний лікувальний курс для кожної стадії, забезпечує відсутність загострень на багато років. Для запобігання рецидивам лімфоми Ходжскіна, при певних формах хвороби, стійких до згаданих схем, застосовують, так звану терапію «порятунку» «DHAP» схему.

В неї входять препарати протипухлинного властивості у вигляді «цисплатину», «цитарабіну» і їх аналогів. Впровадження їх в клітини призводить до їх загибелі.

Але навіть при такій схемі лікування, можливість прояву рецидивів висока. У цих випадках застосовуються ударні дози хіміотерапевтичних препаратів, що знищують все клітинні компоненти крові, що згодом вимагає їх донорської трансплантації.

  • Оперативне втручання застосовують дуже рідко — при утворенні великих конгломератів в вузлах лімфи, або при необоротних змінах в уражених органах.

Ймовірний прогноз

При Ходжкінской лімфомі прогноз залежить від стадійності перебігу хвороби, її гістологічного варіанту, ступеня тяжкості клінічної картини і ймовірності рецидивів. В основному, прогноз хороший — більше 85% хворих одужують.

При першій і другій стадії хвороби, при комплексному лікуванні з хіміотерапією і радіотерапією, у понад 90% пацієнтів відзначається повне одужання зі стійкою ремісією.

Якщо тільки на останніх стадіях були виявлені симптоми, і лікування лімфоми Ходжкіна починається в третій і четвертій стадії розвитку захворювання, то на стійку довготривалу ремісію можуть розраховувати 75-80% пацієнтів.

Кератома: фото, види, що це таке і як лікувати кератому шкіри?

Серед шкірних захворювань поширеним ураженням епідермісу є кератома. Такі утворення на шкірі можуть супроводжувати людину все життя, не завдаючи шкоди здоров'ю і приносячи лише естетичні незручності.

Однак при певних умовах вони можуть ставати злоякісними. Про те, що таке кератома, які її причини і лікування, розказано далі (дивіться фото).

Кератома що це таке? Фото

Кератома

фото кератоми на обличчі

Кератома фото

і розвиток освіти

Епідерміс складається з п'яти шарів: базального, шиповатого, зернистого, блискучого і самого верхнього — рогового. Шкірні хвороби можуть зачіпати будь-який з них.

Кератома — це доброякісна пухлина шкіри, вона утворюється з рогового шару, що складається з відмерлих клітин, які називаються кератиноцитами.

Останні в нормі поступово відшаровуються і змиваються з шкіри водою, їх замінюють нові клітини — ці два процеси протікають з однаковою швидкістю. Якщо ж нові клітини рогового шару утворюються швидше, ніж встигають відшаровуватися, то формуються доброякісні новоутворення — кератоми. За зовнішнім виглядом вони різні і можуть з'являтися в різних місцях на тілі та обличчі.

Основна причина кератоми — вплив на шкірні покриви сонячних променів. При цьому клітинна структура епідермісу може зазнавати зміни протягом багатьох років, поступово формуючи шкірну пухлина.

Важливим фактором виступає саме загальна доза сонячного опромінення, отримана людиною за тривалий період. Тому в групу ризику в першу чергу потрапляють любителі засмаги.

Інші фактори:

  • нейроендокринні порушення;
  • захворювання обміну речовин;
  • тривалий прийом сечогінних засобів або антибіотиків;
  • вплив на шкіру рослинних отрут і інших хімічних сполук;
  • дефіцит вітаміну A;
  • збій рівноваги у виробленні статевих гормонів;
  • регулярне тертя шкіри одягом і тісним білизною.

Чи небезпечні кератоми?

Кератома фото

початкова стадія кератоми фото

Як і папіломи , кератоми в звичайному стані є косметичним недоліком, не несучи серйозної загрози здоров'ю людини. Бажання позбутися від цих утворень часто виникає через те, що кератоми, особливо великі і яскраво забарвлені, псують зовнішність.

Однак при механічному пошкодженні в них легко проникає вірусна, грибкова та бактеріальна інфекція. Це може привести до розвитку мікробної екземи, герпесу, піодермії.

Небезпека кератоми в тому, що травмування, вплив сонця, радіації, неадекватна терапія та інші фактори можуть призводити до переродження новоутворення в злоякісну пухлину.

Найбільше видів цього схильні рогова і сонячна кератоми. Озлокачествление (малігнізація) супроводжується запаленням, сверблячкою, кровоточивістю і хворобливістю.

Стареча кератома

Старческая кератома фото

Стареча кератома фото

Для позначення цього типу кератом на шкірі також використовуються інші назви:

  1. Сенільна (англ. «senile» — старечий);
  2. Себорейная, так як на формування цих новоутворень впливає надлишок шкірного сала;
  3. Вікова кератома.

До 50 років цей тип шкірних утворень виявляється на незахищених від сонця зонах тіла — шиї, грудей, плечах, обличчі, руках в одиночних кількостях. Після 50 це, як правило, множинні плями і вирости, що вражають закриті ділянки — спину, живіт, стегна.

На початковій стадії вікова кератома має вигляд плями коричневого, сірого або чорного кольору, злегка що піднімає над шкірним покривом, овального або круглого за формою. Згодом воно збільшується в розмірах і помітніше виступає над шкірним покривом. На кератома видно дрібні пухкі лусочки, які без праці видаляються.

кожный рог

Залежно від структури тканини вікова кератома розділяється на види:

  • плямиста;
  • узелковая;
  • бляшечная;
  • нагадує хвороба Боуена (строкаті або однотонні лущаться бляшки);
  • перехідна — стан наросту перед формуванням шкірного роги.

Довідка: шкірний ріг — виріст з рогових клітин конусоподібної подовженої форми. Може утворюватися з кератом, бородавок, кератопапіллом. Формується на першій стадії плоскоклітинного раку.

Стареча кератома може змінювати форму і відтінок протягом життя людини, вона ніколи не зменшується в розмірах і не зникає спонтанно.

П'ять видів вікової кератоми є і етапами її розвитку, останній з яких часто переходить в ракове стан. Ризик переродження сенильной кератоми в плоскоклітинний рак шкіри досягає 35%.

Інші види кератом

Кератома фото

Крім старечої, розрізняють такі типи кератом шкіри:

  1. Фолликулярная;
  2. Рогова;
  3. Сонячна кератома.

Фолікулярну кератому також називають кератозом, вона формується з епітелію, що вистилає власний фолікулярний канал. Через локалізації з такого новоутворення часто зростає волосок. Кератоз виглядає як округлий щільний вузлик, піднятий над шкірою, і має рожевий або сірий колір. Найчастіше з'являється над губою, на лобі і шкірі голови.

Рогова кератома (шкірний ріг), формується з спаяних один з одним рогових лусочок епідермісу. Може бути пофарбована в будь-який відтінок коричневого кольору. Формується на тлі старечих або сонячних кератом або інших шкірних утворень і є передракових новоутворенням. Провокуючі фактори — травми шкіри, хронічні інфекції.

Сонячна кератома , або актініческого, формується під впливом UV-випромінювання, в результаті тривалого і частого перебування на відкритому сонці. Ці множинні освіти частіше локалізуються на руках, гомілках, обличчі, шиї і передпліччях. Колір різноманітний — світло-рожевий, червоний, коричневий, чорний або ж ледве відмітний від відтінку нормальної шкіри.

Лікування кератом методи видалення та препарати

Вибір способу як лікувати кератому залежить від розміру і типу освіти, найоптимальнішим є видалення кератоми. Якщо новоутворення маленького розміру і не заподіює занепокоєння, то з ним можна жити без загрози здоров'ю та самопочуттю.

У таких випадках потрібно лише 2-3 рази на рік відвідувати дерматолога або онколога, щоб контролювати стан кератоми і при найменшій загрозі своєчасно від неї позбутися.

Показанням до обов'язкового видалення є явна загроза переродження кератоми в рак, наприклад, при шкірному розі.

Також видалити кератому доцільно, якщо вона є помітним косметичним дефектом і приносить психологічний дискомфорт.

Способи видалення кератоми

Лечение кератом Для видалення кератом застосовуються такі способи:

  • хірургічний;
  • лазерний;
  • радіохвильове випромінювання;
  • електрокоагуляція;
  • кріодеструкція (припікання рідким азотом);
  • припікання хімічними речовинами (кислоти і цитостатики).

При підозрі на озлокачествление показаний тільки один з трьох методів — звичайна хірургія, лазер або радіохвилі.

Лише ці способи, на відміну від інших, повністю видаляють клітини новоутворення і усувають ризик вибухового зростання пухлини через деякий час після операції. Застосування лазера або радіохвильового випромінювання — методи менш травматичні, після них немає помітних рубців, а тканини заживають швидше.

Після операції слід обробляти ранку засобом, призначеним лікарем. Зазвичай це антисептичний розчин (Хлоргексидин, Беласепт) і антимікробну мазь (Левомеколь, Солкосерил, Метилурацил).

Якщо на місці видаленої кератоми з'явилося почервоніння, запалення або хворобливість, потрібно негайно показати рану лікаря.

Електрокоагуляція, кріодеструкція і припікання препаратами застосовують для видалення кератом, що не несуть ризику переродження в рак.

Препарати

Препараты для лечения кератом

Препарати зазвичай застосовують для припікання сонячних кератом шкіри невеликого розміру. Речовина у вигляді крему, розчину або емульсії наносять на уражене місце в певному дозуванні. До складу таких засобів входять:

  • кислоти (гліколева, трихлоруксусная);
  • цитостатики (фторурацил, подофиллин).

Видалення проводить тільки доктор, оскільки перевищення дозування і неправильне використання може призвести до хімічного опіку шкіри. Для самостійного застосування дерматолог може призначити мазь з невисокою концентрацією активної речовини, наприклад, з 5% фторурацилу.

Засіб наносять на кератому двічі в день протягом 2-4 тижнів, після чого утворилася виразки загоюють місцевими гормональними або іншими регенерирующими препаратами.

Засоби для видалення кератом можуть також містити фенол, трикрезол, метакрезол , оцтову кислоту. Приклади препаратів — Ферезол, Папіллек, Веррукацід.

Лікування кератом шкіри народними засобами

Рецепти народної медицини здатні лише уповільнити зростання кератоми і знизити ризик її малігнізації, але не видалити її. Використовувати їх слід тільки для тих новоутворень, які не вимагають видалення. Тому перш, ніж приступати до лікування кератоми народними засобами, слід відвідати дерматолога і переконатися в тому, що кератоми не мають схильності до переходу в рак.

Уповільнити збільшення кератом можна за допомогою:

  • Суміші соняшникової, пихтового і обліпихової олій, змішаних в рівних обсягах і прогрітих протягом півгодини на водяній бані. Уражені ділянки змазують 3 рази на добу.
  • Мазі з чистотілу — листя і стебла рослини залити будь-яким рослинним маслом і настояти в темному місці протягом 5-7 днів. Наносити на кератоми двічі в день.

Уповільнити зростання наявних кератом шкіри допомагає доповнення основного лікування харчуванням з високим вмістом вітаміну P. Він міститься в цитрусових, гречці, зеленому чаї, чорниці, зелені, сої, квасолі і інших бобових.

Для профілактики утворення кератом слід мінімізувати вплив сонячних променів, не засмагати довше 40 хвилин в день. Якщо перебування на відкритому сонці не уникнути (робота на дачі, на пляжі і інше), то шкіру потрібно захищати світлої легкої одягом, що закриває руки, плечі, шию, ноги, і головним убором.

Також 1 -2 рази в тиждень корисно використовувати скраби і пілінги для обличчя і тіла — такі кошти допомагають видаляти відмерлі клітини рогового шару і оновлюють шкіру.

Лімфогранулематоз: причини, симптоми і лікування, стадії хвороби

Злоякісна гранульома або лімфогранулематоз (ЛГМ) входить у велику групу захворювань, що вражають лімфатичну тканину людини. Характеризується злоякісною лімфоїдної гіперплазією, що викликає утворення лімфорганулем у внутрішніх органах і лімфатичних вузлах.

Що це таке?

За своєю суттю, захворювання лімфогранулематоз це первинне ураження імунної системи злоякісним пухлинним процесом.

Вперше хвороба описав на початку вісімнадцятого століття (1832 г.) британський медик Томас Ходжкин. Ще недавно, до початку 20-го століття (2001 г.) її називали хворобою або лімфомою Ходжкіна. Захворювання вражає чоловіки молодого, середнього віку (у проміжку 15-35 років) і переступили п'ятдесятирічний кордон. Діти і жінки хворіють рідко.

Відмінна риса злоякісної гранульоми — специфічна морфологічна картина з наявністю в вузлі величезних двоядерних клітин (Березовског-Рід-Штернберга).

Докладно говорити в організмі лімфогранулематоз здатний різними шляхами — суміжним поширенням по лімфі і метастазуючи з кров'ю, в місця з великим капілярним розвитком (кісткову і легеневу тканину, печінку). Двоядерні клітини унікальні — здатні пересуватися і всередині судини і з зовнішньої його сторони, утворюючи нові дочірні пухлинні вузли в сприйнятливих до них місцях.

Причини лімфогранулематозу теорії розвитку

Лимфогранулематоз

Існує кілька теорій розвитку ЛГМ. Обумовлених:

  1. Вірусної природою — майже в чверті двоядерних клітин пухлини виявлені генетичні компоненти вірусу Епштейн-Барра, що володіє здатністю обмежувати проліферацію (розподіл) імунологічних лімфоїдних клітин.
  2. Генетичною схильністю — при наявності в анамнезі сімейної форми лімфогранулеми, або вроджених або придбаних імунодефіцитах (аутоімунних захворювань).
  3. імунологічних причиною в основі якої лежить перенесення ключових клітин імунної системи від матері до плоду.

Факторами, що дають поштовх до розвитку лімфогранулематозу можуть послужити:

  • рентгенологічні та іонізуючі опромінення;
  • хімічні речовини, які проникають в організм при вдиханні і з їжею;
  • лікарські препарати, що застосовуються для лікування суглобових патологій, деякі антибіотики і ін.;
  • вірусні та інфекційні захворювання;
  • стреси, викликані пологами або абортом;
  • хірургічне лікування.

Початок пухлинного процесу характеризується утворенням окремих невеликих вузликів всередині лімфовузли. Поступово розростаючись, вони витісняють нормальну лімфоїдну вузлову тканину, стираючи його «нанівець». Починається розвиток поліморфноклеточние пухлини (гранульоми), яка може мати різний клітинний склад. З субстратом, утвореним:

  • лімфоцитами і Пролімфоцити;
  • малими лімфоїдними многоотросчатимі ретикулярних клітинами;
  • гранулоцитарних лейкоцитами (нейтрофілами і еозинофілами);
  • плазмоцитами або фіброзною сполучною тканиною.

Стадії і форми ЛГМ

Стадії і форми злоякісної гранульоми визначаються за ступенем поширеності процесу. Які виражені:

  • локальної формою ураження — стадія перша. Уражаються лімфовузли з одного боку грудобрюшной перепони (діафрагмальної області), або в суміжних її зонах;
  • обмеженою регионарной — стадія друга. Ураження схильні кілька груп вузлів по одній стороні діафрагми;
  • поширеною генералізованої — стадія третя з процесами вузлових уражень з обох сторін грудобрюшной перепони;
  • дессімінірованной формою — четверта стадія. Характеризується ураженням будь-якого органу, не зачіпаючи селезінку і лімфатичні вузли.

Кожна зі стадій поділяється на підгрупи.

  1. (А) — обумовлена ​​відсутністю інтоксикації від токсичних продуктів метаболізму пухлини.
  2. (В) — інтоксикація продуктами пухлинного розпаду присутній.
  3. (Е) — метастазування пухлинного освіти з лімфовузла на прилеглі органи і тканини.

Симптоми інтоксикації виражені — фебрильною температурою (38 ° С) з короткими періодами зниження, пітливістю в нічний час, незрозумілою втратою у вазі (за півріччя 10% і вище).

Симптоми лімфогранулематозу, фото

Симптомы лимфогранулематоза

Симптомы лимфогранулематоза

Виявляються симптоми лімфогранулематозу в залежності від переважного локального ураження, відбиваючись найрізноманітнішої клінічною картиною.

1) До 70% випадків захворювання починається з ураження шийних вузлів. Процес розвивається переважно з правого боку. Уражені лімфовузли збільшуються в розмірах (від горошини, до розміру великого яблука). Легко можна помітити деформацію шиї.

На ранній стадії лімфогранулематозу вражений вузол не хворобливий, еластичний, добре рухливий, шкірний покрив над ним не змінюється. Такий стан може тривати більше півроку. Розвиток захворювання сприяє поширенню процесу на інші окремі лімфовузли або цілу їх групу.

2) Друге місце по частоті захворюваності займають патологічні процеси в вузлах середостіння і пахової зони. Лімфогранулематоз в вузлах середостіння виявляється гострим початком:

  • з нападами кашлю;
  • загрудинний болями і задишкою;
  • підвищеним потовиділенням ночами;
  • лейкоцитарним зниженням в крові і розвитком анемії;
  • швидкою втратою ваги.

При такому варіанті хвороби прогноз життя невтішний, і визначається коротким проміжком. Розвиток процесу ускладнюється ураженням лімфовузлів у всьому організмі.

Симптоми пахового лімфогранулематозу проявляються невеликими ерозійними одиничними або груповими утвореннями (протягом однієї, півтора тижнів). Підвищується температура, з'являються м'язові і суглобові болі, нудота і блювота. Ерозії не супроводжуються болями і часто зникають самостійно, в чому і полягає головна небезпека початковій стадії ураження, що віддаляє своєчасний початок лікування.

Тому, за медичною допомогою пацієнти звертаються, коли хвороба увійшла у другу стадію із залученням до процесу стегнових і клубових вузлів. Хворобливість вузлів супроводжується температурою, вони можуть самостійно розкриватися і виділяти гнійний субстрат. Відзначається:

  • збільшення деяких внутрішніх органів;
  • на піку розвитку (через кілька років) з'являються трофічні виразки;
  • папілломатозние новоутворення;
  • запальні реакції в прямій кишці і кишечнику;
  • можлива гіперемія геніталій;
  • звуження уретри і кінцевого сегмента товстої кишки.

При метастазуванні гранульоми , може дивуватися лімфа система селезінки, утворюючи різної величини вузли або без особливих їх змін. Процес регенерації характеризується ураженням печінки, шлунково-кишкового тракту і легеневих вузлів, з утворенням у легенях дифузних інфільтратів і порожнин, в результаті тканинного розпаду. Не рідко пухлина локалізується в плеврі, провокуючи ексудативнийплеврит з присутністю в рідині двоядерних клітин.

При кістковому варіанті лімфогранулематозу, гранульома локалізується в хребцях, грудині, ребрах, кістках тазу, іноді в трубчастих кістках. Що стосується ЦНС — наголошується спинномозкове поразку.

Шкіряний варіант патології проявляється болісним сверблячкою на шкірі в зоні збільшеного вузла, расчесами і явищами дерматиту. Вузли набувають плотноеластіческую структуру, між собою спаяні і важко рухливі, але не схильні до нагноєння.

Біологічна активність пухлинного процесу відбивається характерним симптомом аналізу крові при лімфогранулематозі — збільшенням ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз, абсолютної лімфоцитопенією, високими показниками фібриногену в плазмі крові.

Лімфогранулематоз у дітей

Майже 15% від усіх захворілих лімфогранулематозом доводиться на дітей. У малюків однорічного віку захворювання не зустрічається взагалі. З 100000 хворих, одна патологія може відзначатися у дітей до 6 років.

Підвищення піку лімфогранулематозу у дітей відзначається в пубертатному віці (у підлітків). Хворіють, головним чином, хлопчики. Клінічний перебіг ЛГМ у дітей нічим не відрізняється від прояви захворювання у дорослих.

Програма діагностичного обстеження

Для виявлення злоякісної гранульоми сьогодні використовуються найсучасніші методики лабораторного та інструментального обстеження. Засновані:

  • на розгорнутих показниках крові;
  • високоспецифічних моніторинг-тестів рівня пухлинних маркерів;
  • ПЕТ-дослідженнях;
  • МРТ дослідженні органів очеревини, грудей і шиї;
  • рентгенографії;
  • УЗ досліджень лімфовузлів очеревини і тазової області.

Морфологічний статус пухлини виявляється методом пунктуації лімфовузлів, або методом повного видалення вузла на виявлення двоядерних великих клітин (Рід-Березовського-Штернберга). За допомогою дослідження кісткового мозку (після проведеної біопсії) проводиться диференційована діагностика, що виключає інші злоякісні новоутворення.

Можливе призначення цитогенетичних і молекулярно-генетичний тестів.

Лікування лімфогранулематозу, методики

Лечение лимфогранулематоза

За результатами діагностики складається індивідуальний лікувальний план. Враховуються вікові особливості пацієнта і його стан на даний момент.

Основою лікування лімфогранулематозу є терапевтичні методики в комбінації з ХПТ (хіміо і променевою терапією). Розраховуються точні дозування хіміотерапевтичних засобів — внутрішньовенне, або пероральне введення.

Хіміотерапевтичні сеанси складаються з 7-9 процедур (1 / в три тижні), відповідно до обраного лікувального плану.

Рецидивирующий процес лімфогранулематозу лікується високодозованими методами хіміотерапії. При процесах в кістковому мозку, потрібна трансплантація нових незрілих клітин. Найоптимальніша лікувальна тактика лімфогранулематозу ранній стадії — променева терапія.

радіотерапевтична сеанси протягом декількох тижнів проводяться щодня. При важких процесах призначається внутрішньовенна терапія стероїдними препаратами.

Результат лікування визначає контрольна діагностика. Для запобігання рецидивам лікарем призначається режим регулярної діагностики.

Прогноз ЛГМ

Прогноз лімфогранулематозу залежить від вчасно розпочатого лікування, яке забезпечує пацієнтам від 85% до 95% п'ятирічної виживаності. У більшої частини хворих, настає повне вилікування або стійкий стан без рецидивів протягом двадцяти років.

Рак шкіри: початкова стадія, форми, симптоми і лікування

Однією з найпоширеніших проблем в онкології є рак шкіри. Щодня число пацієнтів з цією проблемою збільшується в кілька разів.

Симптоми і лікування раку шкіри сильно різняться в залежності від форми і стадії новоутворення. Розглянемо докладніше, що являє собою ця хвороба, і яка вона буває.

Рак шкіри що це таке?

Рак кожи

Рак шкіри є групою злоякісних новоутворень шкірних покривів. У структурі загальної захворюваності ця патологія становить близько 9% від усіх онкологічних хвороб.

  • Захворюваність патологією зростає щорічно, їй однаково схильні і чоловіки і жінки. Частіше розвивається у осіб похилого та старечого віку.
  • Переважає хвороба у людей зі світлою, чутливою шкірою, які проживають в районах з підвищеною інсоляцією і багато часу проводять на сонці.

Онкологія шкіри з точки зору гістології ділиться на плоскоклітинний і базальноклітинний рак. Пухлина зазвичай розвивається на відкритих ділянках тіла (обличчя, руки), хоча відомі випадки, коли хвороба вражала гомілку, стопу і інші ділянки тіла.

Одним з ключових чинників, який сприяє розвитку хвороби, є тривале і тривалий сонячне опромінення. Це підтверджується тим, що в більшості випадків пухлина розташовується на відкритих ділянках тіла, які схильні до впливу сонця.

Крім цього, ризик злоякісних новоутворень підвищують постійні травми і опіки шкіри з утворенням рубців. Канцерогенну дію надають важкі метали і деякі хімічні сполуки.

Передракові стани

Розвитку хвороби сприяють різні патологічні процеси на шкірі, які називають передраками. Вони діляться на дві великі групи:

1. Факультативні. Це такі стан, які при збігу обставин можуть призвести до розвитку пухлини. До них відносяться: променеві і трофічні виразки, шкірний ріг, кератози, рубці, сифілітичний шанкр, кератоакантоми і ін.

2. Облігатні. Це ті захворювання, які підлягають негайному лікуванню, оскільки ймовірність їх переходу в рак дуже висока. До них відносяться:

  • пігментна ксеродерма спадкове захворювання, яке проявляється вже в дитячому віці. Характеризується підвищеною чутливістю шкіри до опромінення ультрафіолетом. У пацієнта з пігментного ксеродермою ті ділянки шкірного покриву, які зазнали дії ультрафіолету, починають червоніти, набрякати і покриваються плямами. Пізніше шкіра в області цих плям темніє і лущиться, утворюються рубці і телеангіектазії.

    Перетворення пігментного ксеродерма в рак відбувається практично завжди, тому більшість пацієнтів гинуть у віці 17-25 років;
  • Хвороба Боуена. Зазвичай зустрічається у чоловіків похилого та старечого віку. Невелика одинична пухлина може виникнути на будь-якій ділянці тіла. Це захворювання практично завжди перероджується в злоякісне новоутворення і може поєднуватися з пухлинами інших органів;
  • Хвороба Педжета. Невеликі округлі освіти в області сосків, пахв і геніталій. За формою нагадують червоні бляшки з чіткими контурами. Пацієнтів може мучити свербіж і неприємні відчуття в районі ураженої шкіри;
  • Ерітроплазія Кейра. Яскраво червоні бляшки розташовуються на слизових оболонках, легко переходять в незагойні виразки і часто малігнізуються (перетворюються в рак);
  • Стареча кератома і кератоз.

Виявлення у пацієнта факультативного або облигатного передраку має бути сигналом для початку лікування і контролю за станом в майбутньому.

стадії раку шкіри

Визначення стадії хвороби допомагає спланувати і розробити тактику і варіанти лікування. Виділяють 4 стадії раку шкіри:

  • 1 стадія — максимальний розмір первинної пухлини до 20 мм.
  • 2 стадія — розміри пухлини перевищують 2 см. Глибина ураження не більше 3-4 мм .
  • 3 стадія — пухлина проникає в підшкірно-жирову клітковину, м'язи, кістки та інші структури. Спостерігаються поодинокі метастази в регіонарних лімфовузлах.
  • 4 стадія — пухлина різних розмірів з множинними метастазами.

Окремо виділяють преінвазивного рак (cancer in situ).

Рак шкіри фото початкова стадія

Початкова стадія раку шкіри, на якій пухлинні клітини не проростають в підлягає тканину і можуть загинути самостійно або хвороба перейде в більш важку ступінь.

таке утворення невеликих розмірів і нічим себе не проявляє. Може бути виявлено тільки випадково.

Рак кожи фото начальная стадия

Рак шкіри фото 2 початкова стадія

Рак кожи фото начальная стадия

фото 3

Рак кожи фото начальная стадия

фото 4

Симптоми раку шкіри і перші ознаки, фото

Симптомы рака кожи фото перші ознаки раку шкіри залежать від гістологічної форми пухлини і стану пацієнта. Розглянемо докладніше симптоми і ознаки раку шкіри різних видів.

Базальноклеточная пухлина

Виділяють кілька форм базальноклітинного раку:

  1. Вузлова. Зустрічається частіше за інших. Пухлина являє собою невеликий вузол червоного кольору, який підноситься над поверхнею шкіри;
  2. Виразкова. На шкірі з'являється болюча виразка з нечіткими краями, яка поступово збільшується в розмірах. Не піддається консервативному лікуванню;
  3. Поверхнева. Зовні виглядає як округла багряна бляшка, по краях якої можуть розташовуватися дрібні вузлики;
  4. Склерозуюча. З'являються рубці і ділянки атрофованої шкіри;
  5. Инфильтративная. Рак зростає в глибокі шари дерми.

Плоскоклітинна пухлина

Виділяють дві форми або стадії плоскоклітинного раку шкіри:

  1. Екзофітна. Освіта являє собою вузол на широкій ніжці. Рідше зовнішній вигляд пухлини схожий на півнячий гребінь. Це горбисте утворення швидко покривається корками і легко кровоточить при доторканні;
  2. Инфильтративная. Зовні нагадує виразку з неправильними краями, яка швидко проростає в навколишні тканини. Для цієї несприятливої ​​форми характерно швидке метастазування.

Тільки зовнішній вигляд не може бути критерієм для постановки діагнозу, тому, помітивши у себе підозріле освіту, варто відвідати фахівця і пройти ряд обстежень для виявлення характеру проблеми.

Лікування раку шкіри

Лечение рака кожи

  • Для верифікації діагнозу використовують цитологічне або гістологічне дослідження. Цитологічна діагностика має на увазі собою вивчення мазків-відбитків або клітин, отриманих шляхом пункції або зіскрібка.
  • Для гістологічного дослідження потрібне проведення біопсії. При цьому січуть частина пухлини або всю її цілком, а потім досліджують отриманий матеріал під мікроскопом.

Паралельно проводять КТ і МРТ для виявлення можливих метастазів і перевірки стану лімфовузлів.

Лікування раку шкіри залежить від ступеня ураження, наявності метастазів і гістологічної будови пухлини. Основними методами лікування базального і плоскоклітинного раку шкіри є оперативне втручання і променева терапія.

Хірургічне лікування дозволяє радикально позбутися злоякісного новоутворення, а подальша променева терапія знищує можливі залишилися ракові клітини. Цей метод особливо ефективний при 1-2 стадії раку.

  • Хіміолеченіе використовують при неоперабельних пухлинах або наявності метастазів в важкодоступних місцях.

При наявності протипоказань і невеликих новоутвореннях можуть застосовуватися альтернативні методи лікування, такі як кріо і фотодинамічна терапія або аплікації лікарських засобів на уражену область.

Прогноз

Прогноз залежить від виду пухлини, її локалізації та стадії, на якій було розпочато лікування. Поверхневі форми раку шкіри мають сприятливим перебігом, рідко метастазують і добре піддаються лікуванню. Рак шкіри, локалізований на кінцівках, метастазує швидше і протікає важче.

Ростуть такі пухлини досить повільно і при локалізації на естетично значущих ділянках тіла (обличчя, шия) швидко помічаються пацієнтами та фахівцями.

Повне лікування настає у 80% пацієнтів, хоча можливі і неодноразові рецидиви.

Профілактика раку шкіри

Лечение рака кожи Профілактичні заходи спрямовані на боротьбу з передраковими захворюваннями, а також на раннє виявлення і лікування таких станів.

Крім цього, звертають увагу на згубну дію надмірного ультрафіолетового випромінювання і вживають заходів щодо захисту від його впливу. У осіб, чия професія пов'язана з дією потенційних канцерогенів на шкіру, використовують засоби індивідуального захисту.

Рак шкіри, діагностований на ранніх стадіях, виліковується у більшої частини пацієнтів. Турбота про своє здоров'я допоможе вчасно помітити злоякісне переродження і вжити необхідних заходів.

Рак шлунка: перші симптоми і прояви, лікування, прогноз

Ракова пухлина шлунка — вид онкології, поширений у всьому світі. Хоча останнім часом медики відзначають помітне зниження захворюваності на онкопатологію шлунка, від цього захворювання не застрахований жоден чоловік. Саме тому слід знати перші симптоми раку шлунка, що провокують розвиток хвороби фактори і найбільш ефективні методи лікування.

Що таке рак шлунка?

Рак шлунка це безконтрольне розмноження епітеліальних клітин слизової шлунка. При цьому відбуваються і внутрішньоклітинні структурні зміни в шлункової слизової, які призводять до зміни функцій, властивих здоровим клітинам.

Патологічний процес може розвинутися в будь-якому відділі шлунка, проте вкрай рідко вражає велику кривизну.

Рак желудка

під впливом (часто тривалим у часі) провокуючих чинників виникають передракові стани: гастрити, поліпи і т. д. Саме на їх тлі формується ракова пухлина, хоча між передраком і істинної онкологією може пройти до 20 років.

Спочатку утворюється пухлинне утворення або виразка, що не перевищує в діаметрі 2 см. Однак рак швидко розростається не тільки по периферії, а й вглиб шлункової стінки.

Деякі факти про рак шлунка:

  • Абсолютно здоровий, нормально функціонуючий шлунок виключає розвиток онкології.
  • Рак шлунка у жінок діагностується в 2 рази рідше, ніж у чоловіків. Люди з II групою крові найбільш схильні до захворювання.
  • Ризик розвитку раку шлунка зростає з віком. Це обумовлено процесами старіння і численними клітинними мутаціями в літньому віці.
  • Недавні дослідження показали, що для розвитку раку необхідно цілих 6 генетичних мутацій.
  • Висока захворюваність на дану патологію спостерігається серед японців.
  • В Америці за останні роки різко знизився відсоток хворих на рак шлунка.
  • Вегетаріанці хворіють шлункової онкологією частіше м'ясоїдів.
  • Рак шлунка — вона з найагресивніших злоякісних пухлин: метастази діагностуються у 80% хворих, а за смертністю захворювання поступається лише раку легенів .
  • Часто ознаки раку шлунка маскуються під не піддаються лікуванню виразкову хворобу або доброякісний поліп. Тільки інструментальна діагностика здатна виявити злоякісний характер зміни слизової.

Причини і фактори ризику раку шлунка

Причины рака желудка

Над пошуком причини виникнення будь-якого типу онкології, раку шлунка включно, світова медицина б'ється не одне десятиліття. Однак жоден лікар не зможе вказати єдину причину хвороби. Найчастіше у людини з діагностованою онкопатологією відзначають відразу кілька моментів, здатних в тій чи іншій мірі активувати мутацію шлунковогоепітелію.

Найбільш небезпечні провокуючі фактори:

Зараження Helicobacter pylori і іншими патогенними мікроорганізмами

Ця бактерія провокує розвиток виразкової хвороби шлунка , а ризик виникнення злоякісної пухлини при інфікуванні хелікобатеріей зростає в 2,5 рази. Інактивація патогенного мікроорганізму має ефект тільки при відсутності метапластических змін слизової (наприклад, атрофічний гастрит).

Однак не тільки Helicobacter pylori настільки небезпечна в плані ракового переродження. Онкологію може спровокувати колонізація шлунка грибком Candida, стафілококами / стрептококами.

Шлункова патологія — передракові захворювання

Особливо онкоопасен атрофічний гастрит. Що супроводжується зниженою кислотністю і структурними змінами в епітелії, атрофічний тип гастриту підвищує ризик малігнізації (ракового переродження) в 3 рази.

канцерогенних гастрит зі зниженою кислотністю (тривало поточний призводить до атрофії слизової), виразкова хвороба, поліпи шлунка.

Спадковість

Генетична схильність до шлункових захворювань і передаються у спадок генні мутації — важливий фактор, щоб регулярно стежити за здоров'ям шлунка і регулярно обстежуватися . Онкологія шлунка у кровних родичів підвищує ймовірність розвитку онкопатології в середньому на 20%.

Неправильне харчування і вегетаріанство

За особливостями харчування більшості сучасних людей можна писати інструкцію Як не треба жити. Надмірне споживання ненатуральної їжі (копченості та маринади, хімічні добавки і нітрити в продуктах), масова нестача фруктів і овочів в раціоні, перекушування в кафе швидкого харчування, надмірна любов до смаженого — все це різко підвищує ризик захворіти на рак.

чому ж вегетаріанці хворіють шлунковим раком часто? Відповідь проста — недостатнє надходження тваринного білка також відноситься до факторів ризику.

Вітамінна недостатність

Чи не особливо небезпечна на перший погляд нестача вітамінів С і В12 в сукупності з іншими факторами також може спровокувати розвиток карциноми шлунка.

Шкідливі звички

Всі знають, що алкоголь агресивний щодо ШКТ, однак багато хто вважає, що куріння викликає тільки ракове переродження в легким. Навпаки, чим більше викурених в день сигарет, тим гіршого вплив на слизову шлунка і вище ймовірність її злоякісного переродження.

Серйозні захворювання, не пов'язані безпосередньо зі шлунком

До таких відносяться злоякісна анемія (ризик зросте в 20 разів!), СНІД та інші імунодефіцитні стани (пригнічується протипухлинний ефект), зараження вірусним агентом Епштейна-Барра.

Стадії раку шлунка, розвиток метастазів

Стадии рака желудка

Шлунковий рак різниться за формою зростання онкоочага:

  • Поліповідний — нагадує гриб на ніжці, що росте в просвіт шлунка, сама повільно зростаюча форма;
  • блюдцевидной — має вигляд чітко обмеженою виразки, облямованій високим валом по периферії, дає пізніше метастазування;
  • Інфільтративно-виразковий — краю виразкового вогнища розмиті, ракові клітини дифузно поширюються вглиб стінки шлунка;
  • Інфільтруючий — онкоочаг не має видимих ​​меж.

Останні два типи особливо злоякісні: швидко вражають всю товщину шлункової стінки, активно метастазують на ранній стадії, розкидаючи метастази по всій очеревині.

В залежно про поширеність ракових клітин і розміру первинної пухлини розрізняють стадії раку шлунка:

  1. I ст. (Неінвазивний рак шлунка ранній стадії) — діаметр онкоочага до 2 см, первинне ураження слизової, відсутність метастазів.
  2. II ст. (Інвазивний рак) — розмір новоутворення досягає 4-5 см, ракові клітини проростають м'язовий, підсерозний шари, виявляються регіонарні метастази.
  3. III ст. — Значне збільшення розмірів ракового вогнища з проростання серозної (зовнішньої) оболонки шлунка, до 15 уражених лімфовузлів, віддалене метастазування відсутня.
  4. IV ст. — Важкі ускладнення (проростання в сусідні органи легкі, діафрагму, печінку, кишечник) і обов'язкова наявність віддалених метастатичних вогнищ.

Перші симптоми раку шлунка, ознаки

Первые симптомы рака желудка

Виникаючі на початковому етапі перші симптоми раку шлунка не відрізняються специфічністю, хворий може «грішити» на звичайний гастрит.

Іноді виникає невиражена хворобливість, втрата апетиту, метеоризм і диспепсія — все це гоїться рекламуються шлунковими препаратами і залишається без необхідної уваги. При всьому бажанні відкрити «секретний» симптом, явно вказує на розвиток раку, неможливо.

Розвиток онкопроцесу дає більш виражену клінічну картину. У онкохворого фіксуються всі ознаки синдрому «малих ознак»:

  • відраза до м'яса;
  • анемія і слабкість, нерідко підвищення температури;
  • безпричинне схуднення;
  • виражених дискомфорт в епігастрії.

Зазвичай ці ознаки раку шлунка вказують на вже розповсюдилася злоякісну пухлину. Чим вище стадія онкології, тим виражено стають її симптоми.

признаки рака желудка

Характерні особливості проявів деяких видів онкології шлунка:

  • Ендофітний (зростаючий в порожнину шлунка) — швидке насичення, відчуття тяжкості і переповненості шлунка навіть після прийому невеликої порції їжі;
  • Рак кардіальної частини — всі ознаки дисфагії (утруднене ковтання їжі, хворобливе ковтання, занедбаність їжі в гортань, ніс , трахею);
  • Рак пілоричного частини (виходу з шлунка) — утруднене просування їжі в 12-палої кишки, відрижка тухлим, блювання (на останній стадії навітьпісля прийому рідини).

Перші ознаки раку шлунка з метастазами досить виражені, він провокує запори і діарею, що посилюються болі, асцит і кровотечі (блювота з червоною кров'ю).

до яких лікарів слід звертатися?

При появі навіть найменших ознак порушення травної функції (болі в епігастрії, нудота і т. д.) необхідно звернутися до гастроентеролога. При підозрі на злоякісну пухлину лікар направляє хворого до онколога.

Діагностика раку шлунка

Рання діагностика раку шлунка — найважливіший фактор, що підвищує успішність прогнозу важкої хвороби. Саме тому японці ввели правило мати домашній гастроскоп. У нашій країні першочергове завдання — під час звернутися до гастроентеролога за найменшої підозри хвороби шлунка.

Що призначаються дослідження:

  • Езофагогастроскопія — дозволяє одночасно провести біопсію патологічного вогнища (виразки, поліпа), мало інформативний при дифузно-інфільтративний рак;
  • УЗД живота — виявляє ущільнення в стінці шлунка, виявляє метастатичні вогнища в кишечнику;
  • Рентген з контрастом — виявляє ендофітний пухлини, але не визначає характер розростання;
  • Дослідження крові (загальний, біохімічний) — виявлені відхилення допомагають запідозрить серйозне відхилення в організмі;
  • Тестування на онкомаркери — вказуєна онкологію;
  • КТ, МРТ — високоінформативні методики, що дозволяють точно визначити межі онкопроцесу і виявити віддалені метастази;
  • Лапароскопія — травматична процедура, виявляє найдрібніші субкапсулярні метастази, не виявляються на УЗД і томографії.

Лікування раку шлунка

Лечение рака желудка

Основна лікувальна тактика при раку шлунка — радикальне видалення пухлини , хіміотерапія та інші терапевтичні методи. Чим раніше розпочато лікування, тим менш травматичні схеми будуть використовуватися, тим менше шкоди організму буде завдано. Нюанси лікування варіюють залежно від стадії онкопроцесу і стану хворого.

Хірургічне лікування

Проводиться в 80% випадків, виняток — неоперабельні хворих з великою кількістю віддалених метастазів. Практикуються такі види видалення пухлини:

  1. Малоінвазивні технології — кріодеструкція, радіочастотна абляція, термокоагуляція — доцільні тільки на початковій стадії раку, застосовуються вкрай рідко через пізньої діагностики.
  2. Часткова резекція шлункових стінок — також проводиться виключно на ранніх стадіях з урахуванням, що рак шлунка швидко метастазує.
  3. Гастректомія — тотальне видалення шлунка і підшивання стравоходу до 12-палої кишки з резекцією сторожових лімфовузлів, проводиться відкритим і лапароскопічним доступом. Найбільш точна операція при використанні роботизованою техніки (операційний робот Да Вінчі).
  4. Масштабне вилучення окнкоочагов — разом зі шлунком нерідко иссекаются уражені метастазами селезінка, частина кишечника, вкрай рідко печінку (часткова резекція сегмента).
  5. Радіохірургія — безопераційна методика точкового впливу високої дози полегшення на онкоочаг з ефектом, яке можна порівняти з оперативним втручанням, Передбачає наявність в клініці сучасної установки Кібер-ніж.

Хіміотерапія і опромінення

Застосування протоколів цитостатического лікування ( хіміотерапія) доцільно для зупинки / попередження метастазування. Нерідко використовується в якості ад'ювантних (доопераційний) заходів. Променева терапія застосовується рідко, тільки у неоперабельних хворих.

Новітні методи

Сучасна медицина тільки почала використовувати в лікуванні онкології вірусотерапію. Суть методу полягає у впровадженні спеціально вирощених вірусних модифікацій, що харчуються раковими клітинами.

Також активно застосовуються методи імунотерапії з використанням препаратів, що активують захисні сили організму. Однак ці методи є лише доповненням до основного лікування і досить дорогі.

Скільки живуть люди з раком шлунка?

У Росії і країнах СНД 6-місячна виживаність при ранньому виявленні злоякісної пухлини шлунка становить 65%. Хворі на рак шлунка з метастазами навіть при комплексному його лікуванні живуть в 5-річній перспективі від 15% і нижче. При лікуванні в країнах з більш розвиненою медициною ці показники істотно вище.

Показники 5-річної виживаності скільки живуть хворі з раком шлунка:

  • 1 стадія (відсутність симптомів) — до 80% ,
  • 2 стадія — близько 56%,
  • 3 стадія — 15%,
  • 4 стадія — близько 2%.

Профілактика раку шлунка укладена в раціональному, здоровому харчуванні, відмові від шкідливих звичок (особливо великих доз алкоголю) і своєчасному грамотному лікуванні шлункових захворювань. Регулярна диспансеризація всіх хворих з патологією шлунково-кишкового тракту і при негативній спадковості.