У списку реєстру ВООЗ зареєстровано більше сотні хвороб інфекційної природи, що належать до класу особливо небезпечних. Антракс, сібіреязвенние карбункул або сибірська виразка це найяскравіший представник цієї класифікації, що володіє здатністю до раптового прояву, швидкому поширенню і масового інфікування, будь то тварини або людина. Характеризується важким перебігом і підвищеним рівнем летальності.

Коротко сібіреязвенную інфекцію у людини охарактеризували в античних трактатах вчені давніх часів, порівнявши її стрімке прояв зі священним вогнем, обвуглюватися тіло людини (вугільний колір карбункулів), дивіться фото.

Сибірська виразка збудник і шляхи зараження

сибірська виразка у людини фото

у людини сибірську виразку викликають хвороботворні (патогенні) мікроорганізми сімейства Bacillus anthracis. Бактерії мають грамположительную характеристику (клітини фарбуються за Грамом), легко утворюють ендоспори у зовнішньому середовищі і відрізняються високою виживаність і стійкістю до будь-яких впливів.

Джерело зараження для людей — інфіковані або загиблі від антраксу тварини.

Для інфекції характерна сезонність прояву — літо, осінь це пов'язано зі збільшенням хвороб тварин в цьому періоді. Захворюванню більш схильні чоловіки, які доглядають за хворою худобою, які беруть участь в їх забої і подальшої обробленні.

Інкубаційний період сибірської виразки у людини дуже короткий, проявитися захворювання може і в перебігу декількох годин і після 8-ми днів зазвичай на 2-й або 3-й день після інфікування. Для ефективного лікування сибірської виразки важливо його почати якомога раніше хвороба розвивається стрімко і навіть сьогодні прогноз життя не завжди сприятливий.

Передається інфекція сибірки шляхом:

• безпосереднього контакту з хворою твариною, або при зіткненні з сільськогосподарською сировиною або грунтом, всіяні спорами збудника;
• можливо аліментарне зараження (з їжею або через брудні руки);
• трансмісивне (по крові перенесення через розчухи або укуси);
• повітряно-аерозольна — потрапляння бактеріальних спор при вдиханні на слизові покриття органів.

Процес розвитку

Самі бактеріальні спори не є небезпечними ні для людини, ні для тварин, до тих пір, поки вони не впроваджуватися в підходящу для розвитку середу. При шкірному бактеріальному впровадженні, на ділянці проникнення розвивається запальна реакція.

Вона утворює геморагічний вогнище з ознаками тканинного омертвіння (некрозу), набряклості в оточуючих осередок тканин і розвиток бубон (карбункула), як наслідок розвитку регіонарних лімфаденопатій.

Цей локальний процес розвивається під дією бактеріального екзотоксину — сильного отрути, що викликає в організмі виражені функціональні порушення в системі циркуляції, що провокує утворення тканинної набряклості і коагуляційного сухого некрозу.

Через незалежні від місця локалізації причин, симптоми сибірської виразки першої стадії хвороби, проявляються локальним ураженням регіонарних (місцевих) лімфовузлів і симптоматикою генералізації процесу — в другій стадії розвитку.

Сибірська виразка симптоми у людини, фото

карбункул при сибірку фото

В ході тривалого дослідження і спостереження інфікованих хворих, були виявлені різні форми клінічних проявів антраксу у людини — шкірної форми, кишкової і легеневої локалізації, форми септичного розвитку. Прояв у людини симптомів сибірської виразки обумовлено видовий класифікацією захворювання.

• Прояв кожного виду інфекції

При шкірної форми сибірської виразки, прорив інфекції в кров'яне русло і процес сепсису , внаслідок генералізації інфекції, відбувається вкрай рідко. У його класифікацію входять кілька різновидів, проявляючись карбункулезной, Едематозная, бульозної і ерізіпелоідная формою захворювання.

1) карбункулезной сибиреязвенная інфекція — найчастіша різновид хвороби, зустрічається в більше 95% випадків серед інфікованих пацієнтів. Виявляється локальними шкірними змінами в зоні входу інфекції. Перші зміни з'являються у вигляді червоної плями, що підносить над шкірою. Згодом, пройшовши всі етапи розвитку (вузлик, бульбашка, гнійник), пляма перетворюється в виразкові утворення.

Процес трансформації початкового плями в гнійну пустулу дуже швидкий, супроводжується свербінням і палінням, займає всього кілька годин. Гнійне Пустульозні вміст змішується з домішками крові і набуває вугільний колір. Расчеси, або незграбні рухи можуть зруйнувати цілісність гнійника, вміст випливає, утворюючи виразку, покривають згодом чорним струпом.

Омертвілі виразкові краю, немов намисто, оперізують вдруге утворені гнійники. Їх руйнування сприяє розширенню основного виразкового вогнища. Прилегла до нього шкіра гіперемована і набрякла, що особливо помітно, коли абсцес розвивається на шкірі обличчя. Знижується, або повністю втрачається чутливість у зоні виразкового освіти.

Другу добу хвороби починаються з інтоксикаційної симптоматики, що виявляється:

• гарячковим станом з дуже високими температурними показниками;
• відчуттям безсилля;
• почуттям пригніченості і сильною мігренню;
• адінаміческімі ознаками;
• тахікардією.

Після тижневої високої лихоманки, вона різко йде на спад, виразкові утворення заживає і через пару тижнів струпи відпадають. Як правило, карбункули розвиваються поодинці, але відомі випадки множинних утворень — до трьох десятків. При цьому, будь-яких помітних відмінностей перебігу хвороби від одиночних локалізацій, не відбувалося.

сибіркових інфекція у тих пацієнтів, хто раніше не робив щеплення, протікає з незначними патологіями шкіри, що нагадують фурункульоз, інтоксикаційні симптоми можуть взагалі не проявлятися.

2) Едематозная форма — наголошується рідко. Хвороба протікає важко з сильним інтоксикаційним синдромом, але без видимих ​​виразкових проявів. Спочатку з'являється набряклість. Шкіра стає щільною і вже пізніше, вона покривається струпом.

3) Бульозні прояв відрізняється бульбашкового висипаннями замість виразкових утворень в області впровадження інфекції. Порожнина бульбашок заповнена гнійним ексудатом. Освіти можуть бути дуже великими, через тиждень-півтора, вони розкриваються, утворюючи велику поверхню виразки.

4) Ерізіпелоідная шкірна інфекція антраксу відноситься до рідкісних форм. Відрізняється великою кількістю бульбашкових проявів, заповнених білястим ексудатом. Вони розташовуються на гиперемированной, набряклою шкірі. Після розтину, залишається безліч підсихаючих ранок.

• Легенева форма

Вид легеневий патології відноситься до дуже важким формам хвороби, проявляючись гострим перебігом . Навіть найефективніші препарати і сучасне лікування сибірської виразки, іноді не можуть запобігти летальність. На тлі відмінного самопочуття виникає найсильніший озноб, температурні показники стрімко наростають до критичних позначок. Відзначаються:

• ознаки гострого кон'юнктивіту;
• катаральна симптоматика;
• сильна колючий біль у грудях;
• прискорене серцебиття і задишка;
• ознаки шкірного ціанозу і гіпотонії;
• криваві домішки в мокроті.

При прослуховуванні легких, виявляються — притуплений перкутальний звук над легкими , вологі і сухі звуки, іноді звуки чіткого плеврального тертя. Летальність настає на третю добу.

Кишковий вид сибірської виразки виявляється:

• гострої інтоксикаційної симптоматикою;
• гіперпіретичний лихоманкою і больовим синдромом в епігастрії ;
• діареєю і блювотою з включеннями крові;
• здуттям і болем в животі;
• роздратуванням очеревини.

Швидке погіршення стану провокує прорив бактерій в кров. Виділення ними ендотоксинів призводить до інфекційно-токсичного шоку і смерті хворого.

Сибірковий септичний вид практично може розвиватися при будь-вищеописаної різновиду хвороби, що обумовлено впровадженням інфекційного мікроорганізму через слизові покриття дихальної та шлунково-кишкової системи.

В таких випадках генералізація процесу є наслідком порушень захисних бар'єрних функцій в трахеобронхіальних лімфовузлах і лімфовузлах кишкового відділу — мезентеріальних. Часто, з розвитком вторинних вогнищ у внутрішніх органах.

Лікування сибірської виразки, препарати

Основою діагностики сібіреязвенной інфекції є збір даних і встановлення можливих шляхів інфекції (анамнез оточення). Для діагностичного підтвердження застосовуються методики лабораторних досліджень, що включають:

Виявлення сібіреязвенной бактерії і її ідентифікацію методами забору і дослідження матеріалу з пустул, бульбашок і підкіркового випоту в карбункул.

При виявленні легеневої різновиди інфекції досліджуються показники крові, фекалій і мокротиння.

Для виявлення збудника застосовується так само иммунофлюоресцентное дослідження і, як допоміжний метод, застосовують алергічну пробу — внутрішньошкірне введення алергену «антраксином».

Якщо з'явилася, після проби инфильтративная гіперемія розміром більше 1 см. в діаметрі жевріє протягом двох діб, реакція вважається позитивною.

Лікувальна терапія

в якості етіотропної терапії при лікуванні сибірської виразки застосовуються антибіотики і препарати імуноглобуліну.

1. При місцевому процесі, легеневій формі і септичних проявів, призначаються «Ципрофлоксацин» або «Доксициклін». Внутрішнє або внутрішньовенне застосування — у віковій дозі двічі / день.
2. Довели свою ефективність в лікуванні сибірської виразки у людини Пеніцилінові препарати. Парентеральний одноразовий прийом на добу «Ампіциліну» або «Оксациліну» призначається при шкірної різновиди хвороби. Коли сходить набряклість в зоні патологічного процесу, препарати можна застосовувати перорально ще протягом однієї, півтори тижнів.
3. При приєднанні менінгіту введення препаратів пеніциліну поєднують з необхідними віковими дозами «гидрокартизона».
4. При кишковому і легеневій вигляді захворювання застосування антибіотиків марно, якщо вони не призначалися відразу ж після інфікування. Ефективність лікування сибірської виразки залежить від його своєчасності, розпочатому на ранніх етапах розвитку хвороби стрімкість розвитку процесу не залишає хворому шансу на виживання.
5. Інтоксикаційні симптоми сибірської виразки і лікування ускладнених процесів проводиться за встановленою загальною методикою інтенсивної терапії.

Методи профілактики сибірської виразки

Профілактика захворювання включає медичні і ветеринарні санітарні заходи, які виконують завдання з виявлення вогнищ епідемії і їх санації. Здійснюється контроль водних регіонарних ресурсів, пасовищних станів і господарств, що займаються тваринництвом.

Проводяться вакцинації на фермах, контролюється сировинна обробка, перевезення продукції і умови її зберігання. Відстежується правильна утилізація померлих тварин.

Індивідуальні заходи у вигляді вакцинопрофілактики необхідні особам потрапляють в групу ризику, в силу професійної діяльності. В осередках ймовірного інфікування проводиться дезінфекція.

При контакті з підозрілим об'єктом, але не пізніше п'яти днів після нього, проводиться екстрена превентивна антібіотікотерапея.

Вірус Епштейна-Барр (ВЕБ-інфекція) — один з найновіших термінів в медицині. І хоча ВЕБ-інфекцією заражені 90% населення і більше, до сих пір немає повної інформації про вплив вірусу на організм.

Можна прожити все життя, навіть не підозрюючи про його присутності, або ж дізнатися про інфікуванні при виявленні важкої хвороби.

Отже, вірус Епштейна-Барр: модний діагноз, який витягує гроші на дорогі препарати, або дійсно серйозна проблема, яка потребує підвищеної уваги?

Вірус Епштейна-Барр що це таке?

Вірус Епштейна-Барр — це мікроорганізм з сімейства герпес-вірусів, званий 4 типом герпесу. Вірус впроваджується в В-лімфоцити, однак не руйнує їх, а трансформує.

ВЕБ можна порівняти з паразитом, що не вбиває свого носія (лімфоцити), а всього лише використовує його для більш підступних цілей. Інфекція вражає не тільки імунну систему, а й пошкоджує центральну нервову систему і здатний проникнути в усі органи.

Герпес-вірус 4 типу поширюється виключно серед людей (включаючи пацієнтів з безсимптомними формами інфікування) наступними способами:

1. Повітряно-крапельний — при попаданні слини або слизу з носоглотки хворого;
2. Статевий і гемотрансфузійних — при статевому контакті або переливанні крові / пересадки кісткового мозку від зараженої людини;
3. Внутрішньоутробний — захворювання ВЕБ жінки під час вагітності призводить до формування вад розвитку у плода (більш ранній контакт з інфекцією не представляє такої серйозноїзагрози для плода).

Особливості інфікування ВЕБ:

• Зараження зазвичай відбувається в дитячому віці (при поцілунку матері).
• Хоча ВЕБ заразна, інфікування відбувається тільки при тісному контакті зараженої людини і здорового. Саме тому захворювання називають хворобою поцілунків.
• Типова симптоматика вірусу Епштейна-Барр у дітей — часті простудні захворювання та запалення верхніх дихальних шляхів (синусит, тонзиліт, риніт), важко піддаються традиційному лікуванню.
• У дорослих наявність ВЕБ-інфекції можна запідозрити при постійної втоми, розбитості вранці. Саме герпетична інфекція найчастіше провокує синдром хронічної втоми.

Останні медичні дослідження показали, що вірус Епштейна-Барр може запускати в організмі процеси, що призводять до тяжких, а інколи невиліковних захворювань: цукровий діабет , ревматоїдний артрит , аутоімунний тиреоїдит .

Вірус, спочатку вражаючи лімфоїдну тканину (В-лімфоцити) і епітеліальні клітини слинних залоз і назофарингеальної області, може розмножуватися по мінімуму і тривало себе не проявляти зовнішніми симптомами (прихований перебіг).

Поштовхом до активного розмноження служить будь-який стан, що викликає імунну слабкість і неадекватний імунна відповідь (аутоімунних реакцій). Дисбаланс ланок імунної системи — зниження рівня Т-лімфоцитів і підвищення В-лімфоцитів — в подальшому провокує серйозні порушення в розподілі і дозріванні клітин різних органів і нерідко призводить до онкології .

ВЕБ -інфекція може протікати:

• Гостро і хронічно;
• З типовими і прихованими (безсимптомна форма) проявами, ураженням різних внутрішніх органів;
• За змішаного типу — найчастіше в поєднанні з цитомегаловірусом.

Захворювання, спровоковані вірусом Епштейна-Барр

ВЕБ-інфікування проявляється за трьома сценаріями: первинне зараження на тлі імунодефіциту, мляво поточна інфекція або активація прихованої ВЕБ-інфекції при різкому зниженні імунного захисту (операція, застуда, стрес і т. д.). В результаті вірус може спровокувати:

• інфекційний мононуклеоз ;
• лімфому Ходжкінской ( лімфогранулематоз ) і неходжкінських її форми;
• назофарингеального карциному;
• герпес шкіри і слизових — герпетичні висипання на губах, оперізуючий лишай, герпетическую ангіну , генітальний герпес ;
• синдром хронічної втоми;
• лімфому Беркітта — ракову пухлину, яка вражає щелепу, нирки, лімфовузли заочеревинного простору і яєчники;
• онкологію травного тракту;
• лейкоплакию — появабілих плям на шкірі і слизових оболонках, при цьому відзначається їх висока кровоточивість;
• тяжке ураження печінки, серця та селезінки;
• аутоімунні захворювання — червоний вовчак, ревматоїдний артрит, розсіяний склероз ;
• захворювання крові — злоякісну анемію, лейкоз, тромбоцитопенічна пурпура .

Різновиди ВЕБ-інфекції

Вірус Епштейна-Барр виробляє кілька специфічних білків (антигенів):

1. Капсидний (VCA) — антиген до внутрішнього білкового вмісту герпес-вірусу;
2. мембранні (МА) — білкові агенти, спрямовані на оболонку вірусної субстанції;
3. Ядерний (EBNA) — антиген, який контролює розмноження вірусу і попереджає його загибель.

У відповідь на антигенний синтез імунною системою продукуються антитіла до вірусу Епштейна-Барр, які служать індикатором стадії хвороби. Їх присутність в крові і кількість варіює залежно від стадії хвороби:

При відсутності інфекції — антитіла до герпесу 4 типи IgМ менше 20 Од / мл, IgG менше 20 Од / мл.

На ранньому етапі хвороби — виявляються лише антитіла до капсидному антигену вірусу Епштейна-Барр (анти-VCA IgМ більше 40 Од / мл). Максимальні показники досягаються на 1-6 тижнів. від початку захворювання, а їх нормалізація займає 1-6 міс. Присутність в крові IgМ вказує на активну інфекцію.

При гострому перебігу — з'являються антібелкі до VCA IgМ і VCA IgG. Каспідние антитіла класу IgG при вірусі Епштейна-Барр в гострій фазі позитивні і показують більш 20 Од / мл і досягають максимального значення до 2 місяців від початку захворювання, знижуються в процесі одужання (може виявлятися ще кілька років).

Чим гостріше протікає інфекція при первинному зараженні, тим вище титр анти-VCA IgG.

В персистуючої стадії — синтезуються всі типи антитіл (VCA IgМ, VCA IgG і EBNA IgG). Поява антитіл IgG-класу до ядерного білкового антигену EBNA вказують на початок регресу захворювання і швидке одужання. Їх титр збільшується на 3-12 міс. хвороби і продовжує утримуватися на високих цифрах протягом декількох років.

При відсутності таких симптомів хвороби анти-EBNA IgG в крові констатують факт раніше перенесеного захворювання, можливо в безсимптомній формі.

Симптоматика вірусу Епштена-Барр

Симптоматика інфікування вірусом Епштена-Барр, тривалість перебігу хвороби залежить і форми захворювання і напрямки вірусного «удару».

Первинне інфікування може безсимптомно перейти в фазу носійства, ознаки вірусного присутності виявляються тільки при серологічне дослідження крові.

при стерто перебігу традиційне лікування ГРВІ у дітей з вірусом Епштейна- Барр не приносить швидкого одужання.

В інших випадках виникає гостре захворювання з вираженими симптомами або ж мляво поточний інфікування з хронізації патологічного відхилення. Іноді розвивається генералізована форма з важким ураження органів і систем.

Інфекційний мононуклеоз

Від зараження до появи перших ознак хвороби проходить 5 45 днів. Основні симптоми мононуклеозу:

• Катаральні явища — рихлість мигдалин і гіперемія піднебінних дужок (симптоми ангіни), прозорі або гнійні виділення з носа, виразковий стоматит.
• Інтоксикації — з перших днів хвороби значна гіпертермія (вище 38С), озноб, суглобові болі, слабкість. Подібна картина зберігається 1-4 тижні.
• Збільшені лімфовузли — виявляються через 7 днів від початку хвороби, безболісні і щільні. Пальпуються в області шиї: потиличні, підщелепні, пахвові, під-і надключичні.
• Збільшення печінки — на 2 пальця (виявляється при простукуванні) через тиждень від появи перших ознак хвороби. Супроводжується болем в животі, відсутністю апетиту, нудотою, жовтяницею (жовтувата шкіра і склери, знебарвлені стілець, темна сеча).
• Збільшення селезінки — значна спленомегалія супроводжується болем в лівому боці.

Одужання настає не раніше 2-3 тижнів. При поступовому поліпшенні самопочуття можуть спостерігатися періоди загострення хвороби. Періодичний повернення симптомів вказує на слабкість імунітету. Одужання може затягнутися на 1,5 року.

Синдром хронічної втоми

Яскравий приклад симптомів мляво поточної ВЕБ-інфекції. Пацієнти постійно скаржаться на слабкість, навіть після повноцінного сну. Температура до 37,5 ° С без видимої причини, головний біль, м'язові і суглобові болі нерідко сприймаються як застуда.

При цьому такий стан триває тривалий час, а на тлі поганого сну і перепадів настрою виснажений організм реагує депресією або психозами.

Помітно страждає і працездатність у дорослих. У дітей спостерігається виражене зниження пам'яті, неуважність і нездатність сконцентруватися.

Генерализованная ВЕБ-інфекція

Генерализованное поразку вірусом виникає на тлі значної неспроможності імунітету. Після гострого перебігу інфекційного мононуклеозу можуть розвинутися:

• важка пневмонія, яка супроводжується дихальною недостатністю;
• запалення оболонок серця (загрожує зупинкою серця);
• менінгіт , енцефаліт (загроза набряку мозку);
• токсичний гепатит і недостатність печінки;
• розрив селезінки;
• ДВС-синдром (внутрисосудистая свертивемость крові) ;
• ураження лімфовузлів по всьому тілу.

Нерідко генералізація ВЕБ-інфекції супроводжується бактеріальної атакою, що призводить до сепсису і загрожує смертельним результатом.

Лікування вірусу Епштена-Барр, препарати

Для повного усунення ВЕБ не створено специфічних препаратів. Лікування вірусу Епштена-Барр зводиться до ослаблення інфекції, балансуванню імунної системи і попередження ускладнень. Медикаментозна терапія залежить від типу імунної відповіді на вірусну атаку і включає:

1. Противірусні препарати — Гранцікловір, Валацикловір, Фамцикловір, Ацикловір (найменш ефективний), курс не менше 2 тижнів.;
2. Інтерферони і імуноглобуліни — найбільш ефективний Реаферон;
3. Гормони тимуса (тималін, тимоген) та імуномодулятори (Декарис, Ликопид) — підвищення рівня Т-лімфоцитів і зниження В-клітин);
4. кортикостероїди (преднізолон, дексаметазон) і цитостатики — при аутоімунної реакції.

Одночасно проводиться симптоматичне лікування і антибіотикотерапія Сумамед або Цефазоліном (за показаннями). Обов'язкове дотримання здорового режиму сну, повноцінне харчування, відмова від алкоголю і виключення стресових ситуацій.

Ефективність лікування підтверджується нормалізацією серологіі крові.

Прогноз

Для більшості пацієнтів, у яких виявлено вірус Епштейна-Барр, прогноз сприятливий. Слід лише уважно ставитися до свого здоров'я і не затягувати з консультацією лікаря при появі ознак нездужання.

• Основним критерієм успіху і попередження важких наслідків є підтримка імунітету на достатньому рівні.

Що це таке?

Вірус Коксакі — це група з 30 активних ентеровірусів, які розмножуються в шлунково-кишковому тракті дитини. Вперше захворювання було діагностовано в маленькому містечку США Коксакі, і завдяки високому рівню заразності швидко облетіла всю земну кулю.

Друга назва захворювання — сидром «рука-нога-рот». Найчастіше ця патологія зустрічається у дітей до 5 років, і вкрай рідко у дорослих. Після перенесення захворювання, викликаного вірусом Коксакі, у людини утворюється стійкий імунітет до інфекції і повторне зараження виключено.

Велика група даних вірусних частинок розділяється на два класи: А-тип і В-тип, які містять в собі до 20 вірусів кожна. Різниця полягає в тому, які ускладнення з’являються після перенесення інфекцій, ініційованих одним з двох типів вірусу Коксакі.

• Після А-типу може розвинутися менінгіт і захворювання горла.
• У-тип небезпечніший і загрожує серйозними змінами в головному мозку (психічні і дегенеративні розлади), серцевої і скелетних м’язах.

Причиною хвороби Коксакі є пероральна (попадання інфекції в рот) і повітряно-крапельна передача вірусу при контакті з зараженою дитиною. Найнебезпечнішим віком для захворювання вважається проміжок від народження до 2 років. У цей час гігієна малюка особливо важлива.

Слід виключити будь-які контакти з хворими дітьми та не дозволяти дитині брати в рот брудні предмети, які перебували на вулиці. Якщо це сталося, помийте дитину і продезінфікуйте йому руки — так шанс зараження знизитися.

Вірус Коксакі інкубаційний період і заразність

Прояви вірусу Коксакі, фото висипань у дитини

Вірус Коксакі заразний на 98% якщо мова йде про тісний контакт з хворим або його речами. Винятком може бути тільки перенесення такої інфекції кілька років тому. Після стихання клінічних проявів небезпечні частинки ще деякий час виділяються зі слиною і калом, тому поводитися вкрай обережно необхідно наступні 2 місяці після одужання хворої дитини.

Зараження може статися як на вулиці, так і в приміщенні. За статистикою, найчастіше дитина підхоплює інфекцію в дитячому саду. Однак панікувати не варто, оскільки при перших діагностованих випадках в закладі оголошується карантин.

Інкубаційний період вірусу Коксакі становить від 4 до 6 днів небезпечний в осінній і літній час, коли повітря збагачене вологою. Підвищена вологість — це необхідна умова для життєздатності даного мікроорганізму.

Необхідно знати кілька фактів про вірус, щоб краще представляти його природу:

• При звичайній температурі інфекційний агент на предметах не гине протягом тижня;
• Вірус виживає при обробці 70% спиртом;
• Коксакі не страшне кисле середовище шлунка і місцевий розчин хлоридної кислоти;
• Знищити інфекційний агент можна 0.3% формаліновою рідиною, а також впливом ультрафіолету, дуже високих температур і опроміненням;
• Вірус розмножується в кишечнику людини, але прояви зараження у вигляді нудоти і блювоти практично не зустрічаються (можуть спостерігатися у пацієнтів з початково хворим кишечником) ;
• Антитіла материнського молока нейтралізують вірус в організмі дитини, тому зараження дітей, які перебувають на природному вигодовуванні, зустрічається рідко, а якщо і спостерігається, то протікає в легкій формі;
• Перші ознаки інфекції Коксакі можна сплутати з ГРВІ, грипом, вітряною віспою і алергією, тому необхідно заздалегідь знати симптоми Коксакі-зараження.

Симптоми вірусу Коксакі у дітей, фото

Найчастіше складно визначити, що клінічні прояви, які спостерігаються у людини, викликає саме вірус Коксакі. Симптоми у дитини схожі на менш небезпечні гострі інфекції. Все починається зі звичайної слабкості і нездужання. Заражена дитина виглядає байдужою, відмовляється від їжі, швидко втомлюється. Може з’явитися бурчання в животі і спазми.

Назва «руки-ноги-рот» захворюванню було дано не даремно, так як ураження цих областей є першим тривожним дзвіночком. На кистях, долонях, між пальцями, на самих фалангах, ступнях, на слизовій оболонці і навколо рота з’являються червонуваті пухирі. Їх розмір не перевищує 0.3 см, але вони дуже інтенсивно сверблять. Поява подібних яскравих точок можливо по всьому тілу: на животі, спині, сідницях дитини.

Сверблячка настільки неприємний, що провокує у дітей запаморочення і відсутність сну.

Без симптоматичного препарату, купіруючого свербіж, обійтися ні в якому разі не можна. Внаслідок подразнення слизових в роті постійно виділяється слина. З цієї причини потрібно повертати голову дитини на бік, щоб попередити аспірацію (заковтування) слини в дихальні шляхи.

Приймати їжу в стані ураження слизової виразками практично неможливо. Але для якнайшвидшого одужання в організм повинна поступати вода, краще якщо вона буде прохолодною.

Щоб нагодувати дитину, необхідно попередньо змастити ротову порожнину знеболюючим гелем: Холісал, Холіцест, Камістад.

• Можлива нудота, блювота, і постійне бурчання в області кишечника.
• Якщо дитина на грудному вигодовуванні, пропонуйте їй груди постійно — як було зазначено вище, в материнському молоці знаходяться імуноглобуліни, що пригнічують розвиток вірусу Коксакі.

Як протікає інфекція ?

Симптоми вірусу Коксакі фото

Існує чотири форми інфекції , в яких протікає вірус Коксакі у дітей. Необхідно знати симптоми кожного з них, щоб вчасно почати лікування.

1. Флу-лайк синдром (грипоподібний)

Це найлегша зі всіх можливих форм інфекції. За тривалістю захворювання не перевищує 3 діб, протягом яких температура тіла дитини утримується на рівні 38 — 39.5 °.

Серед симптомів можна виділити тільки загальну слабкість, біль в м’язах і ломоту в кістках. На четвертий день ознаки інфекції зникають, а кількість ускладнень після флуктуації-лайк синдрому мінімальна.

2. Кишкова локалізація

Може бути викликана як А-типом, так і В-типом. Велика ймовірність заразитися кишковою формою у дітей до 2 років, при цьому випадки в дитячому колективі можуть бути одиничними. Температура тіла може підвищуватися до 39 °, чим і викликана млявість і ломота в тілі.

Такий прояв Коксакі-інфекції може бути прийнято за типове кишкове отруєння, так як на вид всі симптоми інтоксикації. У перші дні у дитини спостерігається блювота і часті позиви в туалет. Стілець частішає до 6-7 разів на добу, що підвищує ризик зневоднення.

Чим молодший пацієнт, тим більша ймовірність появи додаткових симптомів за типом ГРВІ, таких як біль у горлі, нежить, сухий кашель. Організм школяра здатний впоратися з інфекцією за 2-3 дня, в ось грудничку доведеться боротися із захворюванням близько тижня.

Кишкова локалізація Коксакі-інфекції може позначитися на функціонуванні ентероцитів (клітин кишечника), які виробляють фермент лактази. Тому наступний місяць за одужанням малюк може страждати непереносимістю молочних продуктів, в тому числі і грудного молока, тому від материнського вигодовування або відмовляються, або додають в раціон дитини медичну лактазу.

3. Бостонська хвороба

По симптоматиці дуже нагадує краснуху — все тіло малюка покривається червоними пухирями. Як правило, до захворювання сприйнятливі діти до 5 років. Бостонська хвороба протікає за 3-5 днів і характеризується високою температурою до 40 °.

Ускладнення після такої форми практично неможливі.

4. Хвороба Бронхольм (плевродінія)

Температура 39,5 — 40 ° тримається протягом 3 діб. Поряд з лихоманкою у дитини спостерігаються сильні болі в м’язах. Особливо важкими можуть бути спазми в грудній клітці, спині і навколо пупка.

Приступ триває від 1 до 20 хвилин і повторюється в середньому раз на годину, під час рухів посилюється. Він пов’язаний з ураженням очеревини і плеври, які при терті і провокують больовий синдром.

Позитивним моментом є те, що заразитися формою плевродініі дуже складно, оскільки її збудник не любить рівнинні місцевості і помірний клімат.

Загальна симптоматика ускладнень вірусу Коксакі

Крім типової клінічної картини , характерною для різного виду течії Коксакі-інфекції, під час і після захворювання у маленьких пацієнтів можуть спостерігатися такі проблеми зі здоров’ям. Вони пов’язані з ураженням тієї чи іншої системи дитячого організму:

• М’язи: міозит. Біль у м’язах посилюється прямо пропорційно збільшенню температури тіла.
• Очі: кон’юнктивіт, боязнь яскравого світла, сльозотеча, крововилив в очному яблуці.
• Серце: міокардит, ендокардит, перикардит. Всі ці захворювання означають локалізоване ураження м’язової тканини серця.
• Кишечник: діарея, зміна кольору стільця, слизові і кров’яні субстанції в калі.
• Нервова система: судоми, головний біль, паралічі, втрати свідомості.
• Печінка: збільшення органу, гострий гепатит, біль і важкість у правому підребер’ї.
• Шкіра: везикулярний висип на кінцівках і висип (суцільне почервоніння) на тулуб і спині.
• Яєчка у хлопчиків: орхіт, якщо не лікувати який у підлітка може розвинутися аспермія (вона є причиною чоловічого безпліддя).

При виникненні перших підозр на вірусну інфекцію Коксакі негайно викличте педіатра, щоб уникнути вищезгаданих ускладнень.

Вірус Коксакі у дорослих особливості

Вірус Коксакі у дорослих є рідкісним медичним випадком. Чим старша людина, тим менше у неї ймовірність заразитися такою інфекцією. Шляхи надходження вірусу однакові для пацієнтів будь-якого віку.

Батьки можуть захворіти лише за умови тісного контакту з зараженим або недавно перехворілою інфекцією дитиною при одночасно низькому рівні імунної відповіді.

Навіть якщо це сталося, одужання наступить не пізніше , ніж через три доби. Для дорослих ця інфекція не представляє небезпеки.

Якщо вірусом Коксакі захворіла вагітна жінка в третьому триместрі виношування плоду, то інфекція може бути передана дитині. Однак це не дуже небезпечно для життя і здоров’я малюка, так як лікування навіть у новонароджених успішно проводиться.

Але все-таки якщо у вагітної був контакт з дитиною, зараженою вірусом, необхідна термінова дезінфекція рук і обличчя з профілактичною метою.

Лікування вірусу Коксакі у дітей

Терапія спрямована, перш за все, на полегшення симптомів лікування вірусу Коксакі у дітей вимагає виконання наступних рекомендацій і прийому препаратів:

• Засоби для зменшення свербежу на шкірі: для дітей — гель Фініст або Вітаон бейбі; для дорослих — антигістамінний препарат Супрастин.
• Засоби для зменшення болю в ротовій порожнині — антациди Релцер, Маалокс, Гестід.
• Іммуномодилюючі засоби на основі інтерферону — Роферон, Віферон, Неофір або Циклоферон.
• Для зниження температури тіла — Нурофен, Цефекон, Парацетамол. Анальгін приймати категорично не рекомендується.
• Засоби для нормалізації обмінних процесів: ноотропні препарати, вітаміни групи В1 і В2.
• Дорослим рекомендується пити ромашковий чай, для усунення свербіжу в порожнині рота, дітям до 3 років можна давати тільки прохолодну воду.

Педіатр звузить список приписів для конкретного випадку і визначить допустимі терміни повернення в колектив. На час хвороби одного з членів сім’ї, рекомендується виділити йому персональні столові прилади і дезінфікувати засоби особистої гігієни.

Якщо у когось з родичів ослаблений імунітет, йому буде призначено вітаміни або імуномодулюючі препарати.

Прогноз

Дорослі пацієнти можуть повертатися до звичного ритму життя вже через 3 дні, у важких випадках — не пізніше, ніж через 10 днів після появи перших симптомів. У дитини через 3 доби проходить тільки температура, а решта симптомів можуть залишитися на 1-2 тижні.

Повний заживання червоних пухирів спостерігається через 6-7 днів, а висип — через 10-12. Поява ускладнень залежить від якості лікування та своєчасності звернення до лікаря.

При якісному лікуванні вірусу Коксакі у дитини ризики проблем з серцем, печінкою та яйцями у хлопчиків мінімальні.

Інфекційний мононуклеоз зазвичай зустрічається у дітей і підлітків. У рідкісних випадках ця патологія турбує дорослих людей. Захворювання протікає з характерними симптомами ангіни, лімфаденопатії і збільшенням печінки і селезінки.

При нормальному імунітеті, через місяць або трохи більше, симптоми хвороби безслідно зникають і пацієнт повертається до звичного життя.

Що це таке? 

Інфекційний мононуклеоз — це вірусне інфекційне захворювання, що супроводжується ураженням лімфовузлів, порожнини рота і глотки, збільшенням розмірів печінки та селезінки, а також характерними змінами в гемограмі (аналізі крові).

Збудником захворювання є вірус із сімейства герпес-вірусів (одна з форм інфекції вірусу Епштейн-Барра), який оселяється в інших клітинах і викликає їх активне розмноження.

Вірус практично нежиттєздатний в зовнішньому середовищі і швидко гине під дією високих і низьких температур, сонячних променів або антисептиків.

• Джерелом інфекції стає людина в розпал хвороби або на етапі одужання. Зустрічається приховане носійство вірусу.

Передається захворювання в основному повітряно-крапельним шляхом. Вірус активно накопичується в слині, тому можливий контактний шлях передачі при поцілунках, через предмети особистого користування, під час статевого акту. Зафіксовані випадки передачі інфекції під час пологів і при переливанні крові.

Сприйнятливість людей до вірусу дуже висока, але завдяки імунному захисті переважають легкі ступені важкості хвороби. При наявності імунодефіцитів спостерігається генералізація інфекції і розвиток важких наслідків.

Інфекційний мононуклеоз у дітей

Захворювання переважно зустрічається у дітей зазвичай їм хворіють підлітки у віці 12-15 років. Рідше інфекція вражає дітей молодшого віку.

Інфекційний мононуклеоз у дорослих практично не зустрічається, виняток становлять особи, які страждають важким імунодефіцитом, наприклад, при ВІЛ-інфекції або після прийому цитостатиків.

Спалахи інфекції збільшуються в осінньо-зимовий період. Сприяють поширенню вірусу тісні побутові контакти, використання загальних іграшок, посуду, предметів гігієни.

Симптоми інфекційного мононуклеозу

Інкубаційний період інфекційного мононуклеозу (час від моменту попадання вірусу до появи перших ознак хвороби) становить від декількох днів до півтора місяців. При цьому перші симптоми інфекційного мононуклеозу у дітей розвиваються поступово: з'являється слабкість, субфебрильна температура, закладеність носа і дискомфорт у роті.

У найгостріший період хвороби симптоми посилюються:

1. Підйом температури до фебрильних значень.
2. Біль в горлі, яка посилюється при прийомі їжі і ковтанні слини. Через це симптому хвороба нерідко плутають з ангіною.
3. Виражені головні болі.
4. Ознаки інтоксикації організму: ломота в м'язах і суглобах, слабкість, втрата апетиту.
5. Збільшення лімфовузлів. У пацієнта можна виявити збільшені лімфовузли майже у всіх доступних для огляду областях. Найчастіше це помітно на підщелепних, шийних і потиличних лімфовузлах.
6. Збільшення розмірів печінки і селезінки. При цьому у пацієнта може розвинутися жовтяничний синдром: темніє сеча, жовтіють склери очей, рідше з'являється висип по всьому тілу, пов'язана з порушенням роботи печінки.

Гострий період триває протягом декількох тижнів. Температура може підвищуватися ще протягом місяця, після чого настає період одужання. Самопочуття пацієнта поступово поліпшується, лімфовузли повертаються до нормальних розмірів, і стабілізується температурна крива.

Важливо! Особливістю перебігу інфекційного мононуклеозу у дорослих є переважання симптомів, пов'язаних з ураженням печінки (жовтяниця, диспепсичні розлади і ін.). Розміри лімфовузлів збільшуються мало на відміну від дітей.

Клінічні ознаки інфекційного мононуклеозу досить просто сплутати з ангіною, дифтерією, лімфогранулематоз і деякими іншими захворюваннями. Найтиповішим ознакою є специфічне зміна складу крові. При цій хворобі в крові виявляють атипові мононуклеари і підвищення кількості лейкоцитів і моноцитів.

Ці атипові клітини з'являються відразу або на 2-3 тижні хвороби. У період одужання невелика їх кількість також можна виявити в крові.

Важливо! Дорослим з інфекційний мононуклеоз нерідко рекомендують додатково провести тести на ВІЛ-інфекцію, оскільки подібні зміни крові і симптоми спостерігаються в стадію початкових проявів ВІЛ-інфекції.

Лікування інфекційного мононуклеозу, препарати

Лікування інфекційного мононуклеозу у дітей проходить в домашніх умовах, втім, як і у дорослих (за деяким винятком). Пацієнтів з тяжкими розладами печінки можуть госпіталізувати в стаціонар.

Специфічною терапії від цього вірусу не розроблено, тому батьків дуже турбує тема, ніж лікувати інфекційний мононуклеоз у дітей. Для терапії використовують різні групи лікарських засобів, спрямовані на усунення основних симптомів захворювання:

1. Місцеві полоскання розчинами антисептиків і відварами лікарських трав.
2. Антигістамінні засоби.
3. жарознижуючі і протизапальні (Ібупрофен). У дітей не рекомендують використовувати аспірин для збивання температури через ризик розвитку синдрому Рея.
4. Гепатопротектори.
5. Антибактеріальна терапія показана тільки в разі приєднання вторинної інфекції.
6. При важкому набряку глотки і мигдалин використовують короткі курси глюкокортикостероїдів.

Фізична активність повинна бути обмежена на весь період хвороби (1-2 місяці) існує небезпека розриву селезінки.

Паралельно пацієнту наказують щадну хімічну і термічну дієту, багату вітамінами і мікроелементами. Виключають жирні, смажені і копчені страви, щоб не перевантажувати печінку.

Як довго лікувати інфекційний мононуклеоз? 

Гострі прояви хвороби тривають кілька тижнів, в це період пацієнт отримує симптоматичні і протизапальні засоби.

Додатково проводять дезінтоксикаційну терапію, можливе застосування імуномодуляторів. На етапі реконвалесценції хворий продовжує дотримуватися дієти, обмежує фізичну активність і, при необхідності, проходить місцеве лікування глотки.

Повне одужання настає тільки через місяць-півтора. Займається лікуванням таких пацієнтів лікар-інфекціоніст.

Прогноз

У більшості пацієнтів прогноз сприятливий. Захворювання протікає в легкій і стертою формах і без праці піддається симптоматическому лікування.

Проблеми бувають у пацієнтів з низьким імунітетом, при якому вірус починає активно розмножуватися, що призводить до поширення інфекції.

Профілактичних заходів проти інфекційного мононуклеозу не існує, за винятком загального зміцнення імунної системи організму за допомогою збалансованого харчування, загартовування і фізичної активності. Крім цього, слід уникати місць велику скупченість людей, провітрювати приміщення і ізолювати таких пацієнтів, особливо від дітей.

Наслідки

Найчастішими ускладненнями хвороби є приєднання вторинної бактеріальної інфекції. У пацієнтів з ослабленим імунітетом на тлі інфекційного мононуклеозу можуть розвинутися бронхіти, пневмонії та запалення інших органів.

Недотримання постільного режиму може викликати розрив селезінки. У рідкісних випадках розвиваються важкі гепатити і кровотечі через порушення системи згортання крові (різко падає вміст тромбоцитів).

Такі ускладнення більше характерні для пацієнтів з ослабленою імунною системою і важкими супутніми захворюваннями. У більшості випадків симптоми зникають безслідно, але вірус залишається в організмі і після лікування інфекційного мононуклеозу протягом усього життя, і може знову проявити себе при зниженні імунітету.

Що це таке?

Вірус папіломи людини (ВПЛ, Human papillomavirus) сьогодні виявляється як мінімум у третини жінок. Він являє собою ДНК-вірус, що провокує безконтрольне поділ клітин. Інфікування може призводити до появи неестетичних виростів на шкірі — папілом, бородавок і кондилом.

Зазвичай люди заражаються вірусом ще в молодому віці, на піку своєї сексуальної активності і згодом пожинають плоди своїх не завжди обдуманих вчинків. Адже зараження жінок вірусом папіломи людини 16 і 18 типу можуть бути причиною виникнення раку. Але не варто панікувати, ВПЛ 18 типу у жінок не вирок, лікування існує, як жити і, що робити з вірусом ми детально розглянемо нижче, так-як не все однозначно і універсальної «пігулки» поки не існує.

Крім того, в останні роки проводився ряд досліджень, результати яких дозволяють припускати, що збільшення випадків розвитку папіломатозу гортані та органів дихання у дітей може бути пов'язано з їх інфікуванням ВПЛ під час народження природним шляхом від зараженої матері.

ВПЛ 16, 18 у жінок що це? це різновиди вірусу папіломи людини, скорочено ВПЛ. Видів вірусу досить багато і для зручності їх просто пронумерували, адже далеко не всі з них небезпечні для людини. 16 і 18 тип відносяться до найнебезпечніших, докладніше дивіться в спеціальному розділі нижче.

Причини виникнення ВПЛ у жінок

Причини виникнення папилломатоза досить банальні. Основними шляхами передачі ВПЛ є контактно-побутовий і статевий. Хоча також можна заразитися при проходженні різних медичних досліджень, якщо не були дотримані правила антисептики.

Таким чином, підхопити небезпечний вірус можна, навіть не ведучи безладне статеве життя, а лише відвідавши громадське місце, так як він може проникнути в організм навіть через крихітні тріщинки на шкірі, які невидимі неозброєним оком, але присутні у всіх .

на щастя, в більшості випадків імунна система відразу ж справляється з потрапили в організм вірусами, тому частіше захворювання розвивається у людей з ослабленим імунітетом.

Навіть якщо зараження ВПЛ сталося, ознаки цього з'являються не відразу. Поки жінка здорова і її імунна система працює нормально, вона може навіть не здогадуватися про наявність інфекції. Причини виникнення симптомів вірусу папіломи людини у жінок такі:

• переохолодження;
• перенесення різних захворювань, в основному вірусної природи, наприклад, ГРВІ;
• гормональні порушення , включаючи вагітність;
• установка внутрішньоматкової спіралі;
• аборт;
• иммуносупрессивная (переважна імунітет) терапія і т.д.

Симптоми вірусу папіломи людини у жінок

Як правило, перші ознаки патології з'являються через 3-4 місяці після інфікування . Зараження ВПЛ проявляється виникненням так званих папілом.

Найчастіше вони розташовуються на ділянках тіла з тонкою, чутливою шкірою, наприклад, на обличчі, очах, слизових рота і носа, в пахвових западинах, шиї, в області промежини, статевих органах, рідше на спині. Ці новоутворення зазвичай являють собою вирости на невеликій ніжці спочатку невеликого розміру, але при подальшому ослабленні імунітету і невтручання вони починають рости і поширюватися, а згодом можуть зливатися у великі конгломерати.

Папіломи можуть бути як поодинокими, так і множинними , а також мати різні розміри. Найчастіше забарвлення новоутворень не відрізняється від тону здорової шкіри, хоча можливе формування виростів темніших або світлих відтінків.

Якщо папіломи розташовуються в області статевих органів і мають гостренькі форму, вони називаються загостреними кондиломами . Як правило, кондиломи є не тільки на шкірі промежини, але й на:

• внутрішніх стінках піхви;
• зеве уретри;
• вульве;
• періанальної області;
• шийці матки.

Якщо захворювання вразило статеві органи і уретру, можуть виникати і такі ознаки вірусу папіломи, як:

• свербіж;
• хворобливість при сечовипусканні ;
• дискомфорт при статевому акті;
• незначні кровотечі під час або після статевого акту.

Крім гострих кондилом, можуть формуватися і:

• папілярні різновиди;
• гігантська кондилома Бушко-Левенштейна;
• інтраепітеліальні;
• плоскі.

Діагностика вірусу папіломи у жінок

Сучасним вченим вдалося виділити 27 видів з 5 пологів і більше 170 типів ВПЛ, але лише деякі з них здатні викликати захворювання урогенітального тракту.

Розрізняються типи вірусу за ступенем онкогенного ризику. Так, виділяють (за типами):

1. Низького ризику — ВПЛ 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73 ;
2. Середнього ризику — ВПЛ 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Високого ризику — ВПЛ 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59 , 64, 68, 70.

На ранніх стадіях візуально діагностувати папилломатоз непросто, оскільки новоутворення є лише невеликі шорсткості з точковим розширенням судин. Характерна капілярна мережа на них формується значно пізніше.

Якщо ж сліди ураження вірусом папіломи людини у жінок є на шийці матки, проводиться кольпоскопія. Суть методу полягає у вивченні тканин за допомогою спеціального апарату, здатного давати багаторазове збільшення. У діагностичних цілях гінеколог може провести безболісні тести з метанова кислотою і з розчином Люголя.

Одним з основних методів діагностики вірусу папіломи людини у жінок є цитологічне дослідження мазків. Вказує на наявність ВПЛ присутність у взятому матеріалі специфічних клітин — койлоцітов. Також цей аналіз дозволяє виявити тільки починається рак шийки матки, коли візуальних змін тканин ще немає.

Найбільш прогресивним методом виявлення ВПЛ є Digene-тест. В його основі лежать складні біохімічні реакції, завдяки чому тест відрізняється найвищою чутливістю. Як матеріал для дослідження може виступати зішкріб епітеліальних клітин або зразок, отриманий при біопсії.

Інші методи, наприклад, ПЦР, використовуються рідко, в основному лише при безсимптомній формі перебігу патології і для визначення різновиду вірусу.

Оскільки зараження ВПЛ відбувається в основному при статевому акті, жінкам, у яких він був виявлений, рекомендується пройти повне обстеження і здати аналізи на інші ЗПСШ.

Лікування вірусу папіломи людини у жінок

При виявленні будь-яких новоутворень необхідно негайно звернутися до лікаря, щоб з'ясувати їх природу і походження. Жінкам, у яких виявлено ВПЛ, особливо 16 або 18 типу, лікування необхідно проходити і для запобігання розвитку раку.

Хоча відразу ж необхідно відзначити, що повністю вилікувати вірус папіломи поки неможливо. Тому основними завданнями терапії є видалення папілом і зміцнення імунітету загнати вірус в сплячий стан, припинити розвиток в організмі і виникнення нових папілом ..

З реалізацією другого завдання все відносно зрозуміло. З метою зміцнення імунітету при лікуванні ВПЛ хворим, в основному, призначають вітаміни та імуностимулятори. Найчастіше це пов'язано з тим, що людям простіше пити готові таблетки, ніж зміцнювати імунітет іншими способами. Повний рекомендований список виглядає так:

• вітаміни;
• імуностимулятори;
• здорове харчування;
• активний спосіб життя;
• регулярні піші прогулянки;
• загартовування і т.д.

При цьому жінкам рекомендують приймати противірусні препарати, щоб придушити активність ВПЛ. Що ж стосується видалення вже наявних новоутворень, то це може здійснюватися різними методами, в залежності від можливостей пацієнта, клініки і показань діагностики.

Методи видалення папілом

1. Лазеротерапія. Цей метод є одним з найбільш дієвих і безпечних. Папілома видаляється під місцевою анестезією за 1 процедуру без кровотеч, оскільки дрібні судини відразу ж «запаюються». При правильному проведенні після маніпуляції на місці зростання освіти залишається скоринка, після відпадання якої на шкірі практично непомітно ніяких слідів. Може використовуватися для лікування вірусу папіломи людини у вагітних жінок.

2. Радіохвильова терапія . Метод з'явився в арсеналі дерматологів набагато пізніше за інших і вважається одним з найбезпечніших і перспективних. Його суть полягає в тому, що зрізає новоутворень особливим радіохвильовим ножем. Після маніпуляції на шкірі не залишається видимих ​​слідів.

3. Хірургічне втручання. Метод вважається найбільш доступним, але при цьому його застосування може призвести до утворення на шкірі рубців. Видалення папіломи здійснюється хірургом вручну за допомогою скальпеля після попереднього знеболювання області навколо неї. Проте саме оперативне втручання або радіохвильової терапію краще вибирати при наявності підозр на малигнизацию (утворенню ракових клітин) новоутворення, так як при їх застосуванні патологічні тканини не руйнуються і можуть бути спрямовані на гістологічне дослідження.

4 . Електрокоагуляція. Спосіб має на увазі видалення новоутворень за рахунок теплового впливу електричного струму під місцевою анестезією. Після процедури на місці папіломи залишається скоринка, а після її відпадання на шкірі може зберегтися незначний рубець.

5. Видалення хімічними засобами. Цей спосіб є одним з найстаріших. В його основі лежить руйнування тканин новоутворень агресивними сполуками. Їх наносять на виріст на певний час по кілька разів. Кратність використання і тривалість аплікації залежать від того, який препарат обраний, і величини папіломи. Як правило, застосовуються подофиллин, 5-фторурацил, подофіллотоксін, трихлороцтової кислота, Солкодерм.

6. Кріотерапія. Суть методу полягає в руйнування новоутворень рідким азотом, причому якщо майже всі інші способи вимагають місцевого знеболення, то цей є абсолютно безболісним. Але для видалення деяких папілом може знадобитися більше 1 процедури.

Таким чином, то, як лікувати вірус папіломи людини у жінок залежить від розмірів і кількості новоутворень, стану імунітету хворий, наявності у неї певних захворювань або вагітності .

При цьому деякі види новоутворень можуть зникати самостійно, тому приступати до вибору методу видалення папілом варто тільки після консультації лікаря. Але особливо сподіватися на спонтанне одужання не варто, так як це можливо тільки при ідеальному стані імунної системи, ніж сьогодні можуть похвалитися одиниці.

Вірус папіломи при вагітності, що робити?

На окрему увагу заслуговує лікування ВПЛ у вагітних жінок, так як якщо у них є або виникли на тлі вагітності кондиломи на статевих органах, існує високий ризик зараження ВПЛ дитини під час пологів.

В таких випадках зазвичай рекомендується після 28 тижня приймати препарати, які зміцнюють імунітет і пригнічують вірусну активність, і постаратися видалити новоутворення лазером або методом кріодеструкції. Також з метою запобігання зараженню плода під час пологів вагітним може бути рекомендовано розродження шляхом кесаревого розтину.

Оскільки остаточно вилікуватися від ВПЛ ще неможливо, при зниженні імунітету може статися рецидив захворювання і симптоми вірусу папіломи людини у жінок з'являться знову. Щоб цього не сталося, жінкам рекомендується вести активний спосіб життя, правильно харчуватися, уникати стресів, регулярно відвідувати гінеколога і здавати аналізи на рівень ВПЛ в крові.

Лікування ВПЛ народними засобами

Багато людей намагаються самостійно впоратися з виниклими на шкірі наростами народними засобами. Це може бути небезпечно, оскільки в папіломах зосереджена велика кількість вірусних частинок, тому при неправильному видаленні є високий ризик появи більшої кількості новоутворень. Крім того, пошкодження папілом може спровокувати безконтрольне розмноження клітин і стати причиною розвитку раку.

Серед всіх народних засобів для лікування вірусу папіломи у жінок рекомендуємо користуватися лише тими, які зміцнюють імунітет і борються із захворюванням зсередини. Це:

• У рівних пропорціях беруть корінь валеріани, траву меліси і материнки, шишки хмелю, плоди коріандру, квіти липи, змішують і подрібнюють. 30 г отриманої суміші вранці заливають в термосі 0,5 л гарячої води. Через 4 години засіб починають приймати маленькими ковтками, його необхідно повністю випити протягом дня. Курс лікування 10 днів, через тиждень його повторюють.
• У рівних пропорціях беруть плоди шипшини, листя подорожника, кропиви, корінь кульбаби і траву меліси, змішують і подрібнюють. 80 г отриманої суміші засипають в сотейник і заливають 1 л окропу. Відвар варять на слабкому вогні 15 хв. Через 4 години він готовий до вживання. Засіб приймають теплим по 1 склянці до їжі 4 рази на день. Курс лікування — 7 днів, через 10 днів його повторюють.

Популярне в народі засіб, чистотіл, варто використовувати з великою акуратністю, а краще взагалі відмовитися від нього на користь апаратних методів видалення папілом, тому що при його випадковому попаданні на здорові ділянки шкіри можуть з'явитися сильні опіки.

Вірус папіломи людини у жінок 16 і 18 типу

Найбільшу небезпеку для здоров'я і життя жінок представляють ВПЛ 16 і 18 типів. Крім того, що вони викликають утворення кондилом на статевих органах, вони здатні провокувати дисплазію і рак шийки матки. А саме він стає причиною смерті сотень тисяч жінок.

У той же час вірус папіломи людини 31 типу у жінок також нерідко стає причиною розвитку дисплазії, а при невтручанні і раку шийки матки, хоча він належить до вірусів із середньою онкогенної активністю. Тому при виявленні будь-якого типу ВПЛ обов'язково потрібно проконсультуватися у гінеколога і пройти призначений курс лікування.

Але панікувати при виявленні ВПЛ не варто. Його присутність в організмі, навіть горезвісних 16 і 18 типів, не є гарантією швидкого розвитку раку. З моменту зараження до виникнення онкології може пройти 10 або 20 років, а своєчасно розпочате повноцінне лікування і контроль над рівнем ВПЛ надалі зводить цей ризик до мінімуму.

Оскільки медики розуміють, чим небезпечний вірус папіломи людини у жінок цих типів, була винайдена вакцина, що дозволяє від них захиститися. Але до цього дня про її ефективності ведуться суперечки.

Таким чином, ВПЛ є досить небезпечний вірус, який здатний стати причиною розвитку раку. Але при своєчасному втручанні його активність можна придушити і запобігти виникненню таких сумних наслідків.

Одна з запальних патологій кінцівок людини — панарицій пальця на руці і нозі, характеризується гнійно-запальним ураженням шкірної поверхні і глибоких пошкоджень тканин суглобів.

Процес запалення з гнійним розвитком локалізується в нігтьової фаланги пальця на долонній стороні або стопи, вражаючи підшкірну клітковину.

При розвитку захворювання, гнійно-запальна реакція поширюється по ходу щільних сухожильних згиначів (тяжів). При цьому, скупчення гною в порожнинах сполучнотканинних перемичок, не маючи виходу із замкнутого простору, викликає ряд патологічних змін, що провокують подальший розвиток хвороби пальця — панарицій, внаслідок:

• здавлювання живлять судин;
• порушення кровообігу в глибоких тканинах;
• розвитку тканинного некрозу;
• гнійно-запального ураження сухожиль, кісткової тканини і тканин суглобів;
• околоногтевой (пароніхій) і подногтевой зони.

Діагностичний код за МКХ-10 (МКБ панарицій пальця) — L03.0.

Етіологічний фактор

Панариций пальця ноги фото

Першопричина розвитку захворювання — бактерії сімейства стафілококів. Іноді їх виявляють за компанією різних по вірулентності мікроорганізмів — стрептококів, диплококков або з кишковою бактерією. Кількість варіюється в залежності від стану епідермісу рук і його відносної вологості.

Підвищена вологість і спека (при мозолі, задирках, великих нігтях і тріщинах) сприяють швидкої шкірної мацерації і стрімкого розмноження гноєтворних патогенних мікроорганізмів.

Біологічне будова шкіри не дозволяє «зарази» просто так потрапити всередину. Її захисні функції виконує верхній (роговий) шар епідермісу і молочна кислота, що виділяється потовими залозами. Проникненню бактерій в шкірні шари і розвитку панариция на пальці руки або ноги сприяють чинники, що порушують цілісність шкірного покриву:

• Використання для миття рук бензину і лужних розчинів, що викликають сухість і розтріскування шкіри (в основному на виробництві) ;
• Ожегов, поверхневі порізи, удари і зірвані задирки у нігтьових валиків — причина поверхневих форм захворювання;
• Укуси, рубані, глибоко різані і колоті рани, некваліфіковане лікування початкової форми хвороби, викликає розвиток глибокої форми патології.

Часто мікротравми виявляються більш серйозними в клінічному прояві, ніж велике глибоке травмування, яке відразу піддається кваліфікованої і своєчасної обробці (при мікротравмах це часто ігнорується).

Особлива роль в розвитку захворювання відводиться раневим травм іржавими цвяхами, склом і бляхою. Схильність до нагноєння мають рвані і різані рани, забої або проколи.

Це обумовлено більш швидким загоєнням і змиканням шкіри над раною, залишає інфекцію глибині. Такі рани стійкі до дії антисептиків, якщо обробка проводиться не відразу.

Побутова причина панариция пальця ноги — потертості шкіри незручним взуттям, удари або проколи. Сприяють «комфортному» розвитку бактерієносіїв:

• неспроможність імунної системи;
• порушення в обміні речовин;
• ендокринні патології;
• вітамінна недостатність (гіповітаміноз).

Види, ознаки та симптоми панариция, фото

Ознаки і симптоматика панариция залежать від локалізації травм і рівня ураження тканинних структур, обумовлених видовою приналежністю.

Панариций пальця на руці фото

герпетичний панарицій фото

Шкіряний вид характерний поразкою тільки шкірного покриву. Симптоми панариция проявляються незначним больовим синдромом та посмикування, поступово посилюючись, набувають постійного характеру. Запальні процеси викликають відшарування епідермісу з бульбашковим освітою в центрі, заповненим гноєм.

Підшкірний панарицій пальця характеризується підшкірно-жировим запаленням. Первинна симптоматика проявляється на 6-й або навіть 10-й день після травмування. Початок розвитку характеризується:

1. печіння і почуттям розширення тканин;
2. Невеликий, але поступово посилюється больовий симптоматикою, що тягне і пульсуючого характеру;
3. Місцевим тканинним напругою і набряком, що розповсюджується по тильній стороні пальця;
4. Загальним зниженням самопочуття, підйомом температури.

Розвиток сухожильного виду захворювання обумовлено ускладненням підшкірного панарицію, коли інфекція проникає в глибокі шари тканин або внаслідок інфікування глибоких ран. Симптоми проявляються через пару годин після поранення:

• Швидко наростаючою набряком і поширенням набряку на долонну поверхню;
• Порушенням суглобової рухливості;
• Сильним почервонінням і інтоксикацією;
• Іррадіірованіем больового синдрому по ходу поразки піхв сухожиль.

Ознаки суглобового панарицію проявляються при колотих глибоких ранах, або внаслідок прилеглого сусідства вогнища запалення, викликають гнійне запалення в блоковидних зчленуваннях. Часто запалення зачіпає саму фалангу і суглобової панарицій може поєднуватися з кістковим видом.

До загальних симптомів, з більш яскравим проявом, доповнюється запальне ураження зв'язкового апарату:

• Відзначаються болі в усьому пальці;
• Неприродні його руху і хрускіт;
• При кістковому ураженні, фаланги набувають веретеноподібний вигляд;
• Відзначаються судинні запалення і ознаки лімфаденіту.

Симптоми околоногтевой і подногтевой форми захворювання викликані однією причиною — надриву нігтьової пластини, занози під нігтями, задирок або колотих ран. Запальний процес проходить під платівкою нігтя.

При глибокій патології, ураження піддаються навколонігтьові валики. При патології поверхневого виду, запалюється лише шкіра валика. Ознаки панариция супроводжуються:

• Гострою пульсуючим болем;
• Освітою гною під пластиною;
• набряклість і почервонінням фаланги і валика навколо нігтя;
• відшаровування пластини від ложа.

лікування панариция пальця на руці або нозі, препарати

Вибираючи схему лікування панарицію пальця на руці, корисно згадати визначення відомого англійського медика — Джона Гюнтера:

«Центр тяжкості лікування панарицію лежить в ранньому розрізі. Пора забути, на жаль, не чужий навіть лікарям забобон, ніби потрібно дати нагноєння «дозріти», а потім уже робити розріз. Плоди, що дозріває панариция, під цріпаркамі, пластирами і іншими вигадками людського легковажності, приходять до нас у вигляді некрозу, зрощення сухих жив, відомості суглобів, у вигляді негідних пальців і рук »

Але, навіть розтин гнійного освіти не може означати повне вилікування, так як і після нього, необхідно комплексне лікування. Кінцевим результатом має бути — усунення процесів запалення і відновлення суглобових функцій.

Тактика хірургічного та консервативного лікування панарицію пальця складається з декількох напрямків:

1. Розтину і дренажу гнійної порожнини, що запобігають передчасному стягування рани і скупчення гнійного ексудату, що може згодом послужити причиною руйнування тканин.
2. Застосування антибактеріальної терапії, знеболюючих, протизапальних препаратів, антибіотиків і антисептичних засобів.
3. Забезпечення ураженим пальцях спокою — накладання знімною гіпсовою лангети.
4. Призначення медикаментозних засобів, які відновлюють і покращують процес кровообігу — венотонизирующих, гіпотензивних і судинорозширювальних препаратів.
5. Використання методів, що сприяють загоєнню і функціональному відновленню поразок. Коштів, що поліпшують тканинну регенерацію (відновлення) — розчин «цігерол», аплікації з масел і бальзамів «Спедіана», «Солкосерил» або шипшини. Теплих ванн, УВЧ, фонофорез і електрофорезу, ультразвуку та ЛФК.

При панариції на пальці ноги, схема лікування аналогічна. Складається індивідуально, з урахуванням видової приналежності патології і періоду хвороби.

Домашні методи лікування панарицію пальця

Застосовувати домашнє лікування можливо , коли немає вираженого больового синдрому, гіперемії, набряклості і тільки при поверхневих ураженнях. Для цього використовують готові аптечні засоби і препарати, приготовані самостійно. Найбільш ефективні:

• Рівні пропорції медичного березового дьогтю, соснової смоли, що не солоного вершкового масла, світлого меду і м'якоті квітки столітника. Інгредієнти ретельно розтерти в однорідну масу і підігріти на водяній бані для максимального розчинення. Остудити, помістити на серветку, зробити компрес і залишити на час сну.
• Такий же компрес з мазі на всю ніч, можна приготувати з однієї частини подрібнених в кавомолці квіток календули і п'яти частин домашнього масла.
• З аптечних засобів застосовують 10% мазь іхтіолу .
• Мазі, що володіють антисептичною дією або містять антибіотик — «гентаміціновая», «бутадиенового» та їх аналоги.

Народні методики

При поверхневих ураженнях, багато народні рецепти виявляються дуже ефективними. Застосовуючи їх на ранній фазі захворювання, можна запобігти операційне втручання.

• Ванни з простий кухонної солі здатні зняти запалення, набряклість і больову симптоматику, руйнівно діють на бактеріальну флору. 100 гр. / 1 ​​літр теплої води тричі на день.
• Компреси з запеченої цибулиною прискорюють гнійне дозрівання і його «прорив» назовні. Очищену цибулину слід запекти, розрізати на частини і в теплому вигляді прикласти до запаленої ділянки шкіри, прибинтувати. Міняють компрес через кожні чотири години.
• Перешкоджають гнійного поширенню компреси з дрібно натертої буряків. На попередньо розпарену ранку (в слабкому марганцовая розчині) накладається кашка з буряка і щільно бинтується. Поміняти компрес, приклавши свіжу буряк, можна після закінчення п'яти годин.

Воспалительно-гнійні патології глибокого панарицію пальця лікувати домашніми засобами і народними рецептами небезпечно. Існує великий ризик розвитку всіляких патологічних процесів.

Розвиток ускладнень

Несвоєчасне і неадекватне лікування глибоких форм хвороби підвищує ймовірність розвитку ускладнених процесів:

• дифузного поширення гнійного запалення в тканинні елементи ( флегмони );
• тотального ураження всіх щільних і м'яких структур фаланги (пандактіліт) і суглобовий зрощення;
• при попаданні гноєтворних мікроорганізмів в кров, розвивається сепсис ;
• розвиток судинних некрозів;
• гнійних процесів, що руйнують кісткову тканину (остеомієліт).

Профілактика

Основа профілактики панариция пальця на руці і нозі — попередження поранень і раннє лікування початкових поверхневих форм нагноєння.

Найважливіший елемент попередження гнійних процесів — антисептична обробка ран, нанесення захисної від мікробів плівки, клеєм БФ-6.

Неодмінною вмістом в аптечках препаратів і розчинів антисептичної дії, наборів лейкопластирів з антисептичним просоченням, ранозагоювальний медичного клею.

Найдрібніші бактерії мікоплазми розсіяні в навколишньому просторі. Вони мешкають в грунті, на рослинах, можуть бути виявлені в організмі людини і тварин. За свою цікаву життя людина може зустрітися з 10-16 видами цих бактерій.

Частина з них не завдає жодної шкоди, а інші викликають розвиток запальних захворювань. Розглянемо, що являють собою ці бактерії і чим небезпечні для жінок.

Що таке мікоплазмоз?

Микоплазмоз це ціла група захворювань, які викликані микоплазмами. Така група бактерій найчастіше вражає органи дихання, а також нервову і сечостатеву системи.

Зараження тієї чи іншої системи залежить від шляху проникнення і виду бактерії. Деякі види мікоплазм передаються повітряно-крапельним шляхом і викликають пневмонію .

На сьогоднішній день відомо близько 15 видів мікоплазм, 2-3 з яких можуть ставати причиною розвитку запальних захворювань. Уреаплазми (викликають уреаплазмоз) раніше входили до складу цієї групи, але були винесені в окремий клас через здатність розщеплювати сечовину.

Про причини микоплазмоза

Причиною виникнення мікоплазмозу у жінок стає колонізація сечостатевої системи великою кількістю мікоплазм. Мікроорганізми відносяться до умовно-патогенних бактерій, які можуть бути виявлені на слизових і у здорової людини.

Серед всіх вивчених видів мікоплазм, для людини становлять небезпеку тільки два різновиди бактерій: M.hominis і M.henitalium. Розглядаючи патологія практично завжди мають на увазі саме ці два види.

Як передається захворювання?

Запідозривши у себе симптоми мікоплазмозу, жінки завжди хвилюються а як передається ця хвороба і чи може вона заразити своїх близьких?

У більшості випадків бактерія передається статевим шляхом.

Побутове зараження зустрічається рідко, але в теорії можливо. Крім цього, хвора мікоплазмоз мати може заразити плід під час пологів. Особливо часто так заражаються дівчинки через особливості розташування піхви і уретри.

Цікаво! У дітей у міру дорослішання може статися самолікування від мікоплазмозу. Але ці випадки зазвичай реєструються у хлопчиків.

Ознаки микоплазмоза

Від моменту проникнення зараження в організм до появи перших ознак микоплазмоза може пройти кілька тижнів. Перший час у жінок хвороба може не супроводжуватися яскраво вираженими симптомами.

Микоплазмоз дає знати про себе неприємними виділеннями і тягне болем при сечовипусканні і статевому акті. Через таку мізерної клінічної симптоматики пацієнтки рідко звертаються до лікаря спочатку захворювання, приписуючи з'явилися ознаки циститу або передменструального синдрому.

Симптоми мікоплазмозу у жінок

мікоплазми у жінок може супроводжуватися такими симптомами:

1. Виділення з піхви з неприємним запахом. Нерідко на тлі збільшення кількості мікоплазм знижується кількість корисних лактобактерій і розвивається бактеріальний вагіноз.
2. Сверблячка і печіння при сечовипусканні.
3. Неприємні відчуття під час статевого акту.
4. Тягнуть болі в паховій області.

У жінок найчастіше запальні хвороби викликає M.hominis, тоді як у чоловіків патологію провокують обидва види цих бактерій.

Для діагностики використовують метод бактеріального посіву, який дозволяє виявити наявність збудника і його чутливість до антибактеріальних засобів. Високою точністю володіє і ПЛР.

Рідше використовують ІФА, оскільки утворення антитіл до микоплазмам відбувається тільки через кілька тижнів, а гострий період хвороби визначити цим методом не вдасться.

Лікування мікоплазмозу у жінок

Виявлення мікоплазм без наявності запальної патології і симптомів не є показанням для призначення лікарських препаратів.

При визначенні запальних захворювань сечостатевих органів і ймовірної зв'язку їх з цією бактерією, лікування мікоплазмозу у жінок проводять наступними препаратами:

• Антибіотики. Вибирають препарати з внутрішньоклітинної активністю, наприклад, Сумамед або інші макроліди.
• Імуностимулятори (інтерферон, елеутерокок, женьшень і ін.).
• Зрошення піхви розчинами антисептиків.
• Фізіотерапія.

При хронічних формах і наявності ускладнень призначають кілька антибіотиків з різних груп.

вплив микоплазмоза на вагітність

Немає однозначної відповіді на вплив мікоплазм при вагітності. Оскільки в невеликих кількостях ця флора не рахується патогенної.

При внутрішньоутробному інфікуванні плода мікоплазми можуть викликати кон'юнктивіт, пневмонію і навіть сепсис. Ризик розвитку цієї патології вище у недоношених дітей, чия імунна система не здатна протистояти інфекції в повній мірі.

Важливо! Щоб виставити діагноз мікоплазмоз у вагітних потрібно спершу виявити велику кількість бактерій в посіві, оскільки поодинокі мікроорганізми не становлять небезпеки.

Ускладнення мікоплазмозу

Ускладненням цього захворювання вважають розвиток запальних захворювань сечостатевих органів, які можуть перейти в хронічну форму і викликати розвиток вторинного безпліддя. Крім цього, мікоплазми є однією з причин розвитку пієлонефриту (гнійне запалення нирок).

Профілактика мікоплазмозу

Профілактика спрямована на зміцнення імунної системи жінки , своєчасне лікування гострої інфекційної патології сечостатевої системи, а також попередження безладних статевих зв'язків і використання презервативів.

Мікоплазми в невеликих кількостях не становлять небезпеки, але варто імунітету знизитися, кількість цих мікроорганізмів починає рости.

Як наслідок починають розвиватися запальні процеси, які призводять до розвитку незворотних наслідків. Щоб цього не сталося потрібен постійний контроль жінки за своїм гінекологічним здоров'ям.

Бруцельоз є одним з інфекційних захворювань, з якими стикається людина при контакті з зараженими тваринами і продуктами їх життєдіяльності. Симптоми і лікування бруцельозу у людини залежать від типу бактерії, хвороба може протікати в легкій формі або приводити до розвитку важкої поліорганної недостатності, що веде за собою смерть пацієнта.

Бруцельоз що це таке?

Бруцельоз — це інфекційне зоонозное захворювання, схильне до хронічного перебігу для хвороби характерне ураження опорно-рухової і нервової системи, а також статевих органів і серця.

Уперше про захворювання широко заговорили ще в 19 столітті, коли англійським вченим були виділені мікроби-збудники цієї хвороби. На прізвище вченого і було названо захворювання, а самі мікроорганізми нарекли бруцеллами.

Збудником бруцельозу є маленька нерухома бактерія з роду бруцел. Цей рід складається з 6 видів, кожен з яких поділяється ще на кілька підтипів.

У людини хвороба викликають три види бруцел, господарями яких є кози, вівці, велика рогата худоба, свині, зайці і рідше собаки.

Важливо! Визначення конкретної різновиди бактерії грає важливу роль в підборі тактики лікування та профілактики поширення захворювання.

Як передається бруцельоз, причини зараження

Бруцели мають виражену проникаючу здатність і потрапляють в організм навіть через интактную (неушкоджену) слизову. Сама бактерія дуже стійка у зовнішньому середовищі і зберігає свою життєздатність до декількох місяців, як у воді, так і в м'ясі.

При впливі високих температур вона гине практично миттєво, чутлива до дії багатьох антисептичних засобів.

Передається бруцельоз до людини від різних тварин (кози, вівці, верблюди, яки, свині та ін.), Які виділяють збудника хвороби з фекаліями, кров'ю, слиною, молоком і навколоплідними водами. Передача відбувається фекально-оральним, рідше контактним і повітряним шляхом.

Найбільшу небезпеку становлять молоко і молочні продукти, м'ясо і шерсть. Недостатня термічна обробка м'яса, заковтування пилової суспензії, де міститися бруцели, вживання сирої забрудненої води — всі ці та інші чинники можуть викликати розвиток хвороби у людини.

Захворювання може віддаватися від матері до плоду під час пологів і при грудному вигодовуванні .

Важливо! Сприйнятливість до бруцельозу у людини дуже висока, тобто контакт або вживання продуктів, засіяних бруцеллами, практично завжди призводить до розвитку хвороби. Імунітет нестійкий і триває протягом півроку. Можливо повторне зараження іншим підтипом цієї бактерії.

Симптоми бруцельозу у людини, перші ознаки

Симптоми бруцельозу у людини залежать від стадії і форми хвороби. Інкубаційний період (від моменту зараження до перших ознак) триває кілька тижнів, рідше розтягується до місяця.

Відповідно до класифікації розрізняють кілька форм бруцельозу, їх симптоми різні:

1. Гостра. Розвивається відносно швидко. Пацієнта турбує субфебрильна температура, слабкість, нездужання, болю в суглобах. Поступово збільшуються лімфовузли і наростають симптоми інтоксикації: з'являється висока температура, людини морозить і лихоманить. На УЗД виявляють збільшення розмірів печінки і селезінки.

На тлі високої температури пацієнт може відчувати себе відносно нормально, що істотно ускладнює ранню діагностику бруцельозу, так як багато пацієнтів не надають цьому значення.

При цій формі звертають на себе уваги розлад в психоемоційної сфері : істерія, дратівливість, депресія, зниження пам'яті і працездатності. Пацієнта турбують болі в суглобах і м'язах. Збільшуються лімфовузли. Ступінь тяжкості визначається видом збудника і індивідуальними особливостями пацієнта.

2. Подострая. Протікає з постійними рецидивами. Пацієнти різні скарги: від болів в суглобах і втоми до зниження зору і втрати лібідо. Розвиваються алергічні прояви хвороби: екземи, дерматити, мучить свербіж шкіри і висип. У жінок можуть спостерігатися мимовільні викидні.

3. Хронічна. Періоди відносного поліпшення змінюються періодами високої температури і виражених симптомів. Серед симптомів хронічного бруцельозу у людини переважають порушення роботи опорно-рухового апарату, неврологічні розлади і патологія сечостатевої системи, як у чоловіків, так і у жінок. Розвиваються поразки практично всіх органів і систем.

4. Резидуальная. Збудника хвороби в організмі вже немає, але зберігаються ознаки залишкових порушень нервової та рухової системи. Спостерігається втома, підвищена пітливість, болі в суглобах, атрофія м'язів і інші ознаки бруцельозу.

Діагностика бруцельозу

Діагностика бруцельозу проводять в спеціально обладнаних лабораторіях. Для отримання достовірного результату можуть використовувати відразу кілька серологічних методик.

В даний час не потрібно виділення збудника, оскільки результати можна отримати більш простими і надійними аналізами на бруцельоз (ІФА, РІФ та ін.).

Широке поширення набула специфічна проба Бюрне. Вона заснована на отриманні алергічної реакції на шкірі при введенні в неї бруцеліну (особливий білок бруцелл).

При розвитку набряку і гіперемії на шкірі через 20-25 хвилин після введення цього білка — пробу вважають позитивною. Така реакція спостерігається у всіх пацієнтів з бруцельоз, навіть у тих, хто переніс його кілька років тому.

Лікування бруцельозу у людини

Лікування бруцельозу комплексне і залежить від форми і симптомів патології у людини. Для лікування використовують препарати:

1. Антибіотики. Застосовують відразу кілька антибактеріальних препаратів, які діють як на внутрішньоклітинні, так і позаклітинні форми (Рифампіцин, Офлоксацин, Доксициклін та ін.).
2. Знеболюючі засоби. Також при виражених болях використовують новокаїнові блокади.
3. Дезінтоксикаційні препарати.
4. Протизапальні та імуностимулятори.

На сьогодні відмовляються від застосовувалася раніше протівобруцеллезного вакцини з- за її властивостей пригнічувати імунітет і посилювати аутоімунні реакції.

Прогноз і профілактика

Прогноз визначається формою бруцельозу і станом внутрішніх органів на момент лікування. У більшості випадків прогноз для життя сприятливий, але пацієнта можуть довго турбувати залишкові симптоми хвороби.

Важливу роль відводять профілактичним заходам. Проводять роз'яснювальні роботи про заходи особистої гігієни при роботі з тваринами і неприпустимість використання термічно необроблених продуктів в неблагополучних районах. Осіб, чия професія пов'язана з тваринами, систематично обстежують на наявність бруцельозу. В якості допоміжних заходів проводять щеплення, як працівникам, так і тваринам.

Бруцельоз — це зоонозних інфекція, яка передається при контакті з хворою твариною. Може протікати в різних формах і викликає важкі розлади нервової, опорно-рухової, статевої та інших систем.

Профілактичні заходи і рання діагностика допоможуть уникнути захворювання або вилікувати його на початкових етапах.

Попри те, що хвороба вважається суто дитячим інфекційним захворюванням, коклюш у дорослих не така вже й рідкість і періодично зустрічається в клінічній практиці. Прояв його гостре, циклічне, з характерними специфічними симптомами.

Викликається хвороба паличкою Борде-Жангу роду (Bordetell) бордетел. Потрапляючи на слизову оболонку дихальної системи людини, викликає розвиток запальних процесів, які провокують підвищену секрецію слизу, при цьому пригнічуючи активність і функції миготливого епітелію слизової тканини, сприяючи формуванню на ній вогнищ некрозу.

Патологія активно розвивається в бронхіальних тканинах, зачіпаючи верхні дихальні шляхи. В організмі розвивається підвищена чутливість (сенсибілізація) до токсинів збудника, обумовлена ​​роздратуванням рецепторів слизового шару дихальної системи, що виявляється нападоподібний судомних кашлем такі симптоми кашлюку у дорослих і дітей є «візитною карткою» хвороби.

Зараження відбувається шляхом безпосереднього контакту людини з хворим або носієм інфекції, тобто — контактним і аерозольним шляхом. Простий чих або кашель на відстані 1-2 метра, може перенести інфекцію від хворої до здорової. Пік вірулентності (заразність) бактерії доводиться на перші сім днів хвороби і останні дні латентного періоду.

Саме в цей часовий проміжок хворі повинні бути ізольовані. Найбільше небезпечні хворі з нечіткою маловираженим симптоматикою.

Перші ознаки коклюшу можуть з'явитися через тиждень або півтори, після моменту інфікування. Перебіг хвороби обумовлено трьома стадіями розвитку — катаральної (початковій), пароксизмальної (спазматической) і стадією дозволу (зворотного розвитку).

Симптоми і ознаки коклюшу у дорослих

З першими симптомами коклюшу у дорослих настає початковий етап хвороби — катаральна стадія.

Основна ознака хвороби на цьому етапі проявляється постійним сухим кашлем, який не знімається ніякими медикаментозними препаратами. Симптоматика дуже нагадують клініку ГРЗ:

• гарячковим станом з дуже високою температурою;
• загальною слабкістю і втратою апетиту;
• нежиттю, кашлем і сльозотечею.

Саме через це, лікування коклюшу саме дорослі часто починають самостійно, орієнтуючись на відповідність простудних патологій як правило воно не приносить полегшення.

Період пароксизмальної (спазматической) стадії найважчий, супроводжується порушеннями дихальних функцій. Кашель посилюється, приймає задушливий характер. При цьому, виділяється густа в'язка слиз і свистячі звуки. Напади можуть проявлятися до 50 разів на день. У пацієнта червоніє обличчя, розвивається шийний лімфаденіт. В його зоні відзначається синюшність шкіри.

Нерідко, при нападах кашлю можуть виникати неприємні моменти з мимовільним сечовипусканням і дефекацією. Якщо в цей період не пройти відповідне обстеження і лікування коклюшу, симптоми можуть доповнитись:

• судомами в усьому тілі;
• нейрогенними непритомністю;
• менінгеальної симптоматикою;
• порушеннями мозкового кровообігу.

Стадія дозволу (зворотного розвитку) — завершальний етап хвороби. Самопочуття поліпшується, дихання приходить в норму, напади кашлю турбують все рідше. Пацієнт йде на поправку.

При адекватному своєчасному лікуванні, загальна тривалість коклюшу у дорослої людини не перевищує півтора, два місяці.

Чим небезпечне захворювання для дорослих?

перші ознаки коклюшу у дорослих (фото), вони схожі зі звичайною застудою

Найбільша небезпека при кашлюку у дорослих — розвиток ускладнень з можливими патологічними процесами у вигляді:

• гострих запальних процесів в легенях;
• залучення в запальний процес бронхіальних тканин;
• розвитку ексудативного плевриту і емфіземи легенів;
• гнійних запальних процесів в структурі середнього вуха.

Іноді, наслідки коклюшу проявляються ателектазом легкого, часті напади кашлю можуть спровокувати:

• гіпосфагм — крововилив в кон'юнктиву;
• грижові пупкові і пахові випинання;
• перфорацію (отвір або розрив) в барабанні перетинки;
• ректальний пролапс ( випадання кишки ).

Коли до основної патології додається ще один діагноз, це означає — ускладнення захворювання, в даному випадку коклюшу. Інфекції схильні навіть раніше вакциновані люди.

В цьому випадку, захворювання може проходити прискореним темпом, без кашльового рефлексу, без будь-яких зовнішніх ознак і характерних симптомів. Діагностувати хворобу в цьому випадку, можна лише по виявленню антитіл класу «М» в крові — (IgM).

Діагностика коклюшу

Завдяки безлічі сучасних діагностичних методик, сьогодні у клініцистів є всі можливості для виявлення даної інфекції на будь-якому етапі її перебігу. Аналізи на коклюш проводять методами:

1. Бактеріологічного дослідження (посів) слизу, взятої зі слизової ротоглотки.
2. Реакційні тести РНГА, РПГА і РА — серологічні методики, що застосовуються при виявленні збудника на пізніх етапах хвороби.
3. Аналіз ІФА — Імуноферментні дослідження, що виявляє антитіла бактерії на ранній (IgM) стадії хвороби і на пізній — (IgG)
4. Експесс-діагностики — Ніф методика, що дозволяє виявити антитіло і підтвердити патологію вже через дві години. Одночасно провівши диференційований діагноз зі схожими патологіями. І метод ЛМА, що визначає хворобу протягом півгодини.
5. Молекулярна і гематологічні дослідження.

Лікування і профілактика коклюшу

при лікуванні коклюшу у дорослих застосовується стандартна терапевтична схема, що включає:

1. Етіотропна терапія — в перший тиждень хвороби призначаються препарати групи пеніциліну, це можуть бути Амоксиклав або Флемоклав. У наступні чотири дні підключають препарати макролідних антібіотікіков Еритроміцин, Макропен або Азитроміцин, Рулид, Клабакс або їх аналоги. Лікування коклюшу антибіотиками після 10 днів недоцільно. Їх призначення виправдане лише при гнійних ускладненнях.
2. При виражених процесах порушення дихання, легеневих набряках, недостатності мозкового кровообігу призначається крапельне внутрішньовенне введення розчину еуфіліну.
3. Препарати анксиолитиков у вигляді седуксен, реланіум або сибазон призначаються при важких приступах кашлю.
4. Глюклкортікоідние препарати (преднізалона) і діуретики (Лазикс) призначаються при набряку легенів.
5. Дуже ефективна оксигенотерапія лікування киснем (штучна вентиляція, або в спеціальних палатах).

При відсутності температури, в будь-який час року пацієнтам рекомендовані прогулянки на повітрі, не менше години . Харчування має бути частим, дробовим і вітамінізованим.

Заходи профілактики

Основна міра профілактики — своєчасність вакцинації. Дія вакцини захищає людину від коклюшу протягом п'ятнадцяти років. Потім її необхідно робити знову. Імунітет до збудника зберігається в організмі все життя.

Навіть при інфікуванні щепленого пацієнта, захворювання протікатиме в більш м'якій формі. Запобігти повторному зараженню може лише сильна імунна захист. Для цього, його необхідно всіляко зміцнювати.

Що це таке? Паротит це захворювання вірусної етіології, яке характеризується гарячковим станом, загальним інтоксикаційним поразкою організму, розвитком сіаладеніта ( запаленням слинних залоз ), ураженням залізистих тканин інших органів і мережу структур ЦНС.

Викликає хвороба — вірус Paramyxoviridae , роду Paramyxovirus, добре переносить холодну середу (-70 ° С) і на протязі 10 хвилин втрачає активність і гине при нагріванні (+70 ° С).

Латентний період вірусу становить проміжок від півтора до трьох тижнів. Інфекційним джерелом служить хвора людина, виділяючи вірус зі слиною і поширюючи його аерозольним шляхом (повітряно-крапельним) в самому розпалі захворювання — протягом перших п'яти днів.

Видужуючий пацієнт вже не є вірусним джерелом (після 9-го дня хвороби). Інфікування можливо і контактним шляхом — через особисті речі і предмети, що належать хворому. Не виключається зараження і вертикальним шляхом — внутрішньоутробному. Схильні до інфекції переважно хлопчики у віці від 1 року до пубертату (15 років).

Люди, які не перехворіли паротит, сприйнятливі до вірусу протягом усього життя, що пояснює можливість інфікування пацієнтів різних вікових категорій. Типова сезонність хвороби — зима-весна. Виявляється одиничними випадками і у вигляді спалахів епідемічного паротиту. У перенесли інфекцію людей, залишається стійкий імунітет до вірусу.

Ознаки і форми паротиту

За етіологічним ознаками паротит має дві форми прояву — епідемічний паротит, обумовлений інфекційної природою параміксовірусу і неепідемічний, який може проявлятися і з інших причин. Кожна з них, має свої клінічні характеристики та прояви.

1) Наприклад, при типовому природному перебігу, відзначаються прояви залозистого поразки, патології нервової системи або їх комбінації. Клініка залозистого паротиту проявляється виключно патологічними реакціями в залізистих тканинах (в основному привушної області). Патологічний процес може розвиватися як ізольоване, так і з залученням до процесу інших залоз — наприклад, підщелепних.

2) Проявляючись клінікою нервового поразки пораженські процес ізольовано спрямований на ЦНС, викликаючи менінгеальну і менінгоенцефалітную симптоматику. Свою агресію збудник проявляє ще в період безсимптомного латентного перебігу, за один або два дні до прояву характерною симптоматики.

3) При комбінованому перебігу, паротит може проявлятися виключно патологіями залоз, або тільки ЦНС, а й залучати до патологічного процесу одночасно дві клінічні форми.

Симптоми епідемічного паротиту

Симптоми епідемічного паротиту проявляються у вигляді маніфестной гострої інфекції в супроводі процесів запалення в привушних залозах (переважно з одностороннім ураженням). Гнійні процеси розвиваються рідко. Запалюються в основному, залізяки вушної зони.

Запальним реакцій одночасно можуть бути схильні до залози слинні, під'язикової і підщелепної зони, молочні, підшлункові і статеві.

Можливо розвиток:

• патологічного запалення периферичних нервів;
• дифузних патологій в нирках;
• загальномозкових порушень (енцефаліти);
• менінгеальної симптоматики;
• запального ураження серцевого м'яза;
• патологічних змін в підшлунковій залозі.

Симптоми епідемічного паротиту супроводжуються високою фебрильною температурою, м'язової тремтінням і лихоманкою, ознаками астенії (загальна слабкість) і мігрені. Одностороння або двостороння набряклість залоз в області вух відбивається різким болем при прийомі їжі або розмові. Шкірний покрив над припухлими залозами натягнутий блищить і відсвічує. Можливо поширення набряклості на шийну зону.

неепідеміческая форма паротиту розвивається в основному внаслідок:

• травматичного пошкодження слинних залоз;
• непрохідності їх вивідних каналів;
• гіпотермії або слюннокаменной патології;
• зараження бактеріальною флорою з слизової порожнини рота.

Важке прояв хвороби відзначається при фонових патологіях інфекційної природи, викликаних кокової інфекцією (пневмонії, ГРВІ, тифі, епідемічному енцефаліті і інших інфекціях). У залізяки вушної зони збудник проникає по вивідним протоках, лімфі або крові.

Симптоми схожі з ознаками епідемічного паротиту з характерним проявом астенії, високої температури і ксеростомии (сухість в ротовій порожнині).

Симптоми паротиту у дітей

Розвитку паротиту у дитини сприяють багато факторів, але ризик підвищення захворюваності обумовлений ослабленням імунітету, особливо після сезонних холодних періодів — зима, весна. Або внаслідок частих захворювань простудного характеру, лікування яких проводилося тривалим лікуванням кортикостероїдними препаратами і терапією антибіотиками.

Основний фактор, що підвищує ризик захворювання у дітей — це відсутність вакцинації.

Перші симптоми паротиту у дітей схожі з ознаками звичайних простудних інфекцій. У дитини підвищується температура, з'являється озноб, суглобова ломота і м'язові болі. Через 2-3 дні симптоматика доповнюється запальними реакціями в піднижньощелепних слинних залозах з проявом основних ознак хвороби.

Появі гіпертермії з високою температурою, які триматися на протязі тижня. Нормалізація і новий сплеск температури свідчать про розвиток нових вогнищ ураження. Відзначається сильна біль в залозках в зоні вух, вони збільшуються і набрякають.

Припухлість особи надає йому грушоподібної форми, нагадуючи голову поросяти ( «свинка»). З'являється специфічний для паротиту симптом — відстовбурчені в сторони вушні мочки і втягнути голови в плечі, при двосторонньої локалізації запалень. Больові симптоми посилюються при їжі і відкриванні рота. Іноді біль віддає в саме вухо.

Може проявлятися:

• переривчастим або постійним тиннитус (шум, дзвін у вухах);
• ознаками астенії, ксеростомии, безсоння ;
• гіпергідрозом і мігренню;
• голос ставати «гугнявим» і приглушеним;
• припухлістю в передній зоні вуха з подальшим поширенням на задню його область;
• деформирующей набряком великих статевих губ у дівчаток пубертатного віку.
• набряком і припухлістю яєчок у підлітків і чоловіків, що згодом загрожує їх атрофією.

паротит у дітей може мати стерте або навіть безсимптомний перебіг, проявляючись клінікою легкого, середньотяжкого і тяжкого перебігу.

1. 1) Клініка легкого перебігу «свинки» відзначається швидким підвищенням температури, але тримається вона дуже недовго. Уражаються тільки фасциальні капсули слинних залоз.
2. 2) Среднетяжелая клініка обумовлена ​​тривалою лихоманкою, запальними реакціями поширюються на залози інших органів. У дитини відзначаються ознаки загальної слабкості, порушення апетиту і сну.
3. 3) При важкої патології відбувається велика поразка залоз багатьох органів в організмі, поширюючись на ЦНС. На цьому тлі можливий розвиток менінгіальних ознак, глухоти і панкреатиту.

Наслідки паротиту у дітей

Найнебезпечніше наслідок паротиту у хлопчиків — орхіт. Зазвичай хвороба ускладнюється у не щеплених дітей в підлітковому віці. Має важку форму, запальний процес протікає відразу в двох яєчках. Часто закінчується безпліддям.

При ураженні вірусом підшлункової залози відбувається її структурна зміна що призводить до розвитку панкреатиту. Часто йому сприяють секреторні порушення вироблення універсального гормону — інсуліну в організмі, що може спровокувати ЦД.

У дівчаток підліткового віку можливий розвиток оофоріта (запалення яєчників), воно зустрічається рідко і безпліддям не загрожує. До рідкісних ускладнень відноситься тиреоїдит. Наслідком його, можуть бути аутоімунні патології, спровоковані реакціями запалення в щитовидці.

Підбір неадекватного лікування провокує розвиток менінгіту , менінгоенцефаліту і патології слухового нерва. Ураження центральної нервової системи може проявитися плевральним запаленням легенів і нирок, множинним ураженням нервових волокон в кінцівках або артритом.

Лікування паротиту у дітей і дорослих

Основне лікування паротиту у дітей і дорослих симптоматичне. З ознаками патологій в підшлункової залозах (ендокринної та екзокринної), необхідність в строгій дієті однозначна. З раціону виключається провокаційна їжа — смажена, солона і гостра, копченості та жирні продукти. Дотримуватися щадного раціону рекомендовано ще рік після хвороби. Порушення цих правил може стати причиною СД.

На зону ураження накладається холодний компрес. Якщо больовий синдром сильно виражений, призначаються препарати спазмалітіков — «Но-шпа» або «Дротоверін», диспепсичні розлади купіруються ферментними засобами «Креоном» або «Мезим».

Проводиться терапія дезінтоксикації, методом внутрішньовенного введення сольових розчинів.

1. У якості етіотропної терапії призначаються противірусні препарати — «Изопринозин» (дозування і тривалість курсу визначається лікарем).
2. Іммуномодулірующие (Інтерферон, Віферон) і імуностимулюючі (Циклоферон) кошти.
3. Нестероїдні жарознижуючі препарати — «Нурофен», «Парацетамол» або «Ібупрофен»
4. у якості місцевого лікування — сухе тепло у вигляді компресів на уражену зону.

У період лікування паротиту у дітей, рекомендується обмежити активність, бажаний молочно-рослинний раціон, місцеве зігрівання сухими компресами. Набряклі місця можна змащувати (не втираючи) маслом камфори.

При розвитку гнійного запалення в вусі, робляться спринцювання вуха злегка теплим розчином аптечної ромашки.

Необхідно стежити за гігієною рота дитини — обов'язкове полоскання слабким, злегка рожевим розчином марганцю або аптечним розчином борної кислоти. Проводиться вітамінотерапія. Бажано рясне вживання вітамінізованих напоїв, в тому числі і дорослим.

При важких гнійних процесах не виключено хірургічне втручання.

Профілактика паротиту, щеплення

Профілактика паротиту обумовлена ​​вакцинацією і ревакцинацією (повторними щепленнями). Застосовують потрійну вакцину (тривакциною). Щеплення від кору, краснухи, паротиту, дітям вперше проводиться в однорічному віці з наступною ревакцинацією в шість років.

Раніше не щепленим дітям, щеплення роблять в13 річному віці. Кожна наступна вакцинація проводиться після закінчення 9-ти років.

Зазвичай однорічні діти вакцинацію переносять непогано. Негативні реакції від щеплення виявляються дуже рідко, але знати про них все ж слід. У малюків це може проявитися незначним підвищенням температури, почервонінням і ущільненням в області уколу, або злегка збільшеними лімфовузлами.

Виникає така симптоматика за сповільненим типом реакції, в перебігу однієї, двох тижнів це пояснюється введенням в організм сильно ослаблених вірусів.

Реакція мікроорганізмів на антитіла проявляється у вигляді імунної відповіді саме в цей час — в пік розвитку антитіл. Це цілком природний процес і лікування не потрібно. А ось у підлітків і дорослих, такі симптоми можуть доповнитись:

• алергічним висипом на будь-яких ділянках тіла;
• привушних потиличних і шийних лимфаденитом;
• ознаками артралгії і артриту.

Зазвичай це пов'язано з неправильно проведеною вакцинацією. А часта причина ускладнень після щеплення у дітей — це ігнорування протипоказаннями і повним обстеженням дитини. Перед щепленням він повинен бути повністю здоровий.