Архив рубрики: Препарати

Деприм: інструкція із застосування таблеток

Опубликовано автором
Ответить

Зміст

Латинська назва: Deprim
Код АТХ: N06AX
Діюча речовина: Екстракт трави звіробою
Виробник: Сандоз, Словенія
Відпуск з аптеки: Без рецепта
Умови зберігання: t до 25 С
Термін придатності: 2 роки.

Даний препарат є антидепресантом на рослинній основі. Завдяки специфічному впливу Деприма спостерігається підвищення розумової активності, фізичної витривалості.

Приймати лікарський засіб рекомендується при:

  • Емоційних і психовегетативних порушеннях (сильне емоційне виснаження, розвиток синдрому хронічної втоми, відчуття пригніченості, зниження інтелектуальної працездатності, в’ялість)
  • Ознаки клімактеричного синдрому (часта зміна настрою, депресія)
  • Метеочутливості, при зменшенні тривалості світлового дня.

Використання препарату Деприм показано для підвищення загального тонусу організму.

Склад і форми випуску

Таблетки Деприм (1 шт.) включають 60 мг активної речовини, а саме сухого екстракту звіробою. В описі до препарату зазначені додаткові компоненти:

  • Стеариновокислий Mg
  • Діоксид Ti
  • Тальк
  • Діоксид кремнію колоїдний
  • Лактоза
  • МКЦ
  • Поліетиленгліколь
  • Карнаубський віск
  • Гідроксипропілметилцелюлоза
  • Глазур синя і зелена.

До складу Деприм Форте (1 капс.) входить 425 мг екстракту звіробою. Додатковими компонентами капсул є:

  • Лаурилсульфат Na
  • Молочний цукор
  • Целюлоза
  • Гідрофосфат Ca дигідрат
  • Тальк
  • Діоксид колоїдний Si
  • Хлорофиллово-мідний комплекс
  • Діоксид Ti
  • Желюючий і барвний компонент
  • Вода.

Зеленуваті круглі таблетки Деприм поміщені в блістер по 10 шт., всередині пачки є 3 блист.

Зелені капсули Деприм Форте з гранульованим порошком салатового кольору розміщені в блістері по 10 шт., пачка включає 2 блист.

Лікувальні властивості

Активним компонентом ЛЗ є речовина рослинного походження, а саме екстракт звіробою продірявлений. Дана фитосоставляющая містить гіперицин, гиперфорин, а також псевдогиперицин, які сприяють нормалізації діяльності ЦНС і вегетативної системи. Лікарська дія медикаменту обумовлено специфічними властивостями рослинного екстракту.

Застосовується ліки з метою лікування апатических станів, усунення нездужань, підвищення загального тонусу, нормалізації апетиту та лікування порушень сну.

Препарат чинить позитивний вплив на інтелектуальні здібності і фізичну активність.

Деприм і Деприм Форте: інструкція по застосуванню

Ціна: від 180 до 285 руб.

Пігулки показані для перорального застосування.

Деприм призначається до застосування дітям з 6 років, добова доза зазвичай становить 1-2 пігулки.

Дорослим пацієнтам призначають приймати по 1 таб. тричі за день.

Лікувальна дія препарату спостерігається через 10 дн. з моменту початку фітолікування або ж після двотижневого прийому. Тривалість фітотерапії залежить від стану пацієнта, зазвичай становить 1 міс.

Деприм Форте призначається дорослим, а також дітям з 12 років. Добова доза – 1-2 капсули. Тривалість лікування повинна визначатися індивідуально, стандартна тривалість курсу — кілька тижнів. Варто враховувати, що терапевтичний ефект спостерігається не відразу.

При пропуску чергового прийому таблеток рекомендується прийняти чергову пігулку як зазвичай, не слід пити додаткову дозу ОР.

Протипоказання і запобіжні заходи

Не рекомендується прийом фитолекарства при:

  • Важких затяжних депресивних станах, які супроводжуються думками про суїцид
  • Вагітності, ГВ
  • Наявність надмірної чутливості до фітоекстрактів.

Не призначаються таблетки дітям до 6 років, фитокапсулы – до 12 років.

Немає відомостей щодо безпеки застосування засобу на основі екстракту звіробою при вагітності і в період грудного вигодовування.

Перед початком фітотерапії рекомендується проконсультуватися з фахівцем, так як спостерігається симптоматика може свідчити про наявність інших недуг.

ЛЗ включає лактозу, тому його не призначають особам з переносимістю галактози, а також синдромом мальабсорбції.

Прийом Деприма і алкоголю не слід поєднувати, так як може спостерігатися зниження ефективності проведеного фітолікування.

Фитолекарство включає 0,02 ХЕ, це варто враховувати при проведенні лікування в осіб з ЦД.

Перехресні лікарські взаємодії

Варто враховувати, що по закінченні 2 тижнів. з моменту завершення лікування може проявлятися лікувальну дію препарату.

При одночасному застосуванні КОК, теофіліну, варфарину, дигоксину, циклоспорину,а також індинавіру спостерігається зниження їх дії.

Фітопрепарат входить в лікарська взаємодія із засобами-похідними триптана, а також деякими антидепресантами, ліками на основі цитохрому Р450.

Дане ЛЗ здатна підсилювати дію препаратів для загального наркозу, а також наркотичних знеболюючих засобів. Перед проведенням оперативного втручання варто оцінити можливу взаємодію з іншими препаратами, які застосовуються як для загальної, так і для місцевої анестезії. У разі необхідності прийом фітопрепарату відміняють.

Варто враховувати, що екстракт звіробою істотно підвищує антидепресивну дію інгібіторів МАО, поряд з цим зростає ризик їх побічної впливу. Часовий інтервал між застосуванням препарату і засобів-інгібіторів МАО не повинен бути менше 2 тижнів.

У разі необхідності прийому інших ліків потрібно повідомити лікаря про використання Деприма.

Побічні ефекти

При прийомі ліки Деприм рідко реєструється побічна дія, можливі такі прояви:

  • З боку нервової системи: неспокій, підвищення ймовірності розвитку маніакальних станів при біполярних розладах, сильні головні болі з запамороченням, надмірна втомлюваність
  • Інші реакції: розвиток фоточутливості, алергічні висипання на шкірі, гіперемія, сильний свербіж.

Передозування

Гостре отруєння препаратами на основі звіробою не було зафіксовано.

При прийомі сверхдоз може реєструватися сонливість, апатичність, млявість.

Рекомендується здійснити промивання ШЛУНКОВО-кишкового тракту, прийом коштів-ентеросорбентів. Після того як покращиться загальний стан пацієнта наступні 1-2 тижнів. варто уникати перебування під прямими сонячними променями з метою попередження появи негативних проявів.

Аналоги

При необхідності можлива заміна препаратів Деприм і Деприм Форте аналогами, ліки повинні підбиратися з урахуванням характеру патології і загального стану пацієнта.

Негрустин


Гексал, Німеччина

Ціна від 175 до 202 руб.

Є антидепресивну ЛЗ на основі фітокомпонентів. Седативний ефект забезпечується за рахунок вмісту в засобі екстракту звіробою. Виявляє специфічний вплив безпосередньо на ЦНС. Слід застосовувати ЛЗ при надмірної тривожності, депресивному настрої, ознаки астенії. Форма випуску Негрустина – капсули.

Плюси:

  • Виключно рослинний склад
  • Невисока ціна
  • Ефективно лікує депресивні стани.

Мінуси:

  • На фоні лікування можуть реєструватися висипання на шкірному покриві
  • Не призначається разом з циклоспорином
  • Протипоказаний при ендогенній депресії.

Доппельгерц Нервотоник


Квайссер Фарма, Німеччина

Ціна від 332 до 431 руб.

Препарат містить рідкий екстракт звіробою в поєднанні з вишневим лікером. Використовується в якості антидепресанту і седативного препарату. Надає позитивний вплив на діяльність ЦНС, сприяє нормалізації сну, зниження емоційної напруги. Випускається у формі рідкого розчину для перорального прийому.

Плюси:

  • Приємний смак
  • Не провокує сонливість
  • Відпускається без рецепта.

Мінуси:

  • Може викликати диспепсію
  • Не поєднується з інгібіторами МАО
  • Протипоказаний дітям до 12 років.

Нейроплант


Доктор Вильмар Швабе, Німеччина

Ціна від 348 до 411 руб.

Препарат відноситься до числа антидепресантів, він сприяє нормалізації психоемоційного стану. Ліки містять фитокомпонент – екстракт звіробою. Нейроплант ефективний при психовегетативних розладів, постійному відчутті тривоги, частих змінах настрою. Випускається в таблетованій формі.

Плюси:

  • Зручна схема застосування
  • Швидко усуває нервове напруження
  • Рідко спричинює побічні реакції.

Мінуси:

  • Не використовується при прийомі інгібіторів протеаз ВІЛ
  • Може провокувати алергічні реакції
  • Не рекомендується використовувати для лікування маленьких дітей.

Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Деприм»
Завантажити інструкцію «Деприм»
62 кб

Фенобарбітал: інструкція із застосування таблеток

Опубликовано автором
Ответить

Зміст

Латинська назва: Phenobarbitalum
Код АТХ: N03A A02
Діюча речовина: фенобарбітал
Виробник: Асфарма, Фармстандарт
-Лексредства, Дальхімфарм, Татхімфармпрепарати,
Усольє-Сибірський ХФЗ (РФ)
Відпуск з аптеки: за рецептом
Умови зберігання: при темп-рі до 25°C
Термін придатності: 5 л.

Ліки Фенобарбітал – таблетки з протиепілептичними, седативну і невеликим снодійним ефектом на основі однойменного похідного з’єднання барбитуратовой кислоти. Знижує активність нейронів у зоні епілептичного збудження. У невеликих дозах використовується як заспокійливий і снодійний засіб.

Фенобарбітал розроблений для застосування при:

  • Епілепсії
  • Судомних станів неэпилептического походження
  • Хореї
  • Спазмів периферичних артерій
  • Спастичних паралічів
  • Еклампсії
  • Розладів сну
  • Підвищеного збудження, тривожності, нез’ясовного страху.

Склад, форма випуску, дозування

Вперше препарат випустили на фармринок в початку минулого століття – в 1912 році під торговою назвою Luminal. Є другим назвою фенобарбіталу. Протисудомну ЛЗ проводиться в таблетках для дітей і дорослих.

Вміст речовин в 1 табл.:

  • Активне: 0,05 або 0,1 г фенобарбіталу (для дорослих) або 5 мг (для дітей)
  • Допоміжні: сахароза, крохмаль із картоплі, тальк, стеаринова до-та.

ЛЗ у вигляді пігулок плоскоциліндричної форми з розподільчою смугою і скошеними краями. Таблетки люміналу фасуються в безячейкові або чарункові упаковки контурні по 6, 10, чи 12 штук. В аптечну мережу надходить у пачках з картону або без неї. В упаковці з картону міститься 1, 5 або 10 платівок Фенобарбіталу, опис-інструкція.

Лікувальні властивості

Медпрепарат з протисудомною, заспокійливим і снодійним діями.

Терапевтична дія ліки обумовлена властивостями його головного компонента – фенобарбіталу. Є барбитуратом тривалої дії. Передбачається, що лікувальний ефект речовини забезпечується його здатністю посилювати властивості ендогенного медіатора ГМ – гамма-аміномасляної кислоти (GABA), що забезпечує гальмування внутрішніх процесів, або імітувати її функції. Також механізм дії фенобарбіталу як седативного і снодійного засобу полягає в його впливі на певні сенсорні ділянки кори ГМ, в результаті чого зменшується рухова активність і змінюються функції мозку.

Всі процеси, що запускаються препаратами, що містять фенобарбітал, поки до кінця не вивчені. Передбачається, що він здатний через вплив на таламус перешкоджати нейропередаче в кору ГМ.

Протисудомний ефект досягається придушенням моно — і полісинаптичної передачі в центральну НС.

Під час терапії з фенобарбіталом треба враховувати, що він негативно позначається на дихальної активності, так як знижує чутливість до вуглекислого газу. Інтенсивність дії носить дозозалежний характер.

Шляхом впливу на ферменти печінки здатний змінювати метаболічні трансформації інших ЛЗ, а також надавати розслаблюючу дію на гладку мускулатуру ШКТ.

Після прийому всередину засвоюється практично повністю. Розподіл в організмі протікає в більш уповільненому темпі порівняно з іншими ЛЗ, що входять у ту ж фармакологічну групу разом з фенобарбіталом. Пікові рівні плазмової концентрації утворюються через 1-2 доби.

Утворює метаболіти в печінці. Здатний накопичуватися в організмі. Напіввиведення з організму займає від 2 до 4 діб: ¾ від кількості прийнятого виходить у вигляді метаболітів, решта – в незміненому вигляді.

Фенобарбітал здатний проникати в молоко та крізь плаценту.

Спосіб застосування

Схема лікування визначається індивідуально для кожного хворого відповідно з тяжкістю діагнозу, віком і станом організму. Використання Фенобарбіталу для дорослих, згідно інструкції по застосуванню:

  • Як снодійний засіб: по 0,1-0,2 г ЛЗ за 30-60 хвилин до відходу до сну
  • Як седативний засіб: по 0,03-0,05 г х 2-3 р/д
  • Як спазмолітик: 0,01-0,05 г х
  • Терапія епілепсії: 0,05-0,1 г х 2 р./д.

Найвища разова доза для дорослих – 200 мг, добова – 500 мг.

Діти

ЛЗ приймається внутрішньо двічі на день за 30-40 хвилин до прийому їжі. Рекомендована кількість Фенобарбіталу для разової дозування:

  • (До 6 міс.): 5 мг
  • (6-12 міс.): 10 мг
  • (1-2 р.): 20 мг
  • (3-4 р.): 30 мг
  • (5-6 л.): 40 мг
  • (7-9 л.): 50 мг
  • (10-14 л.): 75 мг.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Препарат заборонено приймати в 1 триместрі, так як його активна речовина чинить тератогенну дію. Використання в період виношування дитини можливе у виняткових випадках за суворими показаннями, коли ліків немає альтернативи, і очевидна користь для матері.

Результати проведених досліджень властивостей препарату показали, що наслідком прийому вагітними барбітуратів є аномалії розвитку плода.

У дітей, чиї матері лікувалися Фенобарбіталом протягом трьох останніх місяців виношування, розвивалася медикаментозна залежність, а після народження – синдром відміни. Крім звичайних симптомів після відмови від ЛЗ у дітей в перші два тижні життя спостерігалася надзвичайно висока збудливість та епілептичні припадки.

Також є відомості, що після застосування Фенобрабитала для терапії судомних станів під час виношування, призводило до порушення згортання крові у дітей (через нестачі в організмі віт. К), що сприяло розвитку кровотеч і летального результату в неонатальний період.

Для дітей Фенобарбітал небезпечний і тим, що може пригнічувати дихальну активність. Особливо часто проблеми з диханням розвиваються у немовлят, народжених раніше строку.

У випадку застосування ліків під час пологів потрібно реанімаційна готовність для своєчасного надання допомоги дитині.

Годуючим жінкам протипоказано лікуватися Фенобарбіталом, оскільки речовина виділяється з молоком і може пригнічувати ЦНС. На час терапії лактацію слід відмінити.

Протипоказання і запобіжні заходи

Ціна: 100 мг (12 табл.) – від 20 руб.

Застосування лікарського засобу Фенобарбітал можна використовувати для терапії при:

  • Індивідуальної надчутливості до активного компоненту або допоміжним
  • Порфиритовой хвороби (в змішаній формі гострої переміжної або при наявності в анамнезі)
  • Важких формах патології печінки та/або нирок
  • Артеріальної гіпотензія у вираженій формі
  • Міастенії
  • Гострій формі ЇМ
  • Гіперкінезах
  • СД
  • Депресії і депресивних станів з суїцидальними нахилами
  • Вираженої анемії
  • Надниркової недостатності
  • Вагітності (1, 3 триместри), лактації
  • Алкоголізмі, наркоманії, медикаментозної залежності
  • Респіраторних захворюваннях, бронхолегеневих патологіях з супутнім апное

Фенобарбітал та алкоголь

Категорично не можна поєднувати этанолосодержащие ЛЗ, спиртні напої з Фенобарбіталом, так як в результаті розвивається сильне пригнічувальну дію на центральну НС.

Причому наслідки подібної комбінації можуть розвиватися за кількома сценаріями. У алкоголіків і часто випивають людей ліки може подіяти через короткий проміжок часу. У пацієнтів, рідко вживають алкоголь, після випивки під час лікування терапевтична дія препарату може наступити зі значним запізненням.

Фенобарбітал: наркотик чи ні?

Одним з небезпечних побічних ефектів ліків є його здатність викликати звикання, формування фізичної і психічної залежності. У 2013 році фенобарбітал був внесений в список наркотичних та психотропних речовин.

Тому медикамент заборонений до застосування у пацієнтів з уже наявною залежністю.

Особливі вказівки

Якщо під час терапії з Фенобарбіталом розвинулися дерматологічні реакції, то потрібно звернутися до лікаря і відмінити ліки. Також варто враховувати, що ураження шкіри частіше зустрічається у пацієнтів, які мають в анамнезі астму, кропив’янку, набряк Квінке.

Літні пацієнти, люди з ослабленим організмом найбільш схильні до пригнічення ЦНС: підвищеного збудження або депресії, запаморочення свідомості.

Барбітурати у дітей часто провокують гіперактивність, сверхвозбуждение, підвищену запальність.

Фенобарбітал слід особливо обережно використовувати в терапії літніх пацієнтів, що страждають депресіями, оскільки ліки здатне погіршити перебіг хвороби.

Загроза залежності збільшується при застосуванні ліки у великих дозах і з тривалим курсом, а також при терапії пацієнтів із залежністю від ОР і алкоголю в минулому. Часте використання препарату в дозі, що перевищує терапевтичну в 3-4 рази, сприяє формуванню фізичної залежності у більшості пацієнтів (75-80 %).

Під час лікування епілепсії необхідно постійно контролювати рівень концентрації в крові фенобарбіталу та фолатів, стан печінки і нирок, відстежувати периферичний кровообіг.

На період лікувального курсу рекомендується відмовитися від будь-яких видів діяльності, при яких потрібна миттєва реакція (фізична, психічна) і вміння концентрувати увагу.

Як скасовувати Фенобарбітал

Щоб не спровокувати синдроми відміни і рикошету, відміну препарату потрібно проводити поступово, з плавним зменшенням дозування протягом тривалого часу. Абстинентний стан виникає, як правило, через 8-12 годин після відмови від ОР і проявляється з різним ступенем інтенсивності. Спочатку виникає тривога, неконтрольовані посмикування м’язів, тремтіння рук, наростаюча слабкість, запаморочення, зниження зору, нудота, напади блювання, безсоння, ортостатична гіпотензія (запаморочення, переднепритомний стан, втрата свідомості).

При важкому характері патології несприятливі симптоми проявляються через близько 16 годин і можуть зберігатися протягом 5 діб після відміни ЛЗ. Найчастіше трапляються судоми і делірій, причому остання ознака може стати причиною летального результату, якщо Фенобарбітал тривало застосовувався у пацієнта з залежністю. Крім цього, раптова відміна препарату може спровокувати епілептичні припадки або эпистатус.

Перехресні лікарські взаємодії

Під час терапії з фенобарбіталом потрібно враховувати його здатність впливати на лікувальні та побічні ефекти інших медпрепаратів:

  • Знижує дію антибіотичних ЛЗ, сульфаніламідів, Гризофульвина.
  • Зменшує ефект антикоагулянтів непрямої дії, ГКС, эстрогеносодержащих коштів, а також ліків, метаболізм здійснюється в печінці.
  • Снодійний ефект фенобарбіталу зменшується при поєднанні з атропіном, ЛЗ на основі речовин екстракту беладони, а також при поєднанні з декстрозою, аналептиками, нікотиновою кислотою, стимуляторами НС.
  • При поєднанні з резерпіном знижується протиепілептична активність фенобарбіталу, а під впливом діазепаму, амітриптиліну, хлордіазепоксид – збільшується.

Побічні ефекти передозування і

Як і будь-який лікарський засіб, Фенобарбітал може спровокувати негативну реакцію організму, яка проявляється у вигляді різних порушень з боку внутрішніх систем:

  • НС: астенія, загальна слабкість, запаморочення, перед — і непритомний стан, розлад рухової координації, ністагм, галюцинації, парадоксальне збудження (особливо у дітей, ослаблених і літніх пацієнтів), депресія, нічні кошмари, безсоння
  • Локомоторна система: при тривалому курсі – ураження кісткової тканини, рахіт
  • Органи травлення: нудота, напади блювання, утруднене випорожнення кишечника, при тривалій терапії – дисфункція печінки
  • Кровотворна система: агранулоцитоз, В12-дефіцитна анемія, тромбоцитопенія
  • ССС: зниження тиску
  • Прояви алергії: висипання на шкірі, кропив’янка, набряк обличчя і повік, пригнічений дихання, у деяких хворих – дерматит Ріттера, синдром Стівенса-Джонсона
  • Інші ефекти: звикання і залежність від фенобарбіталу.

При появі цих або інших неназваних побічних дій потрібно звернутися до лікуючого спеціаліста.

Навмисний або ненавмисний прийом великої кількості Фенобарбіталу провокує передозування. Крім гострої форми інтоксикації після разового вживання сверхдоз, перенасичення організму активною речовиною відбувається і при тривалому лікувальному курсі.

Характерними ознаками гострої токсичності проявляється у вигляді:

  • Ністагму
  • Болю голови
  • Запаморочення
  • Атаксії
  • Загальмованості реакцій
  • Невиразною мови
  • Загальної слабкості
  • Порушення або відсутність рефлексів
  • Зміни температури тіла (зниження або підвищення)
  • Сонливості
  • Апное
  • Нервового збудження
  • Зниження АТ
  • Мідріазу
  • Зниження обсягу відокремлюваної сечі
  • Бради — і тахікардії
  • Пригнічення дихання
  • Ціанозу
  • Висипки у вигляді крововиливу в дерму (геморагії) у зонах тиску
  • Потьмаренні свідомості
  • Відсутність электроактивности мозку
  • Набряк легенів
  • Коматозний стан
  • Пневмонії
  • Серцевої недостатності
  • Втрати самокритичності
  • Підвищена дратівливість.

Під час терапії потрібно ретельно дотримуватися призначену схему терапію, так як самовільна зміна дози ліків може спричинити фатальні наслідки. Смертельною дозою фенобарбіталу є прийом від 2 до 10 м ЛЗ.

Специфічного антидоту до речовини поки не існує. Якщо пацієнт у свідомості, то проводиться стимуляція блювання, якщо він у непритомності або викликання блювотного рефлексу протипоказана, треба зробити промивання шлунка. Щоб прискорити очищення організму від речовини, що всмокталася, призначається форсований діурез (при нормальному стані нирок), сольові проносні ЛЗ.

Крім дезінтоксикаційного лікування, отруєння фенобарбіталом купірується симптоматичною терапією. Під час корекції стану потрібне проведення заходів, які підтримують функції життєво важливих органів.

Хронічна інтоксикація проявляється у вигляді:

  • Неминущу дратівливості
  • Ослаблення самокритичності
  • Безсоння або сонливість
  • Апатичного стану
  • Загальної слабкості
  • Порушення відчуття рівноваги
  • Плутаної мови
  • Запаморочення
  • Вираженому розладі свідомості
  • Галюцинації
  • Судоми
  • Нервове збудження
  • Дисфункції ШКТ, ССС, печінки, нирок.

Усунення хронічної інтоксикації вимагає поступового зменшення дозування, щоб не спровокувати синдрому відміни. Одночасно проводиться симптоматичне та психіатричне лікування.

Аналоги

Замінити Феноабарбитал на аналоги може тільки лікуючий фахівець. Препарати з подібною дією: Антелепсин, Апилепсин, Ацедіпрол, Бензонал, Вальпарин, Ветоин, Гексамідин та ін.

Ліки, що містять фенобарбітал: Андипал, Барбовал, Беллатамінал, Валокордин, Валосердин, Корвалдин, Корвалол, Паглюферал, Пентабуфен, Пенталгін, Пиралгин, Сантопералгин, Сантотитралгин, Седал-м, Седальгін-нео, Теофедрин-н, Тетралгин.

Зептол


Sun Pharmaceutical Industries (Індія)

Ціна: табл. 200 мг (30 шт.) – 84 руб., 400 мг (30 шт.) – 106 руб.

Протиепілептичний медпрепарат на основі карбамазепіну. Застосовується для терапії та попередження епілепсії, припадків, а також невралгії трійчастого нерва, гострих форм маніакальних станів, алкогольної абстиненції, психотичних порушень, мігрені.

Виробляється у таблетках із пролонгованим ефектом. Схема дозування та тривалість терапії визначається лікарем фахівцем.

Плюси:

  • Ефективний засіб
  • Попереджує напади
  • Доступне засіб.

Мінуси:

  • Накопичується в організмі.

Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Фенобарбітал»
Завантажити інструкцію «Фенобарбітал»
105 кб

Тромбо асс або кардіомагніл: що краще вибрати

Опубликовано автором
Ответить

Зміст


Тромбо АСС і кардіомагніл – що краще купити? Адже ці препарати відомі, розрекламовані і практично однакові, так як мають у складі один і той же активна діюча речовина – ацетилсаліцилову кислоту. Як відомо, профілактика тромбозу вимагає ретельного підбору ліків, тому слід знати, які є основні відмінності у препаратів кардіомагніла і тромбо асса. Яке схожість препаратів, а також, який краще – потрібно детально розглянути.
Основні відмінності за чинним компонентів

Кардіомагніл має істотну відмінність у складі, так як крім ацетилсаліцилової кислоти до складу додано гідроксид магнію. Тромбо асс складається тільки з ацетилсаліцилової кислоти. Показання до прийому препаратів у однакові: профілактика утворення тромбів після перенесеного інфаркту міокарда або для запобігання всіх можливих наслідків для здоров’я, пов’язаних з ризиком появи кров’яного згустку в судинному руслі. Тромб може викликати інсульт або інфаркт дуже легко.

У приймаючих пацієнтів тромбоасс або кардіомагніл однаково позитивно позначається лікувальний ефект на системі кровотворення, а побічні ефекти у першого препарату виражені набагато яскравіше, так як він сильніше ушкоджує оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки. Також слід пам’ятати, що не варто приймати ці препарати відразу після хірургічних втручань, оскільки це збільшує ризик виникнення післяопераційних кровотеч, має пройти якийсь час і тоді лікар повідомить, коли можна пити дезагреганти.

Отже, особам з підвищеною кислотністю рекомендується взагалі уникати ліків на основі ацетилсаліцилової кислоти, так як навіть з магнієм гидрооксидом, який пом’якшує її побічні ефекти на шлунок, є високий ризик виникнення з часом шлункових кровотеч. Активні компоненти, що володіють дезагрегационными властивостями без явного ефекту пошкодження стінок шлунка, приклади торгових назв: курантил (діюча речовина – дипіридамол), варфарин і гепарин (антикоагулянти).

Інструкція щодо застосування препарату кардіомагніл


Ішемічна хвороба серця – 150 мг на день (2 таблетки). Підтримуюча або профілактична терапія – доза становить 75 мг. Нестабільна стенокардія – від 2 до 6 таблеток на добу. Профілактика тромбозів – 1 – 2 таблетки на добу. Таблетки випускаються у вигляді сердець білого кольору. Форма випуску таблетована з позначкою форте, це овальні таблетки з дозуванням діючої речовини 150 мг в одній штуці.

Зазвичай частіше призначають кардіомагніл з тієї причини, тому що діючим компонентом складу також є гідроксид магнію, адже при прийомі різних антиагрегантів на основі ацетилсаліцилової кислоти нерідко виникають сильні шлункові болі, щоб ризик негативних наслідків знизити, використовується другий компонент. Гідроксид магнію відноситься до антацидам, він зменшує підвищену кислотність шлунка, тим самим знижуючи ризик виникнення шлункової кровотечі.

Інструкція по застосуванню препарату тромбо асс

Тромбо асс хоч і не містить гідроксиду магнію в складі, але таблетки вкриті кишковорозчинною оболонкою. Це означає, що вони розчиняються вже безпосередньо в кишечнику, не зачіпаючи шлунок, з цієї причини їх не можна розламувати. На жаль, але такий метод захисту все ж може викликати ризик появи кровотечі кишечника. В одній таблетці міститься 50 мг аспірину, базова дозування в межах 1-2 таблеток на день для розрідження крові і профілактики інфаркту.

Амінокапронова кислота в ніс: способи застосування

Опубликовано автором
Ответить

Зміст


Амінокапронова кислота – препарат з гемостатичну дію. Активно застосовується в хірургії та інших галузях медицини для зупинки кровотеч. Але крім прямого призначення, ліки є популярним засобом терапії в ЛОР-практиці. Чим може допомогти дитині або дорослому амінокапронова кислота при нежитю, застуді та інших захворюваннях, адже в інструкції по застосуванню препарату про це не сказано ні слова?
Що таке амінокапронова кислота

Медикамент входить в групу речовин-інгібіторів фібринолізу – процесу розчинення кров’яних згустків і тромбів, завжди супутніх процесу кровотворення. За своєю природою являє собою білий несмачний порошок, який не має запаху. Добре розчиняється у воді, гірше – у метанолі, і практично не піддається поглинання етанолом і хлороформом.

Після проникнення в кров впливає на фактори згортання крові, активізує функціонування кров’яних білків, що забезпечують зупинку кровотеч і підтримують нормальний тиск в судинах. Стимулює прискорене утворення тромбоцитів, посилює їх здатність до склеювання, зміцнює стінки капілярів, чим перешкоджає виходу крові.

Крім цього, кислота володіє і іншими корисними властивостями для організму: знімає алергічні прояви, перешкоджає вірусної інфекції, покращує детоксикаційну функцію печінки. Також пригнічує протеолітичну активність, пов’язану з вірусами грипу: гальмує процес зв’язування збудника з чутливими до нього клітинами, пригнічує протеолітичну розщеплення гемаглютиніну, розташованого на поверхні патогену. В результаті цього блокується утворення активного протеїну збудника грипу. Крім того, кислота покращує захисні функції організму проти респіраторних інфекцій. Таким чином амінокапронова кислота при ГРВІ, грипі та інших простудних інфекціях протистоїть подальшого розвитку захворювання.

Препарат у вигляді розчину може застосовуватися місцево: при закапуванні в ніс для зупинки кровотечі, а також для профілактики вірусної інфекції.

Після проникнення в систему кровообігу речовина виводиться з організму через 4 години з сечею у незмінному вигляді. Тому в пацієнтів із захворюваннями органу ЛЗ повинен застосовуватися з обережністю, так як при недостатньо швидкому виведенні кислота затримується в організмі, що може призвести до збільшення її концентрації в крові.

Коли потрібен препарат

Основне показання для застосування амінокапронової кислоти – швидка зупинка кровотечі:

  • Якщо патологію викликало дуже велика активність речовин фібринолізу
  • При хірургічних операціях на органах з великим вмістом активаторів фібринолізу (передміхурова і щитовидна залози, шлунок, легені тощо)
  • Патології органів з підвищеною загрозою геморагічного синдрому
  • Патологічних аборти, відшаруванні плаценти
  • При носових кровотечах внаслідок крихкості судин
  • Переливаннях крові.

Завдяки здатності протидіяти вірусної інфекції, амінокапронова кислота в ніс дітям призначається для усунення риніту при грипі, застуді та ін.

Особливості застосування при ЛОР-захворюваннях


Препарат не призначений для використання в якості єдиного засобу для терапії органів дихання, так як в цьому випадку існує небезпека переходу патології в хронічну форму. Амінокапронова кислота використовується тільки як додатковий засіб в комплексній схемі лікування. У цьому випадку вона допомагає зняти набряклість слизових тканин і запалення носових пазух, знизити гіперемію. Після закапування аминокапронки в ніс пригнічується ексудація, полегшується дихання носом.

Застосування в педіатрії показано при нежиті у дітей вірусної етіології, а також:

  • При загостренні хронічного цілорічного риніту
  • Для терапії гострих форм синуситу
  • Для лікування грипу, ГРВІ
  • При бронхітах
  • При аденоїдах, ангіні.

Форми препарату

Медикамент випускається в основному у формі розчину для внутрішньовенних вливань. Вміст кислоти в 1 мл становить 50 мг. Медпрепарат надходить в аптеки розфасованим в світлозахисні флакони або в щільні пакети і пляшки з ПЕТ по 100 або 200 мл

Існує також і інша форма випуску кислоти – в порошку. Препарат призначений для дітей і дорослих, його розводять у воді для отримання цілющого розчину і приймають всередину. Порошок випускається в разових пакетиках, зміст речовини – 1 р.

Як правильно застосовувати амінокапронову кислоту

Хоча основне призначення препарату – кровоспинну, отоларингологи накопичили достатній досвід успішного лікування органів дихання. Препарат можна застосовувати всередину і використовувати місцево для закапування в ніс, промивання, інгаляцій.

Якщо показаний пероральний прийом, то потрібно приготувати ліки, розчинивши порошок з одного пакету в 2 стіл. ложках кип’яченої води. Таким чином вийде 5-процентний розчин для прийому всередину. Якщо ліки призначене для дитини, то рідина можна підсолодити для поліпшення смаку. Також порошок можна додавати в їжу або напої.

Дозування амінокапронової кислоти для лікування ЛОР-патологій розраховується індивідуально. У середньому рекомендується приймати:

  • Дітям 1-2 років: 1-2 чайн. л. х 4 р./с.
  • Дітям 2-6 років: 1-2 ст. л х 4 р./с.
  • Школярам 7-10 років: розчин з 4-5 пакетиків на добу
  • Дорослим та підліткам: по 1-2 пак. х 4 р./д.

Тривалість лікувального курсу – 1-1,5 тижня.

Місцеве застосування

Порошок

  • При нежиті: закладати раз в три години в носові проходи ватні турунди, змочені в розчині, приготовленому без цукру. Також можна капати в ніс по 3-5 крапель. В цілях профілактики препарат дозволяється використовувати сезони епідемій і при контакті з хворими.

Готовий розчин

  • Дітям 5-12 років можна капати ін’єкційний розчин в ніс по 2-3 кап. в кожен прохід до 4 разів протягом дня.
  • При гаймориті у подростов і дорослих розчин вводиться по 3-4 кап. до 5 разів на день в кожний носовий отвір.
  • Для попередження вірусної інфекції в сезон застуд: закапувати по 1-2 кап. щодня протягом тижня.

Амінокапронова кислота при аденоїдах у дітей

Спосіб терапії аденоїдів у дітей з допомогою цього препарату вважається неоднозначним, так як думка отоларингологів різняться. Одні вважають безглуздим застосування кислоти, інші, навпаки, наполягають на його ефективності. До прихильників такого використання відноситься і популярний педіатр Комаровський. Він вважає терапію виправданою, так як препарат знімає набряклість тканин, перешкоджає поширенню інфекції, знижує інтенсивність виділення сліз, усуває прояви алергії. Найкраще застосовувати її на ранніх стадіях запалення.

Разом з тим, вилікувати важку форму захворювання однієї лише кислотою неможливо. У цьому випадку потрібно не тільки специфічна терапія, але і проведення фізіопроцедур, дотримання певних соціально-побутових умов.

Інгаляції з амінокапронової кислотою

Хороший результат полегшення дихання при нежиті, синуситах досягається з допомогою інгаляцій небулайзером. Але робити подібні процедури можна лише за згоди лікуючого спеціаліста. Препарат заспокоює роздратовані тканини, знімає набряклість, зменшує виділення слизу, пригнічує алергічні прояви. Амінокапронова кислота для інгаляцій береться в дозі 2 г для одного сеансу. Дихати з допомогою такого інгалятора можна два рази в день. Тривалість курсу дитині визначається лікарем, в середньому, він становить 4 доби.

Протипоказання, побічні дії і передозування

Кислоту не можна використовувати, якщо у хворого є негативна реакція на які містяться компоненти, а також при:

  • Схильності до тромбообразованиям та емболії
  • Тромбогеморрагическом синдромі
  • Макро — і гематурії (високої концентрації еритроцитів і присутності в сечі згустків крові)
  • Патологічному порушення функціонування нирок, ниркової недостатності
  • Важкою формою ІХС
  • Розладах мозкового кровообігу.

Амінокапронова кислота при вагітності також заборонено до застосування. Препаратом в цей період не можна лікуватися, щоб не спровокувати виникнення тромбів і тромбоемболічних явищ.

Амінокапронова кислота вважається однією з найменш шкідливою для організму, добре сприймається під час лікування. Але, як і будь-який медикамент, вона може спровокувати небажані реакції у вигляді:

  • Нудоти, напади блювоти
  • Зниження тиск
  • Аритмії, брадикардії
  • Порушення згортання крові
  • Болю голови
  • Запаморочення
  • Шуму/дзвону у вухах
  • Шкірних реакцій.

Небажані дії кислоти є дозозалежними. При їх виникненні потрібно зв’язатися з лікарем.

Застосування невиправдано великих доз амінокапронової кислоти може спровокувати судоми, гіпотензію, гостру форму недостатності нирок. Для усунення наслідків перенасичення організму проводиться симптоматична терапія після відміни ЛЗ.

Фраксипарин або Клексан при вагітності: який з препаратів краще

Опубликовано автором
Ответить

Зміст


Жінкам, які мають схильність до тромбоутворення, рекомендують планувати вагітність під контролем лікаря, адже високий ризик переривання на ранніх термінах. При цьому слід регулярно приймати препарати, антикоагулянти. Найчастіше, коли жінка завагітніла, виникає проблема вибору лікарських засобів, які будуть розріджувати кров. Зазвичай з цією метою призначають Клексан або Фраксипарин. Кожен з препаратів перешкоджає формуванню тромбів, сприяють нормальному протіканню вагітності. Якщо стоїть вибір між двома препаратами, спершу необхідно розібратися з механізмом дії ліків, їх основними властивостями, схемою застосування.
Фраксипарин або Клексан: що краще вибрати при вагітності

Фраксипарин відноситься до ЛЗ, які входять до групи антикоагулянтів прямої дії, виявляє противотромботическое вплив. Препарат сприяє поліпшенню кровообігу, нормалізує показник холестерину. Діюча речовина ЛЗ — еноксапарин Ca, він є низькомолекулярним гепарином, отриманий завдяки деполімеризації гепарину.

Антитромботична дія проявляється внаслідок активізації фібринолізу шляхом виведення активатора плазміногену безпосередньо з клітин ендотелію і специфічної стимуляції самого інгібітора шляху тканинного фактора. ЛЗ характеризується тривалим противотромботическим дією.

Багатьох цікавить, у чому різниця між Клексаном і Фраксіпаріном, адже препарати мають схожу дію. Фраксипарин на відміну від Клексану – містить еноксапарин Na. Крім противотромботического дії речовини не спостерігається впливу на зв’язок фібриногену безпосередньо з рецепторами тромбоцитів, а також процес агрегації клітин-тромбоцитів.

Коли призначаються

Колоти Фраксипарин і Клексан слід в тих випадках, коли у жінки є схильність до тромбоутворення або ж у майбутньої мами встановлено серцевий клапан. Також рекомендується проведення терапії даними препаратами при тромбофілії, при формуванні кров’яних згустків в глибоких венах, при ішемії і в тому випадку, коли діагностовано серцева або дихальна недостатність.

Зазвичай Клексан лікарі радять використовувати з метою профілактики, він показаний до застосування у 2 триместрі вагітності. Якщо дане ліки жінці не підходить, може використовуватися Фраксипарин.

Також дані лікарські препарати можуть призначатися при першому протоколі ЕКО, застосування ЛЗ повинен проводитися під суворим контролем фахівців.

Особливості застосування


Обидва препарати призначені для п/к введення, не допускається проведення внутрішньом’язових ін’єкцій.

Як роблять ін’єкції

Постановку уколов рекомендується проводити після того, як жінка зайняла лежаче положення. Місце введення слід чергувати (ліву і праву частину передньолатеральну чи заднелатеральной області живота). Після захоплення шкірної складки між вказівним і великим пальцем здійснюється введення голки суворо вертикально. Масажувати область введення ЛЗ не слід. Тривалість лікування зазвичай становить 7-10 дн. Після цього рекомендується здати кров на аналіз, щоб упевниться, що всі показник тромбоцитів в нормі. Важливо вести календар записів введення ліків по тижнях вагітності.

Дозування Клексану або Фраксіпаріна визначається індивідуально. Для попередження тромбозів призначають 40 мг Клексану одноразово за добу протягом 1-2 тижнів. При тромбозі глибоких вен необхідно вводити 1,5 мг препарату на 1 кг ваги 1 р. протягом дня або ж по 1 мг двічі на день. Якщо ампули з ліками залишилися після вагітності, їх можна використовувати при необхідності в подальшому.

Зазвичай упаковки Фраксіпаріна вистачає на курс лікування, мінімальна доза ЛЗ становить 0,3 мл, введення ЛЗ здійснюється одноразово за добу. Якщо гематолог призначив застосування препарату за певною схемою, враховується маса тіла пацієнтки і термін вагітності.

Протипоказання і побічні реакції

Перед тим як застосовувати Клексан або Фраксипарин варто ознайомитися з переліком протипоказань. Не призначається лікування при:

  • Наявність надмірної чутливості до складових ліків
  • Нестачі факторів згортання крові
  • Слабовираженной терапевтичний ефект у разі застосування антиагрегантів

З обережністю призначають препарати при порушеннях роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, діабеті 1 типу, патологіях печінки і нирковою системи, підвищеному АТ.

Застосування антикоагулянтів може призвести до розвитку наступній побічної симптоматики:

  • Розвиток крововиливу
  • Зниження рівня тромбоцитів
  • Порушення функціонування печінки
  • Ангіоневротичний набряк
  • Поява свербежу, гіперемії, кропив’янки.

Аналоги

Гемапаксан — аналог Клексану та Фраксіпаріна, також є антикоагулянтом прямої дії. Терапевтичний ефект від застосування ЛЗ обумовлений наявністю еноксапарином натрію. Препарат використовується для лікування і профілактики тромбозів, тромбоемболій, призначається в комбінації з аспірином у разі інфаркту міокарда і нестабільної стенокардії. Проводиться Гемапаксан італійської фармацевтичною компанією Италфармако, форма випуску – ін’єкційний розчин. Вартість пачки (6 шприців з розчином) – 918-1578 руб.

Фізрозчин: вимоги і терміни зберігання

Опубликовано автором
Ответить

Зміст


Фізіологічний розчин є одним з найбільш простих і популярних препаратів у медицині. Він потрібний для приготування розчинів для інгаляцій, промивання, знезараження пошкоджених тканин. Є одним із найбільш безпечних препаратів, тому з його допомогою можна полегшити дихання навіть грудним дітям, а також використовувати при вагітності і годуванні. Але все це можливо лише за умови правильного зберігання, дотримання стерильності і терміну придатності.
Що таке фізрозчин

Основу лікарської рідини складає хлорид натрію, або, точніше, – кухонна або морська сіль. Рідина отримують після розчинення в 1 літрі 9 г хлористого натрію. Для домашніх потреб препарат можна приготувати самостійно, але для лікування потрібно застосовувати спеціальне фармацевтичне засіб. Такий препарат виробляється за спеціальною технологією, очищеним від шкідливих домішок, і його можна використовувати для ін’єкцій та інших медичних процедур, де потрібно стерильність.

За своїми властивостями фізрозчин ідентичний речовин, присутніх в клітинному просторі, підтримує тиск в плазмі і всередині клітин. Завдяки цьому сольовий розчин використовують для швидкого заповнення дефіциту елементів, який утворюється в результаті зневоднення, отруєння, запально-інфекційних захворювань. Препарат здатний на певний час збільшувати об’єм циркулюючої в організмі рідини, що сприяє відновленню найважливіших внутрішніх процесів.

Крім того, розчин натрію хлориду застосовується:

  • Для детоксикації організму при ураженні шкідливими речовинами різного походження
  • Як базовий розчин при розведенні ліків для внутрішньовенних вливань, інфузій або введення внутрішньом’язово
  • У деяких випадках – як замінник крові під час операцій
  • Для лікування простудних захворювань
  • В клізмах для поліпшення спорожнення кишечника
  • Для очищення і знезараження ранових, гнійних поверхонь і тканин
  • Для промивання очей, носових проходів
  • В інгаляціях як самостійний засіб для очищення, пом’якшення і зволоження тканин, разом з іншими ЛЗ – для транспортування дрібних частинок препарату до області поразки.

Використовувати розчин треба згідно з його призначенням. В аптечній мережі є безліч препаратів різних виробників, які випускаються для певної мети: інфузій, розведення ліків або для інгаляцій. Тому пацієнту краще звернутися до лікаря перед придбанням і уточнити у нього, який краще підійде розчин і наскільки важливо дотримання стерильності. І вже після цього можна орієнтуватися на правила зберігання та терміни придатності.

Особливості зберігання фізіологічного розчину для ін’єкцій

Незважаючи на обширність сфер застосування розчину хлориду натрію, його найчастіше використовують в ін’єкціях і в інфузіях для очищення організму та відновлення нормальних процесів.

При проведенні детоксикації розчин вводиться всередину організму, тому до препарату пред’являються особливо строгі вимоги. За медичними нормами термін придатності препарату після відкупорювання ємності, в якій він зберігався, становить 12-24 годин.

Але при цьому потрібно враховувати, як насправді відкритий флакон: знята пробка або тільки звільнена від алюмінієвого обтискаючого обідка? У першому випадку термін зберігання кошти буде передбачувано коротше, так як у відкриту ємність з розчином натрію хлориду потраплять найдрібніші частинки пилу, бруду, токсичних речовин та ін Тому говорити про дотримання якої-небудь стерильності не доводиться.

Якщо натрію хлорид розчин призначений для інфузій, то його треба застосувати протягом 12 годин після розтину, і то якщо все це час він зберігався у відповідних умовах – у прохолодному місці.

Якщо з флакона знімалася кришка, але розчином не користувалися, то навіть у цьому випадку препарат втратив стерильність, і його краще застосовувати місцево. Для ін’єкцій це засіб вже вважається непридатним, навіть якщо після розтину пройшло менше 12 годин.

Як зберігати засіб для інгаляцій або промивань носа

Фізіологічний розчин для інгаляцій – популярний і безпечний засіб, яке добре підходить для лікування зовсім маленьких дітей і майбутніх мам. Препарат використовується як самостійний засіб або разом з іншими ліками в небулайзере. Для парових інгаляторів розчин не використовується.

При використанні в небулайзере створюється найдрібніша завись, яка дуже глибоко проникає в органи дихання. Тому розчин треба використовувати тільки стерильний, в іншому випадку разом з ліками потрапить інфекція або чужорідні частинки, що викличе новий виток ускладнень.

Крім того, треба враховувати і обсяг ліки, яке буде витрачено. Якщо на одну процедуру потрібно зовсім небагато, то доцільніше придбати препарат в ампулах, щоб не викидати майже повну пляшку. В такому випадку можна брати кожен раз нераспечатанную ємність і не переживати про стерильність препарату.

У разі застосування розчину для промивання носа вимоги щодо стерильності можна не дотримуватися. Але щоб убезпечити себе на всяк випадок, можна щоразу відбирати розчин стерильним шприцем через гумову кришку.

Якщо використовувалося засіб в ампулах, то залишки кошти можна зберегти до наступного разу, заткнувши отвір стерильним ватним грудочкою. У разі промивання носа сольовим розчином, приготованим в домашніх умовах, слід враховувати, що його краще готувати безпосередньо перед процедурою, а якщо розлучений великий об’єм розчину, то використовувати його треба протягом дня. Зберігати довше не рекомендується.

Загальні правила зберігання

Нерозпечатаний препарат рекомендується тримати при кімнатній температурі не вище 25 °C. Термін придатності зазвичай зазначений на упаковці, та в залежності від виробників становить 2-3 роки.

Якщо використовується засіб від іспанського виробника Bieffe Medital, то термін зберігання різний, в залежності від об’єму препарату:

  • (50 мл) – 1,5 року
  • (100 мл) р-ра натрію хлориду можна зберігати 2 роки
  • Упаковка по 200 мл натрію хлориду – 3 роки
  • Флакони 500 мл, 1 л – 3 роки.

Персантин: інструкція по застосуванню розчину

Опубликовано автором
Ответить

Зміст

Латинська назва: Persantin
Код АТХ: B01AC07
Діюча речовина: Дипіридамол
Виробник: Берінгер Інгельхайм
Еспана С. А., Іспанія
Відпуск з аптеки: За рецептом
Умови зберігання: t до 25 С
Термін придатності: 3 роки.

Персантин – ЛЗ, що входить в фармакологічні групи імуномодуляторів і антиагрегантів, виявляє ангіопротекторні властивості, гальмує процес агрегації клітин-тромбоцитів, сприяє поліпшенню мікроциркуляції.

Показання до застосування

Використання Персантина показано для лікування і профілактики:

  • Кровообігу в головному мозку за ішемічним типом
  • Тромбоутворення в артеріях і венах і можливих ускладнень
  • Дисциркуляторної енцефалопатії
  • Після операційної тромбоемболії (при протезування серцевих клапанів)
  • Грипу, а також ГРВІ (застосування в якості імуномодулятора)
  • Погіршення мікроциркуляції (проведення комплексної терапії)
  • Плацентарної недостатності при ускладненому протіканні вагітності.

Склад і форми випуску

В 1 амп. об’ємом 2 мл міститься 10 мг активного компонента, яким виступає дипирадамол. Також присутні:

  • Кислота винна
  • Вода підготовлена
  • Поліетиленгліколь
  • Соляна кислота.

Прозорий розчин для ін’єкцій жовтуватого відтінку без наявності видимих включень розлитий в ампули по 2 мл, всередині пачки є 5 амп.

Лікувальні властивості

Персантин відноситься до ЛЗ, які нормалізують мікроциркуляцію, покращують кровотік у венах і плаценті. Активний компонент ліки чинить пригнічувальну дію на фермент фосфодіестеразу, що бере активну участь при формуванні тромбів. Показник інгібування дорівнює 80%. При такому впливі всередині тканин підвищується рівень аденозину, який запускає процес дезагрегації клітин-тромбоцитів. Варто відзначити, що аденозин характеризується судинорозширювальною дією.

Вазодилатація застосовується для візуалізації міокарда у разі ішемічної хвороби серця. Здорові судини поступово розширюються, підвищується кровотік, всередині стенозированных судин швидкість кровотоку знижена. ЛЗ підвищує рівень кисню в венозної крові коронарного синуса, а також покращує його поглинання безпосередньо міокардом. Виявлено стимулюючий вплив даного медичного препарату на сам біосинтез простацикліну безпосередньо в ендотелії судин.

При інфузійному введенні показник загального кліренсу дорівнює 200 мл за 1 хв, за рахунок підвищеної ліпофільності ЛЗ проникає у більшість органів і систем. Кумуляція спостерігається в селезінці, ниркової системі, печінці, серці, а також легень. Незначною мірою проходить крізь плаценту. Показник зв’язку з білками становить 99%. Метаболічні перетворення протікають в клітинах печінки.

Виведення продуктів обміну здійснюється при участі ниркової системи (незначний обсяг) і кишечника (близько 95%). У літніх пацієнтів рівень діючої речовини у крові підвищений приблизно на 30-50%. При порушенні діяльності печінки показник дипіридамолу не змінюється.

Персантин: інструкція по застосуванню


Перед проведенням інфузії ін’єкційний розчин розводять 0,45%-ним або 0,9%-ним розчином у співвідношенні 1:2, також може бути використаний 5%-ний розчин декстрози до загальної кількості 20-50 мл

При дослідженні перфузії міокарда з застосуванням талію дозування слід підбирати залежно від ваги пацієнта. Початкова доза становить 0/,142 мг на 1 кг за 1 хв. протягом 5 хв., найвища дозування — 0,84 мг на 1 кг за 6-10 хв. Процедура введення талію -201 повинна здійснюватися протягом 5 хв. безпосередньо після інфузії з використанням Персантина.

Після того як лікар повідомить, що ви здорові, може бути призначено підтримуюче лікування із застосуванням інших ЛЗ.

Застосування при вагітності, ГВ

Лікування у 2 і 3 триместрі вагітності, а також при ГВ можливо тільки при наявності серйозних показань і під суворим контролем лікаря.

Протипоказання і запобіжні заходи

Лікарі не радять застосування ЛЗ при:

  • Діагностуванні нестабільної стенокардії
  • Хворобах шлунка
  • Інфаркті міокарда (гостра стадія)
  • Наявність стенозуючого атеросклерозу коронарних судин
  • Порушення серцевого ритму
  • Схильності до відкриття кровотеч
  • Виявленні субаортального стенозу аорти
  • Зниженому АТ
  • Порушення роботи ниркової системи
  • Наявність надмірної чутливості до дипиридамолу
  • Серцевої недостатності (декомпенсована форма).

З обережністю приймають ЛЗ при схильності до зниженого артеріального тиску, при перенесений раніше інфаркт міокарда, ознаки серцевої недостатності.

Перехресні лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні похідних ксантину може знижуватися вазодилатуючу дію дипіридамолу. Варто утриматися від прийому таких препаратів протягом доби перед передбачуваної візуалізацією міокарда з використанням Персантина.

Дипіридамол здатен підвищувати плазмовий показник аденозину і значно підсилює його вплив на ССС. Активна речовина ін’єкційного розчину підвищує гипотензиный ефект інших препаратів, що знижують АТ, також воно здатне протидіяти антихолинэстеразному впливу ліків на основі інгібіторів холінестерази, що надалі може привести до посилення вираженості міастенії.

При коронарної недостатності всередину не приймають інші препарати, що впливають на роботу ССС.

При прийомі всередину ліків, що містять дипіридамол, реєструється зниження чутливість тесту при навантаженні (внутрішньовенне вливання дипіридамолу). Пероральний прийом ліків потрібно завершити приблизно за добу до проведення тесту.

Побічні ефекти передозування і

Терапія Персантином може супроводжуватися розвитком побічних симптомів:

  • ШКТ: напади нудоти і позиви до блювання, пронос
  • ССС: при прийомі високих доз – різкі зниження артеріального тиску, поява припливів, розвиток тахікардії
  • ЦНС: сильне запаморочення, часто супроводжується головним болем
  • Алергічні прояви: висипання на шкірі
  • Інші: підвищена кровоточивість до або ж після операції.

Ймовірність виникнення передозування дуже низька, так як здійснюється одноразове в/в, стан пацієнта контролюється лікарем. Може спостерігатися посилення побічної симптоматики. При появі ознак бронхоспазму рекомендується введення аминофиллина.

Аналоги
Курантил


Берлін-Хемі АГ, Німеччина

Ціна від 515 до 898 руб.

Препарат характеризується ангіопротекторну, а також антиагрегационным дією, надає позитивний вплив на роботу імунної системи. Курантил N75 і N25 може призначатися для лікування і попередження різних патологій ССС, плацентарної недостатності. Основна залишає Куранти – дипіридамол. Лікарська форма – таблетки.

Плюси:

  • Попереджає венозні та артеріальні тромбози
  • Може застосовуватися при лікуванні грипу та ГРВІ
  • Пігулки випускаються в двох дозах.

Мінуси:

  • Не призначається дітям до 12 років
  • Протипоказаний при геморагічному діатезі
  • Під час лікування можливі порушення з боку ШКТ.

Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Персантин»
Завантажити інструкцію «Персантин»
59 кб

Дицинон, Транексам або Вікасол: порівняння

Опубликовано автором
Ответить

Зміст

Для зупинки кровотеч розроблені препарати з гемостатичну ефектом. Дицинон – один з найбільш популярних засобів, який може застосовуватися не тільки при різних планових заходах, але і в якості швидкої допомоги. Але крім нього, існують і інші препарати з подібною дією, тому варто розглянути які особливості кожного з них, і чим вони відрізняються один від одного.
Загальна характеристика Дицинона


Препарат призначений для профілактики і терапії капілярних кровотеч різного походження. Його застосовують у багатьох областях медицини: отоларингології, гінекології, акушерській практиці, лікуванні очних хвороб, урології тощо

Ліки призначають для зупинки кровотеч під час та після операцій, менорагії, при рясних місячних, кровотечах з носа, ясен, в сітківку і т. д. Крім цього, застосовується Дицинон і в педіатрії: з його допомогою усувають внутрішньочерепні крововиливи у дітей відразу після народження.

Така широка затребуваність препарату пояснюється властивостями міститься активної речовини – етамзілата, який починає діяти досить швидко: після ін’єкції – через 5-15 хвилин після прийому таблеток ефект проявляється через 1-2 години. Етамзілат активізує утворення в капілярних стінках мукополісахаридів, що в результаті підсилює їх міцність та щільність, а також сприяє утворенню в місцях пошкоджень великої кількості тромбопластину. Одночасно з цим прискорюється формування речовин, що забезпечують згортання крові, і при цьому Дицинон не робить ніякого впливу на утворення тромбів.

Ліки випускається в таблетках, які застосовуються курсами, і в ін’єкційному розчині, призначеного для внутрішньовенного і внутрішньом’язового способу введення. У деяких випадках ін’єкційний розчин застосовують і зовнішньо у вигляді пов’язок або тампонів: змочують у препараті перев’язувальний матеріал і накладають на місце пошкодження.

Особливості застосування тієї чи іншої форми ЛЗ залежить від характеру кровотечі і мету терапії. Якщо потрібно швидко надати допомогу, то хворому вводяться уколи, для профілактичного прийому найчастіше призначаються таблетки, але також можливий і курс уколами.

  • Таблетки: добова доза для дорослих – 10-20 мг/кг в кілька прийомів, за необхідності разова кількість може досягати 750 мг. В постопераційний період таблетки п’ють з 6-годинною перервою по 250-500 мг. Для дітей норму визначають із співвідношення 10-15 мг на 1 кг, отримане кількість розподіляють на кілька прийомів.
  • Ін’єкції вводяться в/м або в/в. Добова доза для дорослих – від 10 до 20 мг/кг При планових операціях ЛЗ колють за годину до проведення і після її закінчення – кожні шість годин по 250-500 мг, поки кровотеча не припиниться. При необхідності препарат вводять і під час операції. Дітям уколи призначають в дозах, які розраховуються виходячи із співвідношення 10-15 мг на 1 кг, розділених на декілька ін’єкцій.

Дицинон переноситься в основному нормально, але може спровокувати головний біль, оніміння ніг, запаморочення, нудоту, важкість у животі, печія, зниження тиску, набряклість обличчя і індивідуальні алергічні реакції.

Препарат не повинен використовуватися у хворих з тромбоутвореннями, високою коагулянтностью, гемобластозе у дітей, високої чутливості до компонентів.

Застосування в гінекології

Як і будь-який медикамент, Дицинон повинен застосовуватися за рішенням лікаря. Якщо препарат призначається у разі рясних менструацій, то його рекомендується починати пити за 3-5 днів до передбачуваної дати і на протязі 5 днів МЦ, приймаючи три рази в день по 2 таблетки. Рекомендований курс – 10 діб. В наступному місяці бажано повторити прийом, щоб закріпити досягнутий ефект.

Приймати таблетки для перенесення строку місячних не рекомендується, оскільки це негативно позначиться на характер менструального циклу.

Особливості Транексама


Препарат з гемостатичну ефектом, але працює трохи інакше, ніж Дицинон. Гемостатичну дію досягається завдяки властивостям транексамової кислоти. Його ефект проявляється, якщо кровотеча викликало підвищений вміст в крові фібринолізу – одного з компонентів крові, який блокує її згортання. Кислота гальмує активацію плазміногену, який необхідний для утворення фибинолиза і таким чином впливає на згортальну систему крові, прискорюючи її трансформацію усередині судин.

Препарат, як і Дицинон, випускається в декількох формах (таблетки і ін’єкціях), що дозволяє його застосовувати при всіх видах кровотеч, спричинених занадто високим рівнем протизгортальної компонента: носових, ясенних, маткових, шлунково-кишкових, після різних операцій (гінекологічних, стоматологічних, урологічних). Медикамент призначається при спадковому ангионевротическом набряку, алергічних і запальних патологіях.

Можливе застосування при вагітності, але тільки в тих випадках, коли його використання виправдане великою користю для матері. Обмеження пов’язане з тим, то транексамовая кислота проникає через плаценту і може негативно позначитися на розвитку ембріона/плода.

Тому коли стоїть питання про призначення одного з двох засобів: Дицинона або Транексама і що краще з них, потрібно виходити з багатьох чинників: точного діагнозу, стану пацієнта, причин, що спровокували патологію, протипоказань та ін.

Що таке Вікасол


Антигеморрагический препарат на основі менадіона – синтетичної речовини, замінника природного вітаміну К. Має здатність впливати на синтезування протромбіну та інших компонентів, що забезпечують згортання крові та нормалізацію її стану.

Застосовується у випадках, коли кровотеча викликано нестачею і гіповітамінозі До: при захворюваннях органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, геморагічної хвороби у новонароджених, травмах з великими крововтратами, після хірургічних операцій. Активно використовується в гінекології для усунення дисфункціональних маткових кровотеч, рясних менструаціях, а також призначається при кровотечах, які викликав прийом деяких ліків. Призначається вагітним на останніх термінах для попередження кровоточивості у дітей після народження.

Ліки виробляється у таблетках і розчині для внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій.

Кровоспинний ЛЗ протипоказано людям з підвищеним згортанням крові, тромбозах, тромбоемболії, індивідуальної непереносимості містяться компонентів. В основному переноситься нормально, але у деяких хворих можливі негативні прояви з боку шкіри (свербіж, висип, кропив’янка), у особливо чутливих може статися спазм бронхів. У новонароджених може спровокувати гемолітичний розлад.

Кровотечі в органах і тканинах виникають з різних причин, і тому при виборі препарату для їх усунення потрібно виходити з причини патології. Тому що буде краще – Дицинон, Вікасол або Транексам – залежить від конкретного діагнозу та особливостей стану пацієнта.

Парацетамол і Ацетилсаліцилова кислота: що краще

Опубликовано автором
Ответить

Жарознижуючі ліки – кращий вибір для симптоматичної терапії застуди і температури вище норми. Як відомо, подібні лікарські засоби не тільки знімають біль і напругу, але і послаблюють запальний процес. Найефективніші – нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики і антипіретики, які безпосередньо впливають на центр терморегуляції в мозку, що дозволяє знизити високу температуру тіла. Приклади торгових назв: парацетамол і ацетилсаліцилова кислота, знеболюючі з аспірином. Слід уважно розглянути дані діючі речовини і усвідомити – ацетилсаліцилова кислота або парацетамол, що краще?
Використання парацетамолу при респіраторних вірусних захворюваннях


Парацетамол застосовувати в якості жарознижуючого засобу більш переважно при вираженої гіпертермії (від 38 і вище), так як його антипиретические властивості виражені досить яскраво серед інших представників фармакологічних засобів з групи нестероїдних протизапальних. Якщо температуру неодмінно потрібно знизити до більш адекватних оцінок, не загрожують життю хворого, парацетамол до приїзду швидкої допомоги допоможе найкраще.

Форми випуску на сучасному фармакологічному ринку:

  • Таблетки, розфасовані у блістери по 6 або 10 штук в дозах 500 мг або 300 мг (дитячий дозування), пакуються в картонні упаковки
  • Сироп 2.5% для дітей по 50 мл в упаковці
  • Суспензія 2.5% по 100 мл у пачці
  • Ректальні супозиторії мають також системною дією, але менш схильні дратувати шлунково-кишковий тракт, набагато швидше проявляють свій терапевтичний ефект з причини більш швидкого проникнення в системний кровотік.

Також існують комбіновані форми випуску, у яких міститься декілька діючих речовин, наприклад цитрамон. У складі цього лікарського засобу є крім парацетамолу ацетилсаліцилова кислота і кофеїн. У сумі ці компоненти виявляють синергічний ефект. Також буде цікаво дізнатися про те, що в подібних засобах дозування речовин нижчий, ніж у монопрепаратах. У комбінованих таблетках парацетамолу і аспірину приблизно вдвічі менше, ніж у звичайних моносредствах, але це не означає, що їх потрібно пити більше звичайного, інакше виникне ризик передозування, тому давати подвійне навантаження для печінки не варто.

Використання ацетилсаліцилової кислоти


Прийом парацетамолу і аспірину має схожі свідчення, як і інші засоби для зниження температури, але все ж у цих препаратах є явні відмінності. Ацетилсаліцилова кислота чинить анальгетичну вплив, більш виражене, і паралельно підвищує ризик розвитку кровотеч. Справа в тому, що аспірин – класичний дезагрегант, в малих кількостях (до 150 мг на добу), допомагає запобігти склеюванню тромбоцитів і розріджує густу кров, а в дозах 300 мг на добу ефективно знеболює і знижує прояви гострого вірусного захворювання. Аспірин в більш високих дозах, близько 500 мг, непогано збиває підвищену температуру, але все-таки прийнято вважати в даній ситуації більш ефективним парацетамол, так як він набагато безпечніше, хоч і дещо поступається по силі дії.

Чи можна приймати ці препарати разом? Разом їх можна приймати, особливо у складі того ж цитрамону, але недотримання режиму дозування може викликати побічні ефекти у вигляді болю в шлунку і зміни показників згортання крові. До речі, парацетамол не впливає на реологічні властивості крові, тому в цілях терапії ГРВІ є більш безпечним. Які ще є інші препарати для зниження температури без виражених побічних дій? Антипиретическими властивостями володіють крім ацетилсаліцилової кислоти і парацетамолу – ібупрофен і мефенамінова кислота.

Обидва препарати не пригнічують і не стимулюють систему згортання крові, не мають настільки вираженого негативного впливу на шлунок, як аспірин, і не мають настільки токсичний вплив на печінку, як парацетамол. Є дані, що ібупрофен можна приймати тривалими курсами, там він відноситься до найбільш м’яким нестероїдних протизапальних препаратів. Мефенамінова кислота, крім усього іншого, ще й має імуномодулюючі властивості, стимулює виробництво інтерферону.

Ангиофлюкс: інструкція щодо застосування капсул і розчину

Опубликовано автором
Ответить

Зміст

Латинська назва: angioflux
Код АТХ: B01AB11
Діюча речовина: сулодексид
Виробник: Митим, Італія
Відпуск з аптеки: За рецептом
Умови зберігання: до 30 градусів
Термін придатності: 3 роки.

Ангиофлюкс можна використовувати при підвищеному ризику виникнення тромбозів у осіб з підвищеною в’язкістю крові.

Показання щодо застосування

До них відносяться:

  • Ризик виникнення тромбозных згустків крові
  • Ішемічна хвороба відділів нижніх кінцівок
  • Нефропатія та ретинопатія в анамнезі
  • Макроангіопатія з причини діабету.

Склад і форми випуску

1 капсула містить 250 ЛЕ активного діючого компонента, а розчин для ін’єкцій складається з 300 ЛЕ на 1 мл.

Капсули і ін’єкційний розчин по 2 мл в упаковці. Ампул 5 штук в пачці.

Лікувальні властивості

Ангиофлюкс відноситься до антикоагулянтів, має фибринолитическими, антикоагулянтними і протитромботичними фармакологічними властивостями. Сулодексид – це концентрований екстракт слизової оболонки тонкого кишечнику у великої рогатої худоби. В складі речовини знаходиться гепариноподобные елементи і дерматан в сульфатної формі. В кінцевому підсумку після застосування виникає пригнічення факторів згортання, а також знижується вміст фібриногену, паралельно концентрації плазміногену збільшуються. Також медикамент здатний відновлювати ендотеліальні клітинні структури.

Ангиофлюкс знижує показники шкідливого холестерину в організмі, покращує реологічні властивості крові, у великих дозах проявляє себе як антикоагулянт. Більш виражений вплив на організм проявляється при внутрішньовенних уколах. Після парентерального введення речовина швидко розходиться по тілу, а 90% від введеної дози надходить в ендотелій. Пікова концентрація речовини в крові спостерігається через 10 хвилин. Засіб повністю виводиться з організму, без попереднього метаболизирования в печінці, через нирки за дві доби.

Спосіб застосування та дози

Середня вартість медикаментів – 1423 рубля за упаковку.

Тривалість терапії та дози підбираються індивідуально під пацієнта. Можна ставити ліки внутрішньом’язово або внутрішньовенно по 600 одиниць, до двох тижнів включно. Далі застосовуються капсули після двотижневого строку використання по 250 одиниць 2 рази на день, тривалість місяць-півтора. Терапію бажано проводити 2 рази на рік і паралельно контролювати показники згортання крові.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Ангиофлюкс не призначається вагітним і годуючим матерям, так як протипоказаний.

Протипоказання і запобіжні заходи

Не можна призначати ангиофлюкс в таких випадках:

  • При вираженої чутливості і нестерпності до речовини або будь-якого з компонентів у його складі
  • При вираженій схильності до геморагій
  • При вагітності та грудному вигодовуванні
  • При знижених показниках згортання крові.

Перехресні лікарські взаємодії

Не можна паралельно призначати антиагреганти та інші розріджують кров речовини, так як антикоагулянтний ефект потенціюється, що може спровокувати появу виражених геморагій.

Побічні ефекти передозування і

До них відносяться:

  • Хворобливі відчуття в шлунку
  • Біль і відчуття печіння
  • Висипання на шкірі
  • Блювота і нудота
  • Синці та крововиливи в місцях уколів.

Зазвичай передозування антифлюкса проявляється у вигляді сильної кровотечі. Якщо таке сталося, треба просто відмінити препарат.

Аналоги
Гепарин


Синтез ВАТ, Росія

Середня вартість медикаментів – 27 рублів за упаковку.

З допомогою гепарину лікують різні патологічні стани, пов’язані з підвищеною кров’яний в’язкістю. Випускається дана речовина у вигляді ін’єкційних розчинів, мазей і гелів для зовнішнього використання. Даний антикоагулянт значно дешевше і ефективніше, також він використовується вже давно в лікарській практиці, так як неодноразово довів свою ефективність. З допомогою гепарину натрію можна лікувати варикозне розширення вен при місцевому нанесенні. Гелі з гепарином добре прибирають синці.

Плюси:

  • Дешево
  • Ефективно.

Мінуси:

  • При невмілому використанні принесе шкоду
  • Є протипоказання.

Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Ангиофлюкс»
Завантажити інструкцію «Ангиофлюкс»
52 кб