Сальні пробки на обличчі, мабуть, відомі кожному — такі висипання можуть з'явитися і в молодому віці, і вже в більш старшому. До речі, сальні пробки на обличчі є досить серйозним косметичним дефектом, тому потрібно знати не тільки причини їх появи, а й методи вирішення проблеми.

Причини появи сальних пробок

як правило, саме підвищена жирність шкіри призводить до появи характерних висипань. Справа в тому, що при такому типі шкіри пори завжди розширені і природно в них накопичується бруд, пил, відмерлі лусочки епідермісу. І не варто забувати, що через ці самі пори назовні виходить секрет сальних залоз, а якщо вони закупорені, то відбувається накопичення всіх складових.

Що може стати причиною підвищеної жирності шкіри? По-перше, це може бути генетична схильність — за статистикою жирний тип шкіри в більшості випадків успадковується дітьми від батьків. По-друге, велику роль у формуванні типу шкірного покриву грає гормональний фон — наприклад, у жінки може бути нормальний тип шкіри, але при вагітності гормональний фон змінюється і вже після пологів шкіра стає жирною. По-третє, сальні пробки можуть з'явитися, якщо здійснюється неправильний догляд за шкірою.

Як позбутися від сальних пробок на обличчі

Взагалі, для вирішення даної проблеми потрібно дотримуватися комплексного підходу. Недостатньо буде лише почати регулярно проводити процедури для, потрібно буде і поміняти спосіб життя, і скорегувати харчування, і використовувати народні методи позбавлення від сальних пробок. Але в першу чергу, потрібно відвідати косметолога і з'ясувати причину появи даної проблеми. Якщо сальні пробки пов'язані з порушеннями в гормональному фоні, то потрібно буде отримати консультацію у ендокринолога і пройти, можливо, курс лікування. Якщо ж сальні пробки є всього лише наслідком неправильного підходу до збереження та зміцнення здоров'я шкіри обличчя, то фахівець дасть чіткі і ефективні рекомендації.

харчування при сальних пробках на обличчі

Зазвичай сальні залози починають активно виробляти свій секрет при неправильному харчуванні. Не дивно, що косметологи, працюючи з пацієнтами з приводу сальних пробок на обличчі, направляють їх до дієтолога.  Щоб грамотно скорегувати свій раціон харчування, потрібно дотримуватися деяких правил:

1. М'ясо бажано виключити з раціону. Звичайно, це вже зовсім кардинальний метод, але в «полегшеному варіанті» можна виключити з меню жирні сорти м'яса і вживати в їжу кролятину, курятину і баранину.
2. Риба на столі має бути присутня завжди. Навіть якщо особливої ​​любові до рибі немає, потрібно хоча б один раз в день готувати рибні страви — це може бути і солоний оселедець, і смажена камбала, і тушковані карасі. Не намагайтеся замінити рибу ікрою — цей продукт теж вельми корисний, але його склад дещо відрізняється від складу риби.
3. Сирі овочі і фрукти вживати не менше 2 разів на добу. У цих продуктах міститься багато клітковини, яка благотворно впливає на роботу травної системи. Пам'ятайте, що кишечник і прищі взаємопов'язані, тому від роботи шлунково-кишкового тракту буде залежати і стан шкіри обличчя.
4. Потрібно дотримуватися принципу дрібного харчування. Переїдання, як втім і недоїдання, негативно впливають на роботу всього організму в цілому, в тому числі і на функціонування сальних залоз. Вживати їжу потрібно кожні 2-3 години, але малими порціями.
5. Обов'язково вживайте молоко і молочні продукти. Можна вводити в меню все — сир і вершки, кефір і ряжанку, незбиране молоко і натуральні йогурти. Єдине уточнення від дієтолога — відсоток жирності всіх перерахованих продуктів повинен бути максимально низьким.
6. Відмовтеся від вершкового масла. Набагато корисніше для шкіри обличчя і роботи сальних залоз вживати рослинні жири — оливкова , лляне , кукурудзяна і інші масла.

Подібний раціон допоможе не тільки нормалізувати роботу травної системи, а й посприяє позбавленню від зайвих кілограмів — такий приємний «бонус».

Міняємо спосіб життя

да-да, для того щоб позбутися від сальних пробок, доведеться переглянути і свій спосіб життя. По-перше, необхідно виключити розвиток гіподинамії . А це значить, що потрібно грамотно поєднувати активну фізичну діяльність і відпочинок — більше гуляйте пішки, вранці робіть 10-хвилинну розминку, кожні 2 години при сидячій роботі виконуйте 5-10 присідань або 5-10 нахилів.

Ще один момент — вкрай бажано відмовитися від нічних посиденьок, навчитися повноцінно відпочивати вночі. Дорослій людині потрібно спати 6-8 годин на добу і абсолютно марно намагатися замінити нічний сон денним — організм все одно буде працювати з порушеннями.

Відвідуємо косметологічний кабінет

Напевно фахівець дасть рекомендації провести кілька професійних процедур по очищенню сальних пробок на обличчі. У салонах краси або спеціальних клініках можуть запропонувати наступні процедури:

1. Механічне чищення . Це найпростіша і найдешевша процедура. Спеціаліст розпарює особа і чистими руками видаляє (видавлює) кожен фрагмент висипань. Переваги цього методу чищення особи вельми сумнівні — пацієнт відчуває біль, протягом декількох годин або навіть днів особа матиме червоний відтінок і невеликі припухлості, через нетривалий час висипання повернуться.
2. Хімічна чистка . Процедуру проводять з використанням фруктових кислот — вони здатні не тільки ретельно розігріти шкіру, а й частково розчинити сальні пробки. Особа стане свіже, відбудеться оновлення шкіри, а місця сальних пробок побіліють.

1. Лазеротерапія . Багато косметологи вважають вплив лазером одним з найдієвіших методів позбавлення від сальних пробок на обличчі. Тим більше, що процедура ця абсолютно безболісна, не вимагає перебування пацієнта в лікувальному закладі, не залишає слідів на обличчі.

У деяких випадках позбутися сальних пробок на обличчі допомагає пілінг спеціальними скрабами. Можна пройти і цю процедуру, але попередньо все-таки потрібно отримати дозвіл на таке лікування від лікаря.

Лікування сальних пробок в домашніх умовах

Є й маса засобів рятування від сальних пробок на обличчі, які пропонує до використання народна медицина. Взагалі, навіть в домашніх умовах можна значно зменшити кількість висипань і поліпшити зовнішній вигляд.

Настій з чистотілу

Потрібно взяти траву чистотілу, вимити її і ретельно подрібнити ножем або в блендері — на виході має вийти 4 столові ложки сировини. Потім отриману масу заливають 6 склянками води, варять протягом 5 хвилин і настоюють протягом 8 годин.

Як застосовувати : щодня, після вмивання, потрібно протирати обличчя серветкою, змоченою в готовому настої — не менше 2 разів на добу. Можна на ніч робити примочки — досить на 10-15 хвилин прикласти до проблемних місць особи серветку, змочену в лікарському засобі.

Корінь кульбаби

Потрібно подрібнити корінь кульбаби разом з шкіркою. Взяти 1 столову ложку подрібненої сировини і залити 250-300 мл окропу, настоювати 15 хвилин.

Як застосовувати : потрібно щовечора перед сном випивати по? склянки приготованого настою. Лікування слід проводити не менше 10 днів поспіль. За цей час нормалізується робота травної системи і зменшиться кількості секрету сальних залоз.

Квітки деревію

Взяти 1 чайну ложку сухих або свіжих квіток деревію, заварити 1 склянкою окропу і настояти засіб протягом 10-15 хвилин.

Як застосовувати : настій квіток деревію використовується для вмивання вранці. Увечері можна змочити марлю або тканинну серветку в теплому настої і прикласти на обличчя — така примочка сприяє не тільки витягування вже скупчилася бруду, а й звуження пор.

Маска з гарбуза і кропиви

Взяти 3 ложки листя кропиви і залити склянкою крутого окропу, настояти 15-20 хвилин. Натерти на дрібній тертці м'якоть гарбуза — на виході повинно вийти 2 столові ложки маси. Далі в отриману гарбузову кашку вливаємо 1 столову ложку відвару з листя кропиви і кладемо 1 чайну ложку вівсяних пластівців, все ретельно перемішуємо.

Як застосовувати : 1 раз в 2 дня потрібно суміш, приготовлену по представленому рецептом, наносити на обличчя і витримувати в такому положенні 25 хвилин. Потім умитися теплою водою і висушити шкіру.

Молочні продукти і яєчний білок

1 раз в тиждень буде корисно робити маску з яєчного білка, столової ложки сметани або такої ж кількості кефіру.

Як застосовувати : на попередньо очищене обличчя нанести готову суміш, витримати хвилин 15-20 і змити теплою водою з милом.

Парові ванночки

Для них можна використовувати звичайну кип'ячену воду або ж відвар ромашки аптечної, листя шавлії, чебрецю. Готується такий відвар за класичним рецептом: 1 столова ложка сухої сировини на 250-300 мл крутого окропу, настоюється 15 хвилин.

Як застосовувати : особа очистити від косметики і пилу (вмитися), налити гарячий відвар або воду в широкий, але не глибокий тазик і нахилити над ним особа, сховавшись рушником. Час проведення процедури — 15 хвилин.

Фахівці рекомендують в рамках догляду за шкірою обличчя використовувати лосьйони на спирту, мило і гелі з підсушують ефектом. Справа в тому, що зайву жирність шкіри можна зняти тільки шляхом її висушування — якраз зазначені кошти і допоможуть в цьому.

Профілактика сальних пробок на обличчі

Чому у деяких людей немає видимих ​​змін на обличчі, пов'язаних з сальними пробками, хоча шкіру їх не можна назвати нормальною або сухою? Все просто — вони грамотно здійснюють догляд за шкірою і дотримуються рекомендації лікарів щодо профілактики появи даної проблеми. До таких належать:

1. Контроль харчування. Необхідно уважно стежити за власним раціоном, але рідкісні порушення і вживання занадто жирних продуктів харчування не буде трагедією.
2. Регулярне очищення шкіри обличчя. Для цього потрібно користуватися професійними косметичними засобами — гелі, тоніки, лосьйони, скраби, креми і так далі. Їх необхідно підібрати в точній відповідності з типом шкіри і віком.
3. Використання лікувальних рослин. Можна навіть без видимих ​​сальних пробок на обличчі вмиватися відваром ромашки або шавлії, протирати обличчя кубиками льоду з настою череди, робити примочки і маски з гарбуза і відвару кропиви.

Сальні пробки на обличчі здатні доставити масу незручностей — від зіпсованого зовнішнього вигляду до порушень в психоемоційному плані. Саме тому потрібно постійно здійснювати догляд за шкірою, а при активному прогресуванні проблеми звертатися за допомогою до лікарів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Те, що деякі висипання характеризуються як гормональні прищі, відомо багатьом. Але мало хто взагалі розуміє, як повинен змінитися гормональний фон і що може привести до цього. По-перше, гормональний фон людини може змінюватися при розвитку різних захворювань — наприклад, коли патології схильні наднирники, гіпоталамус, залози внутрішньої секреції, яєчники у жінки, кора головного мозку. По-друге, гормональний фон може змінюватися і природним чином — це відноситься до жінок, у яких протягом усього життя періодично трапляються гормональні сплески. Йдеться про місячних, вагітності, штучне переривання вагітності, менопаузі і клімаксі. По-третє, страждає гормональний фон і при різних гінекологічних захворюваннях — наприклад, при поликистозе яєчників, запальних процесах в матці і придатках.

Гормональні прищі у жінок і місячні

Раптова поява прищів за 2-5 днів до початку місячних у жінок пов'язане зі збільшенням стероїдних гормонів в крові. Примітно, що деякі жінки відзначають появу 2-3 прища, а у багатьох це явище набуває характеру «стихійної дії» це трапляється, якщо у жінки є схильність до вугрової висипки.

Взагалі, щоб розібратися в механізмі появи гормональних прищів перед місячними, потрібно знати, що взагалі з себе представляє менструальний цикл. Він протікає в дві стадії:

• Перша фаза менструальна циклу характеризується підвищеним виробленням естрогену — саме цей гормон пригнічує функції сальних залоз і збільшує рівень синтезу гіалуронової кислоти. Результатом стає зволожена шкіра, посилюються її захисні властивості.
• Друга фаза менструального циклу вже характеризується зниженням рівня вироблення естрогену, але одночасно з цим збільшується вироблення прогестерону цей гормон підсилює вироблення секрету сальними залозами. Результатом і є прищі на шкірі.

Зверніть увагу: якщо жінки спостерігають появу прищів в середині менструального циклу або відразу після місячних, то це не має ніякого відношення до порушень в гормональному фоні — потрібно буде перевірити роботу шлунково-кишкового тракту і імунну систему.

Профілактика гормональних прищів перед місячними

Істина про те, що будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати, відмінно підходить і для прищів перед місячними. Звичайно, конкретно захворюванням такий стан назвати можна з великою «натяжкою», але профілактично заходи щодо запобігання появі прищів перед місячними зробити можна.

По-перше, потрібно напередодні менструації дотримуватися дієти, що щадить — виключіть з раціону жирні та гострі страви, солодощі. Зате вкрай бажано в ці дні їсти овочі, фрукти і бульйони з нежирних сортів м'яса.

По-друге, хороший ефект дає вживання вітамінного комплексу — правда, для вибору конкретного засобу потрібно буде звернутися за консультацією до лікаря. Не варто самостійно підбирати якісь мінеральні / вітамінні комплекси — цим можна тільки погіршити ситуацію.

По-третє, якщо жінка в якості протизаплідних засобів приймає гормональні таблетки , то потрібно буде або скасувати їх , або замінити на більш підходящі — це питання теж повинен вирішувати фахівець.

Обов'язково варто контролювати і свій психоемоційний стан — сумнозвісний передменструальний синдром відіграє велику роль у формуванні прищів перед місячними. Якщо є необхідність, то отримаєте призначення від гінеколога на прийом лікарських засобів з легким седативну дію , або ж спробуйте впоратися власними силами. Для цього рекомендується уникати стресових ситуацій, не займатися «самобичуванням» і регулярно вживати чай з листям м'яти або меліси.

Зверніть увагу: якщо прищі перед місячними з'являються у молодої, родили жінки і носять тимчасовий характер, то досить буде зробити вищевказані заходи. Якщо ж такі характерні висипання є на обличчі дорослої жінки, їм притаманні запалення і тривалість присутності, то варто відвідати лікаря і пройти повноцінне обстеження — можливо, причиною такого явища буде розвивається патологія.

прищі і секс — чи є взаємозв'язок?

Існує думка, що секс і прищі тісно взаємопов'язані — так це насправді? Якщо справа стосується молодих людей, віком до 25 років, то істина в цьому твердженні є — гормональна система працює ще не в повну силу, сплески гормонів просто не встигають «гаситися», а при відсутності постійних статевих контактів результатом будуть прищі на обличчі.

Примітно, що в молодому віці тривала відсутність сексу призводить до появи прищів і у жінок, і у чоловіків. Якщо у чоловіків причиною появи прищів на тлі відсутності сексу є утворення великої кількості пролактину і серотоніну в організмі, то для жінок причиною стане дефіцит естрогену.

Зверніть увагу: не можна однозначно пов'язувати відсутність сексу і поява прищів на обличчі. Такий взаємозв'язок дуже індивідуальна — у багатьох людей навіть при тривалій відсутності сексуальних контактів шкіра обличчя залишається рівною, чистою і бархатистою. Для того, щоб перевірити можливу зв'язок сексу і прищів на обличчі, знадобиться пройти повне обстеження в ендокринолога, терапевта, гастроентеролога.

Є ще одна версія — саме секс служить причиною появи прищів. І ось в цьому випадку якраз лікарі категорично відкидають цю версію: прищі після сексу не з'являються! Швидше за все, причиною появи прищів після сексу є банальна лінь і недбалість. Судіть самі: після статевого акту і жінка, і чоловік потіють, потім стає лінь займатися водними процедурами — тіло розслаблене, мозок починає теж відпочивати і людей неухильно тягне до сну. А суміш поту, бруду, косметики обов'язково призведе до закупорки сальних залоз — поява прищів неминуче.

Підліткові вугри

Вони також з'являються через порушення гормонального фону. Причому, вони можуть з'явитися раптово, так само раптово зникнути і не залишити після себе й сліду. А в деяких випадках вугри не тільки присутні на шкірі обличчя кілька років, але і залишають після себе рубці і шрами.

Гормональний фон в підлітковому віці неможливо відрегулювати будь-якими лікарськими препаратами (виключення є, але мова обов'язково буде йти про патології), тому потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Ретельно очищати шкіру обличчя мінімум два рази на добу.
2. Використовувати для вмивання спеціальні гелі та пінки з вмістом антисептичних добавок.
3. мінімум 1 раз в тиждень розпарювати особа парової ванною і робити пілінг в домашніх умовах м'якими скрабами.
4. Для вмивання використовувати відвар ромашки аптечної, листя шавлії, череди і чебрецю — щось одне на вибір. Ці ж відвари можна використовувати для приготування льоду, який буде тонізувати шкіру обличчя при протиранні.

Багато підлітків самостійно позбавляються від вугрів — тиснуть їх буквально несамовито. Цього робити, звичайно ж, не можна — ризик інфікування і поширення висипань дуже великий. Але якщо навіть рішення про самостійне видаленні гормональних прищів прийнято, то потрібно дотримуватися правил безпеки — до процедури вимити руки з милом і протерти їх спиртом, особа очистити від косметики і пилу, розкривати прищі потрібно голкою, видавлювати акуратно і без докладання великих зусиль, після процедури обов'язково протерти оброблену ділянку особи спиртом.

Зверніть увагу: якщо гормональні прищі в підлітковому віці дуже великі, об'ємні, характеризуються запаленням шкіри і доставляють занадто багато незручностей, то потрібно звернутися до лікарів — ендокринологів допоможуть встановити справжню причину появи вугрів, косметологи — провести процедури з очищення особи.

Інсулін і прищі

Якщо людина з проблемою гормональних прищів приходить на прийом до косметолога, то він може почути рекомендацію щодо зниження кількості вживаного цукру. Який зв'язок?

Цукор при попаданні в організм починає розщеплюватися під впливом інсуліну — гормону, який виділяє підшлункова залоза. Проблема в тому, що в процесі відбувається переклад складних вуглеводів в жири. Саме така підвищена кількість жиру і сприяє активній роботі сальних залоз, закупорці сальних проток — прищі буквально «розцвітають».

Основні принципи лікування гормональних прищів

Дотримуватися правильного харчування, проводити грамотний догляд за шкірою, використовувати професійні косметичні засоби — Перш за все занадто мало для вирішення проблеми під назвою «гормональні прищі». Обов'язково потрібно відвідати лікувальний заклад і пройти огляд у ендокринолога, гінеколога — ці фахівці призначать лабораторне дослідження аналізів пацієнта, що допоможе з'ясувати, які конкретно гормони викликають таку реакцію шкіри.

Лікарі зазвичай призначають специфічні лікарські препарати, які сприяють нормалізації і стабілізації гормонального фону пацієнта. Але чекати моментального ефекту не варто — саме гормональні прищі вимагають тривалого лікування. У деяких випадках, якщо гормональні прищі виникли на тлі полікістозу яєчників у жінки, може знадобитися і оперативне втручання.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Вітіліго — це хронічна дерматологічна хвороба, при якій на окремих ділянках шкірного покриву з'являються депігментовані світлі плями, особливо помітні навесні і влітку на тлі засмаглого тіла. Такий патологічний знебарвлення шкіри пов'язано з недоліком в ній меланіну.

Важливі факти про вітіліго

Вітіліго не є рідкісним захворюванням — в світі налічується близько 50 млн. чоловік з даною патологією, причому кількість хворих щороку зростає. Депігментовані плями на шкірі можуть з'явитися як у представників білої, так і у представників чорної раси. Жінки страждають від вітіліго набагато частіше, ніж чоловіки.

Перші прояви недуги виникають, як правило, ще в дитячому або юнацькому віці. У жінок можлива маніфестація або різке прогресування хвороби в такі критичні для організму періоди життя, як вагітність і менопауза.

Кілька важливих фактів про вітіліго:

• Витилиго не є заразним захворюванням.
• Крім косметичних і психологічних проблем, які виникають через незадоволення своєю зовнішністю, знебарвлені плями не заподіюють хворим ніякого дискомфорту (не чешуться, не болять).
• Вітіліго не підвищує ризик розвитку раку шкіри і не представляє ніякої іншої небезпеки для здоров'я.

Чому з'являється вітіліго?

вітіліго — це погано вивчена хвороба, достовірні причини розвитку якої науці не відомі. Проте існують численні, але до кінця не перевірені гіпотези щодо механізмів появи депігментації шкіри. Відповідно до них призвести до виникнення вітіліго можуть:

• Аутоімунні процеси.
• Порушення з боку вегетативної нервової системи.
• психічні травми.
• Недостатність ферментів, які беруть участь в синтезі меланіну (зокрема тирозинази).

Крім цього, виділяють ряд факторів, що збільшують ризик розвитку вітіліго:

• Ендокринні порушення.
• Спадкову схильність (досить часто вітіліго розвивається у кількох членів сім'ї).
• Хвороби органів травлення (особливо печінки і жовчовивідних шляхів).
• Гельмінтози.
• Постійну травматизацію шкіри.
• Роботу з хімічними речовинами.
• Радіоактивне опромінення.

Які обстеження необхідно пройти?

Оскільки вчені дуже часто називають вітіліго «шкірним маркером внутрішніх хвороб», перед початком лікування цієї недуги хворим варто ретельно обстежитися . Особливу увагу лікарі рекомендують приділити печінки, щитовидній залозі, нервовій системі. Адекватне лікування захворювань цих органів, якщо такі будуть виявлені, в більшості випадків призводить до поліпшення стану шкіри.

У перелік рекомендованих при вітіліго обстежень, крім огляду дерматолога, входять:

• загальний і біохімічний аналізи крові;
• консультації терапевта, ендокринолога, невропатолога, гастроентеролога, імунолога (не можна виключати аутоіммунну природу розвитку вітіліго);
• УЗД внутрішніх органів (обов'язково печінки, жовчного міхура, щитовидної залози);
• дослідження гормонального профілю, імунограма, інші аналізи і діагностичні процедури, які можуть знадобитися в залежності від виявлених симптомів ізахворювань.

Після отримання результатів такого обширного лікарі зможуть більш точно визначити провідні етіологічні чинники розвитку вітіліго і підібрати найбільш підходящий комплекс лікувальних заходів.

Методи лікування вітіліго

Варто відразу зазначити, що повне одужання при вітіліго — це велика рідкість, проте за допомогою сучасних методів лікування можна попередити появу нових депігментованих плям і зменшити розміри вже наявних. Причому зробити це буде набагато легше, якщо хвороба незапущених. Тому звертатися за допомогою бажано при появі перших ділянок депігментації. Чим «молодше» пляма, тим більша ймовірність того, що в ньому залишилися меланоцити, здатні синтезувати меланін.

Крім того, необхідно налаштуватися на те, що лікування вітіліго — це процес тривалий, що вимагає від хворого певних зусиль:

• Правильного догляду за шкірою. Її слід захищати спеціальними засобами від сонячних променів, щоб не з'являвся сильний контраст між нормальними і депігментованими ділянками тіла.
• Повноцінного харчування, що забезпечує організм незамінними амінокислотами, мінералами і вітамінами.
• Відмови від всіх шкідливих звичок, оскільки спровокувати появу нових плям може будь-який негативних фактор.

Що стосується методів лікування вітіліго, то в арсеналі сучасної дерматології їх існує декілька:

• Апаратне лікування.
• Медикаментозна терапія (в тому числі гормональна).
• Фітотерапія.

Найчастіше ці методи застосовуються в комплексі, що дозволяє вплинути відразу на кілька факторів, що сприяють виникненню вітіліго.

Хірургічне лікування, що полягає в пересадці меланоцитів в депігментовані вогнища, на практиці проводиться рідко зважаючи на велику ймовірність побічних ефектів.

Лікарська терапія

У лікуванні вітіліго використовуються наступні лікарські засоби:

• Глюкокортикостероїдні гормони, які призначають хворим всередину, зовнішньо (у вигляді аплікацій кремами) і для обколювання депігментованих вогнищ.
• Препарати вітамінів А, Е, С і групи в.
• Сульфат міді (всередину і зовнішньо за допомогою електрофорезу), а також засоби, що містять цинк, залізо, сірку. У хворих вітіліго в організмі відзначається дефіцит цих хімічних речовинах.
• Фотосенсібілізірующіе препарати з наступним опроміненням шкіри (можуть використовуватися штучні джерела ультрафіолету, а також натуральний сонячне світло). До фотосенсибілізатори відноситься Бероксан, Аммифурин, Псорален тощо. Лікарські засоби цієї групи в комплексі з ультрафіолетом стимулюють меланогенез. Призначають фотосенсибілізатори всередину і зовнішньо.
• Іммуномодулірующие препарати — Іммунал, Т-активін.
• Психотропні, тонізуючі і загальнозміцнюючі засоби. Ці ліки стабілізують діяльність нервової системи і підвищують опірність організму.

Крім цього, при вітіліго можливе застосування спеціальних лікувальних косметичних засобів, які регулюють пігментацію шкіри. Однак вони не повинні використовуватися як основа терапії.

Апаратне лікування вітіліго

Існують два апаратних методу лікування вітіліго:

• ПУВА-терапія.
• Опромінення гелій-неоновим лазером.

ПУВА-терапія передбачає застосування фурокумаринов ( фотосенсибилизирующих коштів) і вплив на шкіру ультрафіолетових променів з довжиною хвилі 320-390 нм. Цей метод має ще одну назву — фотохимиотерапия. Ефективність даної методики зумовлена ​​тим, що УФ-опромінення стимулює меланоцити шкіри продукувати меланін, а також сприяє виділення в кров чинників зростання, викликають розростання нових популяцій пігментних клітин.

Застава ефективності та безпеки ПУВА-терапії — це правильно підібрана доза фотосенсибилизирующего препарату і тривалості опромінення (так звана еритемна доза). Має значення також кількість і тривалість курсів лікування (повторна терапія необхідна для підтримки вже досягнутих результатів).

Перешкодою до застосування ПУВА-терапії може стати наявність у хворого наступних протипоказань:

• вагітності;
• ракових пухлин;
• підвищеної чутливості організму до опромінення;
• хвороб крові, серця, печінки, нирок, шлунка;
• віку до 5 і старше 60 років.

Опромінення гелій-неоновим лазером — це більш нова методика лікування вітіліго. В її основі лежить застосування зовнішніх фотосенсибилизаторов і подальше вплив на шкіру лазерних променів (дію подібне як при ПУВА-терапії). Курс такого лікування зазвичай включає 15-20 сеансів по 3-5 хвилин.

Нові методи лікування вітіліго

У 2014 році вчені клініки Детройта опублікували інформацію про позитивні результати клінічного дослідження нового методу лікування вітіліго, що дозволяє ефективно відновити пігментацію шкіри. Суть даного методу полягає в застосуванні узкополосной фототерапії особливими ультрафіолетовими променями в поєднанні з призначенням хворому Афамеланотіда, який імплантують пацієнту під шкіру (імплант має розміри не більше рисового зернятка). Цей препарат активно індукує пігментацію шкіри.

Дослідження щодо безпеки та ефективності застосування даного методу при вітіліго ще тривають.

Фітотерапія

Деякі лікарські рослини через високий вміст в них фітокумарінов (фотосенсибилизирующих речовин) також можуть успішно використовуватися в лікуванні вітіліго. Зокрема народні лікарі рекомендують хворим втирати в депігментовані ділянки шкіри такі рослинні засоби:

• Сік або настоянку плодів пастернаку.
• сік червоного стручкового перцю.
• Настій ряски болотної.
• Свіжий сік суниці .

Всередину показані відвари лікарських рослин:

• Зверобоя.
• Кропиви дводомної .
• Шалфея .
• Весняного первоцвіту.

Крім цього, депігментовані ділянки на тілі можна маскувати за допомогою соку ревеню , спиртової настоянки перегородок волоського горіха. Ці кошти забарвлюють шкіру в коричневий колір.

Харчування при вітіліго

Дієта при вітіліго має не менш важливе значення, ніж основне лікування. Раціон хворих повинен забезпечувати організм всіма необхідними поживними речовинами (вітамінами, міддю, цинком, залізом, тірозіном, який є попередником меланіну).  Джерелами цих речовин є такі продукти:

• квасоля;
• печінка тріски;
• риба і морепродукти;
• яйця;
• нежирне м'ясо;
• молочні продукти (молоко, сир, твердий сир);
• каші (особливо гречана);
• все листові овочі;
• інжир ;
• волоські горіхи;
• селера ;
• свіжі фрукти і ягоди;
• оливкова олія .

Не рекомендується вживати (або хоча б намагатися не зловживати ними) такі продукти:

• жирну їжу;
• копченості, мариновані овочі, пряні і гострі страви;
• яловиче м'ясо;
• майонез;
• маргарин;
• борошняні вироби, здобу;
• соуси (хрін, кетчуп, гірчицю тощо.);
• шоколад, какао, міцний чай і каву.

Не можна передати і змушувати органи травлення працювати «на знос». Найкраще вживати їжу потроху, але 6-7 разів на день. Страви бажано готувати на пару або в духовці. З напоїв хворим з вітиліго буде корисний зелений чай, свіжі соки без цукру, негазована мінеральна вода.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Причин виникнення прищів на обличчі досить багато, але дуже часто лікарі розглядають, як першочергову, порушення в роботі кишечника. І такий дивний зв'язок «прищі-кишечник» легко і просто пояснює мікробіологія — при поганій роботі кишечника хвороботворні бактерії починають виділяти токсини, які активно всмоктуються. А далі справа за малим — від вступників в організм токсинів починає страждати імунна система, що призводить до порушень здатності шкіри протистояти зовнішньому згубному впливу.

Як визначити, що «винуватцем» прищів є кишечник, що можна зробити для вирішення проблеми, як попередити таке явище в майбутньому? На всі ці питання можна знайти відповіді в даному матеріалі.

Що розкажуть прищі про кишечнику

Отже, кишечник працює з порушеннями, токсини вже вбралися, імунна система не справляється з наринули проблемами, а результатом це всього дійства стане закупорка сальних залоз.Протоки забиваються, що виділяється секрет сальних залоз стає густішим і залишається в протоках, приєднується бруд і пил — це ідеальні умови для розмноження патогенних мікроорганізмів. Те ж саме відбувається і з потовими залозами — під впливом токсинів і ослабленою імунною системи відбувається порушення в їх роботі, що і призводить до закупорки проток і розвитку патогенної флори. Різниця тільки в тому, що в першому випадку на шкірі з'являються сумнозвісні жировики , а ось другому — вугри .

По тому, де конкретно розташувалися висипання, можна навіть припустити, який саме відділ травної системи функціонує з порушеннями:

• прищі і вугрі на підборідді — збій відбувається у всій системі травлення;
• висипання на лобі — явно є проблеми в роботі шлунка, підшлункової залози або жовчного міхура;
• прищі в області брів — є проблеми з перистальтикою кишечника;
• висипання на щоках — в кишечнику накопичилося занадто багато неперетравленої їжі.

Звичайно, самостійно ставити діагнози не можна — потрібно буде відвідати косметолога або дерматолога, які шляхом повноцінного обстеження організму виявлять справжню причину появи висипань у вигляді жировиків і вугрів на обличчі. Але якщо ніяких патологій не було виявлено і причиною даного явища не є гормональний збій, то, швидше за все, потрібно відновити і стабілізувати роботу травної системи в цілому і кишечника зокрема.

Як очистити кишечник

Напевно кожен смутно здогадується, що якщо причина появи прищів і вугрів в порушеною роботі кишечника, то потрібно дотримуватися якоїсь дієти. І мало хто розуміє, що навіть суворі обмеження не дадуть результату, якщо попередньо не провести очистку кишечника.

Чистка кишечника в домашніх умовах

Існує кілька методів очищення кишечника без застосування лікарських засобів:

1. Клізма . Робиться все за класичною схемою, як рідини можна використовувати звичайну кип'ячену воду, сольовий розчин (1 столова ложка на літр води), відвари лікарських трав (ромашка, шавлія, череда). Ввівши воду в кишечник, потрібно утримувати її там не менше 10 хвилин, але якщо це не вдається, то мучити себе не варто — просто постійно збільшуйте час утримання рідини в кишечнику.

Зверніть увагу: ні в якому разі не можна робити клізми для очищення кишечника постійно! Для отримання результату досить 2 процедури в тиждень. Як тільки будуть помітні поліпшення стану шкіри обличчя, потрібно припинити процедури.

1. Трав'яні настої . Ними чиститься кишечник досить ефективно, але клізми ставити не доведеться. Необхідно вживати всередину відвари тих лікарських рослин, які мають проносних властивістю. Наприклад, до таких належать фенхель, крушина, подорожник, сіна, лляні насіння. Якщо приймати відвар регулярно протягом 2 тижнів, то можна очистити не тільки кишечник, але і організм в цілому від шлаків.
2. Відвар трав і плодів . Для його приготування потрібно взяти 50 гр крушини і 300 гр чорносливу, залити їх 1, 5 літрами води, закип'ятити і варити протягом 30 хвилин. Потім в посуд додається 300 гр плодів шипшини, і засіб вариться ще 45 хвилин. Отриманий відвар залишається на ніч, потім проціджують і вживається. Якщо щодня протягом 14 днів випивати по? склянки такого відвару, то прищі зникнуть.
3. Висівки . У них міститься дуже багато клітковини, тому висівки називають природними чистильниками кишечника. Потрібно перед кожним прийомом їжі вживати по 2 столові ложки висівок, запиваючи великою кількістю води (не менше півлітра). Ні в якому разі не перевищуйте дозування — якнайшвидшого результату не буде, а ось метеоризм і кишкові кольки можуть з'явитися. Курс прийому висівок 3-4 тижні — за цей час кишечник очиститься, прищі зникнуть.

Лікарські препарати для очищення кишечника

Існує ряд лікарських засобів, які призначаються лікарем при діагностуванні прищів і вугрів на тлі проблем з кишечником.  Усіх їх можна розділити на 4 основні групи :

• об'ємні проносні засоби, здатні покращувати евакуаторної властивості кишечника;
• хімічні проносні, виготовлені на основі сени або крушини;
• осмотические проносні, які сприяють нагнітанню рідини в кишечник;
• касторове масло.

Примітно, що лікарські препарати дають ефект не тільки швидкий , але ще і тривалий — деякі способи очищення кишечника в домашніх умовах цим не відрізняються.

Швидше за все, фахівець призначить Карболект, Фільтрум-СТІ, Лактрофільтрум — ці препарати відносяться до групи адсорбирующих, покращують виведення продуктів метаболізму з кишечника, нормалізують мікрофлору і знижують рівень вмісту холестерину в організмі. Рекомендується приймати по 2-3 таблетки тричі на добу за 60 хвилин до їди.

Зверніть увагу: передозування зазначених вище лікарських засобів може привести до інтенсивних болів у животі, стійкого запору .

Протипоказання до чищення кишечника

Якщо є необхідність очистити кишечник для позбавлення від прищів, то потрібно відвідати лікаря. Багато хто сумнівається з приводу вірності такого твердження — ну що можуть зробити такі прості відвари з рослин або всім відомі проносні засоби? А насправді існує ряд протипоказань до проведення чистки кишечника:

• загострення будь-яких хронічних захворювань;
• підвищена температура тіла, в тому числі і нез'ясованої етіології ;
• діагностований геморой ;
• новоутворення доброякісного або злоякісного характеру, локалізовані в прямій кишці;
• головні болі і загальна слабкість постійного характеру;
• в анамнезі є інсульт або інфаркт;
• будь-які захворювання товстого кишечника;
• виразковий коліт ;
• періодвідновлення після хірургічного втручання з приводу.

Корекція харчування при прищах

Обов'язково, якщо є висипання на обличчі через порушення роботи кишечника, потрібно буде переглянути весь раціон харчування. Звичайно, в ідеалі необхідно відвідати лікаря-дієтолога, пояснити йому ситуацію і прийняти рекомендації та поради. Але насправді досить усього лише дотримуватися певних правил:

1. Виключіть консерви будь-якого типу. Ці специфічні продукти готуються під впливом дуже високих температур, а кишечнику досить важко справлятися з такою їжею — неперетравлені її фрагменти осідають в складках товстої кишки, починається процес гниття і в організм надходять токсини.
2. Не купуйте навіть злегка підгнилі овочі і фрукти. Вони вже цілком схильні до процесу гниття, навіть після термічної обробки можливий розвиток бродіння і гниття вже в кишечнику.
3. Щодня необхідно вживати каші і овочі, багаті клітковиною. Така їжа відмінно «змазується» жовчю, що забезпечує її легке проходження по кишечнику — запори відсутні, перистальтика працює відмінно. Завжди на столі повинні бути присутніми кабачки, моркву, буряк і капуста.
4. У меню завжди повинні бути присутніми зелень і фрукти. Вони багаті вітамінами і мікроелементами, надають тільки позитивний вплив на роботу кишечника, так як в них міститься клітковина. Не тільки відновиться робота травної системи, але і шкіра отримає необхідну дозу вітамінів.
5. Обов'язково в раціон потрібно включити продукти, які мають протипаразитарними властивостями. До таких належать гранат, банан, гарбузове насіння, червоний виноград, масло з гарбуза, кедрові горішки, квашена капуста і льняне масло. Часто саме паразити, які оселилися в кишечнику, виділяють в організм людини токсини, тому періодично потрібно проводити чистку кишечника і від них.
6. Не можна вживати супи на міцному бульйоні. Йдеться про тих м'ясних бульйонах, які варяться кілька годин поспіль — вони взагалі не засвоюються кишечником.
7. Готуйте їжу тільки на один день. За даними досліджень «стара» їжа дуже важко засвоюється кишечником, часто призводить до запорів.
8. Потрібно пити багато рідини. Але врахуйте, що компоти, соки, воду і чай потрібно вживати або за 30 хвилин до їжі, або через 2 години після вживання їжі. Запивати їжу будь-якою рідиною категорично не можна!

Дуже важливо розділити вживання вуглеводної і білкової їжі. Багато ж звикли з'їдати кашу на гарнір і порцію гуляшу, а це неправильно! Справа в тому, що для перетравлення вуглеводної їжі потрібно лужне середовище, а щоб переварити м'ясо знадобиться кисле середовище. А тепер уявіть, що відбувається в організмі, коли в шлунок потрапляють і вуглеводи, і білки одночасно — кислота нейтралізує луг, шлунок змушений виробляти на 20% більше шлункового соку, велика частина їжі не встигає перетравитися і в результаті осідає в складках товстого кишечника. Лікарі рекомендують спочатку з'їсти кашу, макарони (вуглеводну їжу) і тільки через 2-3 години вжити м'ясо (білкову їжу).

Оптимальним буде і вживання м'яса з овочами — причому, якщо білкову їжу фахівці рекомендують вживати все-таки в кілька обмеженій кількості, то з приводу поїдання овочів і зелені, «присмачених» рослинним маслом, вони взагалі не ставлять ніяких рамок — кількість будь-яке.

Тільки комплексний підхід до очищення кишечника допоможе позбутися від прищів на обличчі. Звичайно, потрібно буде доглядати і безпосередньо за шкірою — користуватися тільки специфічними засобами, наносити різні маски. Але при правильно харчуванні і грамотної очищення кишечника вже через 2-3 місяці і слідів від висипань не залишиться.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Червоний плоский лишай — це захворювання, для якого характерна поява папул (вузликів) червоного кольору на шкірі і слизових оболонках. Хвороба частіше зустрічається у віковій групі 30-50 років. Характерно, що серед хворих більший відсоток жінок, ніж чоловіків.

Причини червоного плоского позбавляючи

В основі патологічного процесу лежать порушення регуляції імуно-метаболічних процесів, що провокують ненормальну тканинну реакцію під впливом всіляких факторів.  До таких факторів відносять:

1. Стрес ;
2. Ендокринні захворювання ( цукровий діабет );
3. Захворювання органів травного тракту ( гастрит , коліт, панкреатит , хвороби печінки);
4. Травми слизової порожнини рота гострими краями зубів, зубними протезами;
5. Прийом певних медикаментів (інгібітори АПФ, нестероїдні протизапальні засоби, пеніциламін, бета-адреноблокатори, препарати золота).

Види червоного плоского позбавляючи

Приблизно в 50% випадків у хворих спостерігається ізольоване ураження шкіри. У 40% всіх випадків уражається і шкіра, і слизові оболонки. У 20-25% випадків уражаються тільки слизові оболонки. Розрізняють такі форми захворювання:

1. Типова;
2. Гипертрофическая;
3. Атрофічна;
4. пігментна;
5. Ерозивно-виразкова;
6. Міхурово.

Останні п'ять форм відносять до атипових форм захворювання.

Симптоми типової форми

Для типової форми червоного плоского позбавляючи притаманне поява плоских червонувато-фіолетових папул полігональної форми, розмірами до 2-5 мм. У центрі папули пупковідное западання. При огляді (особливо в бічному розміщенні) на поверхні папул вдається виявити воскоподібний блиск.

На поверхні великих папул після змазування їх рослинною олією вдається виявити сетевидной малюнок, обумовлений нерівномірним потовщенням епідермісу. Ця ознака іменується симптомом сітки Уікхема. Під час загострення захворювання спостерігається феномен Кебнера, коли на місці траматізаціі шкіри з'являються нові папули.

Висипання розташовуються на згинальних поверхнях рук і ніг, внутрішньої поверхні стегон, крижах, в паху, пахвовій області, на слизовій оболонці рота. Дуже рідко папули виникають на обличчі, ступнях і долонях. Папули часто групуються в формі гірлянд, кілець, ліній. Набагато рідше висипання зливаються, утворюючи суцільну велику бляшку. Висипання супроводжуються сильним свербінням, який порушує спокій і сон людини. На місці висипань надалі залишається гіперпігментація.

При ураженні слизової оболонки у роті, напередодні піхви, головки статевого члена виникають сіруваті папули, групуються у вигляді кілець, гірлянд, мережив. Мовою утворюються білясті бляшки. А при ураженні червоної облямівки на губах виникають фіолетові злегка лущаться бляшки з характерною сірувато-білою сіткою на поверхні.

У деяких хворих спостерігаються зміни нігтьових пластин. На поверхні нігтів з'являється виражена поздовжня смугастість.

Недуга протікає тривало, нерідко багато місяців. При впливі несприятливих факторів можливі рецидиви.

Симптоми атипових форм

Зовсім не завжди червоний плоский лишай протікає так класично, як описано в підручниках. У деяких людей виникають атипові форми захворювання. Так, при гіпетрофіческой формі на шкірі з'являються червонувато-фіолетові округлі великі бляшки, що досягають в діаметрі 4-7 см. Поверхня бляшки нерівна, горбиста. Навколо бляшки можуть виникати дрібні типові папули.

При атрофической формі захворювання на шкірі тулуба, голови, статевих органів з'являються нечисленні типові папули. Може спостерігатися злиття вузликів в бляшки, розмірами до двох сантиметрів. Особливість цієї форми захворювання в тому, що папули трансформуються в атрофічні плями з рожевою або жовтувато-бурого забарвленням.

Для пігментного форми захворювання характерна поява множинних плям бурого кольору, які зливаються в великі вогнища. Висипаннями покривається значна поверхню шкіри.

Особливістю ерозивно-виразкової форми є виникнення на шкірі і слизових оболонках типових папул, а також ерозій, виразок. Останні мають фестончасті краї і можуть досягати п'яти і більше сантиметрів. Виразкові дефекти з'являються на ногах, через що при ходьбі виникає хворобливість. Краї виразки щільні червонувато-сині, що підносяться над поверхнею шкіри. На дні виразки зернисті грануляції. Це найбільш важка і складно піддається лікуванню форма захворювання.

При бульозної формі червоного плоского позбавляючи на папулах, бляшках і навіть незміненій шкірі з'являються пухирі . Висипання можуть досягати різних розмірів, їх покришка спочатку напружена, а потім стає в'ялою, зморшкуватою. При цьому вміст бульбашок прозоре, іноді з кров'ю.

Лікування червоного плоского позбавляючи

При наявності обмежених форм захворювання лікування починають з призначення місцевих глюкокортикостероїдних засобів (бетаметазона дипропионат 0,1% та ін.).

Але при наявності великих висипань або ерозивно-виразкових дефектів необхідно приступати до системної медикаментозної терапії. Призначають такі препарати:

1. Глюкокортикостероїди (преднізолон, бетаметазона дипропионат);
2. Препарати хінолінового ряду (хлорохін, гидроксихлорохин);
3. дерматотропнимі кошти (ацитретин);
4. Імунодепресивні кошти (циклоспорин);
5. Цитостатичні препарати (циклофосфан, метотрексат);
6. Антигістамінні препарати (клемастин, хлоропирамин);
7. Гипосенсибилизирующие препарати (тіосульфат натрію, глюконат кальцію);
8. нейротропні препарати (транквілізатори, седативні,снодійні);
9. Вітаміни (А, Е, група В).

Великі і веррукозную розростання видаляють за допомогою деструктивних методів лікування: кріодеструкції, електрокоагуляції, лазеротерапії.

Не менш значиму роль у виникненні хвороби відіграє і спосіб життя людини. Доведено зв'язок між нервовими потрясіннями і появою папул на тілі. Тому людині слід обмежити психоемоційні, а також фізичні навантаження.

У раціоні слід обмежити солону, гостру, копчену їжу, не вживати алергенні продукти. А при ураженнях слизової рота потрібно виключити грубу і гарячу їжу.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Рожевий лишай (хвороба Жибера) — це дерматологічне захворювання, що характеризується появою на шкірі рожевих плям. Недуга частіше зустрічається у віковій групі 20-40 років. У дітей рожевий лишай займає 3,5% в загальній структурі шкірної захворюваності, а в віці до двох років зустрічається дуже рідко.

Причини рожевого лишаю

Рожевий лишай має інфекційно-алергічну природу. Виявити збудника захворювання вченим не вдається. Імовірно рожевий лишай викликається вірусами, зокрема, герпесу типу 6 і 7. Захворювання виникає після переохолодження, перенесених ГРЗ , а також вакцинації.

Для рожевого лишаю характерний підйом захворюваності навесні і восени. Незважаючи на те, що це інфекційне захворювання, зараження від хворої людини спостерігається дуже рідко. Це можливо лише в тих випадках, якщо у людини, яка має контакт з хворим, знижена активність імунної системи, наприклад, на тлі простудних захворювань.

Симптоми рожевого лишаю

Захворювання починається з погіршення загального самопочуття, слабкості, ознобу, головного болю, збільшення шийних і підщелепних лімфовузлів . Однак найчастіше ці симптоми виражені дуже слабо, тому і залишаються непоміченими хворими. У 80% випадків на тілі з'являється овальний рожево-червоний осередок, трохи піднятий над поверхнею шкіри. Розміри його можуть досягати двох-п'яти сантиметрів в діаметрі. Пляма в медицині набуло назву «материнської бляшки». У центрі бляшка жовтіє, починає лущитися. Первинний осередок може виникнути на будь-якій ділянці тіла, але найімовірніше на грудях, животі, спині, стегнах. Іноді материнська бляшка відсутній або ж навпаки з'являється кілька вогнищ.

Вже через один-два тижні по тілу з'являються безліч ерітемато-сквамозних овальних рожевих плям, розмірами до трьох сантиметрів у діаметрі. Розташовуються висипання уздовж ліній Лангера — умовних кордонів на шкірі, що вказують напрямок її найбільшою розтяжності. Центр висипань блідіший. Лущення максимально виражено на кордоні центральної та периферійної зон у вигляді типового комірця.

Висипання з'являються на грудях, животі, спині, стегнах. Особа і кінцівки зазвичай залишаються непорушними. Однак у дітей окремі елементи висипу можуть з'являтися на обличчі, волосистій частині голови, шиї.

Зворотний розвиток шкірних елементів починається з побледнения, відлущування в центральній частині. Поступово зникає і віночок гіперемії. На місці висипання залишається депигментация. Потроху шкіра набуває нормального вигляду.

Примітно, що шкірні елементи з'являються на шкірі спалахами, завдяки чому висипання на тілі можуть перебувати на різних етапах свого розвитку. За пару тижнів може спостерігатися до десяти подібних спалахів.

Можуть спостерігатися і атипові форми рожевого лишаю, коли на шкірі з'являються папули, везикули, пухирі. Але в будь-якому випадків при рожевому лишаї шкірні елементи розташовуються уздовж ліній Лангера.

Найчастіше висипання ніяк не турбують хворих. Але у деяких пацієнтів (особливо у дітей) відзначаються свербіж шкіри, печіння, які можуть бути досить сильно вираженими.

Зверніть увагу : при використанні агресивних лікарських засобів, терті шкіри об одяг, частому купанні з використанням мочалок можливе поширення патологічного процесу на інші ділянки тіла, а також приєднання бактеріальної флори з розвитком гнійного ураження шкіри.

Тривалість захворювання в середньому становить 4 -6 тижнів, але може досягати і 8 тижнів. Після одужання зберігається тривалий імунітет.

Діагностика рожевого лишаю

Діагноз рожевого лишаю ставиться після огляду, якщо лікареві вдається виявити материнську бляшку, а також характерне розташування шкірних елементів. Однак подібні еритематозні висипання можуть спостерігатися і при інших дерматологічних захворюваннях. Тому лікарю необхідно провести диференціальну діагностику патологічного стану. Слід виконати мікроскопічне дослідження лусочок висипань для виключення мікозу. Для спростування сифілісу необхідно пройти серологічне дослідження крові.

Лікування рожевого лишаю

Багато дерматологи вважають, що рожевий лишай зовсім не вимагає активного лікування, оскільки мимовільне одужання відбувається на четверту-шосту тижні. При неускладненому перебігу захворювання хворому достатньо керуватися загальними рекомендаціями:

• Обмежити водні процедури. Допускається прийом душа, але при цьому не можна терти шкіру мочалками або пересушувати милом, гелем.
• Обмежити перебування під прямими сонячними променями.
• Слід відмовитися від носіння синтетичної, а також вовняного одягу.
• Дотримуватися гіпоалергенної дієти, виключивши цитрусові, шоколад, мед, яйця, рибу, горіхи, кава, спиртні напої.

Але якщо захворювання позначається на загальному стані хворого, відзначається сильне свербіння або приєднання бактеріальної інфекції, необхідно переходити до медикаментозного лікування.

Для лікування рожевого лишаю використовують такі засоби:

1. Антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл);
2. Гипосенсибилизирующие кошти (хлористий кальцій, пантотенат кальцій);
3. Глюкокортикостероїди зовнішнього застосування в вигляді мазей, емульсій (гідрокортизону бутират 0,1%, бетаметазона дипропионат 0,025% (0,5%);
4. Бовтанки, що містять цинк, 2% борну кислоту, 2% нафталан;
5. Антибактеріальні мазі при приєднанні бактеріальної флори.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Грибок на нігтях можна лікувати за допомогою офіційної медицини і народними засобами. Фахівці попереджають, що народні засоби в кількох випадках надають позитивний ефект, тому проводити експерименти і чекати поширення захворювання не варто.

Офіційна медицина має на увазі застосування трьох напрямків терапії при грибку на нігтях — системна, місцева і комбінована. Природно, що для кожної з них будуть застосовуватися певні лікарські засоби — ось про них і піде мова в даній статті.

Місцева терапія: мазі, розчини, лаки від грибка

Мається на увазі, що в рамках проведення місцевої терапії проти грибкового ураження нігтів на ногах хворі повинні використовувати кошти, які надають лікувальну дію безпосередньо на вогнище ураження. Можна виділити найбільш поширені препарати місцевої дії для лікування грибка нігтів:

1. Розчин Екзодерил — максимально проникає в ніготь, надає згубну дію практично на всі різновиди грибкових колоній. Варто особливо відзначити, що саме Екзодерил є безпечним лікарським засобом — в офіційній інструкції можливі побічні явища описані, але вони трапляються вкрай рідко. Наноситься даний лікарський засіб на уражений ніготь до тих пір, поки не відросте абсолютно здорова нігтьова пластина.
2. Микоспор (набір) — цей лікарський засіб місцевої дії повністю виліковує грибок на нігтях за 14 днів, а це можна вважати унікальною властивістю препарату. Єдине, про що необхідно пам'ятати — лікування конкретно цим засобом протікає в агресивній формі, у міру його нанесення почне відростати здорова нігтьова пластина, що викликає дискомфорт і навіть больові відчуття.
3. Батрафен (лак) — досить дорогий засіб, але за допомогою одного флакона можна буде провести повний курс лікування грибка нігтів, що протікає навіть в запущеній стадії. Наноситься лак Батрафен на нігтьову пластину не частіше 1 разу на 2 дні, а в кінці лікування кількість процедур стає ще менше — 1 раз в тиждень.

До лікарських препаратів місцевого призначення відносяться і різні мазі, гелі і креми. Ефективність у них теж висока, але ось в застосуванні вони незручні — необхідно буде змочувати ватяний тампон, «споруджувати» компрес на кожен уражений ніготь.

Якщо грибкове захворювання поширилося на шкіру ступень, то можна буде в лікуванні використовувати і інші лікарські засоби — вони якраз будуть ефективні проти грибка саме на шкірних покривах.  До таких належать:

• Тербінафін — відрізняється високою ефективністю, практично не має протипоказань до застосування, але перед використанням необхідно вивчити офіційну інструкцію до препарату;
• Екодакс — дешевий засіб, ефективне, але відрізняється появою «побочек», тому при лікуванні грибка цим засобом потрібно уважно оглядати місця нанесення препарату, щоб в разі появи почервоніння або висипань негайно припинити процедури;
• Клотримазол — найбільш поширене протигрибковийзасіб, який має мінімум протипоказань, практично не викликає побічних явищ і коштує дуже дешево;
• Трідерм — універсальний засіб з комбінованим складом, яке допомагає швидко позбутися від сверблячки в місцях ураження грибком.

Системна терапія

Цей напрямок лікування відрізняється прийомом протигрибкових препаратів всередину — мова йде про таблетках.  Вони призначаються лікарем не завжди, є певні чинники, які є приводом до вибору системного лікування:

• грибкове ураження знаходиться вже в запущеній стадії;
• на одній нозі уражено 2-3 нігтьові пластини;
• вікова планка хворого вище 50 років;
• зазначається відшарування нігтьової пластини від ложа;
• присутня значна потовщення нігтя;
• у хворого раніше був діагностований цукровий діабет.

До найбільш популярним лікарських препаратів від грибка системної дії відносяться:

• Флуконазол — приймається по 1 капсулі в день, тривалість лікування може становити 6-12 місяців;
• Ламізил — лікування їм проводиться мінімум 2 місяці, відрізняється численними побічними явищами;
• Тербінафін — через 2 тижні вживання буде видно перші результати, але остаточне позбавлення від грибкової інфекції може відбутися тільки через 12-18 місяців.

Зверніть увагу: лікарські препарати системної дії від грибка нігтів на ногах (таблетки) протипоказані до вживання в періоди виношування дитини і годування його грудьми, при раніше діагностованих захворюваннях печінки.

комбінована терапія

на думку фахівців (та й за статистикою) найбільш ефективним методом лікування грибка нігтів стане комбінована терапія. Як правило, лікарі призначають лікарські препарати місцевої дії і таблетки від грибка на нігтях.  Що слід запам'ятати при проведенні комбінованого лікування:

1. Уражені грибком ділянки нігтьових пластин видаляють в лікувальному закладі. Врахуйте, що протягом 10-15 днів можна видалити уражені ділянки нігтя і самостійно — розпарюючи нігті, знімаючи шар за шаром ножицями або грубої пилкою. У деяких випадках лікарі вдаються до видалення хворої нігтьової пластини хірургічним шляхом, але це доцільно тільки якщо інші методи неефективні або неможливі.
2. Наносяться протигрибкові препарати місцевої дії — вони набагато ефективніші за пігулки. Обов'язково потрібно використовувати місцеві антімікотікі (це лаки), місцеві антисептики і багатокомпонентні препарати. Потрібно знати, як правильно наносити лак проти грибка на хворий ніготь:

• розпарюють ноги;
• видаляють вже уражені ділянки пластини — вони будуть розшаровані або потовщені;
• спеціальною пилкою поверхню нігтя шліфується — їй надається шорстка поверхня, що необхідно для кращого зчеплення лаку з нігтем;
• лак наноситься пензликом в один шар.

Зверніть увагу: якщо протигрибковий лак вже був раніше нанесений, то потрібно його зняти перед новою процедурою — це робиться або тампоном, змоченим в спиртовому розчині, або ножицями.

1. Призначають комбіноване лікування тільки в разі поразки грибком максимум 2 нігтьових пластин на нозі або на початковій стадії розвитку розглянутого захворювання.

Лікування грибка нігтів на ногах в будь-якому випадку буде тривалим — в середньому повне зцілення відбувається протягом 12 місяців. І найскладніше в цьому «заході» не вибір конкретного лікарського препарату, а необхідність регулярного проведення лікувальних процедур. Ще один момент — ні в якому разі не можна переривати лікування «на півдорозі» все раніше проведені процедури відразу стають марним заняттям.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Грибок на нігтях можна лікувати не лише специфічними лікарськими препаратами, а й народними засобами. Правда, варто знати — експериментувати з народним лікуванням грибкового захворювання нігтів на ногах можна тільки в тому випадку, якщо його поширення тільки почалося, виявлення хвороби сталося на першій стадії, відзначаються первинні ознаки. Взагалі, лікарі рекомендують проводити лікування грибка нігтів на ногах під контролем фахівців і спеціально розробленими препаратами.

Лікування грибка нігтів на ногах йодом

Саме спиртовий розчин йоду є найпопулярнішим засобом лікування грибка нігтів на ногах в домашніх умовах, і цей факт цілком реально пояснити! Справа в тому, що цей лікарський засіб відноситься до антисептиків, які мають потужні фунгіцидні властивості. Йод провокує згортання білка, а науковими дослідженнями було точно доведено, що грибок має саме білкову структуру.

До того, як починати лікування грибка нігтів на ногах спиртовим розчином йоду, потрібно ознайомитися з деякими особливостями його застосування:

1. Що розглядається засіб здатний знищувати багато видів грибків, але далеко не все.
2. Після використання йоду можуть з'явитися опіки, розвинутися дерматит і навіть виникнути проблеми в роботі щитовидної залози.
3. Спиртовий розчин йоду може викликати сильну алергічну реакцію, тому потрібно провести тест на чутливість до цього засобу — намажте невеликою кількістю йоду шкіру на ліктьовому згині. Протипоказанням до застосування йоду в якості лікування грибка нігтів на ногах стануть почервоніння, висип і свербіж в області проведення тесту.
4. Нігті і шкіра ніг після обробки розглядаються засобом набувають жовтого кольору.
5. Використовувати йод можна виключно на початковій стадії розвитку грибка, коли є поразка тільки 1/3 нігтя.

Існує 5 способів лікування грибка нігтів на ногах за допомогою спиртового розчину йоду:

1. На уражений грибком ніготь щодня наноситься одна крапля 5% -ого розчину йоду, здорові нігті також потребують обробки, але їм буде досить 1 краплі в два дня.
2. у таз з гарячою водою (температура води максимальна, скільки можна терпіти) додається йод в невеликій кількості. Тепер потрібно пропарити ноги в підготовленій воді протягом 10 хвилин. Далі все уражені фрагменти нігтя зрізаються, де це можливо, шкіра обробляється перекисом водню (3% розчин). Завершується процедура накладенням пов'язки на оброблений ніготь з будь-якої антибактеріальної маззю.
3. Проводиться курс з 6 тижнів — 1 і 2 тижні уражені грибком нігті на ногах обробляються фукорцином, 3 і 4 тиждень — обробляються спиртовим розчином йоду, 5 і 6 тиждень — оцтом 9%.
4. у посудині потрібно змішати йод, сік часнику, нитрофунгин і оцтову есенцію в рівних пропорціях (по 1 чайній ложці), все ретельно збовтувати. Щовечора потрібно розпарювати уражені грибком нігті, обрізати пухкі ділянки і обробляти приготованим засобом. Перед кожним застосуванням суміш ретельно перемішується (збовтувати).
5. Увечері робиться ванночка для ніг з сольового розчину — на 1 літр гарячої води 1 столова ложка харчової соди і 2 столові ложки морської солі, час процедури становить 30 хвилин. Потім, не виймаючи ноги з сольового розчину, потрібно відшліфувати пилкою або почистити ножицями уражені грибком ділянки нігтів і шкіри. Наступний крок — ноги ретельно миються із застосуванням мила або гелю для душу. Тепер необхідно надіти гумові рукавички і змастити руками стопу, нігті, простір між пальцями спиртовим розчином йоду. Наноситься три шари йоду на кожен ніготь, але перед нанесенням чергового шар йоду потрібно дочекатися висихання попереднього. Курс такого лікування становить 30 днів.

Взагалі, лікування спиртовим розчином йоду грибка нігтів може тривати не більше 60 днів поспіль. Якщо ніяких позитивних змін у зовнішньому вигляді нігтів ніг не відзначається, то потрібно звернутися за професійною допомогою.

Зверніть увагу: при обробці нігтів на ногах йодом ні в якому разі не можна використовувати одні і ті ж інструменти для хворих нігтів і здорових. Ризик поширення грибка по всьому нігтям ніг дуже високий.

Лікування грибка нігтів на ногах чайним грибом

Якщо помістити чайний гриб в цукровий сироп води, то через тиждень буде готовий приємний на смак напій. Він володіє і цілющими властивостями, в тому числі здатний знищувати хвороботворні бактерії або, як мінімум, зупиняти їх зростання. Тому народні цілителі досить часто рекомендують чайний гриб як цілющого засобу при грибку нігтів на ногах.

Використовувати розглядається засіб можна двома способами:

1. втирання . Береться невеликий фрагмент чайного гриба, очищається від плівок і подрібнюється — в результаті повинна вийти желеподібна кашка. Саме ця кашка втирається в ніготь, уражений грибком, не рідше 2 разів на добу. Звичайно, перед проведенням процедури ноги потрібно ретельно вимити і висушити.
2. Компреси . Береться фрагмент чайного гриба, вимочується протягом декількох годин в чистій воді — можна з ранку закласти гриб в воду, а ввечері вже приступати до лікування. Увечері ноги потрібно вимити, потім шматок чайного гриба накладається на уражені нігті, обмотується поліетиленом. Щоб компрес добре тримався, на ногу надівається 2-3 тонких шкарпетки. Врахуйте, що перші 2-3 процедури будуть супроводжуватися досить інтенсивним болем в ураженому грибком нігті — доведеться потерпіти.

Зверніть увагу: якщо вирішили вдатися до компресам з чайного гриба, то вранці не забудьте видалити пухкі ділянки нігтя і обробити їх зеленкою. І пам'ятайте — лікування грибка нігтів на ногах чайним грибом офіційна медицина вважається вкрай сумнівним — рекомендацій в цьому напрямку від фахівців точно ніхто не отримає.

Лікування грибка нігтів на ногах мідним купоросом

Мідний купорос часто цілителі рекомендують використовувати одночасно з призначеними лікарем лікарськими засобами.  За допомогою даного засобу можна провести наступні процедури:

1. Готують розчин мідного купоросу: на 1 літр кип'яченої гарячої води кладуть 1 чайну ложку мідного купоросу, в результаті буде отриманий концентрований розчин. Перед використанням його потрібно розбавити — 1 столову ложку концентрату додають в півтора літра гарячої води. А далі все за інструкцією:

• наливають підготовлений розчин для ванночки в посуд (таз, відро);
• опускають в нього попередньо вимиті ноги на 15 хвилин;
• виймають ноги, висушують рушником;
• уражені грибком нігтьові пластини обробляють призначеним лікарським засобом.

1. Беремо 1 чайну ложку мідного купоросу і прожарюємо на вогні до тих пір, поки не почне змінюватися колір — купорос повинен стати білим або сірим. До нього додаємо 1 чайну ложку порошку жовтої сірки і стільки ж гусячого жиру або дьогтю. Все ретельно перемішуємо і отриманої маззю змащуємо уражені грибком нігті на ногах.

Лікування грибка березовим дьогтем і Дегтярний милом

Березовий дьоготь має протизапальні та антисептичні властивості. Тому може використовуватися для лікування грибка нігтів на ногах. Продається березовий дьоготь в аптеках — прикладати зусилля до його «видобутку» не знадобиться.

Натуральний березовий дьоготь потрібно наносити на шкіру стоп і нігті. Попередньо необхідно розпарити ступні — зробіть для цього ванночку з додаванням мила (достатньо 15 хвилин для процедури). Не забудьте до нанесення натурального березового дьогтю зняти уражену грибком шкіру і очистити розпушений нігті.

Натуральний березовий дьоготь наноситься на добре висушені ступні і нігті за допомогою ватної палички. Потім потрібно півтори години нікуди не ходити і нічого не взувати — нанесене засіб повинен повністю вбратися при відкритому доступі повітря. По закінченню зазначеного часу на ноги надягають тонкі шкарпетки, і тільки через 2-3 дня ноги можна буде вимити і знову повторити описану процедуру лікування.

Багато народні цілителі рекомендують користуватися мазями на основі березового дьогтю:

1. Змішати 3 частини дьогтю, 2 частини порошку сірки і 10 частин жиру (наприклад, гусячого). Всі компоненти перемішуються при нагріванні. Наноситься мазь на уражені грибком нігті, зверху потрібно покласти пластир.
2. Змішати дитячий крем з березовим дьогтем — спочатку буде достатньо 5% дьогтю від загальної кількості саморобної мазі, а в міру поліпшення стану нігтів пропорції березового дьогтю можна збільшувати до 20%.

Дуже зручно користуватися не мазями, а специфічної бовтанку — вона готується з 50 мл березового дьогтю, 50 мл медичного гліцерину і 70 мл спирту. Подібним засобом уражені грибком нігті змащуються кілька разів на день.

Непогано себе зарекомендувало в лікуванні грибка нігтів і дігтярне мило — в ньому присутні до 10% натурального березового дьогтю. Як можна застосовувати дігтярне мило:

• натерти на тертці мило, щоб вийшло 2 столові ложки, їх потрібно розчинити у воді при одночасному нагріванні. Потім в отриманий розчин опускають ноги — процедура повинна тривати не більше 20 хвилин;
• натерти 1 столову ложку дігтярне мила, додати до цієї кількості трохи води і 1 чайну ложку харчової соди. Отриманий засіб за допомогою зубної щітки активно втирають в уражену грибком нігтьову пластину;
• нігті на ногах намилює Дегтярний милом, зверху посипають звичайною кухонною сіллю і обмотують бинтом. Процедура ця робиться ввечері, а вранці пов'язка знімається, ноги миються в теплій воді. Вважається, що досить 7 днів поспіль робити такі процедури і грибок зникне.

Сіль морська і кухонна в лікуванні грибка нігтів на ногах

Навряд чи сіль можна назвати лікувальним засобом — навіть народні цілителі рекомендують використовувати цей засіб як допоміжного при проведенні лікування грибка нігтів медикаментами.

Як застосовують сіль при лікуванні грибка нігтів:

1. розчинити по 1 столовій ложці солі та соди в гарячій воді, провести ванночку для ніг протягом 10 хвилин, потім ноги промивають теплою водою.
2. Змішати кухонну сіль і невелику кількість подрібнених листочків м'яти, прикладати отриману кашку до уражених нігтьових пластин.
3. На склянку води покласти столову ложку морської солі, повністю розчинити. Змочити в розчині ватний тампон і прикласти до хворого нігтя буквально на 2-3 хвилини. Потім ноги промиваються теплої води.

Зверніть увагу: при проведенні даної процедури людина буде відчувати сильне свербіння і печіння, можливо навіть поява болю. Це все вважається нормальною реакцією на прикладання тампона.

1. У півтора літра гарячої води покласти столову ложку морської солі і додати 1 чайну ложку будь-якого ефірного масла. Парити ноги протягом 10 хвилин, потім промити їх теплою водою. Процедура проводиться один раз в 2-3 дня, курс лікування — 10 процедур.

Оцет в лікуванні грибка нігтів на ногах

Врахуйте, що не можна використовувати для лікування грибка нігтів оцет в концентрації більше 9%. І подумайте про те, що використання даного засобу може викликати опіки, а під час процедур доведеться відчувати біль і печіння — можливо, доцільно буде переключити свою увагу на медикаменти.

І тим не менше, саме оцет в народній медицині вважається вельми ефективним засобом для позбавлення від грибкового ураження нігтьових пластин. Яким чином потрібно використовувати розглядається засіб:

1. Змочити нігті оцтом, надіти тонкі шкарпетки з натуральних тканин і лягти спати — це найпростіший метод лікування.
2. Нагрівають воду, додають до 3 літрів 250 мл оцту (можна використовувати яблучний або звичайний столовий) і парять ноги протягом 15 хвилин перед сном. Потім ноги промивають теплою водою, витирають насухо і наносять на уражені грибком ділянки нігтів і шкіри лікарські засоби, призначені лікарем. Подібні ванночки потрібно проводити один раз в 2-3 дня.
3. Змочити ватяний тампон в 9% -му оцті, віджати і прикласти до хворого нігтя. Уважно стежте, щоб тампон не виступав за межі нігтьової пластини — це може викликати опіки на шкірі! Потім тампон фіксується лейкопластиром, надягають шкарпетки. Процедуру проводять 1 раз в 2-3 дня, тривалість лікування становить 7 процедур.
4. Змішати 2 столові ложки оцтової есенції з 3 яєчними білками або 1 столовою ложкою медичного гліцерину. Отриманою сумішшю просочують ватний тампон і прикладають його до ураженої нігтьової пластиною на 15 хвилин. Курс лікування таким способом складає мінімум півроку.
5. Змішується яблучний оцет і рослинне масло в рівних пропорціях, потім в суміші змочується ватний тампон, прикладається до нігтьової пластини і кріпиться лейкопластиром. Подібні процедури можна проводити щовечора до відростання абсолютно здорового нігтя.

Чистотіл в лікуванні грибка нігтів

Взагалі, чистотіл є отруйною рослиною, але якщо його використовувати грамотно, то можна швидко позбутися від грибкового ураження нігтів на ногах навіть в запущених випадках.

По-перше, можна скористатися вже готовим маслом чистотілу — це засіб продається в аптеках. Слід напарити ноги, зняти за допомогою ножиць або пилочки уражені, розм'якшені ділянки нігтів, витерти поверхню пластини насухо і тільки після цього обробити ніготь маслом чистотілу. Подібну процедуру потрібно проводити щовечора аж до повного одужання — коли відросте здоровий ніготь.

По-друге, можна приготувати суміш з 200 мл соку чистотілу (перекрутити зелену масу рослини на м'ясорубці і відіжміть її через 3-4 шари марлі) і 200 мл спирту, її потрібно настояти протягом 24 годин. Потім отриманим засобом змащуються уражені ділянки нігтів після того, як будуть розпарені і очищені.

Крім зазначених методів народного лікування грибка нігтів на ногах, цілителі пропонують використовувати перекис водню, часник, лимон і цибулю — всі ці кошти обов'язково викличуть опіки , а процедури з їх застосуванням супроводжуються сильними болями і палінням. Чи варто так себе мучити, якщо на фармакологічному ринку є маса лікарських препаратів, спеціально призначених для лікування грибка нігтів?

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Короста — це шкірне захворювання, яке викликається коростяних кліщів. Хвороба супроводжується сильним свербінням, через що людина постійно чухає шкіру. Саме тому хвороба отримала таку назву. Вважається, що короста — це вірний супутник воєн, голоду та інших соціально неблагополучних. Проте, хвороба досить широко поширене навіть у нинішній час. Так, на кінець ХХ століття близько 5% населення земної кулі боліло коростою.

Причини

Самка коростяний кліщ просувається по рогового шару шкіри, тим самим роблячи ходи, де відкладає яйця. Через кілька днів з яєць з'являються личинки, що трансформуються потім у статевозрілі особини. Весь цикл розвитку до становлення половозрелой особини становить десять-чотирнадцять днів.

Джерелом зараження є інфікована людина. Прийнято виділяти прямий і непрямий шляхи передачі захворювання. При прямому шляху коростяний кліщ потрапляє на тіло здорової людини під час тілесного контакту з хворою людиною. При непрямому шляху передачі захворювання передається через предмети побуту (постільні та особисті приналежності).

Види корости

1. Типова короста;
2. Атипові варіанти:
   • короста «охайних»;
   • Норвезька;
   • Зернова;
   • постскабіозная лімфоплазія;
   • Ускладнена короста.
3. Псевдочесотка.

Симптоми типової корости

Клініка захворювання обумовлена ​​декількома факторами: активністю кліща і алергічною реакцією організму. Для корости характерні три основні симптоми:

1. Наявність коростявих ходів;
2. Сверблячка;
3. Шкірні висипання.

Коростяві ходи є кілька підносяться прямі або ж вигнуті білі, сірі лінії на шкірі, довжиною менше одного сантиметра. На сліпому кінці ходу візуалізується бульбашка, в якому знаходиться самка кліща. Найчастіше ходи з'являються в тих ділянках шкіри, де роговий шар має найбільшу товщину. Це такі ділянки тіла, як міжпальцеву кистей, зап'ясті, бічні поверхні кистей і стоп, область живота, зовнішні статеві органи, сідниці. У дітей коростяві ходи можуть з'являтися на волосистій частині голови. Коростяві ходи вдається промацати пальцями. Ця ознака іменується симптомом Сезарі.

Коростявий кліщ не активний вдень, а в нічний час прориває ходи і виповзає на поверхню шкіри. Підвищення активності кліща у вечірньо-нічний час призводить до появи свербежу в цей час доби. Через сверблячки людина стає збудженою, не може заснути.

Продукти життєдіяльності коростяний кліщ викликають алергічну реакцію, яка виявляється шкірними висипаннями (папулами, везикулами). Через сверблячки людина розчісує елементи висипання, на місці яких з'являються ерозії, а потім кров'янисті кірочки. Точкові кров'янисті кірочки в ліктьовий області іменуються симптомом Горчакова.

Папули локалізуються на передньо поверхні передньої черевної стінки, згинальних поверхнях рук, на передневнутренней поверхні сідниць і стегон. Везикули з'являються переважно поблизу коростявих ходів, в міжпальцевих просторах, на кистях і дещо рідше на зап'ястях і стопах.

Симптоми корости «охайних»

Також іменується коростою «інкогніто». Цей варіант захворювання супроводжується мінімальними клінічними проявами. Спостерігається в тих випадках, коли людина часто миється, через що більшість кліщів просто механічно видаляється з шкіри.

Клініка захворювання має класичні коростяві симптоми, проте вони виражені мінімально: коростяві ходи поодинокі, папули переважно зосереджені на передній поверхні тіла і відсутні на кистях.

Симптоми норвезької корости

Цей варіант захворювання був вперше описаний в Норвегії в XIX столітті у хворих на лепру.  Захворювання також викликається коростяних кльошем, але розвивається на тлі таких станів:

• Імуносупресивні стану, викликані тривалим прийомом цитостатических і гормональних препаратів;
• Порушення периферичної чутливості (внаслідок паралічу, лепри, сирингомиелии);
• Сенільна деменція, недоумство, інфантилізм, хвороба Дауна;
• ВІЛ-інфекція .

Основними проявами захворювання є наявність коростявих ходів, різноманітних висипань (папул, везикул, пустул), а також еритродермія. Спостерігається долонно-підошовний гіперкератоз. Норвезька короста часто супроводжується піодермією і Поліаденопатія, а іноді підвищенням температури .

Волосся стає тьмяним, сухими, може розвиватися алопеція , а нігті робляться горбистими, сірувато-жовтими, легко кришаться. Іноді від хворого можна відчути кислуватий запах квашеного тіста.

Норвезька короста надзвичайно заразна, оскільки на 1 см ² шкіри може розташовуватися 200 кліщів. У контактних людей розвивається типовий варіант корости.

Симптоми зерновий корости

Цей варіант корости викликається пузатим кліщем. Після контактування із зараженою соломою або зерном на шкірі рук, спини, шиї з'являється везикулобульозний пустулезная висип, що супроводжується свербінням. Шкірні елементи розташовуються близько один до одного на набряклою, червоною шкірі. Везикули можуть досягати розміру п'ятикопійочного монети. Шкірні елементи з часом розкриваються, вміст бульбашок підсихає і утворюються скориночки. Висипання зберігаються кілька тижнів. Після зникнення висипу може довго зберігатися гіперпігментація. При поширеній висипу може підніматися температура, з'являтися слабкість, збільшення лімфатичних вузлів.

Симптоми скабіозной лимфоплазии

Захворювання супроводжується появою на шкірі нечисленних зудять вузликів червонуватого кольору, розміром до 2 см. Елементи локалізуються переважно в області зовнішніх статевих органів, пахово-мошоночних, пахвових складок, на внутрішній поверхні сідниць і стегон, області ануса, ареол сосків. Шкірні ущільнення є наслідком розростання лімфоїдної тканини, зовні нагадують лімфоми . Примітно, що вузлики і свербіж можуть зберігатися кілька тижнів і місяців, незважаючи на активне лікування.

Симптоми псевдочесотке

Це сверблячий дерматоз , викликаний коростявими кліщами тварин. Людина заражається кліщами при контакті з собаками, кіньми, свинями, кроликами, вівцями, козами, лисицями. Вже через кілька годин після контактування із зараженою твариною у людини з'являється свербіж. Ці кліщі не проникають всередину шкіри і ходів не утворюють. У ділянках зіткнення з тваринами з'являються асиметричні висипання (папули, везикули, пухирі). Від людини до людини недуга не передається.

Короста у дітей

У дітей у віці до півроку короста може виявлятися не тільки папульозно-везикулезная, але і уртикарний висипаннями нагадують кропивницю. Пухирі розкриваються, а на їх місці виникає мокнутие. Варто зазначити, що у дітей раннього віку короста рідко протікає з ураженням міжпальцевих проміжків і бічних поверхонь кистей. При цьому вражається особа і волосиста частина голови, чого ніколи не буває у дорослих.Крім того, може відзначатися ураження нігтьових пластин, в результаті чого вони стають пухкими.

У дітей нерідко короста ускладнюється піодермією, сепсисом . Варто відзначити, що всі частіше серед дітей зустрічаються стерті форми захворювання.

Діагностика

Діагноз ставиться з урахуванням скарг людини, результатів огляду, епідеміологічних даних, результатів досліджень.  Застосовують наступні діагностичні методи:

• Витяг кліща з ходу за допомогою голки для подальшого вивчення під мікроскопом;
• Метод тонких зрізів шкіри в ділянці коростяного ходу;
• Метод пошарового поскабливания в області сліпого кінця коростяного ходу до моменту появи крові з подальшою мікроскопією матеріалу;
• Експрес-діагностика з використанням молочної кислоти;
• Метод лужного препарування .

Виявлення коростяних ходів є вірною ознакою корости. На обробленої йодом шкірі ходи чітко візуалізуються у вигляді смужок коричневого кольору на тлі світло-коричневої здорової шкіри. Також визначити наявність ходів можна використовуючи відеодерматоскоп.

Лікування корости

Лікування хворих направлено на боротьбу з кліщем. Це під силу акарицидним засобів.  Ідеальний засіб має відповідати наступним характеристикам:

1. Надавати ефективну дію, як на кліщів, так і на личинок;
2. Надавати мінімальне побічна дія;
3. Мінімальна токсичність;
4. Бути простим у застосуванні;
5. Бути прийнятним у використанні: не бруднити одяг і не володіти різким запахом.

Мимовільно короста не проходить. Для знищення кліщів і личинок досить зовнішнього оброблення шкіри за допомогою сірчаної мазі, мазі Вилькинсона, розчину лізолу, чистого дьогтю, етиленгліколю, бензилбензоату, Кротамітон, спрегаль, перметрина, івермектіна. Незалежно від того, який засіб вибрано, слід дотримуватися загальних принципів:

• Строго дотримуватися схем обробки згідно з призначенням лікаря.
• Обробляти необхідно всю поверхню тіла , крім голови (ці ділянки тіла слід обробляти у маленьких дітей). Особливу увагу варто приділити міжпальцевим проміжків, руках, ногах, пахв, промежини.
• Засіб наноситься тонким шаром руками.
• Проводити лікування у вечірній час.
• Не допускати попадання протівочесоточное препарату в очі.
• Для усунення вторинної інфекції використовують антисептики.
• При норвезької корості за допомогою кератолітіков слід очистити ділянки шкіри, покриті кіркою. Необхідно ізолювати хворого.

На території пострадянських країн активно використовують бензилбензоат у вигляді мазей і емульсій в 20% концентрації для лікування дорослих і 10 % концентрації для дітей. Це засіб має незаперечні переваги: ​​добре засвоюється, не залишає слідів на тілі, має невелику ціну. Серед недоліків слід відзначити відчуття печіння шкіри.

Схема лікування 20% емульсією з бензилбензоату:

• Перший день лікування — хворий ввечері вимивається з милом, потім насухо витирається. 200 мл бензилбензоату втерти в шкіру, почекати поки препарат висохне. Потім слід надіти чистий одяг і замінити постільну білизну.
• Другий-третій день — не можна приймати душ, наносити препарат, міняти постільну білизну.
• четвертий день — вимитися з милом, нанести засіб. Одягти чистий одяг і замінити постільну білизну;
• П'ятий день — змити в душі залишки протівочесоточное препарату, змінити натільну і постільну білизну. Після кожного ополіскування рук потрібно втирати в шкіру кистей засіб.

Сірчану мазь майже не використовують в розвинених країнах через своєрідного запаху і фарбування одягу. Однак засіб все ще застосовують у пострадянських країнах. Лікування корости в домашніх умовах за допомогою 33% сірчаної мазі проводять за наступною схемою:

• Перший день — після миття з милом слід насухо витертися. Потім потрібно втерти мазь в шкіру тіла. Руки не мити протягом трьох годин. Поміняти одяг та постільну білизну.
• Другий-п'ятий день — слід щодня втирати мазь в шкіру рук, ніг, тулуба (один раз на добу).
• Шостий день — змити залишки мазі в душі, змінити білизну.

Серосодержащіе кошти використовують у схемі лікування за методом Дем'яновича. Цей метод являє собою послідовне оброблення шкіри розчинами тіосульфату натрію і соляної кислоти. Спосіб ефективний, проте займає багато часу, в даний час використовується досить рідко.

У більшості країн для лікування корости рекомендований перметрин. Лікування перметріном починається з приготування водної емульсії. Для цього третю частину флакона (8 мл 5% розчину) необхідно змішати зі 100 мл кип'яченої води. Отриману суміш слід наносити на вимиту шкіру. Руки після обробки перметріном не можна мити протягом трьох годин. Потім слід втирати емульсію в шкіру кистей після кожного ополіскування рук. Замінити одяг та постільну білизну. Таке лікування необхідно проробляти протягом трьох днів. На четвертий день потрібно змити залишки препарату з тіла, змінити білизну.

Високоефективним і безпечним є препарат Спрегаль, діюча речовина якого — есдепалетрін. Лікування цим засобом, як правило, здійснюють одноразово. Після миття необхідно нанести на тіло аерозоль з відстані тридцяти сантиметрів, у напрямку зверху вниз. Після чого слід надіти чистий одяг і замінити постільну білизну. Протягом дня можна митися, це можна зробити ввечері наступного дня. Після чого необхідно змінити білизну. Допускається застосування спрегаль для лікування дітей.

Контроль лікування слід проводити на третій і десятий день після закінчення лікування. Зникнення (зменшення) свербіння, висипань, нормалізація сну є критеріями одужання.

Григорова Валерія, медичний оглядач

себорейний дерматитом називають хронічне шкірне захворювання, викликане грибком Pityrosporum ovale. Патологічний процес виникає на тих ділянках шкірних покривів, які містять сальні залози у великій кількості. Для захворювання властиво рецидивуючий перебіг. Себорейний дерматит загострюється взимку, а влітку нерідко спостерігається зникнення симптомів.

Що відбувається з сальними залозами?

сальні залози розкидані по тілу нерівномірно. Так, шкіра обличчя, а також волосистої частини голови, грудей, міжлопаткової області містить велику кількість залоз. А шкіра стоп і долонь не містить їх зовсім.

Функція цих залоз — вироблення шкірного сала. Сальний секрет змащує шкіру, волосся, тим самим пом'якшуючи їх і захищаючи від впливу несприятливих зовнішніх факторів.

Грибок Pityrosporum ovale є факультативним мешканцем шкіри, концентруючись біля проток сальних залоз. Коли під впливом певних факторів захисні властивості шкіри знижуються, це призводить до посилення розмноження грибка. Pityrosporum ovale розщеплює шкірне сало до вільних жирних кислот, які потім використовує для підтримки власної життєдіяльності.

Але особливість полягає в тому, що вільні жирні кислоти надають подразнюючу дію на шкірні покриви. Так формується запальна реакція. Крім того, в патогенезі захворювання відіграють роль якісні і кількісні зміни вироблення шкірного сала.

Причини, що провокують розвиток захворювання

Грибок Pityrosporum ovale живе на шкірі кожної людини, але себорейний дерматит розвивається лише у деяких людей. Чому так відбувається? Активізувати зростання грибка і запустити хворобу здатні багато факторів, такі як:

• Стрес .
• Ендокринні порушення: патологія щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників. До посилення секреції сального секрету призводить підвищення рівня андрогенів і зниження естрогенів в організмі.
• Фізіологічні зміни гормонального фону в підлітковому віці, при вагітності, в передменструальний період.
• Захворювання нервової системи: епілепсія, хвороба Паркінсона , вегетативна дисфункція.
• Психічні захворювання.
• Імунодефіцитні стану.
• захворювання травного тракту.
• Прийом певних медикаментів: нейролептики, глюкокортикоїди, оральні контрацептиви , анаболічні засоби.
• Неповноцінне харчування: зловживання гострою, пряною, вуглеводною їжею, а також нестача вітамінів і мінералів.

Симптоми захворювання

найчастіше себорейний дерматит спостерігається на шкірі обличчя, волосистої частини голови, а також бровах і віях. Трохи рідше захворювання піддаються завушна область, груди, межлопаточная область. Ще рідше уражаються шкірні складки.

Виділяють наступні типи себорейного дерматиту:

1. Себорейний дерматит особи;
2. Себорейний дерматит тулуба і шкірних складок;
3. Себорейний дерматит волосистої частини голови:

• Сухий тип;
• Жирний тип:
• Запальний тип.

1. Генералізований себорейний дерматит.

себорейний дерматит особи

В області чола, носа, носогубного трикутника, підборіддя з'являються ділянки почервоніння з чіткими краями. Шкіра лущиться, свербить. Поступово плями починають покриватися жовтими лусочками, які формуються в результаті просочування шкірних клітин сальним секретом. На початковому етапі відзначаються дрібні, білуваті лусочки. Але при рясному лущенні лусочки стають більшими, жовтими. Вони можуть зливатися одна з одною, тим самим формуючи великі поверхні. Мокнутие лусочок виникає під час приєднання інфекції.

Для себорейного дерматиту, ускладненого бактеріальною інфекцією, характерна поліморфний висип. Поряд з почервонінням і лущенням з'являються папули і везикули, що розташовуються звичайно в центрі бляшки. У представників чоловічої статі в області вусів, бороди можуть виникати пустули.

Кожне сало може закупорювати протоки сальних залоз. В результаті вміст протоки застоюється і незабаром інфікується. Так виникають вугри.

Патологічний процес може також торкатися повіки. У такому випадку розвивається себорейний блефарит , для якого характерні почервоніння, набряклість повік, поява тріщин. По краю вій спостерігаються лусочки, через що у людини з ранку часто злипаються очі.

Себорейний дерматит тулуба

Вогнища себорейного дерматиту формуються на грудях і в межлопаточной області. Висипання представлені головним чином рожевими або жовтуватими папулами, покритими лусочками. В результаті їх злиття формуються великі себорейниє бляшки. Вони поступово збільшуються, мають чіткі обриси, при цьому шкіра в центрі бляшки може приймати природний, здоровий вигляд, а по периферії спостерігаються папули. Таким чином, бляшки можуть набувати кільцеподібні обриси. При приєднанні бактеріальної інфекції на шкірі можуть з'являтися вугри. Ці утворення часто запалюються і стають болючими.

У великих шкірних складках (пахвових, пахових, під молочними залозами) з'являються чітко обмежені лущаться еритеми або бляшки рожевого або навіть темно-червоного кольору. На поверхні себорейного вогнища можуть формуватися тріщини і кірки.

Себорейний дерматит волосистої частини голови

Головна ознака цієї форми хвороби — поява лупи . Клітини шкіри постійно оновлюються. Цикл природного відлущування епідермальних клітин триває в середньому місяць. Але при високій активності грибка, цей цикл скорочується буквально до одного тижня, при цьому відлущені клітини не встигають пройти етап зневоднення.

Це призводить до появи великої кількості лусочок (лупи), що покривають голову, які помітні неозброєним поглядом.

Сухий тип дерматиту

Лупа з'являється вогнищами з переважною локалізацією в потилично-тім'яної області. Зрідка поширюється по всій голові. Межі вогнища нечіткі. Для цього типу себорейного дерматиту гіперсекреція сальних залоз не характерна. Тому лусочки дрібні, пухкі, сірувато-білого кольору. При потирання голови рясна лупа легко обсипається на плечі, одяг. Волосся при цьому також сухі.

Жирний тип дерматиту

Цей тип захворювання виникає при підвищеному виробленні сального секрету. Луска мають сальний, воскоподібний вид, склеюються між собою, жовтого кольору. Луска щільніше прикріплені до шкіри голови, ніж при сухому типі дерматиту. При потирання голови лупа відділяється негусто великими пластівцями. Волосся швидко жирніє, виглядають сальними, злиплими. На поверхні шкіри спостерігаються вогнища почервоніння. Через свербежу людина може розчісувати голову. В результаті на шкірі волосистої частини голови виникають екскоріації.

Запальний тип

цей тип дерматиту характеризується тим, що на шкірі голови виникає лущиться еритема з чіткими краями. Себорейні бляшки можуть зливатися в цілі осередки, що покривають всю волосяну частину голови. На поверхні бляшок є білясті або жовті лусочки. Спостерігається також характерна ознака «себорейной корони». Це чітко відмежовані висипання, що виникають на кордоні чола і волосистої частини голови. При запальному типі дерматиту людини турбує виражений свербіж голови.

У деяких людей на поверхні себорейних вогнищ з'являються гнійні жовтувато-сірі кірки, що мають неприємний запах. Характерно, що після видалення кірочок спостерігається мокнуча поверхню.

Нерідко дерматит переходить на шию, вушну і завушні область, лоб. В складках за вухами формуються глибокі хворобливі тріщини. У рідкісних випадках відзначається збільшення місцевих лімфатичних вузлів.

Генералізований себорейний дерматит

Збільшуються і зливаються себорейниє осередки можуть призводити до розвитку вторинної еритродермії. Шкіра набуває рожевий колір, іноді з жовтим або ж коричневим відтінком, стає набряклою, на її поверхні виникають тріщини, мокнуть, лущення.

Нерідко в патологічний процес додатково залучається кандидозная і піококковая флора. У таких випадках у людини підвищується температура, з'являється свербіж, погіршується загальне самопочуття.

Генералізована форма себорейного дерматиту часто розвивається при ВІЛ-інфекції.

Лікування

Боротьба з себорейний дерматит повинна починатися з виявлення причини, що викликала поява недуги. Якщо причину вдається виявити, необхідно зайнятися її усуненням.

Медикаментозне лікування

Етіотропне лікування полягає в призначенні зовнішніх антимикотических препаратів, що діють на Pityrosporum ovale.  До цих препаратів відносять :

• Азолів (Кетоконазол);
• тербінафіном (Ламізил);
• оламін (Батрафен);
• Похідні аморолфіна;
• Препарати цинку (Куріозін, Регецін);
• Препарати, що містять сірку (дисульфід селену);
• Препарати, що містять дьоготь;
• Препарати, що містять іхтіол.

Для лікування гладкої шкіри ці лікарські засоби призначають у вигляді мазей, гелів, кремів. У тих випадках, якщо себорейний дерматит ускладнений пиогенной флорою, призначають креми, що містять антибіотик (наприклад, Банеоцин, Фуцідін). При запальному типі захворювання призначають мазі, емульсії, креми, що містять глюкокортикостероїди ( «Елоком», «Локоід»). Крім того, при себорейному дерматиті застосовують кератолітікі в малих концентраціях (резорцин, саліцилова кислота).

При дерматиті волосистої частини голови вище перераховані кошти призначаються у вигляді шампунів. Використовувати їх необхідно двічі-тричі на тиждень. А весь курс лікування може становити 8-9 тижнів.

Зверніть увагу: після нанесення противогрибкового шампуню слід почекати п'ять-десять хвилин. Так, активні речовини шампуню встигнуть зробити позитивний ефект. І тільки через вказаний проміжок часу можна змити засіб з голови.

При сухому типі захворювання слід уникати засобів, які пересушують шкіру. Подібним дією володіють лужні шампуні, мила, а також спиртовмісні кошти.

Для лікування сухого типу дерматиту найбільш підходять шампуні:

• Азолосодержащіе ( «Нізорал», « Себозол »);
• , що містять цинк (« Фридерм-цинк »);
• Серосодержащіе (« Сележель »,« Сульсена »).

При жирному типі дерматиту рекомендовано використовувати антісеборейні засоби, що містять кислоти, аніонні й катіонні детергенти.

Найбільш підходящі шампуні :

• Азолосодержащіе ( «Нізорал», «Себозол»);
• Містять дьоготь ( «Фридерм-тар»);
• Містять іхтіол ( «Кертіол»);
• Серосодержащіе ( «Сульсена»).

Після досягнення ремісії слід мити голову протигрибковим шампунем раз в одну-дві тиждень. А в решту часу підійде м'який шампунь з нейтральним ph.

При важкому, генерализованном себорейним дерматиті можуть призначатися в таблетках протигрибкові препарати (кетоконазол) і стероїди (преднізолон). У випадках залучення вторинної інфекції показані антибіотики широкого спектра.

Лікування себорейного дерматиту народними засобами

В якості допоміжних методів можна використовувати рецепти народної медицини, які здатні зменшити прояви хвороби і усунути свербіж. З цією метою можна приготувати відвар з трав.

Для приготування відвару з шавлії слід подрібнити столову ложку трави, а потім залити склянкою окропу. Коли відвар трохи охолоне, потрібно додати столову ложку меду, а потім процідити настій. Отриманим засобом слід протирати шкіру. Цей спосіб підходить для догляду за шкірою з сухим себорейний дерматит.

Для боротьби з жирним себорейний дерматит можна використовувати настоянку із звіробоєм. У підготовлений посуд слід налити дві склянки спирту і насипати три столових ложки подрібненого звіробою. Посуд необхідно нарити кришкою і поставити в темне місце мінімум на сім днів. Перед безпосереднім використанням настоянку обов'язково слід розвести водою в пропорції 1: 1. Отриманим засобом обробляють уражену шкіру вранці. Зловживати подібної настоянкою не варто, оскільки її тривале використання може спровокувати сухість шкірних покривів.

Григорова Валерія, медичний оглядач