Сальмонельоз: симптоми, діагностика, лікування та профілактика

Сальмонеллез Сальмонельоз — це гостре інфекційне захворювання, викликане сальмонелами. Поширена ця інфекція повсюдно, страждають від неї і дорослі, і діти. У більшості випадків сальмонельоз протікає з шлунково-кишковими розладами, симптомами зневоднення та інтоксикації. Однак у ослаблених людей і маленьких дітей можливий розвиток важких септичних форм недуги, при яких уражаються різні внутрішні органи, в тому числі і головний мозок.



Як можна заразитися сальмонельозом?

Збудниками сальмонельозу є Сальмонели. Цих мікроорганізмів в природі існує велика кількість, але для людини найбільшу небезпеку становлять лише близько десяти видів бактерій роду сальмонели.

Джерелами патогенних сальмонел можуть бути:

  • сальмонеллезом Хворі люди і носії (збудник виділяється з випорожненнями).
  • Заражені тварини (домашня птиця, свині, рогата худоба, кішки, собаки).
  • Забруднена вода (коли в неї потрапляють фекалії людей або тварин).
  • Продукти харчування (сирі яйця , м'ясо, непастеризоване молоко, зелені овочі, забруднені гноєм).

Зверніть увагу : заморожування і холод не згубні для сальмонел, ці мікроорганізми можуть дуже довго зберігатися, а при сприятливих умовах і розмножуватися в продуктах, не завжди змінюючи їх смак і зовнішній вигляд. Тому тільки якісна термічна обробка може зробити їжу безпечною.

Основний шлях зараження сальмонельозом — аліментарний , але інфікуватися також можна через брудні руки (після контакту з хворими тваринами, після дотиків до предметів, забрудненим фекаліями хворих людей або носіїв) .

у немовлят зараження відбувається зазвичай, коли хвора мама або інший член сім'ї доглядає за дитиною і при цьому не дотримується правил гігієни (зокрема, не миє руки після туалету). Також важливо пам'ятати, що сальмонели виділяються і зовсім здоровими бактеріоносіями, тому під час догляду за новонародженими гігієнічні правила повинні бути понад усе.

Симптоми сальмонельозу

Сальмонеллез

Інкубаційний період при даному захворюванні триває від декількох годин до декількох діб (все залежить від того, яка кількість збудника потрапило в організм і як організм відреагував на інфекцію).

Виділяють кілька клінічних форм сальмонельозу:

  • Шлунково-кишкову (при ній переважають розлади з боку шлунково-кишкового тракту) .
  • тіфоподобного (у хворих через деякий час після початку хвороби з'являється розеолезная висип, лихоманка набуває хвилеподібний характер, збільшується печінка і селезінка).
  • септическую (інфекція поширюється по всьому організму і викликає утворення гнійних вогнищ у багатьох внутрішніх органах). Розвивається ця форма недуги переважно у людей з імунодефіцитами, при яких імунна система не може локалізувати інфекцію в кишечнику. Іноді при такому перебігу хвороби з'являються ознаки менінгеального синдрому, що пов'язано з проникненням інфекційних агентів до оболонок головного мозку. Найбільш характерна подібна картина для маленьких дітей, оскільки у них захисний бар'єр між головним мозком і кров'ю має високу проникність.
  • стерті (при ній симптоми хвороби виражені слабо — клініка може обмежуватися легкої діареєю протягом 1-2 днів).
  • субклінічними і бактеріоносійство (при цих формах недуги симптомів немає взагалі, а наявність інфекції в організмі може підтвердити тільки аналіз на сальмонельоз).

найчастіше зустрічається шлунково-кишкова форма сальмонельозу, тому розглянемо докладніше, як вона розвивається і проявляється.

Сальмонельоз: ознаки шлунково-кишкової форми хвороби

Проникнувши в тонкий кишечник, сальмонели починають активно розмножуватися і виділяти ентеротоксини — речовини, які викликають порушення процесів обміну води і електролітів в кишечнику і, як наслідок, розвиток діареї. Крім того, сальмонели продукують і інші токсини — вони пошкоджують кишкову стінку і судини. Також в процесі боротьби імунної системи з інфекцією відбувається руйнування клітин збудника, і з них виділяється ендотоксин, що викликає сильну інтоксикацію організму.  Виявляються всі ці патологічні процеси наступними симптомами:

  • Сальмонеллез Нудотою і блювотою .
  • Частим (10-12 разів на добу), водянисто-пінистим стільцем, які мають зеленуватий колір і неприємний запах, в калі можуть бути прожилки слизу.
  • Болем в животі .
  • бурчання і здуття живота.
  • Підвищеною температурою тіла, ознобом.
  • Вираженої слабкістю.

Триває сальмонельоз, як правило, близько 10 днів. Після хвороби може формуватися носійство сальмонел.

Сальмонельоз у дітей

Сальмонеллез у детей У дітей перших років життя сальмонельоз зазвичай протікає важче, ніж у дорослих. Це пов'язано з незрілістю імунної системи малюків, швидшим розвитком у них дегідратації при діареї і блювоті, а також схильністю до появи судом на тлі інтоксикації і зневоднення. Тому маленьких пацієнтів обов'язково госпіталізують і цілодобово стежать за ними.

Важливо: без медичної допомоги стан хворої дитини може помінятися в гіршу сторону буквально протягом декількох годин.

Перебіг сальмонельозу у новонароджених діток також має ряд відмінностей: у них відзначається переважання загальних симптомів над ознаками ураження шлунково-кишкового тракту. Тобто малюки стають млявими, ослабленими, мучаться від кишкових кольок, відмовляються від їжі, втрачають вагу, при цьому блювоти і сильного проносу у них може і не бути. Крім цього, у ослаблених дітей інфекція може дуже швидко поширитися по організму і викликати розвиток менінгеального синдрому.

Діагностика

Диагностика

Попередній діагноз ставлять на основі властивої сальмонельозу клінічної картини і свідоцтв про груповий характер хвороби, а для підтвердження діагнозу проводять лабораторні дослідження:

  • Бактеріологічне дослідження калу, блювотних мас, а також аналіз підозрілих продуктів, які вживав хворий.
  • Серологічну діагностику (визначення антитіл до сальмонел в крові пацієнта).

Сальмонельоз: лікування

Госпіталізують, як правило, хворих з важким перебігом недуги, маленьких дітей, людей похилого віку, людей з скомпрометованої імунною системою, вагітних жінок , а також працівників харчової промисловості, медиків. Тобто всіх хворих, які або становлять небезпеку для оточуючих, або можуть постраждати від серйозних ускладнень недуги (гіповолемічного шоку, серцевої недостатності, менінгіту, гнійного ураження внутрішніх органів і т.д.).

Провідні напрямки в лікуванні сальмонельозу:

  • Дієтотерапія. Необхідно виключити всі продукти, дратівливі шлунок і кишечник (міцні бульйони, капусту, здобу, бобові, редьку, редис, копченості, гострі страви і т.п.), а також молочні продукти, жири. Однак не можна і голодувати, оскільки це може погіршити перебіг процесів відновлення кишечника.
  • Антибиотикотерапия ( антимікробні ліки , сальмонельозні бактеріофаги). Застосовуються ці засоби переважно у важких випадках, а також у пацієнтів, які належать до груп ризику (у грудних дітей, літніх людей, осіб з імунодефіцитними станами) і декретованих груп (у працівників харчових підприємств, медиків тощо.).
  • Регидратация і дезінтоксикаційна терапія . Хворим призначають різні сольові розчини, ентеросорбенти.
  • Відновлення мікрофлори кишечника за допомогою бактеріальних препаратів.

Профілактика сальмонельозу

Основна міра профілактики сальмонельозу — це правильне поводження з продуктами харчування. Необхідно дотримуватися наступних принципів:

  • Дотримуватись чистоти (мити руки перед і в процесі приготування їжі, підтримувати порядок на кухні).
  • Ретельно промивати всі, що потрапить на стіл (особливо педантично необхідно ставитися до зелені, овочів, фруктів, які не будуть піддаватися впливу високої температури).
  • Правильно готувати потенційно небезпечні продукти (курятину і інші сорти м'яса, яйця, молоко).
  • Обов'язково відокремлювати сире від готового.
  • Зберігати продукти при безпечній температурі.

Сальмонеллез 2

Крім цього, слід пити і використовувати для приготування їжі тільки чисту воду, а також завжди пам'ятати про особисту гігієну .

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Малярія: причини, симптоми, діагностика, лікування та профілактика

Малярия Малярія включає групу гострих інфекційних хвороб, що передаються переважно через кров. Варіанти назв: переміжна лихоманка, палюдізм, болотна лихоманка. Патологічні зміни викликаються комарами Anopheles, супроводжуються ураженням клітин крові, нападами лихоманки, збільшенням печінки і селезінки у хворих.



Історичні аспекти

Історичний осередок цього захворювання — Африка. З цього материка малярія розійшлася по всьому світу. На початку XX століття кількість хворих становила близько 700 млн. В рік. Один з 100 заражених вмирав. Рівень медицини XXI століття зменшив захворюваність до 350-500 млн. Випадків на рік і скоротив смертність до 1-3 млн. Осіб на рік.

Малярия африка

Вперше як окреме захворювання малярія була описана в 1696 р, тоді ж офіційною медициною того часу було запропоновано лікування симптомів патології корою хінного дерева, яка використовувалася народною медициною вже давно. Ефект дії цих ліків не могли пояснити, адже у здорової людини хіна при прийомі викликала скарги, подібні лихоманці. В цьому випадку був застосований принцип лікування подібного подібним, який в XVIII столітті проповідував Самуїл Ганеман — засновник гомеопатії.

Cinchona_pubescens Звичне для нас назва хвороби відомо з 1717 року, коли італійський лікар Ланчин встановив причину розвитку хвороби, що йде з «гнилого» повітря боліт (mal`aria). Тоді ж виникла підозра, що винуватцями перенесення хвороби є комарі. XIX століття принесло багато відкриттів у встановленні причин малярії, описі циклу розвитку і класифікації захворювання. Мікробіологічні дослідження дозволили знайти і описати збудника інфекції, який був названий плазмодія. В1897 році І.І. Мечников вніс збудника патології в класифікацію мікроорганізмів як Plasmodium falciparum (клас споровиків, тип найпростіших).

tzQuTeVD_zHs6f9otFxV-A

В XX столітті розробили ефективні ліки для терапії малярії.

З 1942 року П.Г. Мюллер запропонував застосування потужного за дією інсектициду ДДТ, для обробки зони вогнищ хвороби. У середині XX століття, завдяки втіленню глобальної програми ліквідації малярії, вдалося обмежити захворюваність до 150 млн. В рік. Протягом останніх десятиліть пристосувалася інфекція почала нову атаку на людство.

Збудники малярії

У звичайних умовах малярію людини передають 4 основні види мікроорганізмів. Описані випадки зараження цим захворюванням, при яких збудники не зважають патогенними для людей.

Класична клініка малярії викликається:

  • P. vivax (плазмодіум вівакс) — різновидом плазмодія триденної малярії;
  • malarie (плазмодіум маляріе) — збудником варіанти чотириденної малярії;
  • falciparum (плазмодіум фальціпарум) — мікробом, що дає початок тропічної малярії;
  • P. ovale (плазмодіум овалі) — паразитом, що викликає овалемалярію (типу триденної).

5942_lores

Особливості життєвого циклу малярійного плазмодія

Збудник хвороби проходить дві фази свого розвитку:

  • спророгонія — розвиток збудника поза організмом людини ;
  • шизогония

Спророгонія

При укусі комаром (самкою Anopheles) людини, що є носієм статевих клітин малярії, відбувається потрапляння їх в шлунок комахи, де і настає злиття жіночої і чоловічої гамети. Запліднена яйцеклітина впроваджується в підслизову оболонку шлунка. Там відбувається дозрівання і розподіл розвивається плазмодія. З зруйнованої стінки в гемолімфу комахи проникають понад 10 тисяч розвиваються форм (спорозоїтів).

Комар з цього моменту є заразним. При укусі іншої людини спорозоїти проникають в організм, який і стає проміжним господарем розвивається малярійного мікроорганізму. Цикл розвитку в організмі комара триває близько 2-2,5 місяця.

Шизогонія

У цій фазі спостерігається:

  • Тканинна стадія. спорозоїти проникають в клітини печінки. Там з них послідовно розвиваються трофозоїти — шизонти — мерозоїти. Стадія триває від 6 до 20 діб, в залежності від виду плазмодія. В організм людини можуть впроваджуватися одночасно різні види збудника малярії. Шизогонія може протікати відразу після впровадження або через якийсь час, навіть через місяці, що сприяє неодноразовим поверненням нападів малярії.
  • Еритроцитарна стадія. Мерозоїти проникають в еритроцит і трансформуються в інші форми. З них, виходять від 4 до 48 мерозоїтів, потім настає моруляція (вихід з пошкодженого еритроцита) і повторне зараження здорових еритроцитів. Цикл повторюється. Його тривалість в залежності від виду плазмодія становить від 48 до 72 годин. Частина мерозоїтів перетворюється в статеві клітини, якими і заражається кусає людину комар, передає інфекцію іншим людям.

Зверніть увагу: в разі зараження малярією немає від комарів, а при переливанні крові, що містить мерозоїти плазмодія, у зараженої людини протікає тільки еритроцитарна стадія.

у всіх деталях життєвий цикл плазмодія описаний в відео-огляді:

Як відбувається зараження малярією

Джерело малярійній інфекції — хвора людина або носій статевих клітин плазмодія (гаметоцитов). Зараження настає від укусу переносником хвороби — самки комара Anopheles. Всього відомо близько 80 видів цих паразитів. Також передача хвороби може відбуватися при медичних процедурах (переливанні крові). Image 1358

Особливо схильні до зараження діти. Захворюваність в осередках дуже висока. У деяких людей є стійкість до малярії. Особливо вона розвивається після багаторазового інфікування. Імунітет не зберігається все життя, а лише на невизначений термін.

Зверніть увагу: для малярії характерно сезонне початок. Літні і спекотні місяці найбільш сприятливі для переносників інфекції. У жаркому кліматі захворювання може спостерігатися цілий рік.

Малярія виникає в певних осередках, стеження за якими дозволяє прогнозувати початок сезонного сплеску, його максимум і загасання.

У класифікації осередки розділені на:

  • приморські;
  • рівнинні;
  • холмисто-річкові;
  • плоскогірних;
  • среднегорную-річкові.

Інтенсивність передачі і поширення малярії оцінюється за чотирма типами:

  • гіпоендміческій;
  • мезоендеміческій;
  • гіперендеміческой;
  • голоендеміческіх.

голоендеміческіх тип володіє максимальним ризиком зараження і характеризується найнебезпечнішими формами хвороби. Гіпоендеміческій тип властивий одиничним (спорадичним) випадків малярії.

Розвиток захворювання і характерні зміни в організмі

Після проникнення в організм паразитів виникають первинні прояви хвороби. Спорозоїти викликають тканинну шизогонію, яка відповідає початковому (інкубаційному) періоду розвитку проявів недуги.

Зверніть увагу: основні патологічні реакції наступають в результаті початку еритроцитарної шизогонії.

Вихід паразитів в кров після руйнування еритроцитів (меруляціі) супроводжується циркуляцією білкових продуктів розпаду, що викликають алергію, і дією на центр терморегуляції організму.

Виділяються біогенні аміни сприяють руйнуванню судинної стінки, викликають електролітні порушення, роздратування нервової системи. Багато компонентів життєдіяльності плазмодіїв мають отруйними властивостями і сприяють виробленню проти них антитіл, захисних іммуноглобулінових комплексів.

Система імунітету реагує активацією захисних властивостей крові. В результаті фагоцитозу (руйнування і «поїдання» хворих клітин) починається деструкція пошкоджених еритроцитів, викликають у людини недокрів'я (анемію), а також посилення функції селезінки і печінки. Загальний вміст клітин крові (еритроцитів) зменшується.

Клінічно в ці стадії у людини з'являються різні види лихоманки. Спочатку вони неправильного, нециклічного характеру, повторюються кілька разів на день. Потім в результаті дії імунних сил зберігається одна-дві генерації плазмодіїв, які і викликають напади лихоманки через 48 або 72 години. Хвороба набуває характерного циклічний перебіг.

Image 1359

Імунна відповідь наростає, справляється з надлишком патологічних клітин і згодом клініка лихоманки загасає, настає період ремісії (затихання хвороби), щоб потім , через 1-3 місяці атака набрав сили паразита повторилася знову.

Зверніть увагу: процес інвазії може тривати від 1 року до декількох десятків років, в залежності від типу збудника. Імунітет після перенесеного захворювання нестійкий. Часто наступають повторні зараження, але при них лихоманка буває маловираженим. 

На тлі малярії виникають патологічні процеси в головному мозку, з'являються симптоми набряку, пошкодження стінок дрібних судин. Також страждає серце, в якому протікають важкі дистрофічні процеси. У нирках формується некробіоз. Малярія завдає удару по імунітету, викликаючи розвиток інших інфекцій.

Симптоми малярії

Хвороба протікає з періодами загострень лихоманки і нормального стану.

Основні симптоми малярії:

  • напади лихоманки (озноб, жар, потовиділення);
  • недокрів'я (анемія);
  • збільшення селезінки і печінки (гепатоспленомегалія);
  • зменшення числа еритроцитів, тромбоцитів (панцитопенія).

Як і при більшості інфекційних хвороб, виділяють три форми тяжкості малярії — легку, середню, важку.

Симптомы малярии Початок хвороби раптове. Йому передує інкубаційний період (проміжок часу від зараження, до початку прояву хвороби).

Він становить при:

  • vivax-малярії — 10-21 день (іноді до 10-14 місяців);
  • чотириденної малярії — від 3 до 6 тижнів;
  • тропічної малярії — 8-16 днів;
  • ovale-малярії — 7-20 днів.

Іноді буває продромальний період (час початку малярії, що супроводжується початковими, маловираженими симптомами). У хворого виникає — слабкість, озноб, спрага, сухість у роті, біль в голові.

Потім різко з'являється лихоманка неправильного типу.

Зверніть увагу: перший тиждень гарячкового періоду характеризується нападами, наступаючими по кілька разів на день. На другому тижні пароксизми набувають чітке циклічний перебіг з повтором через день або через два (при чотириденної лихоманці)

Як протікає напад хвороби

Тривалість пароксизму від 1 -2 години до 12-14 годин. Більш тривалий період визначається при тропічної малярії. Він може тривати добу і навіть більше 36 годин.

Фази нападу:

  • озноб — триває 1-3 години;
  • жар — до 6-8 годин;
  • рясне потовиділення.

Скарги та симптоми при малярійному пароксизмі:

  • гіпертермія — до 41 ° С;
  • виражений головний біль;
  • болю в м'язах;
  • ч Image 1360 асто спостерігається блювота, сильне запаморочення;
  • загальна збудженість;
  • болю в області попереку;
  • почервоніння обличчя і склер;
  • частий пульс;
  • артеріальний тиск знижений;
  • шкіра гаряча і суха;
  • руки і ноги холодні;
  • на слизових особи — прояв герпетичних висипань;
  • печінка і селезінка збільшені в розмірах.

Після потовиділення настає сон. У період між нападами хворі працездатні, але з часом перебігу хвороби стан їх погіршується, спостерігається втрата маси тіла, жовтяниця, шкіра стає землистого кольору.

Найбільш важкий перебіг тропічна малярія.

В її випадку до описаних симптомів малярії додаються:

  • виражені болі в суглобах і по всьому тілу;
  • ознаки, властиві менінгіту;
  • маячний стан свідомості;
  • напади задухи;
  • часта блювота з домішкою крові;
  • виражене збільшення печінки.

на першому тижні хвороби напади можуть протікати, нашаровуючись один на одного. Через кілька місяців після початку захворювання пароксизми починають повторюватися, але вже в більш легкій формі.

З усіх описаних форм малярії найбільш легко протікає vivax. Найбільше число рецидивів спостерігається при малярії Chesson (тихоокеанська форма).

Зверніть увагу : описані випадки блискавичного перебігу, які приводили до смерті від набряку мозку протягом декількох годин.

malyariya

Ускладнення при малярії

У ослаблених, або нелікованих хворих, а також при помилках терапії можуть розвинутися такі ускладнення:

  • малярійна кома;
  • набряки;
  • великі крововиливи (геморагії );
  • різні варіанти психозів;
  • ниркова і печінкова недостатність;
  • інфекційні ускладнення;
  • розрив селезінки.

Image 1361 Окремим ускладненням малярії слід зазначити гемоглобінурійной лихоманку . Розвивається вона на тлі масивного розмноження плазмодіїв, при лікуванні медичними препаратами, внаслідок руйнування еритроцитів (гемолізу). У важких випадках цього ускладнення, до загальних симптомів і скарг нападу малярії додається прогресуюче зменшення утворення сечі. Розвивається блискавична ниркова недостатність, часто з раннім летальним результатом.

Діагностика малярії

Малярію визначають на підставі:

  • збору анамнестичних даних — опитування виявляє вже наявні раніше малярії, випадки переливання крові пацієнта;
  • епідеміологічної історії — проживання хворого в районах з наявними спалахами захворювання;
  • клінічних ознак — наявності характерних скарг і симптоматичної картини малярії;
  • методів лабораторної діагностики.

Перші три пункти детально розглянуті в статті. Торкнемося способів лабораторних аналізів.

До них відноситься:

  1. анализ крови Клінічний аналіз крові . Життєдіяльність малярійного плазмодія викликає в крові зниження рівня гемоглобіну, зменшення кількості еритроцитів, кольорового показника. Обсяг еритроцита також нижче звичайної норми.
  2. Клінічний аналіз сечі . Поява гемоглобіну в сечі (гемоглобінурія) і еритроцитів (еритроцитурія ) .
  3. Біохімічний аналіз крові . При цьому виді дослідження можна знайти підвищена активність трансаміназ (АЛТ, АСТ), також спостерігається збільшення цифр білірубіну (обох фракцій) і зростання рівня альбуміну. ​​

Підтвердження діагнозу специфічними методами

Для підтвердження діагнозу досліджується кров методом «товстої краплі» та «мазка».

Аналіз дозволяє визначити :

  • вид малярійного плазмодія;
  • стадію розвитку;
  • рівень інвазивності (кількості мікробів).

Інвазивність оцінюється по 4 ступенями (в полях зору мікроскопа):

  1. IV ступінь — до 20 клітин на 100 полів .
  2. III ступінь — 20-100 плазмодіїв на 100 полів.
  3. II ступінь — не більше 10 в одному полі;
  4. I ступінь — більше 10 в одному полі.

Метод досить простий, дешевий і може застосовуватися часто для контролю стану і ефективності лікування пацієнта.

Аналіз «тонкої краплі» призначається як доповнення до попереднього в разі необхідної диференціальної діагностики.

Експрес-методом діагностики є імунологічний аналіз визначення специфічних білків малярійного плазмодія. Проводиться в осередках тропічної малярії.

Серологические аналізи на малярію

Матеріал — венозна кров.

Мета — виявлення антитіл до малярії .

Оцінка результату — титр менше 1:20 — негативний аналіз; більш ніж 1:20 — позитивний.

Полімеразно-ланцюгова реакція ( ПЛР )

Тест носить специфічний характер, що дозволяє визначати малярію в 95% випадків. Використовується венозна кров. Негативний момент — дорожнеча. Необхідний в сумнівних випадках.

Також застосовується обстеження комарів на наявність у них клітин малярійного плазмодія.

Лікування малярії

Image 1363 Сучасні способи лікування малярії дуже ефективні. Показані вони на різних стадіях хвороби. Сьогодні розроблено велику кількість медичних препаратів, що дозволяють впоратися з хворобою навіть в запущених ситуаціях. Зупинимося на принципах лікування і описі основних медикаментозних груп.

Зверніть увагу: терапію необхідно починати відразу після постановки діагнозу в умовах інфекційного стаціонару.

Цілі лікування малярії:

  • знищення хвороботворного плазмодія в організмі хворого;
  • терапія супутніх ускладнень;
  • попередження або пом'якшення клініки рецидивів;
  • стимуляція специфічного і неспецифічного імунітету.

Групи медикаментозних препаратів для лікування малярії

До основних груп лікарських засобів відносять:

  1. Хінолілметаноли — похідні хінін, Делагил, Плаквеніл, Ларіам, Примахін.
  2. Бігуаніди — Бігумаль.
  3. диаминопиримидина — дарапрім.
  4. терпенлактонів — Артезунат.
  5. Гідроксінафтохінони — Мепрон.
  6. Сульфаніламіди.
  7. Антибіотики тетрациклінового ряду.
  8. Лінкосаміди — Кліндаміцин.

Хворі малярією потребують догляду. Дієта — 15 стіл за Певзнером в періоди ремісії і 13 стіл під час гарячкового періоду. Рекомендується — нежирне м'ясо і риба, яйця всмятку, каші, кефір, ряжанка, варені овочі, свіжі протерті фрукти, соки, морси, сухарики, мед.

Профілактичні заходи

malaria Профілактична робота проводиться в місці вогнища інфекції шляхом застосування москітних сіток, інсектицидів, якими обробляють місця скупчення комарів. У домашніх умовах необхідно використовувати репелентамі, аерозолі та мазі, що відлякують комарів і викликають їх загибель.

При підозрі на можливе зараження приймаються медикаменти в дозах, призначених інфекціоністом.

В даний час розробляється вакцинопрофілактика.

Люди, що знаходяться в осередку епідемії, при появі підвищеної температури підлягають ізоляції та лабораторного обстеження. Чим раніше розпочато лікування, тим краще результат. Які приїхали з країн з малярійними вогнищами людей необхідно обстежити. Перехворіли повинен спостерігати лікар-інфекціоніст протягом 3-х років.

Більш детальну інформацію про збудника малярії, симптомах захворювання і сучасних методах лікування ви отримаєте, переглянувши відео-огляд:

Лотіни Олександр, радіолог

Імпетиго: симптоми, причини, діагностика та лікування

Импетиго Імпетиго або контагіозне імпетиго — інфекційне захворювання шкіри, що характеризується появою на ній численних висипань у вигляді фликтен, що представляють собою бульбашки, що виникають на запаленій шкірі. Збудником є ​​стрептокок, захворювання відноситься до заразним інфекцій.

У народі контагіозне імпетиго відомо під назвою «Огнівка», завдяки своїй здатності швидко, як вогонь, поширюватися в дитячих колективах.



Причини імпетиго

Головна причина розвитку цієї хвороби — стрептокок, вкрай рідко збудником може бути стафілокок. Заражаються люди за допомогою контакту з носієм стрептокока або через предмети загального вжитку, в дитячих садах — через іграшки.

Не у кожної людини, на шкіру якого потрапив стрептокок, виникне імпетиго.

Вірогідність захворіти вище за наявності таких умов:

  • мікротравми шкіри;
  • розчухи шкірних покривів при різнихдерматозах: екземі, контактному дерматит, алергічний дерматит і ін.;
  • підвищена пітливість;
  • мацерація (розм'якшення) шкіри після банних процедур;
  • риніт може стати причиною імпетиго на обличчі.

Image 1421

Забрудненість шкіри, зміна її кислотності в результаті зловживання різними косметичними препаратами, зниження загальної резистентності організму на тлі хронічних захворювань — все це є сприятливими факторами для виникнення симптомів імпетиго.

Симптоми імпетиго

Клінічна картина імпетиго обумовлена ​​проникненням стафілокока в волосяні фолікули, де він активно розмножується. В результаті цього утворюються пустули (бульбашки), заповнені гноєм. Потім пухирці розкриваються, вміст їх потрапляє на шкіру і підсихає у вигляді кірочок.

Начальная стадия импетиго

Початкова стадія імпетиго

Симптоми початковій стадії імпетиго — нечисленні плями червоного кольору, які за 3-4 години перетворюються в бульбашки, розташовані на запальній ділянці шкіри. Вміст пухирців (пустул або фликтен) спочатку прозоре, але ще через пару годин воно стає мутним. При розтині фликтен утворюються невеликі ерозії, покриті гнійними виділеннями. Висипання можуть зливатися за рахунок периферичного росту.

12

Під скоринкою відбувається поступове загоєння ерозій, приблизно через тиждень кірочки відпадають, і на місці висипань залишаються рожево-бузкові плямочки, які повністю зникають через кілька тижнів.

Типовим місцем локалізації висипань для контактного імпетиго є розгинальні поверхні рук, тулуб і обличчя.

Діагностика імпетиго

660SkinCancer

Діагноз може бути запідозрений вже при первинному огляді. Лікар уточнює характер первинних висипань, особливості перебігу хвороби. З додаткових методів дослідження використовують дерматоскопію. Повністю підтвердити діагноз допомагає бактеріологічне дослідження — посів виділень на поживні середовища.

При рецидивуючому імпетиго для діагностики цього захворювання пацієнтові рекомендовано дослідження імунного статусу, який допомагає визначити порушення в імунній системі.

Зі схожими симптомами протікають і інші шкірні захворювання: дерматит Дюринга, пухирчатка новонароджених, простий контактний дерматит . Допоможе відрізнити ці захворювання один від одного лікар дерматолог.

Лікування імпетиго

До Лечение импетиго ак і більшість гнійничкових захворювань шкіри, імпетиго лікується переважно призначенням місцевих антибактеріальних засобів у вигляді мазей і кремів. Хороший результат показують розчини анілінових барвників, що володіють дезинфікуючим дією. Фукарцином або зеленкою обробляють поодинокі елементи, а мазь з антибіотиком наносять на злилися елементи. На кірки, що утворюються на місці фликтен, накладають пов'язки з пом'якшуючими мазями: нафталановой або білої ртутної.

Лікування системними антибіотиками у вигляді таблеток або ін'єкцій показано тільки при тяжкому перебігу імпетиго, а також при частих рецидивах захворювання. У цьому випадку в терапевтичну схему входить ще прийом вітамінних комплексів і імуномодуляторів, що підвищують загальну резистентність організму.

Народні засоби в лікуванні імпетиго не володіють потрібною ефективністю, а зловживання ними може привести до серйозних ускладнень. Краще застосовувати їх як доповнення до основного лікування. Відвари ромашки, звіробою і інших лікарських засобів можуть виступати в якості природного імуностимулятора.

2.2

Під час лікування не слід мити простою водою область висипань і неушкоджену шкіру — це сприяє поширенню імпетиго. Як гігієнічних заходів слід протирати шкіру розчином камфорного або саліцилового спирту.

Протягом 7-10 днів терапії настає повне вилікування. Пропадають всі фликтени, а на їх місці залишаються ділянки тимчасової депігментації.

Ускладнення

Стрептококова інфекція небезпечна тим, що може поширитися на інші органи — при відсутності лікування можливий розвиток таких грізних ускладнень, як нефрит або міокардит. У ослаблених людей імпетиго може стати причиною фурункулів , абсцесів або флегмон.

Тривало поточний процес нерідко призводить до того, що на місці фликтен формуються рубці і шрами.

Профілактика імпетиго

0011-011-Pravila-lichnoj-gigieny

Заходи щодо попередження появ симптомів імпетиго полягають в ретельному дотриманні правил особистої гігієни. При виявленні випадків захворювання в дошкільному закладі або в школі необхідно ізолювати хвору людину. Всі предмети, з якими він контактував, рекомендується піддати дезінфекції.

Гудков Роман, лікар-реаніматолог

Герпес — види, характеристики, методи лікування

Герпес Як правило, герпесом в народі іменуються висипання на губах, так звана «застуда». Але насправді існує 8 типів герпесу, які мають власні особливості перебігу, відмінні ознаки клінічної картина і методи лікування.

Причиною появи герпесу є дуже заразний вірус, який передається від хворої людини до здорової.Незважаючи на те, який тип герпесу є в організмі людини, для цього захворювання характерна наявність прихованого періоду перебігу — симптоми розглянутого захворювання виникають тільки в той момент, коли імунітет людини досить ослаблений.

Віруси герпесу поширені не тільки серед людей, але і в природі. Це обумовлено високим рівнем виживання вірусу поза слизових оболонок або біоматеріалу — навіть в приміщенні при кімнатній температурі вірус герпесу живе ще протягом 24 годин.



Герпес 1 типу (простий)

У спеціальній літературі цей тип розглянутого захворювання позначається як ВПГ-1 (вірус простого герпесу 1 типу) і може носити назву оральний або лабіальний герпес. Типова локалізація для такого типу герпесу — губи і носогубний трикутник, а зараження може відбутися в перші роки життя дитини.

Герпес 1 типа

Якщо ж у людини є діагностований ВІЛ , то вірус герпесу вражає:

  • шкірні покриви пальців на верхніх і нижніх кінцівках — частіше лікарі спостерігають ураження нігтьового валика;
  • слизову оболонку ротової порожнини, внутрішніх органів, очей і носової порожнини;
  • тканини нервової системи.

Характерними особливостями вірусу герпесу 1 простого типу вважаються:

  • розвиток захворювань нервової системи;
  • придушення імунітету ;
  • ураження клітин нервової системи.

Симптоми герпесу 1 простого типу

tabletki-valvir-nstrukcya-z-zastosuvannya-vdguki_636

Найхарактернішою ознакою розглянутого типу герпесу є висипання на губах — з'являються дрібні бульбашки з рідким вмістом всередині, вони ростуть і врешті-решт або самостійно «загасають», або лопаються. Крім цієї ознаки, лікарі відзначають загальні інтоксикаційні ознаки:

Зверніть увагу: якщо зараження герпесом 1 простого типу відбулося при орально-генітальний контакті, то висипання, як самий яскраво виражений симптом, будуть відзначатися на слизових статевих органів.

Діагностичні заходи

Розглянутий тип герпесу діагностується або за скаргами пацієнта і характерному симптому (висипання на губах або слизових статевих органів), або при проведенні обстеження організму з якихось інших причин. Лікар в рамках діагностичних процедур зобов'язаний:

  • визначити вид збудника, який спровокував розвитку герпесу 1 простого типу;
  • диференціювати збудника;
  • визначити, на якій стадії розвитку захворювання пацієнт звернувся за медичною допомогою.

Лікування герпесу 1 простого типу

Взагалі, терапія проти вірусів герпесу має деякі особливості:

  • будь-які профілактичні лікарські препарати відсутні;
  • віруси герпесу абсолютно не чутливі до антибактеріальних препаратів (антибіотиків);
  • повне знищення вірусу неможливо;
  • якщо протягом вірусу герпесу 1 просто типу відрізняється короткочасністю, то застосування будь-яких лікарських препаратів недоцільно.

gerpesin_1 Одне з лікарських засобів, яке може надати дійсно лікувальний ефект — Ацикловір. Він реалізується в аптеках в різних фармакологічних формах — таблетки, мазі, розчини. Якщо використовувати вказане лікарський засіб строго по інструкції, то це забезпечить зменшення кількості рецидивів проявів герпесу 1 простого типу і скоротить терміни лікування вже видимих ​​ознак.

Зверніть увагу: якщо у людини є характерні висипання на губах, то необхідно виключити тісні контакти з іншими людьми — мова йде про поцілунки. В іншому випадку, вірус герпесу 1 простого типу обов'язково передасться організму здорової людини.

Вірус герпесу 2 типу

У спеціалізованій літературі цей тип розглянутого захворювання класифікується як генітальний герпес.Хворіють їм і чоловіки, і жінки, причиною зараження є незахищений статевий контакт, втім, вірус герпесу 2 типу може «оселитися» в організмі людини навіть при повному дотриманні обережності під час сексу.

Генитальный герпес

Лікування розглянутого типу герпесу має здійснюватися тільки під контролем лікаря і після повноцінного обстеження у вузьких фахівців. Крім Ацикловіру хворим з діагностованим герпесом 2 типу, лікарі призначають цілий комплекс терапевтичних заходів — самостійний вибір препаратів недоречний.

Герпес 3 типу (вірус вітряної віспи)

Це ж захворювання в медицині називається і вірусом вітряної віспи, і вірусом герпесу Зостер. В організм людини він потрапляє повітряно-крапельним шляхом, і якщо це дитина, то у нього буде розвиватися вітряна віспа. Перехворілий людина залишається на все життя носієм вірусу, з локалізацією його в клітинах нервової тканини.

вирус ветряной оспы

У деяких випадках «затих» вірус герпесу 3 типу у дитини може знову проявитися вже в більш старшому віці, а клінічна картина в такому випадку будуть носити характер оперізуючого лишаю.

симптоми герпесу 3 типу

Якщо зараження даним типом герпесу «довелося» на дитячий організму, то будуть виділені наступні симптоми:

  • висока температура тіла, озноб;
  • висипання на шкірі у вигляді везикул;
  • сильний, нестерпний зуд шкірних покривів.

Як правило, в дитячому віці вірус герпесу 3 типу швидко переходить в неактивний стан, локалізується в клітинах нервових тканин. Зазвичай більше розглянутий вірус ніяк себе не проявляє, але в деяких випадках (зниження імунітету, занадто тривалий перебіг хронічних захворювань і так далі) вірус герпесу 3 типу проявляється оперізувальний лишай І ось в такому випадку будуть мати місце такі симптоми:

  • Симптомы герпеса 3 типа підвищення температури тіла;
  • біль по ходу нервових стовбурів, яка триває максимум 12 днів;
  • набряклість шкіри, почервоніння окремих ділянку шкірних покривів;
  • поява специфічних висипань (везикул) — це відбувається в середньому на 3 день після появи перших двох перерахованих симптомів.

Як правило, через 2-3 тижні все ознаки оперізуючого лишаю зникають, а на місці висипань залишаються невеликі шрами — поглиблення / ямки зі згладженими краями.

лікування вірусу герпесу 3 типу

якого-небудь специфічного лікування розглянутого захворювання 3 типу немає — лікарі проводять обстеження хворого, призначають симптоматичну терапію. У дитячому віці це жарознижуючі засоби і препарати, що зменшують свербіння шкірних покривів. При оперізуючий лишай — знеболюючі, жарознижуючі, а в разі виявлення супутніх запальних захворювань — антибактеріальні препарати.

Герпес 4 типу (вірус Епштейн-Барра)

Даний тип герпесу іменується в медичній літературі як вірус Епштейн-Барра. Він провокує розвиток інфекційного мононуклеозу , який характерний для людей з діагностованими імунодефіцитами.

вирус Эпштейн-Барра

Симптоми вірусу герпесу 4 типи і лікування

Інфекційний мононуклеоз — це ураження слизових оболонок ротової порожнини та лімфатичних вузлів, частіше притаманне молодим людям. Основними ознаками даного захворювання є висока температура тіла, морфологічні зміни структури крові, патологічні зміни в селезінці, печінки та інших внутрішніх органів.

Найбільш часто зустрічаються симптоми герпесу 4 типи:

  • температура тіла підвищується раптово, без будь-яких видимих ​​причин і відразу до критичних показників;
  • надходять скарги на біль в м'язах, суглобах, горлі і голові;
  • слизова ротової порожнини набухає, набрякає — лікарі можуть диференційно діагностувати фарингіт і / або ларингіт ;
  • відчуття постійної втоми, швидко наступає стомлюваність, сонливість — ці симптоми можуть зберігатися навіть після проходження лікування захворювання ще протягом кількохмісяців;
  • на шкірі та слизовій поверхні з'являються дрібні висипання папулезного типу, які через 3 доби зникають безслідно;
  • лімфатичні вузли значно збільшуються в розмірах.

Діагностичні заходи полягають у проведенні повноцінного обстеження пацієнта і лабораторному дослідженні його біоматеріалу — фахівці виявляють ДНК вірусу Епштейн-Барра.

Зверніть увагу: саме цей вірус може спровокувати розвиток онкологічного захворювання лімфома Беркітта. Тому лікування повинно проходити тільки в лікувальному закладі, під постійним контролем з боку медичних працівників .

Герпес 5 типу (цитомегаловірус)

Вірус герпесу 5 типу викликає захворювання цитомегаловірус. Примітно, що симптоматика цього захворювання змазана, патологія протікає в прихованій формі, а клінічна картина починає розвиватися тільки при ослабленні імунітету.

Симптоми вірусу герпесу 5 типу і лікування

Прояв цитомегаловірусу ідентично течією простудного захворювання:

  • головний біль;
  • підвищення температури тіла;
  • загальна слабкість і сонливість;
  • болю в горлі при ковтанні, розмові і в спокої.

Цитомегаловирус може проявитися ураженням центральної нервової системи, очей, селезінки і підшлункової залози.

Особливо небезпечний вірус герпесу 5 типу в період вагітності — він чинить активний негативний вплив на внутрішньоутробний розвиток плода.  Це може спровокувати:

  • Цитомегаловирус недорозвиненість головного мозку дитини;
  • затримку загального розвитку малюка;
  • шкірні висипання у новонародженого;
  • запальні захворювання органів дихальної системи у немовляти.

Зверніть увагу: лікування вірусу герпесу 5 типу розглядається тільки в період вагітності. Доцільність збереження плода визначає лікар — якщо зараження відбулося після зачаття, то це є безумовним медичним показанням до штучного переривання вагітності. У разі зараження вірусом герпесу 5 типу задовго до настання вагітності лікарі призначають противірусну, симптоматичну терапію і курс лікування імуномодуляторами.

Вірус герпесу 6 типу

Даний тип розглянутого захворювання присутній в етіопатогенезі розсіяного склерозу. Захворювання проявляється у людей від 20 років і старше, в більш ранньому віці діагностування розсіяного склерозу не зустрічалося.

Симптоми

До ознак розсіяного склерозу відносяться:

  • стомлюваність постійного характеру;
  • часто рецидивні депресії ;
  • порушення чутливості в різних проявах — тактильної, температурної та інші.

склероза

Це перераховані ранні симптоми розсіяного склерозу, викликаного вірусом герпесу 6 типу, але в міру розвитку захворювання з'являються більш серйозні ознаки патологічних уражень органів і систем хворого.  До таких належать:

  • швидка зміна настрою, порушення в психоемоційному фоні;
  • зниження гостроти зору, подвоєне бачення будь-якого предмета;
  • тугоуміе;
  • повна відсутність больової реакції;
  • нетримання сечі і калу;
  • м'язові спазми, судоми;
  • незвичне вимова слів ;
  • порушення інстинкту ковтання.

Зверніть увагу: клінічна картина при вірусі герпесу 6 типу може бути врятований — все залежить від того, які ділянки центральної нервової системи уражаються вірусом. Цей процес непередбачуваний, тому лікарі з обережністю визначають симптоми розглянутого типу герпесу.

Лікування герпесу 6 типу

В процесі проведення лікувальних заходів лікарі використовують цілий комплекс медикаментів:

  • антиоксиданти;
  • ангіопротектори;
  • кортикостероїди;
  • препарати з імуномодулюючою дією;
  • засоби, що стимулюють вироблення інтерферону ;
  • імуноглобуліни.

Але цей список далеко не повний — підбираються медикаменти в індивідуальному порядку і тільки фахівцями.

Вірус герпесу 7 типу

найчастіше цей вірус герпесу поєднується з герпесом 6 типу. Таке поєднання провокує розвиток синдрому хронічної втоми, що насправді не є небезпечним захворюванням, і онкологічні захворювання лімфоїдної тканини.

Симптоми вірусу герпесу 7 типу

Даний тип розглянутого захворювання характеризується наступними проявами:

  • Симптомы вируса герпеса 7 типа хронічне порушення сну — в основному, нічне безсоння і денна сонливість;
  • постійна втома;
  • субфебрильна температура тіла (37-37, 5 градусів) , яка тримається тривалий час (до півроку) і не знімається звичними жарознижувальними засобами;
  • депресивні стани;
  • загальна слабкість на тлі відсутності фізичних навантажень і нервового напруження;
  • лімфатичні вузли збільшуються .

Діагностичні заходи та лікування

Діагностика вірусу герпесу 7 типу проводиться тільки в лабораторних умовах — досліджується кров хворого. Використовуються такі методи:

Лікування розглянутого типу герпесу полягає в проведенні противірусної терапії, яка спрямована на зміцнення імунітету.

Зверніть увагу: профілактичні заходи до сих пір не розроблені.

Герпес 8 типу

Вірус герпесу 8 типу вражає лімфоцити, але при цьому може тривалий час перебувати в організмі абсолютно здорових людей. Шляхи передачі вірусу герпесу 8 типу: через плаценту від матері до дитини під час вагітності, під час трансплантації органів, може активізуватися під час променевої терапії.

Симптоми і лікування

Вірус герпесу 8 типу викликає кілька онкологічних захворювань:

  • саркома Капоши — утворення множинних злоякісних новоутворень;
  • первинна лімфома — онкологія з ураженням серозних оболонок;
  • хвороба Кастлемана .

Лікування таких серйозних онкологічних захворювань здійснюється шляхом застосування променевої терапії або хірургічного втручання.

Всі типи вірусу герпесу потрібно лікувати обов'язково потрібно — від цього буде залежати загальний стан здоров'я людини. Не буває безпечних хвороб, тим більше вірусної етіології — відсутність терапії може привести до необоротних патологічних процесів в органах і системах.

Народна медицина в лікуванні герпесу

Важливо : не можна сподіватися виключно на народну медицину — кошти з цієї категорії можуть тільки зміцнити імунітет, але ніяк не позбавити від вірусу. З таким завданням не справляються навіть цілком офіційні лікарські препарати! Але й відмовлятися від народної медицини не варто — деякі засоби дійсно будуть ефективно стримувати появу ознак різних захворювань, викликаних вірусами герпесу.

Ромашка аптечна

Ромашка аптечная 3 столові ложки сухих квіток ромашки аптечної залити 500 мл окропу і настояти протягом 6-8 годин (краще засіб приготує на ніч). Отриманий настій можна вживати всередину по 1 столовій ложці відразу після їжі — це допоможе швидко зняти запальні процеси у верхніх дихальних шляхах і відновити імунітет під час застуди.

Якщо з'явилися симптоми герпесу 1 простого типу, а саме висипання на губах, то в отриманому настої ромашки аптечної потрібно змочити марлеву серветку і робити примочки. Це прискорить процес загоєння «застуди» на губах, а якщо є гнійне запалення, то ромашка «витягне» всю рідину.

Корінь солодки

Корень солодки

Ця рослина заварюється в таких же пропорціях, як і ромашка аптечна . Але і народні цілителі, і лікарі з утворенням попереджають: занадто багато такого чаю пити не можна. Максимально допустима доза — 500 мл на добу, і не залпом, а за кілька прийомів.

Зверніть увагу: корінь солодки може спровокувати сильне отруєння, тому лікарський засіб на його основі категорично заборонено вживати в період вагітності, з діагностованими гіпертонією і нирковою недостатністю.

Пижмо

Пижма Ця рослина діє на вірус герпесу зсередини, тому ефект досить вражаючий. Деякі цілителі рекомендують з'їдати по 2 квіточки цієї рослини в стуки і лікуватися таким чином 2 тижні, а потім зробити перерву на 10-15 днів.

Можна приготувати відвар з стебел і листя пижма — 1 столова ложка сухої сировини на склянку окропу, вариться відвар 10 хвилин при слабкому кипінні. Приймається відвар з пижма по 1 чайній ложці один раз на добу після їди.

Можна використовувати цей же відвар для зовнішнього застосування — змащують уражені ділянки шкіри, роблять примочки.

Масла в лікуванні герпесу

140830161451

Для обробки висипів при герпесі ефективним буде використання різних масел — чайного дерева, ялиці, камфорне. В період появи такого прояву герпесу будь-якого типу просто змащуйте 3-4 рази на день уражені ділянки шкірних покривів.

4230642 Зверніть увагу: будь-яких заходів, приготовані за рецептами з категорії народна медицина, не можна використовувати в лікуванні герпесу без попередньої консультації лікаря. По-перше, потрібно виключити банальну гіперчутливість і / або індивідуальну непереносимість. По-друге, вищевказані лікарські рослини мають досить потужним лікувальним дією і в деяких випадках можуть спровокувати погіршення стану здоров'я. По-третє, необхідно виключити / підтвердити присутність супутніх герпесу захворювань, щоб намітити напрямок терапевтичного курсу.

Герпес часто є практично нешкідливим захворюванням, але є типи цього вірусу, які можуть стати реально небезпечними не тільки для здоров'я, а й життя пацієнта. Тільки консультація лікаря і грамотна, вчасно надана медична допомога допоможуть хворим.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Токсоплазмоз: симптоми, причини, діагностика та лікування

Токсоплазмоз Токсоплазмоз відносять до групи паразитарних патологій, тому як його збудник -токсоплазма Гонди — найпростіше. Даний мікроорганізм вражає в першу чергу нервову і м'язову системи, також очі, серце, лімфатичні вузли, інші внутрішні органи.

Дана хвороба дуже поширена на планеті, особливо багато випадків зараження (до 90% населення) виявляють в країнах Африки і Південної Америки. В Європі показник інфікованості дорівнює 20-50%. Найбільш часта причина зараження токсоплазмозом — це домашні вихованці, а саме — кішки, багато випадків зараження і в результаті неправильно приготованого м'яса.



шляхи зараження токсоплазмозом

Пути заражения токсоплазмозом

Зверніть увагу : токсоплазмоз має тенденцію до хронічного перебігу, при цьому його симптоматика не завжди виражена. Найбільшу небезпеку він становить для жінок в положенні, так здатний провокувати у майбутньої дитини ряд важких каліцтв.

До зараження цією паразитарної хворобою може призвести:

  • вживання м'яса, яєць без необхідної термічної обробки;
  • переливання крові;
  • потрапляння токсоплазм на слизові, рани на шкірі;
  • зараження внутрішньоутробним шляхом;
  • пересадка органів;
  • немиті руки після прибирання котячого туалету, контакту з землею можуть бути джерелом зараження;
  • контакт з сирим м'ясом.

53470_html_m3df0832a

Потрапляючи в організм людини, токсоплазма починає активно розмножуватися в кишечнику, звідки вона розноситься по всіх органах з потоком крові і лімфи. Спочатку хвороба поширюється по лімфі, тому у пацієнта можна виявити збільшені лімфатичні вузли. Далі слід гематогенная диссиминация, але в крові токсоплазма знаходиться дуже недовго — до декількох днів. Вона провокує запальний процес у внутрішніх органах і системах, де це найпростіше вже знаходиться на внутрішньоклітинному рівні. Паразити скупчуються у вигляді так званих псевдоцист, і хвороба переходить у латентну фазу. Активізація недуги можлива в разі зниження імунітету на тлі іншої патології. Патогенез ураження нервової системи токсоплазмозом — це осередкове запалення у вигляді енцефаліту некротизирующего типу, порушення дисциркуляторного характеру. Саме для дітей в утробі найбільше небезпечний токсоплазмоз, мозок при цьому страждає більше за інші органи (мікроцефалія, гідроцефалія).

Різновиди токсоплазмозу

В залежності від часу зараження токсоплазмоз поділяють на:

  • придбаний — їм хворий заражається протягом життя;
  • вроджений відрізняється тим, що їм заражається плід від матері внутрішньоутробно (це загрожує важкими каліцтвами і навіть летальним результатом).

Набутий токсоплазмоз в свою чергу підрозділяться на:

  • хронічний — клініка наростає поступово, ознаки хвороби малопомітні;
  • гостру форму — це завжди різкий початок з вираженою симптоматикою.

Токсоплазмоз також класифікують щодо ураженої їм системи органів на наступні типи:

  • менінгоенцефаліческій (ураження нервової системи, скарги на головні болі) ;
  • очної з порушеннями зору;
  • лімфонодулярний, при якому виявляють збільшені лімфовузли;
  • генералізований коли є поразка кількох систем;
  • серцевий — з нападами задишка, загальною слабкістю і болями в серці.

Симптоми токсоплазмозу

Дуже часто хворий не знає про своє захворювання, так як токсоплазмоз має тенденцію до прихованого перебігу.

При гострій формі токсоплазмозу пацієнти скаржаться на такі симптоми:

  • збільшення лімфовузлів ;
  • головний біль ;
  • судорожне стан;
  • підняття температури до цифр 39 ° С;
  • нудота ;
  • проблеми із зором : від двоїння в очах до повної сліпоти;
  • блювота;
  • збільшення печінки при пальпації, а також селезінки.

Ознаками хронічного токсоплазмозу нерідко стають:

  • головний біль;
  • зниження працездатності;
  • субфебрилітет , при якому температура тіла тримається в межах 37 — 37,5 ° С;
  • безпричинна стомлюваність;
  • слабкість в тілі;
  • збільшення лімфовузлів, які можна пропальпувати.

Ознаки токсоплазмозу з'являються після закінчення інкубаційного періоду, який триває в залежності від способу зараження 5 днів (зараження через фекалії кішок) або 2-3 тижні (при вживанні погано термічно обробленого м'яса). Якщо ж присутній безсимптомний перебіг, то інкубаційний період може бути довшим.

Симптоми токсоплазмозу у кішок

У тварин цей паразит може викликати тільки тимчасове погіршення стану, яке проявляється наступними симптомами:

  • слабовираженний риніт;
  • виділення з очей у невеликому обсязі;
  • блювота і пронос, що носять одноразовий характер.

токсоплазмоза у кошек Слід уважніше ставитися до домашніх кішок. Адже дуже часто токсоплазмоз у кішок приймають за звичайну застуду або отруєння. Вже через 2 або 3 дні кішка буде здоровою, а хвороба перейде в латентну, а потім в хронічну форму. Якщо тварина здорове, то її імунітет не дозволяє токсоплазмам розмножуватися і замикає їх в клітинах. Після цього важливо не допустити повторного зараження.

Зверніть увагу : саме кішки стають основною причиною зараження токсоплазмой, тому вагітній жінці і дітям варто відмовитися від контактів з ними.

Токсоплазмоз при вагітності

Токсоплазмоз при вагітності — це в першу чергу небезпека для дитини в утробі матері.

Ознаками наявності цієї інфекції можуть бути такі симптоми:

  • скарги на головний біль;
  • постійна втома;
  • підняття температури тіла до субфебрильних цифр;
  • больовий синдром (м'язи, суглоби);
  • збільшені лімфовузли.

Токсоплазмоз дійсно дуже небезпечний , але зустрічається він у вагітних лише в 1% випадків. Більш того, не у кожної жінки, яка була інфікована токсоплазмой, відбувається зараження плода. Найбільший ризик — це перші 12 тижнів вагітності, коли ембріон не може протистояти токсоплазмам. У більшості випадків така вагітність закінчується викиднем. Коли жінка заражається на пізніх термінах, то існує високий ризик ураження токсоплазмой життєво важливих органів новонародженого.

Важливо : якщо токсоплазмоз при вагітності визначають в початковій стадії розвитку, то допускається проведення лікування , яке знижує ризик розвитку дефектів у плоду.

Токсоплазмоз у дітей

Доведено, що в дитячому віці зараження токсоплазмой в незначній кількості має тенденцію до сприятливого прогнозу. В такому випадку паразит в організмі у дитини покривається оболонкою і стає нешкідливим, що забезпечується роботою імунітету. Саме тому дуже часто ознаки токсоплазмозу у дітей мають стертий характер, а ускладнення практично не зустрічаються.

Гостра форма хвороби у дітей супроводжується дещо інший клінічною картиною:

  • Токсоплазмоз у детей субфебрилітет;
  • сонливість;
  • проблеми в роботі селезінки і печінки;
  • жовтяниця;
  • слабкість в тілі;
  • збільшення лімфатичних вузлів ;
  • проблеми із зором;
  • висип на тілі.

Щоб отримати більше інформації про симптоми, методи діагностики і лікування токсоплазмозу у дітей, подивіться даний відео-огляд доктора Комаровського:

Діагностика токсоплазмозу

Щоб підтвердити діагноз, лікар призначає пацієнтові ряд обстежень, які дозволять визначити наявність паразита в крові або антитіла до токсоплазмозу. Analiz-na-toksoplazmoz-640x448

План обстеження включає в себе:

  1. Збір анамнезу . Лікар розпитує про скарги, які турбують хворого: загальна слабкість, субфебрилітет, головний біль, збільшення лімфовузлів, проблеми із зором. Також враховується давність прояви симптомів. Лікар розпитує обов'язково про наявність вдома тварин, шкідливі звички, умови праці, харчових перевагах.
  2. Лабораторні дослідження.

У лабораторні дослідження при діагностиці токсоплазмозу може входити:

  • Загальний аналіз крові . У ньому буде знайти докази запальних змін в організмі.
  • Біохімічний аналіз крові . При токсоплазмозі за його даними виявляють ознаки порушення функціонування печінки.
  • Бакпосів крові . Цей аналіз на токсоплазмоз дозволяє визначити наявність паразитів, які починають активно рости на спеціальній, сприятливої ​​для них, середовищі.
  • Імуноферментний аналіз на антитіла до токсоплазмозу . Вважається, що пацієнт хворий токсоплазмозом, в разі якщо є позитивний титр IgG, і такому хворому призначають додаткові дослідження. Наявність специфічних антитіл говорить про те, що імунітет пацієнта бореться з цією інфекцією. Особливо важливий цей аналіз при вагітності і перед її плануванням!
  • ПЛР . Це дуже точна методика полімеразної ланцюгової реакції, при якій досліджується кров на токсоплазмоз. При наявності токсоплазмозу у взятому матеріалі виявляють гени паразита.
  • Реакція з токсоплазміном . Пацієнту під шкіру вводять ослаблений збудник токсоплазмозу і спостерігають за реакцією: якщо є почервоніння і набряк на місці ін'єкції, то результат позитивний, тобто в організмі вже є дана інфекція. Відсутність змін говорить про те, що людина ніколи не стикався з токсоплазмой.

Про правила трактування аналізу на наявність антитіл до токсоплазмозу — в відео-огляді:



Пройшовши всі необхідні обстеження на токсоплазмоз, отримавши розшифровку аналізів, слід звернутися до лікаря, який при наявності об'єктивних показників повинен призначити лікування.

Важливо : не слід намагатися самостійно розшифрувати аналізи на токсоплазмоз, так як, не маючи необхідних знань і освіти, хворий може зробити неправильні висновки.

Токсоплазмоз: лікування

Терапевтична схема складається тільки доктором, і в ідеалі лікування токсоплазмозу має проходити в стаціонарі, але це стосується лише випадків, коли є виражена клініка хвороби у ослаблених пацієнтів з супутніми патологіями.

Зверніть увагу : слід враховувати, що хронічний токсоплазмоз дуже рідко піддається лікуванню. 

У схему лікування включають, як правило, препарати з таких груп:

  • Токсоплазмоз хіміотерапевтичні засоби — призначаються при виявленні гострої форми (при хронічному вони не мають необхідної ефективності);
  • сульфаніламіди;
  • тетрациклін;
  • протиалергічні ліки;
  • вітаміни і мінерали;
  • імуномодулятори.

Первинний токсоплазмоз у жінки в першому триместрі вагітності — це показання для штучного переривання вагітності.

Хронічна форма дуже важко піддається лікуванню і направлено воно зазвичай на іммуномодулірованіе і гіпосенсибілізацію. Також є інформація, що при ньому можна використовувати левамизол.

Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог

Розеола: симптоми, причини, методи лікування та профілактики

Розеола Розеола — це вірусне захворювання раннього дитячого віку, яке діагностується вкрай рідко, але насправді хворіють на нього малюки дуже часто. Назви цієї недуги, а їх є кілька (раптова екзантема, дитяча триденна лихоманка і ін.), Дуже чітко описують основні симптоми хвороби: раптова поява розеолезной висипу після триденної лихоманки.



Розеола: причини виникнення

Зверніть увагу: дитяча розеола — це клінічний прояв первинного інфікування організму вірусом герпесу 6 типу. В подальшому цей вірус може викликати у дітей і дорослих лимфаденопатии, синдром хронічної втоми і інші захворювання нервової системи, якщо будуть сприятливі фактори (імунодефіцитні стани, стреси і т.д.).

Розеола: причины возникновения Основний шлях передачі вірусу герпесу 6 типу — повітряно-краплинний (вірус міститься в слині і носоглоткового слизу хворого). Сприйнятливість дітей до цієї інфекції дуже висока, але клінічні прояви недуги в разі зараження виникають не у всіх. Максимальна захворюваність розеолой відзначається у віці від 6 місяців до 2 років. Найменші дітки захищені від цієї інфекції материнськими антитілами, однак згодом кількість цих антитіл зменшується, тому після 6 місяців малюки вже можуть захворіти розеолой. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, титр протекторних імуноглобулінів в його крові може протриматися на належному рівні трохи довше.

Що стосується розеолезной висипу при даному захворюванні, то вона не представляє небезпеки для оточуючих, тому при контакті з нею заразитися вірусом герпесу 6 типу не можна.

Розеола: симптоми

Як правило, через тиждень поле інфікування вірусом герпесу у дитини підвищується температура тіла до 38-39 градусів, малюк стає млявим, відмовляється від їжі. У нього може з'явитися закладеність носа і прозорі виділення в невеликій кількості. Кашлю, почервоніння горла і якихось інших катаральних явищ зазвичай при Розеола немає.

Висока температура тримається 3, рідше 5 днів. Після її нормалізації на форі абсолютно нормального самопочуття живіт, спину, шию, обличчя дитини обсипає рожевими і червоними дрібними цятками (тому дане захворювання і називають раптової екзантеми). Ця висип не свербить, не турбує малюка і зникає безслідно через кілька днів після появи. Таким чином, загальна тривалість даної хвороби у дітей з нормальним імунітетом не перевищує 7-10 днів.

Важливо: розеола відноситься до тих захворюванням, сильне підвищення температури тіла при яких у маленьких дітей може спровокувати виникнення фебрильних судом, особливо якщо подібне вже траплялося раніше. Тому батьки повинні знати, що мимовільні скорочення м'язів у дитини на фоні лихоманки — це, швидше за все, фебрильні судоми. Передувати їм можуть деякі симптоми:

  • похолодання кистей і стоп при високій температурі тіла;
  • блідість шкіри;
  • легке тремтіння підборіддя, ручок і ніжок.

Тривають такі судоми зазвичай близько хвилини і проходять самостійно без будь-яких негативних залишкових явищ. Щоб напад не повторився, необхідно обов'язково збити дитині температуру.

ec71ae62a45b97180f177e6cee436d5b

Діагностика

Досить часто розеолу плутають з алергією на жарознижуючі засоби або інші ліки. Крім того, подібне протягом недуги може спостерігатися при краснусі і деяких ентеровірусних інфекціях. Без проведення спеціальних аналізів встановити, чи дійсно має місце герпетична інфекція, дуже важко, тому діагноз розеола ставиться лікарями рідко. Ну а специфічна лабораторна діагностика розеоли проводиться зазвичай в умовах стаціонару, коли дитина вступає в тяжкому стані і необхідно виявити точну причину хвороби для призначення правильної медикаментозної терапії.

Лікування

Лечение разеолы

Противірусне лікування при Розеола, як правило, не проводиться. Основні терапевтичні заходи спрямовуються на зниження температури тіла і зменшення інтоксикації. Як жарознижуючих препаратів для лікування дітей застосовують парацетамол та ібупрофен, а для усунення проявів інтоксикації — рясне пиття.  Також важливо створити комфортні умови для дитини:

  • прибрати всі джерела шуму;
  • сильно не закутувати хворого, щоб не порушити віддачу тепла тілом;
  • підтримувати кімнатну температуру на рівні 20 градусів;
  • добре провітрювати дитячу і кожен день робити вологе прибирання.

на етапі появи висипань якісь додаткові лікувальні заходи не робляться.

Важливо: якщо у малюка вже були епізоди фебрильних судом, не можна допускати підвищення температури тіла вище 38 градусів. Якщо судоми все-таки почалися, необхідно дитини розкрити, покласти на бік, притримуючи його ручки і ніжки, щоб не було травматизму. Після закінчення нападу слід відразу ж дати хворому жарознижуючий засіб і викликати швидку допомогу.

скорая помощь

Профілактика

Попередити зараження вірусом герпесу дуже важко. Тому головне, що можуть зробити батьки, — це зміцнити організм дитини, щоб в разі інфікування хвороба протікала легше. Для цього слід годувати малюка здоровою їжею (немовлят — грудним молоком), більше гуляти на вулиці, дотримуватися повноцінний для віку дитини режим сну, забезпечувати чистоту і оптимальні температурні умови в дитячій кімнаті.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Краснуха у дітей: причини, симптоми, лікування і профілактика

Краснуха у детей Краснуха є інфекційною хворобою вірусного генезу, яка має дуже високий рівень контагіозності, тобто заразність. Головні її ознаки — це поява типових для краснухи елементів на шкірі, симптоми інтоксикації організму середньої тяжкості, зміна картини крові і збільшення регіонарних лімфовузлів.



Шляхи передачі краснухи

Виділяють такі форми краснухи:

  • придбана — коли здорова дитина заражається від хворого;
  • вроджена — при ній хвора дитина отримує вірус внутрішньоутробно від матері і виділяє його протягом 12-24 місяців після народження.

Краснуха у дітей може протікати як в легкій формі, так і з ускладненнями, частіше неврологічного характеру (краснушний енцефаліт , артрит, менінгіт , пневмонія і т.д.). Хвороба є досить поширеною, її спалаху фіксуються кожні 4-5 років в дитячих і дорослих колективах. Також їй характерна сезонність, і пік активності припадає на зиму. Дитячий організм дуже чутливий до вірусу краснухи, особливо у віці від 1 року до 7-10 років. Немовлята до 12 місяців мають вродженим імунітетом. Ті, хто вже перехворів на цю хворобу, мають стійкий імунітет на все життя.

Зараження краснуху відбувається від хворої людини, який є джерелом вірусної інфекції.

Хвороба передається наступними шляхами:

  • повітряно-краплинний (поцілунок, розмова);
  • вертикальний шлях зараження (трансплацентарний) — від хворої матері до плоду;
  • контактний — при користуванні спільними іграшками, предметами особистої гігієни.

В цілому хворий заразний для оточуючих протягом 21-28 днів.

Зверніть увагу : слід враховувати, що людина з краснухою заразний як в інкубаційному періоді — за 7-10 днів до висипу, так і після появі у нього симптомів ще близько 3 тижнів .

Переносниками хвороби також можуть бути вірусоносії, які не мають ознак хвороби і є здоровими.

Важливо : особливу небезпеку дана хвороба має при вагітності в першому триместрі. Краснуха викликає у плода в цей період вроджені вади важкої форми, аж до його загибелі.

Пути передачи краснухи

патогенез

Краснуха потрапляє в здоровий організм за допомогою проникнення через дихальні шляхи і слизові оболонки. Гематогенним шляхом вірус розноситься і проникає також в лімфатичну систему, де він в лімфатичних вузлах розмножується близько 7 днів. Клінічно це проявляється лимфаденопатией — помітним збільшенням самих вузлів в розмірах. Також можуть спостерігатися катаральні явища — риніт , першіння в горлі, сухий непродуктивний кашель, сльозотеча. На тлі субфебрилитета починає з'являтися висип, яка має вигляд дрібних плям овальної або круглої форми рожево-червоного кольору. У дитячому віці ця хвороба протікає набагато легше, ніж в дорослому.

Зверніть увагу : при лабораторних дослідженнях крові і мазка з носоглотки вірус можна виявити ще за 8 днів до появи висипу. Після висипань вірус діагностично підтверджується виділенням його з аналізу калу або сечі.

Причини захворювання

Причины заболевания

Викликає краснуху РНК-вірус роду Rubivirus, який належать до сімейства Togaviridae. Частинки вірусу, що містять патогенну РНК, мають дуже маленькі розміри 60-70 нм. Гине збудник краснухи при температурі, що перевищує 56 ° С протягом 60 хвилин, а ось в замороженому стані може прожити багато років. Потрапляючи на слизові оболонки або пошкоджену шкіру, вірус починає стрімко розмножуватися в сприятливих умовах. Накопичується він в лімфатичних вузлах, з кров'ю розноситься по всіх органах і системах, в результаті осідаючи в шкірі.

Краснуха: симптоми

Краснуха у дітей проходить набагато легше, ніж у дорослих. Хвороба протікає в 4 етапи:

  • інкубаційний період — займає в середньому від 7 до 21 дня;
  • період катаральних явищ — при ньому часто не спостерігається виражених симптомів краснухи, але може бути нежить, почервоніння гора, збільшені лімфовузли (триває цей період 1-3 дні, не довше);
  • розпал хвороби — в цей час починає з'являтися висип і висип (дрібна, рожева або червона, з чіткими і рівними краями), в деяких випадках вона може зливатися, що часто буває у дітей.
  • період реконвалесценції (одужання).

Варто окремо уточнити локалізацію і вид висипки при краснусі, так як це її характерні ознаки.

Краснуха: симптомы

При диференціації захворювання звертають увагу на наступні моменти :

  • при краснухи висипання на шкірі розташовуються в зоні спини, особи, сідниць, шиї, на волосистій частині голови, внутрішньої згинальних поверхнях колін і ліктів, за вухами;
  • при краснусі не буває висипки на стопах і долонях;
  • висип має вигляд круглих елементів діаметром до 5 мм;
  • тіло покривається висипом протягом 24 годин;
  • не виключені елементи на слизовій рота;
  • через 3-5 днів після появи, висип зникає і незалишає ніяких слідів на шкірі;
  • лущення або пігментації після краснухи не залишається.

При огляді лікар помічає збільшені лімфовузли таких груп: среднешейном, потиличні, задньоийні. Розмір їх приблизно, як велика горошина, і вони залишаються такими навіть, коли сходить висип.

Загальний стан дитини незначно порушується, батьки можуть спостерігати млявість і нездужання. Температура тіла зазвичай не перевищує позначки 38 ° С і тримається на рівні 37-37,5 ° С. Діти старшого віку при краснусі скаржаться на болі в суглобах, м'язах, головний біль. Паралельно з висипом може розвинутися кон'юнктивіт легкого ступеня, риніт і кашель. Найчастіше при огляді ротової порожнини спостерігається рихлість мигдалин і висип на слизовій м'якого піднебіння (блідо-рожеві плями).

Зверніть увагу : в деяких випадках зустрічається стерта симптоматика краснухи, коли ознаки хвороби виражені дуже слабо. В цьому випадку поставити правильно діагноз допоможуть лабораторні дослідження.

Діагностика

Іноді підтвердити діагноз «краснуха» буває складно. У деяких випадках її плутають зі скарлатиною або на кір. Саме тому важливо відвідати лікаря, який проведе об'єктивне обстеження. Якщо педіатр або інфекціоніст сумнівається в правильності діагнозу, то призначаються додаткові аналізи.

Обстеження при краснусі складається з таких пунктів:

  1. Огляд . Доктор помітить на шкірі дитини характерну висип при краснусі, яка майже миттєво поширюється по всьому тілу, збільшені лімфовузли і катаральні явища.
  2. Лабораторні дослідження :
  • Аналіз сечі. У ньому спостерігається велика кількість лейкоцитів.
  • Аналіз крові . При краснусі відзначається підняття ШОЕ, рівня моноцитів і лейкоцитів, іноді можлива поява плазматичних клітин.
  • Імуноферментний аналіз . Його завдання визначити стадію краснухи і наявність антитіл в крові до неї.

Важливо: лікарі призначають додаткові дослідження, щоб диференціювати краснуху від ентеровірусної екзантеми , кору і алергії на медикаменти.

Ускладнення при краснусі

Насправді, при краснусі ускладнення — досить рідкісне явище, і зустрічаються вони зазвичай у дітей, які страждають імунодефіцитом.

Серед можливих проявів виділяють такі патології:

Причина появи ускладнень — це важкий перебіг краснухи, відсутність лікування, недотримання лікарських призначень, приєднання вторинної інфекції бактеріальної природи на тлі зниженого імунітету.

Окремо виділяють ускладнення краснухи при вагітності. Хвороба головним чином впливає на плід, викликаючи різні пороки розвитку, іноді — несумісні з життям. Організм матері при цьому не страждає, але вірус долає плацентарний бар'єр і провокує викидень, каліцтва плоду.

Лікування краснухи у дітей

Лечение краснухи у детей

Лікування при краснусі симптоматичне, так як специфічного не існує . Якщо не спостерігається критичного підняття температури тіла, то госпіталізація не потрібна, і хворий проходить лікування в домашніх умовах з дозволу лікаря, але за умови дотримання постільного режиму.

Лікування краснухи включає в себе:

  • антибіотики при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції;
  • витаминно- мінеральні комплекси для підтримки організму в період хвороби;
  • антигістамінні засоби призначаються, якщо сильно виражена висип, свербіж і присутній больовий синдром;
  • при кон'юнктивіті застосовують альбуцид;
  • фізіотерапія у вигляді УВЧ і сухого тепла призначається в разі хворобливих і збільшених лімфатичних вузлів;
  • важливо максимально обмежити навантаження на зір дитини, тобто звестидо мінімуму перебування перед монітором, перегляд телевізора, комп'ютерні ігри, читання;
  • жарознижувальну потрібно тільки в разі перевищення температури до позначки 38 ° С, що буває вкрай рідко при краснусі;
  • від болю в горлі місцево використовують спреї;
  • закладений ніс лікують промиваннями сольовими розчинами і застосуванням назальних крапель;
  • фітотерапія рекомендована лише з дозволу лікаря (малина при температурі, шипшина і календула для загальнозміцнюючий ефекту і т . Д.).

Лікування краснухи вродженого типу у дітей передбачає використання етіотропних засобів у вигляді рекомбінантного інтерферону. При ній призначають зазвичай Ре-аферон, Віферон. Якщо паралельно розвивається менінгоенцефаліт, то також показані кортикостероїдні гормони. Інтерферон має потужний противірусну дію і активізує знижений імунітет . На клітинному рівні він підвищує фагоцитоз макрофагів які вдало борються з вірусом. Краснуха — це системна вірусна патологія, тому вона вимагає призначення інтерферону як парентерально, так і орально до 3 разів на добу. Це пов'язано з тим, що дані препарати проникають в організм на тканинному рівні і після цього швидко інактивуються.

Профілактика краснухи

Профилактика краснухи Основна профілактика даного захворювання — це вакцинація. Її обов'язково варто пройти не тільки дітям, а й тим жінкам, які досягли дітородного віку, але не перехворіли на краснуху до цього. Особливо, якщо вони планують вагітність в найближчому майбутньому. Щоб попередити поширення вірусу, хворого на краснуху дитини слід ізолювати на термін до 7 днів після появи у нього висипань. Карантин в дитячому колективі, який відвідував хвора дитина, не вживають. При цьому слід обов'язково захистити контакт пацієнта з вагітними жінками.

Від краснухи щеплення проводять всім дітям згідно з календарем вакцинації. Її роблять у вигляді внутрішньом'язової або підшкірної ін'єкції. Щеплення через 15-20 днів формує у дитини стійкий імунітет, який залишається активним більше 20 років.

Отримати більше інформації про симптоми, методи діагностики і лікування краснухи ви зможете, переглянувши даний відео-огляд:

Вікторова Юлія, акушер-гінеколог

Парагрип: симптоми, діагностика, лікування та профілактика

Парагрипп

Парагрип — це гостре інфекційне захворювання, яке входить в групу гострих респіраторних вірусних інфекцій, або ГРВІ. В організм людини збудник цієї недуги проникає через носоглотку, але осідає переважно на слизовій гортані, викликаючи її запалення. Хворіють на парагрип і дорослі, і діти, причому найбільший рівень захворюваності відзначається восени і навесні.



Збудник парагрипу

Для дорослих і підлітків з нормальним імунітетом дана інфекція великий небезпеки не представляє, а от у маленьких дітей внаслідок запалення гортані ( ларингіту ) можливий розвиток серйозного ускладнення — крупа (звуження гортані). Крім цього, у ослаблених хворих і людей, які «переходжує» хворобу на ногах, інфекційний процес досить часто поширюється на нижні дихальні шляхи і провокує виникнення бронхіту і пневмонії .

Віруси, що викликають розвиток парагрипу, відносяться до роду парамиксовирусов. Їх існує 5 типів, однак небезпечними для людини є тільки три (1, 2 і 3). Тобто захворіти на парагрип можна повторно (захворювання буде викликано іншим типом збудника). Возбудитель парагриппа

Зараження парагрип відбувається переважно повітряно-крапельним шляхом. Чи не варто забувати і про можливість інфікування через брудні руки. Віруси можуть кілька годин зберігатися на руках і поверхнях, до яких доторкався хвора людина пальцями, забрудненими слизом з носоглотки.

Парагрип: симптоми

Парагрипп: симптомы Маніфестує хвороба через 1-7 днів після інфікування. Причому перші симптоми парагрипу зазвичай бувають пов'язані з ураженням вірусом гортані. У хворих з'являється:

  • Осиплість голосу (у деяких людей голос взагалі пропадає).
  • Почуття сухості, першіння, болю в горлі .
  • Нападоподібний сухий кашель. Через кілька діб після початку хвороби цей кашель переходить у вологий, який може не припинятися кілька тижнів.

Крім цього, у хворих підвищується температура тіла до 38-38, 5 градусів. Тримається вона на такому рівні 2-3 дні. Також для парагрипу характерні ознаки інтоксикації: млявість, ломота в тілі, головний біль , відсутність апетиту.

парагрипп При приєднанні бактеріальної флори парагрип може ускладнитися трахеїтом, бронхітом або пневмонією.  Запідозрити розвиток цих захворювань можна за такими ознаками:

  • якщо на тлі одужання, знову підвищується температура тіла;
  • якщо самопочуття хворого не поліпшується протягом 7 -10 днів;
  • якщо кашель з кожним днем ​​посилюється.

Парагрип у дітей

Парагрипп у детей

у дітей парагрип протікає зазвичай важче чому у дорослих: практично завжди з високою температурою, дуже сильним нападів кашлю, що провокує навіть блювоту.  Але найнеприємнішим наслідком парагриппозной інфекції у маленьких дітей (до 4-5-річного віку) може стати круп — стеноз гортані, який призводить до порушення дихання. Його симптоми:

  • Утруднене прискорене дихання (при вдиху чути свист).
  • Хрипота.
  • Гавкаючий кашель.
  • Синюватий колір шкіри.
  • Безперервне слиновиділення.

Картинка парагрип

Виникає круп зазвичай вночі, що пов'язано зі скупченням і засиханням в області голосових зв'язок дитини великої кількості слизу, а також набряком гортані . Беручи до уваги такі особливості перебігу ларингіту, дітей з цією недугою необхідно укладати спати в кімнаті з прохолодним і обов'язково вологим повітрям (оптимальна температура — 18 градусів, а вологість — 50%). Крім того, важливо не допускати підвищення температури тіла дитини до 38 градусів і більше, оскільки гіпертермія також сприяє засихання в дихальних шляхах слизових виділень.

Діагностика

Основний методи діагностики парагрипу — це клінічний, що включає оцінку клінічної картини недуги і даних огляду хворого лікарем. Виявлення ж вірусу парагрипу за допомогою лабораторної діагностики (серологічних аналізів, ПЛР , ІФА ) є досить дорогим дослідженням, яке проводиться тільки при наявності певних показань (при розвитку ускладнень, затяжному перебігу хвороби і т . Д.).

лікування

Препарати від парагрипу, діючі прицільно на вірус, поки не створені, тому етіотропне лікування при даному захворюванні зазвичай не проводиться.  У разі важкого перебігу хвороби можливе застосування наступних лікарських засобів з шірокоспекторной противірусну активність:

  • Гропринозину (ізопринозин).
  • Амиксина.
  • Арбідолу.
  • інтерферону.
  • Амізону.

Крім цього, хворим обов'язково призначають препарати для усунення симптомів захворювання:

  • large_26f5 Жарознижуючі ліки — парацетамол, ібупрофен.
  • Протикашльові засоби (тільки при сухому непродуктивному кашлі).
  • Відхаркувальні та муколітичні препарати для полегшення вологого кашлю.
  • Протизапальні ліки, які діють на органи дихання (наприклад, фенспірид).

При розвитку ускладнень (приєднання бактеріальної флори) лікар може призначити хворому антибіотики .

Що стосується режиму, то як і при інших ГРВІ, при парагрипу доктора рекомендують перші дні хвороби обов'язково «пересидіти» вдома. У цей час важливо пити більше рідини і дотримуватися голосовий спокій, тобто менше розмовляти, щоб не напружувати запалену гортань і голосові зв'язки.

Що робити при крупі?

Что делать при крупе Важливо: при розвитку у дитини крупа необхідно обов'язково викликати швидку допомогу, а поки вона приїде, полегшувати стан дитини самостійно.

Малюка слід взяти на руки і заспокоїти, оскільки переляк і збудження призводять до додаткового спазму гортані. Крім цього, рекомендується накинути на дитину щось тепле і відкрити вікно або ж занести його в ванну кімнату і включити воду (вона повинна бути прохолодною). Також можна посадити хворого біля ультразвукового зволожувача повітря, а ось робити гарячі інгаляції — не можна.

Профілактика

грипп3

Специфічною профілактики парагрипу не існує, тому основні заходи повинні бути спрямовані на зміцнення імунітету і попередження зараження інфекцією шляхом частого миття рук, уникнення людних місць в період високої захворюваності ГРЗ .

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Ентеровірусна інфекція: симптоми, діагностика, лікування

Энтеровирусная инфекция

Ентеровірусна інфекція — це група гострих захворювань травного тракту, які викликаються РНК-містять збудниками роду Enterovirus.

У наші дні все частіше бувають спалахи ентеровірусної інфекції в багатьох країнах світу. Небезпека захворювань даної групи полягає в тому, що клінічна симптоматика може бути найрізноманітнішою. У більшості випадків відзначається легкий перебіг, що характеризується незначним нездужанням, але можуть мати місце серйозні ускладнення, в т. Ч. — Важкі ураження респіраторної системи і ЦНС, а також нирок і органів травного тракту.



Збудники та шляхи їх передачі

Энтеровирусная инфекция: симптомы

Переважна більшість РНК-містять ентеровірусів є патогенними для людини.

До теперішнього часу виявлено понад 100 видів збудників захворювання , в числі яких:

  • ЕСНО-віруси;
  • віруси Коксакі (типи А і в);
  • збудники поліомієліту (поліовірусу);
  • неклассіфіціруемие ентеровіруси.

Збудники поширені повсюдно. Вони характеризуються високим ступенем стійкості в зовнішньому середовищі, переносять заморожування, а також обробку такими антисептиками, як 70% етанол, лізол і ефір. Ентеровіруси швидко гинуть при термічній обробці (не переносять нагрівання до 50 ° С), висушуванні і дії формальдегіду або хлорвмісних дезінфікуючих засобів.

Природними резервуарами для збудників є водойми, грунт, деякі продукти харчування, а також людський організм.

Зверніть увагу : в фекаліях ентеровіруси зберігають життєздатність до півроку.

У більшості випадків джерелом збудника є хвора людина або ж вирусоноситель, у якого можуть зовсім відсутні клінічні ознаки ентеровірусної інфекції. За даними медичної статистики, серед населення деяких країн до 46% людей можуть бути переносниками збудників.

 пути передачи

Основні шляхи передачі інфекції:

  • фекально-оральний (при низькому рівні гігієни);
  • контактно-побутовий (через обсіменені предмети);
  • повітряно-краплинний (якщо вірус присутній в органах респіраторної системи);
  • вертикальний шлях передачі (від інфікованої вагітної жінки до дитини);
  • водний (при купанні в забруднених водоймах і поливі рослин стічними водами).

Зверніть увагу : зафіксовані випадки зараження ентеровірусами навіть через воду в кулерах.

Для даної групи гострих захворювань характерні сезонні спалахи в теплу пору року (в літньо-осінній період). Сприйнятливість до ентеровірусів у людини досить висока, але після перенесеної інфекції досить довгий час (до кількох років) зберігається типоспецифический імунітет.

Симптоми ентеровірусної інфекції

Ентеровірусна інфекція у дорослих і дітей може стати причиною цілого ряду патологій, що характеризуються різним ступенем вираженості запального процесу.

До числа найбільш важких патологій відносяться:

  • запалення міокарда (серцевого м'яза);
  • перикардит (запалення навколосерцевої сумки);
  • гепатит (безжовтяничний);
  • серозний менінгіт (ураження м'яких оболонок мозку);
  • гострий параліч;
  • ураження нирок;
  • сепсис новонароджених.

Проявление

Менш небезпечні прояви:

  • триденна лихоманка (в т. ч. з шкірними висипаннями);
  • гастроентерит (запалення органів травного тракту);
  • герпетична ангіна;
  • лимфоаденопатия;
  • полірадікулонейропатія;
  • запалення кон'юнктиви;
  • запалення судинної оболонки ока;
  • ураження зорового нерва;
  • везикулярний фарингіт.

Зверніть увагу : при попаданні в організм ентеровірусу D68 нерідко розвивається бронхолегочная обструкція. Характерним симптомом є сильний кашель.

Важкі ускладнення рідко розвиваються у дорослих пацієнтів з хорошим імунітетом. Вони характерні для людей зі зниженою резистентністю організму — дітей (особливо — раннього віку) і осіб, які страждають серйозними захворюваннями ( туберкульоз , ВІЛ , злоякісні пухлини).

Зверніть увагу : різноманітність клінічних проявів обумовлено певним спорідненістю ентеровірусів до багатьох тканин людського організму.

Найбільш характерні клінічні ознаки ентеровірусної інфекції у дітей та дорослих:

  • клинические признаки энтеровирусной инфекции симптоми загальної інтоксикації організму;
  • гіпертермія (підвищення загальної температури тіла);
  • катаральні симптоми (запалення слизової гортані і глотки);
  • абдомінальні симптоми ( болю в животі , розлади травлення);
  • висипання на шкірі (поліморфний висип).

Тривалість інкубаційного періоду при ентеровірусних інфекціях в більшості випадків становить від 2 днів до 1 тижня.

Найбільш часто при попаданні в організм інфекційних агентів даного різновиду у людини розвиваються ГРВІ.

Симптоми катаральної форми ентеровірусної інфекції:

  • нежить ;
  • кашель (сухий і рідкий);
  • підвищення температури (зазвичай в межах субфебрильних значень);
  • гіперемія слизової оболонки горла;
  • розлади травлення (як правило — не дуже значні).

як правило, людина одужує протягом тижня від початку захворювання.

Симптоми ентеровірусної лихоманки:

  • гарячкова реакція протягом 3 днів від початку захворювання;
  • помірні ознаки загальної інтоксикації;
  • шкірні висипання (не завжди);
  • погіршення загального самопочуття (слабо виражене або помірне).

Зверніть увагу : ентеровірусна лихоманка називається також «малої хворобою», так як симптоми зберігаються недовго, а їх тяжкість невелика. Ця форма патології порівняно рідко діагностується, оскільки більшість пацієнтів навіть не звертаються за медичною допомогою.

Симптоматика гастроентерітіческом форми:

  • Симптоматика гастроэнтеритической формы болю в ділянці живота (частіше — справа );
  • підвищення температури;
  • загальна слабкість і підвищена стомлюваність;
  • погіршення або відсутність апетиту;
  • збільшення газоутворення в кишечнику;
  • водяниста діарея (до 10 разів на день);
  • нудота;
  • блювота.

При даній формі ентеровірусної інфекції у дітей можуть відзначатися симптоми ураження верхніх дихальних шляхів (катаральні прояви). У дітей раннього віку захворювання може тривати до 2 тижнів і більше.

Признаком герпангины Ознакою герпангіни на тлі ентеровірусної інфекції є утворення червоних папул на слизових оболонках. Вони локалізовані в області твердого піднебіння, язичка і дужок. Ці дрібні висипання швидко трансформуються в везикули, які через 2-3 розкриваються з утворенням ерозій або поступово розсмоктуються. Для герпангіни також характерно збільшення і болючість підщелепних і шийних лімфатичних вузлів, а також гіперсалівація (слинотеча).

 энтеровирусной экзантемы Головним клінічним проявом ентеровірусної екзантеми є поява на шкірних покривах пацієнтів висипу у вигляді плям і (або) дрібних бульбашок рожевого кольору. У більшості випадків шкірні елементи зникають через 2-3 дні; на місці їх дозволу відзначається лущення шкіри, а верхні шари сходять великими фрагментами.

Важливо : висип може діагностуватися паралельно з менінгеальними симптомами.

Симптоми серозного менінгіту на тлі ентеровірусної інфекції:

  • фотофобія (світлобоязнь);
  • підвищена чутливість до звуків ;
  • виражений головний біль при приведенні підборіддя до грудей;
  • млявість;
  • апатія;
  • психоемоційне збудження (не завжди);
  • висока температура тіла;
  • судоми.

Симптомы серозного менингита

Можливі також окорухові розлади, порушення свідомості, м'язові болі і підвищення сухожильних рефлексів.

Менінгеальні симптоми зберігаються від 2 днів до півтора тижнів. У спинномозковій рідині вірус може виявлятися протягом 2-3 тижнів.

Симптоми ентеровірусного кон'юнктивіту:

  • біль (різь) в очах;
  • сльозоточивість;
  • фотофобія;
  • почервоніння кон'юнктиви;
  • набряклість вік;
  • рясне виділення (серозне або гнійне).

Зверніть увагу : при ентеровірусної кон'юнктивіті спочатку уражається одне око, але незабаром запальний процес поширюється і на другий.

Ознаки ентеровірусної інфекції у дітей

Для дітей (особливо для малюків, які досягли 3-річного віку) характерно гострий початок захворювання.

Найбільш частими клінічними проявами ентеровірусної інфекції є:

  • порушення сну;
  • лихоманка;
  • озноб;
  • діарея;
  • катаральні симптоми;
  • міалгія;
  • запаморочення;
  • слабкість;
  • висип і (або) ангіна (не завжди).

Діагностика

В даний час збудник ентеровірусної інфекції може бути виявлений одним з чотирьох способів:

  1. Диагностика Імунохімічний спосіб заснований на визначенні в крові пацієнта характерних антигенів.
  2. Серологічний метод діагностики дозволяє визначити інфекцію за наявністю маркерів-імуноглобулінів.
  3. Молекулярно-біологічні методики базуються на виявленні фрагментів характерних вірусних РНК.
  4. Вірусологічні методи передбачає виявлення ентеровірусу в біологічних рідинах пацієнта, фекаліях або змивах зі слизових оболонок.

Зміни в загальному аналізі крові:

  • незначний лейкоцитоз;
  • гиперлейкоцитоз (рідко);
  • нейтрофільоз (на ранній стадії);
  • еозінофіоія і лімфоцитоз (у міру прогресування захворювання).

Важливо: встановлення наявності вірусу в організмі не є безперечним доказом того, що саме цей збудник спровокував захворювання. Досить часто має місце безсимптомне носійство. Діагностичним критерієм є збільшення кількості антитіл (зокрема імуноглобулінів А і М) в 4 і більше разів!

Диференціальна діагностика

герпесний ангіну, яка викликається вірусом Коксакі, слід диференціювати від простого герпесу і кандидозу порожнини рота (грибкового стоматиту ). Серозний менінгіт, обумовлений зараженням ентеровірусів, слід відрізняти від ураження мозкових оболонок менінгококової етіології.

При симптомах гастроентерітіческом форми повинні бути виключені інші кишкові інфекції. Екзантему важливо диференціювати від висипань на тлі краснухи, скарлатини і реакцій гіперчутливості (алергічної кропив'янки ).

Лікування ентеровірусної інфекції

Лечение энтеровирусной инфекции Етіотропні (т. е. специфічні) методики лікування на цей момент часу не розроблені.

лікування ентеровірусної інфекції у дорослих передбачає проведення дезінтоксикаційної і симптоматичної терапії. Терапевтична тактика визначається індивідуально для кожного пацієнта залежно від характеру, локалізації та ступеня тяжкості перебігу патологічного процесу. Пацієнтам з показаннями дають антигістамінні , нудоти, знеболюючі та спазмолітичні засоби.

При лікуванні ентеровірусної інфекції у дітей на перший план нерідко виступає регидратационная терапія, т. Е. Ліквідація зневоднення організму і відновлення електролітного балансу . З цією метою сольові розчини і 5% глюкозу або дають перорально, або вводять за допомогою внутрішньовенних інфузій. Дітям також проводять дезінтоксикаційну терапію і, при необхідності, дають антипіретики (жарознижуючі засоби).

Для боротьби з вірусами показано інтраназальне введення розчину лейкоцитарного інтерферону.

Якщо мають місце ускладнення, обумовлені приєднанням вторинної бактеріальної інфекції , пацієнту призначається курсова антибіотикотерапія. Ураження нервової системи нерідко вимагають застосування гормональної терапії із застосуванням кортикостероїдів.

Профилактика

З симптомами ентеровірусної інфекції, її проявами, методами лікування захворювань та їх профілактики ви можете ознайомитися, подивившись цей відео-огляд:

Конєв Олександр, терапевт

скарлатина

Скарлатина Скарлатина — це гостре інфекційне захворювання, яке зустрічається переважно серед маленьких дітей (до 10 років). До початку масового застосування пеніцилінових антибіотиків цю хворобу люди дуже боялися, оскільки вона викликала розвиток важких ускладнень і навіть смертельні випадки. Сьогодні ж на тлі лікарської терапії і правильного догляду за дитиною серйозні наслідки недуги виникають вкрай рідко. Однак варто підкреслити, що відбувається це завдяки призначенню антибіотиків, ніяке місцеве лікування і народні методи не можуть повністю побороти скарлатину.



Скарлатина: причини

Збудник скарлатини — гемолітичний стрептокок групи А , який після осідання на слизовій горла людини починає виділяти дуже токсична речовина — ерітротоксін. Внаслідок потрапляння цього токсину в кров і поширення по всьому організму з'являються основні симптоми недуги (висип, інтоксикація і т.д.).

skarlatina

Інфікуватися гемолітичним стрептококом можна від хворої на скарлатину або ангіною, а також від носіїв цього патогенного мікроорганізму. Інфекційний період при скарлатині починається в перші дні хвороби і триває кілька тижнів, саме на цей час хворі діти повинні бути ізольовані від здорових хлопців. З носіями справа йде складніше, оскільки виявити їх важко, і вони можуть без будь-яких перешкод тривалий час бути джерелом стрептококової інфекції.

Основний шлях зараження скарлатиною — повітряно-крапельний . Тобто діти можуть захворіти після вдихання крапельок відкашлятися або вичіханной слизу з дихальних шляхів хворого і носія. Набагато рідше зустрічаються випадки зараження скарлатиною при безпосередніх контактах з хворим, при використанні загального посуду, іграшок і т.п.

Скарлатина: симптоми

Інкубаційний період при скарлатині тривати від 2 до 7 днів . Перші симптоми недуги можуть мати різну вираженість — все залежить від того, яка форма хвороби розвинулася.  Взагалі таких форм виділяють кілька:

  • Скарлатина: симптомы Типові форми скарлатини : легку, середньотяжким, важку .
  • Атипові форми : стерту (протікає без специфічних симптомів, наприклад, без висипу, або з маловираженими ознаками недуги), гіпертоксичну (вкрай важку, але і вкрай рідкісну форму хвороби, при якій може розвинутися навіть кома), геморагічну (при ній з'являються крововиливи в шкіру і внутрішні органи), екстрафарінгеальная, при якій вхідними воротами інфекції стає зів, а пошкоджена шкіра або слизові оболонки.

Основні симптоми типової скарлатини у дітей:

  • Висип . З'являється вона в перші дні хвороби і виглядає наступним чином: на червоному тлі запаленої шкіри утворюються більш червоні дрібні точки, які при натисканні зникають. Висип поширюється по всьому тілу, але «улюблені» місця її локалізації — це щоки (не зачіпаючи носогубний трикутник), складки, згинальні поверхні кінцівок, природні згини (під пахвами, під колінами і т.д.). Шкіра у хворих на скарлатину дуже шорстка і на дотик нагадує наждачний папір.
  • Ангіна (запалення піднебінних мигдалин). Може також запалюватися задня стінка глотки. Про горло хворих на скарлатину кажуть — «палаючий зів».
  • «Малиновий» мову . Він нагадує малину через характерного кольору і збільшених сосочків.
  • Лущення шкіри , яке з'являється після зникнення висипки. На долонях і ступнях шкіра облазить пластами.

Крім описаних ознак при скарлатині підвищується температура тіла, з'являється нудота, слабкість та інші симптоми інтоксикації.

Ускладнення

Ускладнення скарлатини бувають ранніми і пізніми. Виникнення ранніх наслідків недуги пов'язане з поширенням інфекції по організму і впливом ерітротоксіна на внутрішні органи. Під дією цих факторів у хворих може виникнути :

У свою чергу пізні ускладнення розвиваються в середньому через 3-5 тижнів в результаті гіперактивної алергічної реакції імунної системи на стрептококи, які містять білкові речовини за структурою дуже схожі на субстанції, що знаходяться в деяких тканинах ( в серці, суглобах).  Внаслідок цього повторне інфікування недавно перехворів дитини стрептококом або ж триваюче перебування збудника в організмі може спровокувати гипериммунную реакцію і розвиток серйозних ускладнень:

  • Ревматизму з ураженням клапанів серця і суглобів.
  • гломерулонефриту (специфічного ураження нирок).
  • Хореї (захворювання головного мозку).

Лікування скарлатини

Легкі форми скарлатини лікують в домашніх умовах, важкі — в стаціонарі. І в одному, і в іншому випадку хворим призначають антибіотики пеніцилінового ряду, якщо є непереносимість цих препаратів — антибактеріальні засоби іншої групи. Тривалість курсу терапії визначається лікарем індивідуально, але в середньому — це 10 днів. Через добу після початку лікування стан дитини помітно поліпшується, проте антибіотикотерапію необхідно обов'язково закінчити.

Лечение скарлатины Крім антибіотикотерапії лікування скарлатини у дітей включає:

  • Постільний режим.
  • Дієту (їжа повинна бути теплою, чи не твердої, перевагу краще віддавати овочам і фруктам), рясне пиття, яке необхідно для зменшення інтоксикації.
  • Медикаментозну симптоматичну терапію — жарознижуючі препарати, протиалергічні ліки та інші засоби.
  • Місцеве лікування — смоктальні таблетки та спреї з знеболюючим і антисептичну дію, полоскання горла розчинами фурациліну, соди, відварами лікарських трав.

Відновлювати відвідування садка або школи діткам, що перехворів на скарлатину, можна не раніше ніж через три тижні після початку хвороби, навіть якщо стан здоров'я хворого поліпшиться набагато раніше. Такий захід не тільки спрямована на попередження зараження інших дітей (після 10 днів прийому антибіотиків збудник, як правило, вже не виділяється), скільки на огорожу перехворів дитини від повторного контакту зі стрептококами. Поки організм остаточно не оговтається від хвороби, і все імунні процеси не прийдуть в норму кожен такий контакт може привести до розвитку алергічної реакції і відповідно виникнення пізніх ускладнень недуги.

Імунітет після перенесеної скарлатини не завжди формується стійкий, що, на думку лікарів, може бути пов'язано з раннім початком антибіотикотерапії (проте цей захід вкрай необхідна для профілактики негативних наслідків недуги). Тобто дитина може захворіти повторно, але хвороба в такому випадку буде протікати вже легше.

Про симптоми і принципах лікування скарлатини у дітей в даному відео-огляді розповідає доктор Комаровський:

Профілактика

Вакцини від скарлатини немає. Тому уберегти дітей від цієї інфекції можна тільки підвищуючи загальний і місцевий імунітет загальноприйнятими методами:

  • Повноцінним живленням.
  • загартовування.
  • Чистотою і оптимальною вологістю повітря в будинку.
  • прогулянками на свіжому повітрі.
  • При необхідності прийомом вітамінних препаратів і рослинних імуностимуляторів.
  • Заняттями спортом.
  • санації хронічних інфекційних вогнищ в організмі (лікуванням карієсу, хронічного тонзиліту , аденоїдів ).

Профилактика

Крім цього, необхідно привчати дитину до дотримання правил гігієни — частого миття рук, використання своєї посуду і т.п.

у дитячому садку або школі, яку відвідує хворий, за контактними особами встановлюється спостереження і вводиться карантин в групі або класі на 7 днів. У колектив перехворів допускається тільки через 12 діб після повного одужання (не менше ніж через 22 діб від початку хвороби).

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог