1. Види
2. Причини розвитку
3. Симптоми
4. Лікування
5. Ускладнення
6. Профілактика

Гострий холецістіт- це захворювання, що супроводжується виникненням запального процесу в стінках жовчного міхура. Причому за рівнем смертності він обганяє гострий апендицит, перфоровані виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, обмеження грижі і гостру кишкову непрохідність. Тому дуже важливо вчасно розпізнати захворювання і вжити заходів щодо його усунення.

Види

Класифікація гострого холециститу досить проста. Практично у 95% хворих діагностується КАЛЬКУЛЬОЗНИМ форма захворювання, для якої характерним є утворення каменів в жовчному міхурі. У решти випадках спостерігається гострий некалькульозний холецистит , також званий безкам'яного.

Також розрізняють кілька видів холециститу за наявністю і тяжкості деструктивних змін в жовчному міхурі:

• Катаральний . При цій формі захворювання жовчний міхур зазвичай збільшений і заповнений водянистою жовчю. Його слизові набряклі, почервонілі і укриті каламутним слизом.
• Деструктивний холецистит:
  • Флегмонозна форма є логічним продовженням катаральної. Для неї характерно запалення всіх шарів стінки міхура, що супроводжується утворенням гною. Саме гострий флегмонозний калькульозний холецистит найчастіше є приводом для проведення термінових хірургічних втручань.
  • Гангренозная форма вважається завершальною стадією запального процесу. Вона супроводжується появою омертвілих ділянок в жовчному міхурі і високим ризиком розвитку ускладнень.

Причини розвитку

Запальний процес є наслідком проникнення інфекції з крові, лімфи або кишкового тракту в жовчний міхур і створення умов для її розвитку, тобто затримки в органі жовчі. Подібне спостерігається при:

• наявності холелитиаза, при якому утворилися конкременти перешкоджають нормальному відтоку жовчі;
• перегини або стенозі жовчовивідних проток.

Тому дуже часто розвитку гострого холециститу передують:

• хірургічні втручання,
• отримання травм,
• тривале голодування,
• гіпертензія жовчовивідних шляхів,
• захворювання шлунково-кишкового тракту,
• атеросклероз,
• невмілі виходи з дієти,
• сепсис,
• наявність хронічних вогнищ інфекції і так далі.

Увага! Причиною виникнення гострого холециститу може стати навіть банальний карієс.

Як правило, поява симптомів захворювання спостерігається незабаром після щільної трапези жирної або гострої їжею з рясними випивкою.

Найчастіше гострий калькульознийхолецистит розвивається у жінок старше 45 років

Симптоми

Ознаки гострого холециститу виникають раптово, а їх інтенсивність поступово посилюється. Спочатку у хворого з'являються переймоподібні болі в області правого підребер'я, сила і частота яких поступово наростає, а незабаром вони стають постійними. Дуже часто болі віддають в спину і під лопатку. Напад може тривати кілька годин і дуже часто супроводжується блювотою.



До числа інших симптомів гострого холециститу можна віднести:

• утворення нальоту і сухість мови;
• обмеження рухливості черевної стінки справа;
• підвищення температури до 37,5 або 38 ° С;
• озноб.

Важливо: у літніх людей ознаки захворювання носять більш загальний характер, що часто ускладнює діагностику.

Перевірити наявність гострого холециститу можна по наявності позитивного симптомів Ортнера-Грекова, Кера і Мерфі, тобто по виникненню больових відчуттів і гримаси болю на обличчі при натисканні на жовчний міхур під час глибокого вдиху або постукуванні області правого підребер'я ребром долоні. Якщо на цьому етапі хворому не буде надана адекватна медична допомога, гострий холецистит прогресує, оскільки закриті жовчовивідні протоки залишаються закупореними, накопичення інфікованої жовчі триває, і виникають симптоми інтоксикації:

Болі — потужний симптом гострого холециститу, вони можуть приводити навіть до втрати пацієнтами свідомості

• здуття живота;
• нудота;
• гіркота в роті;
• жовтушність шкіри;
• присутність жовчі в блювотних масах;
• відрижка;
• відчуття тяжкості під ложечкою;
• сухість у роті;
• млявість;
• тахікардія;
• дезорієнтація в просторі.

Лікування

Перш ніж приступати до лікування, дуже важливо правильно визначити вид патології. Диференціальний діагноз гострого холециститу проводиться з:

• гострим апендицитом,
• на сечокам'яну хворобу,
• панкреатитом,
• абсцесом печінки,
• пієлонефрит,
• виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки,
• плевритом.

Здійснюється це за допомогою УЗД, КТ, загальних і біохімічних аналізів крові і сечі.

Увага! Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням або використовувати народні методи при наявності гострого холециститу, так як наслідком подібної самодіяльності може стати смерть.

Лікування гострого холециститу включає в себе:

• Строгу дієту, що припускає повне голодування протягом 1-2 діб. Надалі пацієнтам можна вживати фруктові та овочеві пюре, суфле з нежирного м'яса, каші, кисломолочні нежирні продукти, мінеральну воду.
• Використання знеболюючих і спазмолітичних засобів, в тому числі і наркотичних препаратів.
• Введення антибіотиків для придушення наявної інфекції, хоча зазвичай це приносить небагато користі при деструктивних формах захворювання, оскільки кровотік в жовчному міхурі через дегенеративних змін ослаблений, тому діючі речовини не можуть проникнути до осередку ураження. Антибіотикотерапія ефективна і може привести до повного клінічного одужання тільки при катаральному холециститі.
• Хірургічне втручання, яке має на увазі або повне видалення жовчного міхура (холецистектомія), або усунення його вмісту за рахунок чрескожной пункції (холецістостомія). Кожен вид операції має свої показання, тому остаточний вибір виду хірургічного втручання повинен робити лікар, враховуючи стан хворого.

Увага! Якщо у хворого був діагностований гострий некалькульозний холецистит, з яким вдалося впоратися без холецистектомії (операції з видалення жовчного міхура), то, як правило, жовчний міхур втрачає здатність концентрувати жовч, що призводить до розвитку хронічного холециститу.

Особливості хірургічного лікування

Практично завжди лікування гострого холециститу проводиться хірургічним шляхом, а призначається консервативна терапія використовується в якості передопераційної підготовки. Поліпшити стан пацієнта можна двома способами:

1. Холецистектомія — видалення жовчного міхура, завдяки чому настає повне одужання хворого. Операція не призводить до порушення травлення, так як печінка продовжує секретувати жовч в потрібному обсязі, після чого вона безперешкодно надходить в дванадцятипалу кишку. Проводиться вона традиційним відкритим лапаротоміческім (через широкий розріз) або лапароскопічним (через кілька точкових проколів) доступом.
   
   
2. Холецистостомія показана при неможливості проведення радикального хірургічного втручання через важкість загального стану хворого і наявності у нього серйозних супутніх захворювань. Як правило, вона здійснюється шляхом проколювання шкіри і стінки жовчного міхура з наступним відсмоктуванням його вмісту, хоча операція також може проводитися лапароскопічним або лапаротоміческім способом.

Схематичне зображення хірургічного втручання різними способами

Важливо: летальний результат після оперативного втручання при калькульозному формі захворювання має місце тільки в 2-12% випадків, хоча у літніх людей цей показник може досягати 20%. Але якщо операція не буде проведена вчасно, ймовірність летального результату складає 100%.

Невідкладна допомога

Перше, що потрібно зробити при виникненні гострого болю в правому підребер'ї, це викликати швидку допомогу. Після цього пацієнтам рекомендується прийняти горизонтальне положення на правому боці, постаратися якомога менше рухатися і потроху, маленькими ковтками пити негазовану мінеральну воду кімнатної температури або неміцний, злегка підсолоджений теплий чай. Не варто намагатися

заглушити біль їжею.

Важливо: ні в якому разі не можна приймати гарячі або холодні напої при наявності підозр на гострий холецистит. Також не можна використовувати грілку і самостійно приймати знеболюючі, так як це може стати причиною неправильної діагностики захворювання, в результаті чого дорогоцінний час буде втрачено, а наслідки виявляться непередбачуваними.

Невідкладна допомога при гострому холециститі здійснюється лікарями бригади швидкої допомоги. Для купірування нападу болю вони внутрішньовенно вводять хворому спазмолітичну суміш, завдяки чому усувається спазм сфінктерів, відтік жовчі покращує і тиск в протоках знижується. Після цього пацієнти можуть бути доставлені в хірургічне відділення, де їм і буде надана подальша допомога.

Ускладнення

У запущених випадках холецистит стає причиною розвитку:

• панкреатиту,
• емфіземи жовчного міхура,
• гепатиту,
• холангіту,
• свищів,
• сепсису.

Найбільш важким ускладненням гострого холециститу є розвиток перитоніту, оскільки навіть грамотна терапія в таких випадках не дає гарантій одужання. Він розвивається, коли запалення зачіпає і руйнує м'язові тканини жовчного міхура, тобто формується гангренозний холецистит і цілісність міхура порушується. В результаті цього інфікована жовч потрапляє в черевну порожнину і призводить до запалення вісцерального та парієтальні листків очеревини. Це стан таїть в собі серйозну небезпеку для життя людини.

Профілактика

Безумовно, будь-яке захворювання завжди легше запобігти, ніж потім пожинати плоди своєї недбалості. Тому щоб не допустити розвитку гострого холециститу рекомендується:

• Повноцінно харчуватися якісними продуктами, дотримуючись правил раціонального харчування. Саме дієті належить провідна роль в профілактиці холециститу.
• Своєчасно займатися лікуванням будь-яких інфекцій і запалень, в тому числі синуситів, карієсу, отитів і так далі.
• Регулярно здійснювати профілактику зараження гельмінтами.
• Повноцінно відпочивати.
• Вести активний спосіб життя.
• Регулярно проходити медичні огляди.

1. Особливості лікування народними методами
2. ЛФК від холециститу

Холецистит є досить небезпечне захворювання, яке у важких випадках може ставати причиною смерті пацієнтів . Проте сьогодні нерідко проводиться лікування холециститу народними засобами, особливо протягом ремісії хронічної форми захворювання.

Особливості лікування народними методами

Незважаючи на всі досягнення і величезний прогрес сучасної медицини, більшість людей намагається повернутися до витоків і використовувати для оздоровлення організму натуральні речовини. Тому народні засоби від холециститу не тільки не втрачають своєї популярності, але і примножують її. Але дуже важливо помітити, що вони можуть використовуватися виключно в якості допоміжного методу лікування захворювання і поєднуватися з дотриманням спеціальної дієти, склад якої перешкоджає загострення недуги.

Якщо ж загострення все ж не вдалося уникнути, хворим варто скасувати прийом будь-яких народних засобів і в терміновому порядку отримати консультацію лікаря. Зазвичай в таких випадках показано кілька денне голодування при холециститі. Крім того, проконсультуватися з гастроентерологом потрібно в будь-якому випадку. Оскільки прийом деяких речовин при запаленні в жовчному міхурі може бути небезпечним для здоров'я хворого. Наприклад, іноді людям радять вживати імбир при холециститі, що абсолютно протипоказано в більшості випадків.

Рецепти

Народні методи лікування холециститу досить різноманітні. Але різні збори або однокомпонентні відвари можуть використовуватися для вирішення різних завдань, тому перед початком курсу їх вживання варто уважно ознайомитися з показаннями і особливостями застосування. Лікування калькульозногохолециститу народними засобами здійснюється за допомогою наступних рецептів:

• Квіти цмину розтерти в порошок або подрібнити будь-яким іншим способом. 1 чайна ложка сировини заливають гарячою, але не киплячою водою і закривають кришкою. Через годину настій можна приймати по? склянки 4 рази на день.
• М'якоть чорної редьки подрібнюють будь-яким зручним способом і віджимають з неї сік, який змішують з еквівалентним кількістю рідкого меду улюбленого сорту. Готову суміш приймають по 50 мл щодня.
• Шипшина при холециститі використовується для усунення ознак захворювання. Найчастіше застосовується відвар з його плодів, але для боротьби з проявами КАЛЬКУЛЬОЗНИМ форми патології більше підходить відвар з його коренів. Для його приготування 40 г подрібненого лікарської сировини заливають склянкою води і витримують в киплячому стані протягом 15 хв. Через 5 годин засіб готово. Його приймають по склянці тричі на день.
• Свіжі і ретельно промиті ягоди горобини обдають окропом, остуджують і віджимають сік, додають удвічі меншу кількість меду і приймають по? склянки 1 раз в день.

Важливо: при віджиманні соку з ягід необхідно не допустити попадання в нього насіння і шкірки.

Горобина має м'який протизапальну дію, тому вона ідеально підходить для боротьби з холециститом

При загостреннях захворювання лікування бескаменного холециститу народними засобами з дозволу лікаря можна здійснювати. З цією метою можуть підійти наступні методи:

• 20 шишок хмелю заливають 2-ма склянками окропу і залишають на 4 години настоюватися. Проціджений настій варто пити невеликими порціями протягом цього ж дня до їди.
• Натуральний прополіс (10 г) ретельно подрібнюють і поміщають в 100 мл спирту. Через 2 тижні настоянку починають приймати по 20 крапель, розчинених у половині склянки обов'язково теплого молока.
• Хороший ефект дає гірудотерапія, проведена справжнім професіоналом.

Що ж стосується універсальних рецептів, то хворим можна порекомендувати такі народні засоби для лікування хронічного холециститу:

• 1 частина чистотілу, 2 частина листя м'яти, 2 частина квіток пижма, 2 частина трави льнянки, 4 частина кореневищ перстачу і 4 частини коренів кульбаби перемішують між собою. 1 столову ложку готової суміші заварювати в склянці окропу і залишають на 30 хвилин. Після проціджування готовий настій приймають по 1/3 склянки 3 рази на день за 20 хв до їди.
• Змішують 1 частину подорожника, 1 частина сушених корінців петрушки, 1 частина трави деревію, 1 частина насіння кропу, 1 частина листя м'яти, 2 частини трави ромашки, 2 частини безсмертника, 2 частини материнки, 2 частини пустирника, 2 частини звіробою, 2 частини коренів валеріани, подрібнюють і заварюють столову ложку суміші в склянці окропу. У такому вигляді засіб залишають на 1,5 години, а після проціджування воно готове до застосування по 1,5 столових ложки тричі на день до їди.
• Прекрасно зарекомендував себе відвар вівса при холециститі. Для його приготування 500 г вівса заварюють в 1 літрі окропу. Через 40 хвилин засіб готове до вживання, його варто пити по половині склянки 3 рази на день.

Увага! Овес при панкреатиті і холециститі не можна використовувати при наявності патологій з боку серця і судин, а також печінкової недостатності.

Після перенесення холецистектомії прийом коштів на основі вівса категорично заборонений

• у каструлі змішують в рівних кількостях мед, вершкове, рослинне масло і гарбузове насіння. Як правило, кожного інгредієнта беруть по 100 г. Отриману суміш прогрівають на вогні протягом 3 хв, а після її охолодження додають рівну кількість горілки (100 г). Готову настоянку слід приймати не більше ніж по 1 столовій ложці щоранку.
• Кукурудзяний стовпчик з рильцями заварюють в склянці окропу і залишають на годину. Після проціджування настій приймають по 1 столовій ложці кожні 3 години.
• За допомогою блендера або терки подрібнюють корінь хрону. 1 стакан отриманої маси розмішують в 4 склянках води і поміщають в холодильник на добу. Готовий настій фільтрують і вживають за 15 хв до їди тричі на день по 50 г, але виключно в теплому вигляді.

Увага! Хрін сприяє підвищенню кислотності шлункового соку, тому його не варто вживати при гіперацидному гастритах.

Нерідко буває, що холецистит йде рука об руку з панкреатитом. Існують рецепти народної медицини, які допомагають справлятися як з одного, так і з іншою патологією. З деякими з них можна ознайомитися в статті: Трави, які допомагають впоратися з холециститом і панкреатитом, і особливості їх безпечного використання .

Що таке тюбаж, і як він проводиться?

Тюбаж - це сліпе зондування, за рахунок якого можна очистити жовчні протоки і спорожнити жовчний міхур. Його суть полягає в прийнятті певного засобу, який має жовчогінну дію, і накладення на область правого підребер'я грілки. Як правило, проводиться близько 6-8 процедур.

Увага! Процедура ні в якому разі не повинна проводитися при калькульозному формі захворювання.

Тюбаж при холециститі сприяє:

• розслабленню жовчних проток;
• очищенню печінки;
• поліпшенню відтоку жовчі;
• нормалізації процесу жовчоутворення і так далі.

Важливо: за кілька днів до проведення процедури варто утриматися від будь-якої їжі, здатної викликати підвищене утворення жовчі.

ЛФК від холециститу

Оскільки застій жовчі і запалення жовчного міхура зазвичай спостерігається у огрядних людей, що ведуть спосіб життя, далекий від активного, гімнастика при холециститі показана всім хворим без винятку. Але ось комплекс лікувальних вправ в кожному випадку фахівець повинен підбирати індивідуально, враховуючи при цьому всі спостерігаються у пацієнта супутні захворювання, особливо патології серцево-судинної системи.

В середньому один сеанс ЛФК займає 15-30 хв, після чого рекомендується півгодини полежати на лівому боці

В цілому завданнями ЛФК при холециститі є:

• нормалізація роботи нервової системи;
• поліпшення обміну речовин;
• надання загальнотонізуючої дії на нервову систему хворого;
• поліпшення кровообігу в органах;
• зняття спастичних явищ;
• тренування повного дихання;
• збільшеннярухливості діафрагми;
• зменшення застійних явищ в жовчних протоках;
• зміцнення всього організму.

Важливо: не дивлячись на всю корисність лікувальної фізкультури , ЛФК при холециститі не може застосовуватися під час загострення захворювання і в перші кілька днів після усунення нападу.

Небезпечне запалення в стінках жовчного міхура або холецистит при вагітності зустрічається в 3% випадків, причому велика частина епізодів доводиться на 2 і 3 триместри.

Причини і симптоми

Найчастіше причиною розвитку холециститу у майбутніх матусь стає зниження скорочувальної здатності м'язів, в тому числі і тих, які контролюють тонус жовчовивідних шляхів, оскільки провідним гормоном вагітних є прогестерон, який надає саме міорелаксуючу дію на гладку мускулатуру. В результаті зниження інтенсивності виведення жовчі з жовчного міхура в ньому виникають застійні явища, на тлі яких інфекції набагато легше проникнути в його стінки і тим самим спровокувати розвиток запалення.

Важливо: якщо у жінки ще до вагітності були напади холециститу або діагностована його хронічна форма, то практично в 100% випадків його протягом ускладнюється.

Основним проявом холециститу як під час вагітності, так і поза нею служить біль в правому підребер'ї. Вона може бути різного характеру, хоча в більшості випадків жінки скаржаться на тупі ниючі болі або відчуття тяжкості. Але, перебуваючи в цікавому положенні, жінки можуть протягом довгого часу списувати свої неприємні відчуття на ворушіння плода і не надавати їм особливого значення. Причому, що характерно, поштовхи плоду дійсно провокують посилення болів.

Зазвичай причиною звернення до лікаря служить поява гострої, схваткообразной болю, яку вже складно винести. Вона є ознакою прогресування захворювання і може вказувати на приєднання серйозних ускладнень, що загрожують життю матері і плоду, в тому числі утворення каменів. Тому під час вагітності ніякі болі не варто ігнорувати.

Увага! Болі схильні посилюватися після порушення правил здорового харчування і вживання жирної, смаженої, гострої або солоної їжі.

Крім того, холецистит у вагітних може проявлятися:

• гіркотою в роті;
• відрижкою;
• блювотою;
• нудотою;
• печією;
• здуттям живота.

Отже, ознаки захворювання в більшості випадків легко сплутати з нормальними« симптомами »вагітності, що для багатьох жінок закінчується не найприємнішим чином.

Дуже часто у хворих спостерігається затяжний токсикоз, аж до 30 тижня, хоча зазвичай він закінчується до 12 тижня

Лікування

на щастя, холецистит без праці діагностується за допомогою звичайного огляду гастроентерологом і УЗД , яке абсолютно безпечно для плоду. Завдяки цьому методу дослідження лікарі отримують цінну інформацію про характер порушень жовчного міхура та його проток, а також про наявність каменів. На підставі цих даних і приймається рішення про вид призначеного лікування холециститу при вагітності.

Зазвичай лікування хронічного холециститу не вимагає госпіталізації хворої, причому в більшості випадків воно проводиться без допомоги хірургів. Хоча при загостренні захворювання або розвитку небезпечних ускладнень все ж може знадобитися госпіталізація вагітної і проведення операції.

Дієта

Усім без винятку пацієнткам показано дотримання спеціальної дієти, яка допоможе організму самостійно впоратися з виниклою патологією. Оскільки загострення захворювання викликає прийом нездорової, жирної їжі, в тому числі жирних сортів м'яса, риби, кисломолочних продуктів, то від цього доведеться відмовитися в першу чергу. Крім того, майбутнім мамам не варто вживати:

• копчене;
• солоне;
• смажене;
• шоколад;
• горіхи;
• кави;
• здобу;
• грубу їжу;
• прянощі;
• газовані напої;
• алкоголь;
• мариноване.

Не менш важливими є графік прийому і температура їжі. Їжа ні в якому разі не повинна бути гарячою чи холодною, ідеальною вважається температура страв і напоїв близько 30-40 ° С. Дієтологи радять абсолютно всім людям без винятку, а вагітним особливо, приймати їжу часто і дрібно, тобто не менше ніж за 5-6 прийомів, але в разі розвитку холециститу ця рекомендація стає правилом.

Рада : користь організму принесе вживання неміцних м'ясних і рибних бульйонів, яєць всмятку, тріски, білкових омлетів, сиру і мінеральних вод, зокрема, Єсентуки №4 і №17.

Проте вагітні жінки вимагають до себе максимально трепетного ставлення. Більш того, вони в більшій мірі схильні до розвитку алергічних реакцій. Тому для них немає загальних порад по харчуванню, а перелік дозволених і заборонених продуктів підбирається фахівцем строго індивідуально, хоча зазвичай пацієнткам призначається стіл №5.

Наявність холециститу у вагітних не впливає на вибір методу розродження, тому, маючи цей діагноз, жінка не втрачає можливості народити дитину природним способом

Пропонуємо ознайомитися з типовим раціоном при холециститі, а також з правилами, на підставі яких будується харчування хворих, в тому числі вагітних жінок. Про все це можна дізнатися зі статті Дієта при холециститі: правила і зразкове меню .

Медикаментозна терапія

У більшості випадків жінкам призначається прийом жовчогінних засобів, зокрема, ксиліту і сорбіту. У другій половині вагітності лікар може замінити їх іншими, більш сильними препаратами, але все так само безпечними для здоров'я матері і її дитини, що розвивається.

Увага! Дозволені до застосування під час вагітності жовчогінні засоби проявляють легку послаблюючу дію, що часто доводиться до речі.

Деякі вагітні з більшою готовністю погоджуються приймати жовчогінні народні засоби, приготовані власноруч. У таких випадках їм можна порадити жовчогінний чай на основі кукурудзяних рилець, квіток безсмертника, м'яти перцевої, насіння кропу, плодів шипшини і кореня барбарису. Всі ці інгредієнти беруть у рівних кількостях, ретельно подрібнюють і 1 столову ложку отриманого порошку заварюють в склянці води, як звичайний чай. Готове засіб приймають по 1/3 склянки тричі на день до їди.

Важливо: оскільки до складу жовчогінного чаю входить багато компонентів на перших порах з його вживанням потрібно бути обережним, тому що навіть у жінки, ніколи не страждала від алергії, може виникнути висип на шкірі і подібні прояви.

Якщо ж вагітної допікають сильні болі, лікар може порекомендувати їй в таких випадках приймати спазмолітичні засоби. Але робити це можна тільки з дозволу спеціаліста. У рідкісних випадках, як правило, до або після хірургічного втручання хворим можуть призначатися антибактеріальні препарати.

1. Класифікація
2. Етіологія
3. Симптоми хвороби
4. Діагностика
5. Лікування холециститу

Хронічний холецистит — рецидивуючий запальне захворювання жовчного міхура, що характеризується фіброзом і потовщенням його стінок.

У патогенезі холециститу основна роль належить зміни фізико-хімічних властивостей жовчі і порушення моторної функції жовчовивідних шляхів.

Класифікація

Існує кілька різновидів захворювання. Залежно від наявності жовчних каменів розрізняють калькульозний (кам'яний) і некалькульозний холецистит. По виду порушення рухової функції жовчних шляхів холецистит може протікати за гіпокінетичним, гиперкинетическому і змішаного типу. У перебігу хронічного холециститу виділяють стадії загострення і ремісії. Більш докладно про це ми розповіли в статті: 5 симптомів, за якими можна розпізнати загострення хронічного холециститу.

За частотою загострень холецистит може бути:

• часто рецидивуючим (більше 2 загострень в рік);
• рідко рецидивуючим (не більше 1 загострення за рік);
• латентним (з мінімумом симптомів, без чітких загострень).

Існують і інші класифікації хронічного холециститу. Так, при постановці діагнозу враховуються наявність ускладнень (холецистит з ускладненнями і без), ступінь тяжкості (легка, середньої ступені і важка), причина, патологоанатомічна картина (катаральна, гнійна, гангренозна форми).

Етіологія

Безпосередньою причиною холециститу можуть бути наступні мікроорганізми:

• кишкова паличка,
• стафілокок,
• стрептокок,
• сальмонели,
• протей,
• ентерокок,
• змішана інфекція.

При деяких паразитарних захворюваннях може порушуватися відтік жовчі. Наприклад, нерідко розвивається хронічний холецистит через глистной інвазії і при лямбліозі (особливо у дітей). Також виділяють фактори, що призводять до запалення жовчного міхура. До них відносяться:

• аномалії будови (перегини, звуження органу);
• жовчнокам'яна хвороба;
• похибки в харчуванні (переїдання, часте вживання жирних, гострих , смажених продуктів, алкоголю);
• недостатня рухова активність (гіподинамія);
• ожиріння або швидке схуднення;
• вагітність;
• ендокринні захворювання;
• порушення нервової регуляції внутрішніх органів.

Всі перераховані стану сприяють уповільненню жовчовиділення. В результаті з'являються сприятливі умови для розвитку інфекції.

Важливо: якщо у вас є які-небудь фактори ризику, слід уважніше ставитися до свого здоров'я і при перших же ознаках хвороби звернутися до лікаря.

Симптоми хвороби

Для хронічного холециститу характерним симптомом є біль в області правого підребер'я. Вона найчастіше тупа, нечітка. Простежується зв'язок больового синдрому з вживанням жирної або гострої їжі, психо-емоційним напруженням. Больові відчуття можуть рефлекторно поширюватися в область серця, поперекову зону, під праву лопатку і на праву половину шиї. Болі стають більш інтенсивними після фізичного навантаження, тряскою їзди, при глибокому вдиху.

больовий синдром часто супроводжують інші ознаки хронічного холециститу:

• незначний підйом температури;
• нудота;
• печія і гірка відрижка;
• блювота жовчю;
• гіркий або металевий присмак, сухість у роті;
• порушення стільця ( частіше за типом запорів).

При калькульозному хронічному холециститі можуть бути напади жовчної кольки. Вони характеризуються різкою схваткообразной болем у правому підребер'ї, супроводжуються блювотою, ознобом, високою температурою. Порушення відтоку жовчі сприяє розвитку механічної жовтяниці, яка проявляється шкірним свербінням, желтушностью шкіри, склер та слизових оболонок.

Симптоми хронічного холециститу у жінок можуть загострюватися під час менструації і вагітності, коли знижуються захисні сили організму.

Діагностика

В якості діагностичних досліджень використовують лабораторні та інструментальні методи:

• загальний аналіз крові (підвищення рівня лейкоцитів, збільшення ШОЕ);
• біохімічний аналіз крові (поява запальних білків - СРБ, серомукоїд);
• дуоденальне зондування з подальшим аналізом жовчі;
• мікробіологічне дослідження жовчі;
• ФГДС;
• холецистографія (рентгеноконтрастні дослідження);
• УЗД.

УЗ-дослідження є одним з основних методів діагностики захворювання

Виділяють наступні ехопрізнакі хронічного холециститу:

• зміна розмірів міхура (збільшення або зменшення);
• деформація;
• потовщення стінок більше 3 мм;
• нерівний внутрішній контур;
• неоднорідні свободноплавающие або фіксовані включення;
• тришаровий характер стінки (при вираженому загостренні).

Більше інформації про симптоми і діагностиці запалення жовчного міхура можна дізнатися з відеофільму в кінці статті.

лікування холециститу

При хронічному холециститі лікування включає дієту (стіл №5 за Певзнером) і медикаментозну терапію. Під час загострення з харчування виключають гостру їжу, смажене і жирне, копчене, алкоголь. Харчуватися слід невеликими порціями 4 рази на добу.

З лікарських препаратів використовують:

• спазмолітики,
• прокинетики,
• антибактеріальні засоби,
• жовчогінні препарати (при відсутності жовчнокам'яної хвороби).

Під час стихання загострення призначаються фізіопроцедури - УВЧ-терапія, голкорефлексотерапія та інші процедури. При хронічному холециститі в фазу ремісії корисно санаторно-курортне лікування. Гарного результату можна досягти за допомогою фітотерапевтичних засобів. Використовують відвари і настої з трав, що мають антимікробну, протизапальну і жовчогінну властивостями (деревій, жостір, пижмо).

Важливо: питання про те, як лікувати хронічний холецистит, повинен вирішити лікар гастроентеролог на основі результатів обстеження . Самолікуванням займатися не можна.

У разі калькульозногохолециститу і при розвитку ускладнень вдаються до хірургічного втручання - холецистектомії.

Операцію з видалення жовчного міхура нерідко проводять шляхом лапароскопії

У черевній стінці роблять кілька проколів, через які вводять необхідні інструменти і відеоустаткування. Відкриту лапаротомию виконують при таких ускладненнях захворювання, як емпієма і перитоніт.

Ускладнення захворювання

Найнебезпечнішими ускладненнями хронічного холециститу є емпієма, прорив стінки міхура і перитоніт. Емпієма - скупчення гною в порожнині жовчного міхура з розтягуванням його стінок. Прорив органу розвивається при гнійному розплавленні оболонок. Це стан без лікування закінчується перитонітом - запаленням очеревини.

Профілактика хронічного холециститу

Щоб попередити виникнення захворювання або уникнути його загострення, слід дотримуватися загальні гігієнічні правила. Важлива роль належить харчуванню. Вживати їжу треба 3-4 рази на добу приблизно в один і той же час. Вечеря повинна бути легким, не можна переїдати. Особливо слід уникати надмірного вживання жирної їжі в поєднанні з алкоголем. Важливо, щоб організм отримував достатню кількість рідини (не менше 1,5 -2 літра на добу).

З метою профілактики хронічного холециститу необхідно виділяти час для фізичної активності. Це можуть бути зарядка, прогулянки, плавання, їзда на велосипеді. При наявності хронічних вогнищ інфекції (запалення придатків у жінок, хронічні ентерити, коліти, тонзиліт) слід своєчасно проводити їх лікування, це ж стосується і гельмінтозів.

Якщо виконувати зазначені вище заходи, можна попередити не тільки запалення жовчного міхура, але і багато інших захворювань.

1. Перелік дозволених продуктів
2. Що можна пити?

У більшості хворих слово «дієта» моментально викликає погіршення настрою і думки про те, що більше в їхньому житті не буде ніяких радостей. Але насправді не все так сумно, адже перелік того, що можна їсти при холециститі, досить великий, тим більше що правильне харчування не повинно бути несмачним.

Перелік дозволених продуктів

Перш за все, потрібно зупинитися на тому, що можна їсти при холециститі взагалі. Отже, меню хворих потрібно будувати на основі:

• м'яса нежирних сортів;
• морепродуктів;
• нежирної риби;
• яєць;
  
  
  

  Важливо: іноді можна навіть побалувати себе негострими ковбасами і сосисками вищого сорту.

• некислих свіжих овочів і фруктів;
• зелені;
  
  
• вівсяної, гречаної та інших круп;
• макаронів;
• нежирних молочних і кисломолочних продуктів;
• несвіжого хліба;
• натуральних нерафінованих рослинних масел;
• варення, мармеладу, зефіру.

Цукор і сіль допустимо використовувати при холециститі, але їх добова норма споживання не повинна перевищувати 70 г і 10 г відповідно. З усіх прянощів рекомендується використовувати тільки куркуму, оскільки вона сприяє прискоренню процесів відведення жовчі і ліквідації запальних процесів.

Таким чином, наведений список продуктів дозволяє зробити харчування при холециститі різноманітним, але не менш корисним від цього. Більш того, деякі продукти при холециститі можуть не тільки перешкоджати загострення захворювання, а й надавати лікувальний ефект на організм. Тому, знаючи про такий природного можливості допомогти своєму організму справитися із захворюванням, гріх нею не скористатися.

Масла

Хоча жирна їжа при запаленнях жовчного міхура протипоказана, раціон хворих варто збагачувати різними рослинними оліями. Це пояснюється тим, що в їх склад входить безліч легкозасвоюваних жирів, що стимулюють виведення з організму надлишків жовчі.

Порада: рослинні масла рекомендується додавати в готові страви, не піддаючи їх нагрівання, завдяки цьому забезпечується збереження їх цілющих властивостей.

оливкова олія

Найкраще використовувати оливкову олію при холециститі, так як воно має виражену жовчогінну дію, тому чудово справляється з застоями жовчі і перешкоджає розвитку запальних процесів. Але з тієї ж причини вживання цієї олії не рекомендується при загостреннях захворювання.

найціннішим вважається оливкова олія першого холодного віджиму

В оливковій олії міститься безліч вітамінів, ненасичених жирних і органічних кислот, фенолів і так далі, що робить його чудовим джерелом цих речовин. Також воно сприяє зниженню рівня холестерину і має незначний послаблюючу дію.

Вибираючи оливкова олія, краще віддати перевагу продукту першого холодного віджиму. У такому випадку воно буде мати ніжний зеленуватий відтінок, виразний смак оливок і приємний запах. Додавати таке масло можна в будь-які страви, але добова доза його споживання не повинна перевищувати 2 столових ложки.

Важливо: крім усього іншого, щодня можна вживати близько 20 г вершкового масла, яке буде виступати в ролі джерела тваринних жирів, необхідних кожному організму.

Льняна олія

Льняна олія при холециститі можна розглядати в якості незамінного джерела вітамінів і найважливіших поліненасичених кислот, в тому числі Омега-3 і Омега-6. Тому воно:

• має загальнозміцнювальну дію;
• нормалізує гормональний фон;
• знижує рівень холестерину.

Увага! Лляна олія вживають тільки спільно з їжею, але до цього обов'язково потрібно проконсультуватися у лікаря, оскільки при наявності певних захворювань його прийом може бути протипоказаний.

Олія розторопші

Одним з найбезпечніших видів рослинних олій при холециститі є масло розторопші, воно:

• знімає спазм гладкої мускулатури;
• прискорює виведення жовчі;
• покращує перебіг процесів синтезу жовчі;
• знімає запалення;
• має незначний протимікробну і антибактеріальну дію.

Важливо: вибираючи масло розторопші для лікування холециститу, потрібно бути готовим до того, що поліпшення буде наступати досить повільно.

Масло обліпихи

масло обліпихи дуже корисно, але до нього потрібно ставитися з обережністю

Цей вид масла багатий на такі біологічно активні речовини, як токофероли, фітостероли, фосфоліпіди, органічні кислоти, каротиноїди, амінокислоти, вітаміни та мінерали. Завдяки цьому воно сприяє нормалізації вироблення холестерину, але при загостреннях захворювання його вживати не рекомендується, втім, як і при наявності багатьох супутніх патологій.

Гарбуз

Гарбуз при холециститі може вживатися в їжу і виступати джерелом великої кількості цінних поживних речовин, але в цілющому плані більший інтерес представляють гарбузове насіння. Завдяки своєї багатющої складу масло з них заслужило право називатися лікарським препаратом і цілеспрямовано застосовуватися для лікування захворювань жовчовивідних шляхів.

Проте гарбузове насіння можна їсти і в натуральному вигляді. В такому випадку не варто вживати їх більш? склянки на добу.

Капуста

Традиційна білокачанна капуста є корисним овочем, але в сирому вигляді вона може вживатися тільки з великою обережністю. Тому капуста при холециститі повинна потрапляти на стіл хворого тільки пройшовши той чи інший вид кулінарної обробки, а в ідеальному варіанті — протертою.

Найбільш корисною є відварна або запечена капуста, але люди більше воліють вживати квашену капусту при холециститі. Безумовно, цей продукт є цінним джерелом корисних речовин, але при запаленнях жовчного міхура є можна тільки некислу квашену капусту, в іншому випадку захворювання може загостритися. Більш вираженими цілющими властивостями володіє кольорова капуста, так як вона сприяє посиленню відтоку жовчі.

Фрукти

Одним з обов'язкових компонентів харчування хворих є фрукти при холециститі, але вони неодмінно повинні бути солодкими. Причому фрукти необов'язково потрібно їсти в сирому вигляді. Їх можна використовувати для приготування різних соків, салатів, компотів запіканок та інших страв. Отже, які фрукти можна при холециститі?

Найчастіше пацієнтам рекомендується вживати груші, так як завдяки своїм складом їх регулярний прийом сприяє усуненню симптомів захворювання. Але крім груш можуть використовуватися яблука, дині, авокадо, папайя, кавуни, полуниця, банани при холециститі.

Фрукти — обов'язковий компонент харчування кожної людини

Не зайвою буде і хурма при холециститі, так як ця солодка ягода по корисності перевершує більшість відомих фруктів. Проте у деяких людей вона викликає істотне посилення перистальтики кишечника, тому перед початком її вживання варто проконсультуватися у лікаря.

Мед

Оскільки хворим заборонено вживати всілякі кондитерські вироби і здобу, багатьох хвилює, чи можна мед при холециститі.

Відомо, що цей натуральний продукт володіє величезною кількістю всіляких цілющих властивостей, до числа яких належить і жовчогінний. Тому мед при холециститі дозволено не просто включати в раціон, але і використовувати його в якості лікарського засобу. Тому пацієнтам рекомендується щодня вживати натщесерце столову ложку меду, розчинену в 100 г води.

Порада: щоб посилити лікувальний ефект цього нехитрого засобу варто протягом 5 днів відразу ж після прийому медової води лягати на правий бік на заздалегідь підготовлену грілку і залишатися в цьому положенні протягом 3 хвилин.

В деякій літературі можна зустріти рекомендації є відварену кукурудзу з медом при калькульозному холециститі. Але оскільки це захворювання таїть в собі небезпеку для життя пацієнта, подібні заходи потрібно обов'язково обговорювати з лікарем.

Що можна пити?

Безумовно, певні обмеження існують і в виборі напоїв для хворих холециститом. Тому якщо розглядати питання про те, що можна пити, то перевагу слід віддавати:

• відвару шипшини;
• киселям;
  
  
• фруктовим компотів;
• сокам;
• неміцний чаю;
• напоям з цикорію.

Увага! Оптимально підходять для хворих холециститом свіжовичавлені, але розбавлені водою соки з моркви, апельсина, лимона, буряків, селери, горобини, барбарису, чорної смородини, томатів.

Від правильності вибору типу мінеральних вод залежить, наскільки благотворно вони будуть впливати на стан здоров'я

Крім того, благотворно позначиться на стані організму мінеральна вода при холециститі. Але вибираючи мінералку, слід враховувати, що вона повинна ставитися до класу гідрокарбонатних, гідрокарбонатно-сульфатних або гідрокарбонатно-хлоридних вод середньої або малої мінералізації. Правильно підібрані мінеральні води сприяють повноцінному спорожнення жовчного міхура, знижують в'язкість жовчі і тим самим знижують ризик утворення конкрементів. Крім того, вони сприяють усуненню запальних процесів і активізують обмінні процеси в печінці.

Незважаючи на всю корисність, мінералку не рекомендується пити в необмежених кількостях. Зазвичай достатньо триразового прийому по 50-200 мл. Але протягом першого тижня варто обмежитися половинною дозою.

У виборі режиму прийому вод має значення рівень кислотності шлункового соку. Так, при підвищеній кислотності їх варто пити приблизно за 1,5 години до їди, а в разі зниженої кислотності — лише за 15-30 хвилин до цього. Більш того, воду вживають кілька підігрітою (до 36-40 ° С).

Найчастіше пацієнтам рекомендують пити:

• Боржомі;
• Славяновскую;
• Арзні;
• Єсентуки №17 та 4;
• Смирновскую.

Увага! Починати прийом будь-яких лікувальних вод варто тільки після дозволу гастроентеролога, оскільки в різних випадках при наявності певних супутніх патологій або індивідуальних особливостей мінеральні води можуть посприяти погіршення стану хворого.

Якщо вам важко скласти дієтичний раціон самостійно, рекомендуємо скористатися типовим меню на тиждень, а також познайомитися з рецептами приготування деяких страв. Все це можна знайти в статті Дієта при холециститі: правила і зразкове меню .

Хронічний некалькульозний холецистит — тривало поточний запальний процес в жовчному міхурі, що характеризується порушенням його моторики і фіброзним зміною стінок, але не супроводжується утворенням каменів. Причинами такої форми запалення найчастіше служать неправильне харчування і інфекція. Безкам'яний холецистит може протікати і в гострій формі в результаті цукрового діабету, тривалого голодування, великих оперативних втручань та інших станів, що призводять до застою жовчі.

Захворювання зустрічається з частотою близько 7 випадків на 1000 людей, жінки хворіють приблизно в 3-4 рази частіше чоловічого населення. Слід зазначити, що хронічний некалькульозний холецистит досить поширений серед дітей.

Клінічна картина

Клініка захворювання характеризується тривалим рецидивуючим і прогресуючим перебігом, в якому виділяють періоди ремісії і загострення. Для хронічного некалькулезного холециститу типовим симптомом є ниючий, тупий біль у правій нирці, іноді в надчеревній ділянці. Хворобливі відчуття можуть тривати досить довго — від декількох годин до тижнів. Виникнення або посилення болю найчастіше пов'язано з похибкою в харчуванні. Так, загострення захворювання може розвиватися після вживання великої кількості жирної їжі, прийому алкоголю, газованих і холодних напоїв, гострих страв, яєць.

Іноді запалення захоплює тканини навколо органу, розвивається перихолецистит. В цьому випадку больовий синдром стає постійним і більш інтенсивним, симптоми посилюються при змінах положення тіла, нахилах вперед. Характерна іррадіація болів в праву подлопаточную область, праву сторону шиї, плече, поперекову область. Нерідко виникають рефлекторні болю в серці.

Симптом Мерфі: при натисканні на жовчний міхур на вдиху виникає різкий біль

Також для холециститу некалькульозних форми характерні симптоми диспепсії. До них відносяться:

• відчуття нудоти,
• гірка відрижка і блювота жовчю,
• печія,
• гіркоту, сухість, металевий присмак у роті;
• зміна характеру стільця (проноси змінюються запорами).

У період загострення бескаменного холециститу можливі симптоми інтоксикації. Хворих турбують озноб, слабкість, нездужання, головний біль, порушення сну. Температура рідко піднімається вище 38 градусів. якщо лихоманка доходить до більш високих цифр, це може свідчити про приєднання ускладнень (емпієми жовчного міхура, холангіту).

Важливо: якщо у вас з'явилися ознаки хронічного холециститу, слід звернутися до гастроентеролога.

Лікування захворювання

При вираженому загостренні некалькулезного холециститу лікування проводиться в стаціонарі. Метою терапії є купірування загострення, профілактика і лікування ускладнень. Зазвичай достатньо консервативної терапії. Оперативні втручання виконують в разі частих і важких загострень, при грубої деформації жовчного міхура і неефективності застосування лікарських засобів.

Дієтичне харчування

Лікувальна дієта є одним з основних компонентів лікування хронічного безкам'яного холециститу. Для регуляції виділення жовчі з міхура їжу слід приймати маленькими порціями 4-6 разів на добу. З раціону на час загострення повністю виключають такі продукти:

• жирну, гостру, смажену їжу;
• пиво, вино та інші алкогольні напої;
• яєчні жовтки ;
• здобні випічку;
• горіхи;
• овочі та фрукти в сирому вигляді;
• газовану воду.

Їжа належна бути теплою, так як холодні страви можуть привести до спазму сфінктера Одді, що відповідає за виділення жовчі. Страви слід готувати на пару, запікати, тушкувати або відварювати. В меню включають парові омлети з білків, тушковані і запечені овочі, круп'яні супи на овочевому бульйоні, киселі, компоти. У фазу ремісії некалькулезного холециститу дієта може бути розширена, але основні принципи харчування слід дотримуватися тривалий час, іноді роками. Більше інформації про харчування при цьому захворюванні можна отримати зі статті: Перелік дозволених і найкорисніших продуктів при холециститі .

Лікарські засоби

Медикаментозне лікування хронічного безкам'яного холециститу спрямоване на вирішення таких завдань:

• усунення больового синдрому;
• відновлення моторики і тонусу жовчовивідних шляхів;
• придушення запально-інфекційного процесу в жовчному міхурі;
• нормалізація порушеного травлення.

Зазвичай при некалькулезном холециститі використовують спазмолітичні препарати, антибіотики, засоби, які нормалізують моторику жовчного міхура і кишечника. При вираженій інтоксикації проводять інфузійну терапію. Якщо жовчокам'яна хвороба виключена в процесі обстеження, можливе застосування жовчогінних засобів на основі урсодезоксихолевої кислоти.

Для нормалізації процесу травлення показані ферментні препарати. при загостреннях бескаменного холециститу лікування займає близько 2 тижнів., але при розвитку ускладнень може бути і більш тривалим. Після усунення гострих явищ лікар може призначити фізіопроцедури, які поліпшать скоротливу активність жовчного міхура.

Фітотерапія

Для підтримання ремісії хронічного некалькулезного холециститу корисно лікування рослинними засобами.

В аптеках продаються готові жовчогінні збори, які дуже зручні в застосуванні

Для поліпшення жовчовиділення і зниження запального процесу застосовують відвари з пижма, деревію, солодки голої, крушини і інших лікарських рослин.

Важливо: перед використанням будь-якого з представлених способів лікування необхідно порадитися з лікарем.

Кілька рецептів народної медицини для лікування бескаменного холециститу:

Холецистит є небезпечне захворювання, що супроводжується запаленням стінок жовчного міхура. У більшості випадків цей процес поєднується з жовчнокам'яної хворобою, тому при найгіршому збігу обставин камені здатні закупорити жовчні протоки і викликати розрив міхура і розвиток перитоніту, що в половині випадків призводить до смерті хворого.

Тому симптоми нападу холециститу є показанням для госпіталізації, а іноді і проведення екстреного хірургічного втручання.

Причини і симптоми

Досить часто запалення жовчного міхура спостерігається після свят, оскільки найбільш поширеними причинами, що провокують напад холециститу, є:

• рясні вжитий алкоголь;
• вживання великих кількостей жирної їжі;
• їжа всухом'ятку;
• вживання газованих напоїв.

Важливо: надлишковий вага є вагомою передумовою для розвитку нападу холециститу.

В результаті дії цих факторів в організмі сповільнюється обмін речовин, жовч загусає і провокує початок запальних процесів і утворення каменів в жовчному міхурі, а також сприяє зміні будови його стінок. Таким чином, виникає напад гострого холециститу.

Як правило, його симптоми не змушують на себе чекати і розвиваються вже через кілька годин після застілля. Хворі раптово починають скаржитися на:

• різкі, довгі болю в правому боці, які можуть віддавати в плече або під лопатку, а також носити оперізуючий характер;
• нудоту;
• озноб;
• присмак гіркоти;
• слабкість;
• блювоту, в якій можуть міститися домішки жовчі;
• здуття живота ;
• відрижку;
• сухість у роті;
• підвищення температури;
• тахікардію;
• поява незрозумілого нальоту на мові.

Увага! Важливою діагностичною ознакою є поява різких болів в правому підребер'ї при натисканні.

Приступ холециститу легко сплутати з гострим апендицитом, тому відмовлятися від госпіталізації не варто

в частині випадків у пацієнтів спостерігається фарбування білків очей і шкіри в жовтий колір , а також потемніння сечі. Надалі кал набуває світлі відтінки, так як через нестачу жовчі їжа не перетравлюється до кінця.

Невідкладна допомога

Перше, що потрібно робити при нападі холециститу — викликати швидку допомогу. Давати хворому будь знеболюючі або прикладати до правого боку грілку категорично заборонено, так як це може на час усунути симптоми ураження жовчного міхура і змастити клінічну картину захворювання. В результаті цього дорогоцінний час може бути втрачено, ступінь дистрофічних явищ збільшиться і стане гостра необхідність в видалення жовчного міхура разом з каменями.

Увага! Якщо звернутися за медичною допомогою відразу ж після розвитку нападу холециститу, впоратися з гострим запальним процесом можна за 2-3 дня, а усунути всі симптоми захворювання протягом тижня.

Як боротися з нападом хронічного холециститу

у тих випадках, коли у людини вже давно діагностовано бескалькулезний хронічний холецистит , йому можна зробити внутрішньом'язової ін'єкції спазмолитика, укласти в ліжко і чекати стихання болів. Як тільки це відбудеться хворому необхідно відразу ж відправитися до гастроентеролога і отримати рекомендації щодо подальшого лікування, а якщо причини нападу холециститу залишилися невідомими, то і спробувати знайти їх спільно з лікарем. У перші дні після нападу краще відмовитися від їжі, а потім строго дотримуватися дієти, уникати стресів і перевтоми.

Без дотримання дієти напади хронічного холециститу погрожують стати постійними супутниками життя хворого

Увага! Самостійно намагатися зняти напад холециститу можна тільки в тому випадку, якщо достеменно відомо, що в жовчному міхурі немає конкрементів, а лікуючий лікар дозволив подібну самодіяльність.

Також існують методи народної медицини, які допомагають в тому, як зняти біль при холециститі, але вони теж можуть застосовуватися тільки при повній впевненості у відсутності каменів в жовчному міхурі. Отже, сприяють поліпшенню відтоку жовчі:

• кукурудзяні рильця;
• материнка;
• безсмертник;
• ромашка;
• календула.

З цих лікарських трав готують монокомпонентні настої або об'єднують їх в збори. Але все ж, перш ніж починати займатися фітотерапією, варто проконсультуватися у лікаря і разом з ним підібрати ідеальний варіант такого лікування, оскільки в одних випадках жовчогінну дію може бути бажаним, а в інших абсолютно протипоказаним.

1. Властивості різних трав, що застосовуються при холециститі і панкреатиті
2. Рецепти, які застосовуються при холециститі і панкреатиті

Чи не тільки народна, а й традиційна медицина досить часто рекомендує використовувати трави при холециститі і панкреатиті, так як тривалий прийом ліків негативно позначається на стані печінки і організму в цілому, чого не скажеш про засоби фітотерапії. Але і цими, здавалося б, безпечними засобами можна завдати шкоди організму, якщо не знати, як їх правильно застосовувати.

Властивості різних трав, що застосовуються при холециститі і панкреатиті

трави при холециститі використовуються в різних цілях. Тому для кожного пацієнта фітотерапію підбирають в індивідуальному порядку, залежно від наявних у нього проблем з жовчним міхуром і протоками, а також присутності тих чи інших супутніх патологій. Оскільки найбільш частим супутнім захворюванням при холециститі є панкреатит, головним завданням фітотерапії є боротьба з застоями жовчі і надання протизапальної дії на хворі підшлункову залозу і жовчний міхур. Тому найчастіше лікарські рослини використовуються в такий спосіб:

• для усунення застою жовчі застосовуються жовчогінні трави при холециститі;
• при спазмі жовчовивідних шляхів показано використання коштів, що володіють спазмолітичну дію;
• для боротьби з мікроорганізмами, що провокують запальний процес, використовуються трави з протипротозойних, антимікробну і антибактеріальну дію;
• при загальних порушеннях в роботі печінки — кошти з гепатопротекторні властивості;
• при наявності каменів — кошти з літолітичну дією.

Увага! Більшість сучасних медиків негативно ставиться до можливості розчинення каменів в жовчному міхурі будь-якими способами, так як відокремилися дрібні частини можуть закупорити жовчні протоки або нанести травми органу гострими краями. Це може бути небезпечно для здоров'я і життя пацієнта.

Безумовно, найчастіше пацієнтам потрібно прискорити процеси вироблення та виведення жовчі, тому найбільш затребуваними є трави з вираженими жовчогінні властивості. До їх числа відносяться:

• безсмертник піщаний,
• пижмо звичайна,
  
  
• м'ята польова,
• барбарис,
• м'ята перцева,
• золототисячник,
• бархат амурський,
• листя берези ,
• кукурудзяні стовпчики.

Але різні рослини мають жовчогінні властивості різного типу. Тому їх ділять на 2 групи:

1. Холеретики, які посилюють відтік жовчі за рахунок збільшення в її складі масової частки води. Представниками цього виду є всі сорти м'яти, береза.
2. Холекинетики, посилено виганяють жовч завдяки підвищенню тонусу жовчовивідних шляхів і жовчного міхура. Найбільш яскравими холекинетики можна назвати кукурудзяні рильця і ​​пижмо.

Відповідно, лікування холециститу травами в різних випадках проводиться неоднаково. Наприклад, при дискінезії жовчних шляхів гіпертонічного типу і присутності каменів в міхурі можуть застосовуватися тільки холеретики, оскільки прийом холекінетики може спровокувати рух каменів і посилення болів. Навпаки, прибескаменном холециститі з атонією самого жовчного міхура та його проток варто використовувати холекинетики. Вони підвищать тонус цих органів і спровокують посилене виведення застійної жовчі.

Увага! Досить обережними потрібно бути з застосуванням барбарису амурського, володушкі китайської і цмину піскового, так як для них характерно змішане дію.

Вираженими спазмолітичними властивостями володіють:

• аніс,
• сухоцвіт болотна,
• кріп пахучий,
• фенхель звичайний,
• кмин,
• перстач гусячий,
• звіробій звичайний,
• хрестовик ромболістний,
• ромашка аптечна.

Увага! З особливою увагою треба ставитися до застосування засобів на основі блекоти чорної, беладони звичайної і дурману смердючого, оскільки в них містяться високоактивні отруйні речовини.

Ромашка

Ромашка при холециститі застосовується дуже широко. На її основі можна готувати цілющі чаї, настої, а також використовувати в якості одного з компонентів протизапальних та спазмолітичних лікарських зборів. Цікавим способом застосування теплого відвару ромашки є введення його в якості клізми.

Квітки ромашки є воістину універсальним засобом практично від усіх хвороб

Подорожник

Насіння подорожника сприяють зниженню рівня холестерину, що є одним з основних компонентів каменів в жовчному міхурі, і надають могутню протизапальну дію. Тому іменовані в народі блошіцей насіння подорожника можна додавати в будь-які страви в кількості, що не перевищує 4 столові ложки в день.

жовчогінні властивості має настій з листя подорожника. Але приймати цей засіб не рекомендується пацієнтам із захворюваннями шлунка та схильністю до тромбоутворення.

Розторопша

Розторопша при холециститі застосовується через її протизапальних і гепатопротекторних властивостей. Як правило, хворим рекомендується використовувати подрібнене насіння розторопші, які приймають до їжі. Також для лікування запалень жовчного міхура застосовується відвар з сушеного кореня рослини.

Ще більш широке застосування заслужило масло розторопші. Воно має спазмолітичні, жовчогінні, протимікробні і протизапальні властивості. Таким чином, воно є практично універсальним засобом, майже не мають протипоказань. Але очікувати моментального ефекту від застосування олії розторопші не приходиться, в чому і полягає його головний недолік.

Цикорій

Застосування цикорію благотворним чином позначається на роботі печінки і жовчного міхура. Зазвичай рекомендується приймати відвари і настоянки, приготовані з квіток, коренів і насіння цієї рослини, а свіжий сік може виступати в ролі чудового жовчогінний засіб. Широко поширене кави з цикорію також позитивним чином позначається на роботі жовчного міхура.

При холециститі може використовуватися не тільки корінь цикорію, а й його наземні частини

Важливо: кава з цикорію може викликати рух каменів, тому його дозволяється використовувати при калькульозному формі холециститу тільки з дозволу лікаря.

Рецепти, які застосовуються при холециститі і панкреатиті

• Готують суміш з 3 частин кропу, 3 частин листя м'яти, 2 частин трави безсмертника, 2 частин плодів глоду, 1 частини ромашки. Подрібнене сировину заварюють в окропі і тримають на водяній бані близько 15 хв. Остуджене і процеженное засіб приймають по? склянки до їди.
  
  
• Готують суміш з рівних кількостей оману, череди і м'яти. 2 столових ложки подрібненої сировини заварюють в склянці окропу на 15 хвилин і залишають на 1 годину. Остигнуло і процеженное засіб приймають по 1/3 склянки до їди.
• 1 столову ложку квіток календули заварюють в склянці окропу і залишають на 8 годин у теплому місці або закутують ємність в теплий рушник. Приймають настій по 1/3 склянки до їди.
• 3-5 г подрібнених квіток безсмертника поміщають в банку з 0,5 літра холодної води на 8 годин. Настій приймають по 1 склянці щодня протягом 3 тижнів.
• Змішують 1 столову ложку квіток ромашки, 1 столову ложку безсмертника і заварюють як чай. Через 30 хв можна випити готовий настій.
• 100 г вівса промивають і варять на повільному вогні в 1,5 літрах води протягом 1 години. Коли овес стане м'яким (приблизно через 40 хв варіння) його тиснуть дерев'яною ложкою. Після закінчення процесу приготування суміш остуджують і проціджують, а відвар приймають 3-4 рази на день до їди по 100 г.

Порада: для приготування вівсяного молока варто брати емальовану каструлю і овес в лушпинні.

Що ще пропонує народна мудрість для боротьби з такими серйозними патологіями, як холецистит і панкреатит? Прополіс, сік картоплі, гречана крупа і овес рецепти природних ліків на основі цих компонентів ви знайдете в статті: Народні методи лікування панкреатиту .

Зміст:

1. Причини захворювання
2. Симптоми патології
3. Ступені захворювання
4. форми рефлюкс-езофагіту
5. Морфологічні форми захворювання

Рефлюкс-езофагіт є одним з найбільш популярних і найпоширеніших захворювань стравоходу, яке виникає при безпосередньому контакті його слизової оболонки і шлунково-кишкового вмісту. 

Підвищена кислотність призводить переважно до поразки нижній частині стравоходу і появі характерних для захворювання клінічних ознак.

Симптоми рефлюкс-езофагіту печія, біль та інші розлади травної системи.

Причини захворювання

закидування вмісту шлунку в стравохід відбувається тому, що тиск в черевній порожнині набагато вище, ніж в грудній. Нормальна робота кардіального сфінктера перешкоджає цьому. Іноді рефлюкс виникає пару раз в день і триває деякий час. Такі нетривалі закидання вмісту шлунка не вважаються патологією.

1. Кардіальний відділ стравоходу у новонароджених дітей недостатньо розвинений: для нервово-м'язового апарату немовляти характерна функціональна незрілість. У немовлят це проявляється відрижками попаданням вмісту шлунка разом з повітрям назовні.
   
   Шлунок немовляти можна порівняти з відкоркованої пляшкою, де пробкою є кардіальний відділ стравоходу.
   
   
2. Діти більш старшого віку можуть страждати недостатністю кардії стравоходу. Рефлюкс-езофагіт досить частий симптом гастриту, дуоденіту і виразкової хвороби шлунка, який виникає при підвищенні внутрішньошлункового тиску і зменшення рухливості шлунково-кишкового тракту за рахунок розвитку спазмів або гіпертонусу. Моторика травної системи також може порушуватися у відповідь на будь-який стрес, особливо це характерно для дуже чутливих і емоційних людей.
3. Ще однією причиною розвитку рефлюкс-езофагіту є ожиріння, яке в даний час є дуже поширеним явищем.
4. Причиною рефлюкс-езофагіту може бути грижа стравохідного отвору діафрагми.
5. Сухість у роті — фактор, що сприяє появі даного захворювання. Доведено, що слина має лужну реакцію, а її заковтування перешкоджає виникненню рефлюксу.
6. Існують продукти харчування, які підтримують частий закид шлункового вмісту в стравохід. До них відносяться шоколад, цитрусові, помідори, практично всі жирні страви, кава, алкоголь, куріння. Ці продукти розслаблюють нижній сфінктер стравоходу, що призводить до появи частих рефлюксов. 
7. Деякі медикаменти — еуфілін, нітрати і нітрити, седативні і снодійні препарати, простагландини — надають розслаблюючу дію на мускулатуру стравоходу.

Симптоми патології

Симптоми рефлюкс-езофагіту у дітей

Симптомами захворювання у грудних дітей є наступні:

• відрижка повітрям,
• часті відрижки,
• блювота молоком.

У вертикальному положенні у дитини відзначається зниження цих явищ, а після чергового годування вони з'являються знову. 

Діти більш старшого віку скаржаться на:

• печіння за грудиною,
• часту печію,
• відрижку кислим.

Ці симптоми зазвичай виникають після прийому їжі, нахилів тіла, а також у нічний час.

симптоми рефлюкс-езофагіту у дорослих

до симптомів рефлюкс-езофагіту у дорослих відносять:

• хворобливі відчуття за грудиною,
• «кому» в горлі,
• відрижка повітрям,
• утруднене ковтання.

Існує неспецифічні симптоми, так звані внепіщеводние прояви або маски:

• Легенева маска має місце тоді, коли на тлі рефлюкс-езофагіту закупорюються в'язким секретом бронхи, і розвивається бронхообструкція, яка проявляється хронічним нічним кашлем. Бронхообструкція виникає через микроаспирации дрібних частинок із стравоходу в бронхи. Таким чином, рефлюкс-езофагіт може бути пусковим механізмом бронхіальної астми з частими нічними нападами задухи. 
• Кардиальная маска загрудінні болю при езофагіті нагадують біль в серці при стенокардії. Відмітною моментом є виникнення болю в стравоході в основному тільки після переїдання або вживання гострих страв і кислих продуктів.
• Отоларингологічна маска характеризується розвитком риніту, фарингіту, що пояснюється занедбаністю кислого вмісту шлунка і його контактом зі слизовою гортані. Постійний контакт подразнює слизову верхніх дихальних шляхів і призводить до розвитку запалення.
• Стоматологічна маска формується в зв'язку з закидом вмісту стравоходу в ротову порожнину. Кислота руйнує зубну емаль, що сприяє розвитку карієсу.

Подібні маски призводять до того, що хворі мають рефлюксную хвороба, а лікуються зовсім від інших захворювань. Таке лікування результатів не дає, а патологія продовжує прогресувати. Тому поява вищеописаних симптомів вимагає звернення до гастроентеролога або терапевта за консультацією.

Перебіг рефлюкс-езофагіту тривалий. При відсутності адекватного лікування симптоми захворювання посилюються. Лікується патологія цілком успішно, але часто рецидивує, особливо це пов'язано зі зміною звичного способу життя у пацієнта. Більш докладно про лікування цього захворювання можна дізнатися зі статті: Традиційна і народна терапія рефлюкс-езофагіту .

Ступені захворювання

1. Перша ступінь рефлюкс-езофагіту характеризується наявністю окремих ерозій, які не зливаються між собою, а також еритеми дистального відділу стравоходу.
2. Друга ступінь супроводжується ерозійними ураженнями зливається характеру без поширення процесу по всій поверхні слизової оболонки.
3. Третя ступінь відрізняється появою виразкових поразок в нижній третині стравоходу, які здатні зливатися один з одним і захоплювати всю поверхню слизової оболонки.
4. Четверта ступінь характеризується наявністю хронічної виразки і стенозу стравоходу.

Середній ступінь тяжкості захворювання характеризується появою печії не тільки після їжі. При цьому біль стає більш інтенсивною і виникає навіть після прийому дієтичної їжі. Хворого турбують такі симптоми, як прискорена відрижка повітрям, обкладений язик і неприємний присмак у роті. 

Форми рефлюкс-езофагіту

Гострий рефлюкс-езофагіт

Гостре запалення стравоходу проявляється:

• хворобливими відчуттями, виникають під час прийому їжі і рідини,
• підвищенням температури тіла,
• загальним нездужанням,
• болем за грудиною,
• неприємними відчуттями уздовж стравоходу,
• палінням і болем в області шиї,
• рясним слиновиділення,
• відрижкою,
• порушенням ковтання.

Хронічний рефлюкс-езофагіт

Симптомами хронічне запалення стравоходу є наступні:

• больові відчуття за грудиною,
• садненіє при бігу,
• утруднення дихання,
• гикавка,
• печія,
• блювота.

Досить часто хронічний рефлюкс-езофагіт супроводжується гастритом і іншими запальними захворюваннями органів травної системи.

Морфологічні форми захворювання

Рефлюкс-езофагіт буває катаральним і ерозивні. Кожна з цих форм захворювання характеризується певними клінічними симптомами.

• Катаральний або поверхневий рефлюкс-езофагіт виникає при розвитку запалення тільки на поверхні слизової оболонки, без руйнування тканин. Слизова стравоходу при цьому набрякла і гіперемована. При своєчасному проведенні адекватної терапії ця форма патології безпечної для здоров'я людей.
• Ерозивний рефлюкс-езофагіт супроводжується глибоким ураженням слизової оболонки стравоходу. Симптоми захворювання — печія, відрижка, нудота, рідкісна блювота, біль за грудиною, відчуття хворобливості при ковтанні і наявність «кома» в горлі. Всі перераховані симптоми є характерними для езофагіту взагалі, але при ерозивно формі патології вони більш виражені і приносять більше страждань хворому. Посилюють перебіг захворювання провокуючі фактори: похибки в харчуванні вживання кислих продуктів, кофеїну, а також прийом деяких медикаментів парацетамолу, анальгіну, аспірину.

Зміст:

1. Причини виникнення
2. Класифікація
3. Симптоми
4. Діагностика
5. Лікування

Ерозивний езофагіт — це патоанатоміческая форма, яка в клінічній практиці зустрічається набагато частіше, ніж інші форми даного захворювання.

Його клінічна картина схожа з симптоматикою катарального езофагіту, але, разом з тим, у пацієнтів набагато частіше спостерігається блювота, відрижки з домішкою крові і болю. Щоб краще відрізняти ці форми захворювання, рекомендуємо познайомитися з симптомами катарального езофагіту, прочитавши статтю: Причини, симптоми і лікування катарального езофагіту .

Іноді патологічний процес ускладнюється нагноєннями, кровотечами, медіастинітом і перфорацією.

На щастя, після лікування основного захворювання, ерозивний езофагіт безслідно проходить.

Причини виникнення виразкового езофагіту

Як правило, захворювання розвивається через гострого або хронічного запалення стравоходу.

Найчастіше ерозії на слизовій оболонці виникають після опіків технічними рідинами, лугами або кислотами. Разом з тим така хвороба може стати наслідком важких бактеріальних, вірусних або грибкових інфекцій, а також вона може розвинутися у пацієнтів, які тривалий час приймають глюкокортикоїди і нестероїдні протизапальні препарати.

Причини розвитку ерозивного рефлюкс-езофагіту

Ерозивний рефлюкс-езофагіт — це запальний процес, що розвивається в дистальної частини стравоходу через рефлюксу (занедбаності) кислого вмісту шлунка. Причиною такого стану є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, яка виникає внаслідок недостатності запирательного механізму кардії.

Як правило, патологічний процес виникає після формування ковзають гриж діафрагми (її стравохідного отвору), а також він може розвинутися при важкій блювоті, виразковий стенозі вихідного відділу шлунка і при короткому стравоході.

Класифікація патологічного процесу за ступенем ураження

за характером перебігу захворювання ерозивний езофагіт буває гострим, підгострим і хронічним.

Гострий езофагіт

Найпоширенішою формою захворювання вважається гострий ерозивний езофагіт, що супроводжується поверхневим або глибоким запаленням слизової оболонки стравоходу. В даному випадку недуга розвивається раптово, і, при адекватно призначене лікування також швидко проходить без ускладнень і серйозних наслідків.

Хронічний езофагіт

Це також досить поширена форма патологічного процесу, для якої характерно тривале запалення стінок стравоходу. Розвиваючись протягом тривалого часу, він може стати наслідком незворотних змін в структурі і роботі стравоходу.

Пептичний езофагіт

Дане захворювання розвивається через проникнення в стравохід шлункового соку (шлунково-стравохідний рефлюкс).

Поверхневий (катаральний) езофагіт

При такій формі патологічного процесу відзначається не сильне запалення слизової оболонки стравоходу (тільки її поверхневий шар, без значного руйнування тканин).

Виразковий езофагіт

Ерозивно-виразковий езофагіт - це стан, при якому запалення проникає в глибокі шари слизової оболонки стравоходу і викликає формування на ній виразок (ерозій).

Дистальний езофагіт

Ерозивний дистальний езофагіт діагностується в тому випадку, коли запалюється найнижчий (дистальний) кінець стравоходу, що з'єднується зі шлунком.

Симптоми ерозивного езофагіту

Для даного захворювання характерні болі, що виникають по ходу стравоходу. Найчастіше вони розвиваються під час їжі. Пацієнти скаржаться на постійну печію і печіння за грудиною, а також у них відзначається відрижка їжею або слизом і відрижка з домішкою крові.

Примітка: в деяких випадках може з'являтися блювота з кров'ю.

До загальних симптомів виразкового езофагіту відносять слабкість, анемію, що виникає внаслідок хронічної крововтрати і запаморочення.

Якщо до патологічного процесу приєднується інфекція, це може спровокувати такі серйозні ускладнення, як медиастинит (запалення середостіння), флегмону і прорив ерозій з наступним профузним кровотечею. Самим грізним ускладненням виразкового езофагіту є передраковий стан (кишкова метаплазія слизової оболонки стравоходу, або стравохід Баррета).

У клінічній практиці хвороба за ступенем тяжкості підрозділяється на 4 ступені:

• При розвитку гіперемії і набряклості йдеться про 1 ступеня захворювання.
• При виявленні на слизовій оболонці стравоходу фіброзних накладень і поверхневих виразок, діагностується ерозивний езофагіт 2 ступеня тяжкості.
• Якщо відзначається фіброз, вкорочення стравоходу, а також на слизовій виявляються хронічні виразки - це 3 ступінь патологічного процесу.
• Ерозивний езофагіт 4 ступеня супроводжується прогресуючим фіброзом, звуженням стравоходу і формуванням пенетрирующих виразок стравоходу.

Ознаки ерозивного рефлюкс-езофагіту

1. Основним симптомом ерозивного рефлюкс-езофагіту прийнято вважати біль різної інтенсивності, яка локалізуються за грудиною, в області мечоподібного відростка. Як правило, хворобливі відчуття посилюються в нічний час і при фізичному навантаженні.
2. Печія - це ще один досить характерна ознака захворювання, що виникає унаслідок впливу кислого вмісту шлунка на слизову оболонку стравоходу. Такий стан виникає після їжі, коли тіло знаходиться в горизонтальному положенні, а також при фізичних навантаженнях.
3. Відрижка також вважається симптомом ерозивного рефлюкс-езофагіту. Як правило, вона вказує на недостатню роботу кардії. У деяких випадках у пацієнтів відзначається відрижка їжі.
4. Найчастішим симптомом важкої форми патологічного процесу є дисфагія. Для такого стану характерно приходить відчуття затримки їжі в області мечоподібного відростка.

Примітка: при виразковій стриктуре стравоходу відзначається постійна дисфагія.

Діагностика виразкового езофагіту

Захворювання діагностується на підставі скарг пацієнта. Однак попередньо проводиться фіброгастроскоп з прицільною біопсією та рентгенографія стравоходу. В ході фиброгастроскопии виявляється сильне запалення і різного виду ерозії (кровоточать і зарубцевавшиеся).

На рентгенівських знімках відзначається неповне змикання нижньої частини стравоходу і спостерігається посилена перистальтика.

При дослідженні матеріалу біопсії оцінюється структура слизової оболонки стравоходу (виявляються ушкодження, метаплазія або дисплазія).

В обов'язковому порядку для підтвердження ступеня анемії пацієнту призначається аналіз крові. Також дослідження крові проводиться для виявлення бактерії.

Методика лікування

Лікування ерозивного езофагіту стравоходу здійснюється аналогічно з лікуванням інших форм езофагіту. Однак, перш за все, дії фахівців спрямовуються на усунення першопричини (патології, що спровокувала його розвиток).

Примітка: обов'язковою умовою успішного лікування є дотримання дієти при ерозивно езофагіті. В даному випадку з раціону харчування пацієнтів виключається гостра і жирна їжа, томати, шоколад, цитрусові та кави. Також пацієнтам з цією формою захворювання настійно рекомендується повністю відмовитися від паління.

Для того щоб прискорити загоєння ерозій, показаний прийом антацидів, альгинатов і блокаторів гістамінових рецепторів. Разом з тим медикаментозна терапія передбачає призначення протизапальних і обволакивающих коштів.

При діагностиці ерозивного рефлюкс-езофагіту лікування включає в себе прийом прокінетиків, що запобігають розслаблення сфінктера стравоходу і зворотний закид шлункового вмісту.

Рекомендація: при лікуванні виразкового езофагіту, щоб уникнути посилення симптомів, пацієнтам рекомендується в лежачому положенні піднімати верхню частину тіла за допомогою додаткової подушки. Це дозволяє знизити печію і біль, що виникає в грудині.

Непогано себе зарекомендувало лікування виразкового езофагіту народними засобами. При цьому пацієнтам призначається прийом відварів із лікувальних трав з ранозагоювальну, кровоспинну, протизапальну і бактерицидну дію (кропива, календула, ромашка, дубова кора, м'ята, шавлія).

Попередження! У тому випадку, коли у пацієнта розвивається кровотеча або інші ускладнення, його слід без зволікання госпіталізувати в стаціонарне відділення.

При своєчасному наданні адекватної медичної допомоги, прогноз захворювання сприятливий.