Абстинентний синдром: ознаки і симптоми, лікування, препарати

Що це таке? Абстинентний синдром — це один із проявів синдрому залежності, при якому в разі відмови від вживання певної речовини, розвивається комплекс симптомів різного ступеня тяжкості, що призводять до психологічного і фізичного дискомфорту.

Суть абстинентного синдрому в тому, що після припинення регулярного прийому речовини, що сформував залежність, людина починає відчувати себе погано. Ця речовина вже життєво необхідно організму, так як міцно вплетене в біохімію обмінних процесів.

Якщо надходження немає, тобто відбувається утримання, розвивається синдром тверезості або абстинентний синдром, який супроводжується сильним бажанням прийняти «дозу життя» знову.

Найчастіше абстиненція розвивається на алкоголь. Але рідкістю в терапевтичній практиці теж не є, коли залежність виробляється до певних ліків. У групі ризику знаходяться пацієнти, що приймають наркотичні анальгетики та психотропні медикаменти. Вони активно втручаються в метаболічні процеси головного мозку.

Чим абстинентний синдром відрізняється від похмілля?

абстинентный синдром

Поняття «абстинентний синдром» більш широке, воно включає в себе — алкогольний абстинентний синдром (ААС) і наркотичний абстинентний синдром, а також тютюновий.

Щоб краще зрозуміти, що це таке, давайте звернемося до медичній літературі. У довідниках по наркології алкогольний абстинентний синдром визначається, як похмільний синдром або істинне похмілля. Цей синдром є ознакою захворювання хронічного алкоголізму .

В цьому випадку похмілля означає погіршення самопочуття при відсутності прийому алкоголю і вимагає опохмеления — повторного прийому спиртовмісних напоїв.

Найчастіше, в побуті відбувається термінологічна плутанина, і похміллям називають реакцію здорового якої людини (не алкоголіка) на вживання великої дози етилового спирту, що викликає отруєння або, по-науковому, інтоксикацію. У відповідь на отруєння організм намагається очиститися від «отрути» шляхом блювоти. Остання є компенсаторною реакцією.

Після сну розвивається «постінтоксикаційного синдром», який проявляється головним болем, нудотою, слабкістю. Характерна сильна спрага. При цьому людина відчуває відразу до алкоголю, а в разі його повторного прийому стан погіршується. Тому що існує в народі думка, що для купірування похмілля необхідно випити — помилково.

При алкогольної абстиненції симптоми з'являються у відсутності алкоголю, так як без нього порушується метаболізм і нормальне функціонування організму. Прийом алкоголю, навпаки, швидко нормалізує самопочуття і фізіологічні параметри.

Таким чином, при поганому самопочутті пов'язаному з вживанням спиртних напоїв, діагностичною ознакою є погіршення або поліпшення самопочуття після їх повторного прийняття. Це розмежувальний ознака для встановлення діагнозу «Алкоголізм».

Абстинентний синдром при алкоголізмі виникає через деякий час після припинення вживання етанолвмісних напоїв, зазвичай через кілька годин. Поява симптомів без чергового прийому алкоголю, сильний потяг до вживання і поліпшення стану при поновленні прийому сигналізує про те, що вживання алкоголю є регулярним і тривалим, в результаті відбулося «вбудовування» етанолу в обмін речовин.

Це вказує на те, що у людини 2 стадія хронічного алкоголізму. Зазвичай синдром абстиненції розвивається через 2 роки стабільного вживання алкоголю, при зловживанні це може статися раніше, вже через 1 рік.

Абстинентний синдром при наркозалежності — це так звана «ломка», яка виникає при відсутності чергової дози наркотичної речовини.

Стан абстинентного синдрому розвивається в середньому через 6 18 години, а пік симптомів реєструється через 2-3 діб після останнього епізоду вживання наркотику.

Найбільш швидко абстинентний синдром формується при вживанні кокаїну і героїну. На другому місці — зловживання стимуляторів і снодійних. Найповільніше абстиненція виникає при гашишизме. Популярні останнім часом спайс також характеризуються швидким розвитком наркотичної залежності.

Ознаки абстинентного синдрому

Признаки абстинентного синдрома

З урахуванням ступеня тяжкості розрізняють 4 види алкогольного абстинентного синдрому (за шкалою F. Iber, 1993 г.). Кожна наступна ступінь вказує на більш важкий стан людини, велику залежність організму від надходження етанолу і на великі труднощі, що виникають в процесі лікування.

  1. Мінімальні прояви (легка ступінь) полягають в ослабленні концентрації уваги, появі почуття розбитості, занепокоєння, очі стають «бігають»;
  2. Помірна абстиненція виражена більш вираженим занепокоєнням, відходом від прямого контакту очі в очі, появою безсоння, відсутністю апетиту, посилення частоти серцевих скорочень і частоти дихання, тобто її досить просто можна підтвердити об'єктивними даними, що підлягають вимірюванню (частота дихальних рухів, частота пульсу);
  3. Виражена абстиненція проявляється в зниженні зорового контакту до мінімуму, появі галюцинацій і епізодів зміни свідомості, важких порушень сну з жахливими сновидіннями, відмову від їжі. Спостерігається частий пульс, задишка;
  4. Важкий абстинентний синдром проявляється вираженими змінами психіки у вигляді галюцинацій, занепокоєння, страху, агресивності, неадекватної реакції. Повністю порушений сон і апетит. З'являється тремтіння рук, судоми, сильна пітливість, задишка, частий пульс. Зоровий контакт відсутній. При такому стані потрібно негайне наркологічне лікування. Якщо воно спізнюється, то підвищується ймовірність летального результату.

Абстинентний синдром проходить кілька фаз у своєму розвитку. Найбільш яскраво вони проявляються при опійної абстиненції, при якій розрізняють чотири фази.

1. Перша фаза виникає через 8-12 годин після останнього вживання опію. Вона характеризується появою незадоволеності і психоемоційного напруження.

Спостерігається розширення зіниць, сльозотеча, нежить, позіхання, «гусяча шкіра», зникнення апетиту, порушення засинання (людина хоче заснути, але не може).

2. друга фаза виникає через 30-36 годин. Спостерігається чергування почуття жару і ознобу, виражена слабкість, пітливість, постійний озноб, часте чхання і позіхання, зіниці розширені.

З'являється неприємна скутість і напруженість в м'язах, що не дає можливості зробити цілеспрямований рух.

3. Третя фаза спостерігається через 40-48 годин. Характерна сильна тяга до прийому наркотику. Посилюються перераховані вище ознаки. Додатково з'являються болі, що тягнуть, зведення кінцівок, судоми в м'язах спини і кінцівок.

Людина постійно змінює положення тіла, не може знайти собі місце, відчуває невдоволення, злість, безнадійність. Присутні коливання артеріального тиску, пульсу. У цій фазі можуть відбуватися необдумані вчинки.

4. Четверта фаза настає через 72 години. Її відмінна риса — приєднання розладів травної системи: болі, блювоти і проносу, що супроводжується хворобливими скороченнями прямої кишки (тенезми). Потяг до наркотику непереборне.

З'являється страх, тривога, відсутня сон, настрій пригнічений. Зберігаються і посилюються всі ознаки перших трьох фаз. Можуть відзначатися короткочасні спалахи злості, що призводять до небезпечної для оточуючих агресивності.

Скільки триває абстинентний синдром?

Сколько длится абстинентный синдром

Тривалість абстинентного синдрому цей час, за яке організм намагається прийти в норму без вживання алкоголю або наркотику. Його тривалість при алкоголізмі залежить від стадії захворювання, ступеня самої залежності, а також від того, як довго тривав останній епізод вживання алкоголю.

Для алкогольної абстиненції характерні наступні особливості:

  • Алкогольна абстиненція легкого ступеня тривати кілька годин, людина може обійтися без опохмеления або воно відбувається ближче до вечора, при цьому загальний стан практично не страждає. Спостерігається на початку 2-ї стадії хронічного алкоголізму.
  • При помірній абстиненції зміни в стані здоров'я будуть спостерігатися протягом доби. Як правило, опохмеление потрібно відразу після сну для нормалізації стані. Але при сильній волі людина може змусити себе утриматися від вживання алкоголю. Спостерігається в середині 2-й стадії алкоголізму.
  • При вираженому абстинентному синдромі симптоми будуть зберігатися кілька діб. Утриматися від опохмеления дуже важко, практично неможливо. Спостерігається до кінця 2-й стадії алкоголізму.
  • Важкий абстинентний синдром супроводжує переходу хронічного алкоголізму в 3-ю стадію. Може тривати до тижня, а при приєднанні психічних розладів, що характеризують початок 3-й стадії може тривати невизначено довго.

При лікуванні, тривалість абстинентного синдрому при відмові від наркотику триває 3 10 днів. Без лікування цей період значно довший, причому в цьому випадку наслідки для організму можуть бути дуже серйозними.

Як зняти абстинентний синдром?

Как снять абстинентный синдром Основні принципи лікування алкогольного абстинентного синдрому полягають в детоксикації та пом'якшення проявів, що виникають під час відсутності алкоголю. Тривалість залежить від початкового стану пацієнта:

1. 3-5 днів проводиться внутрішньовенне вливання розчинів глюкози, натрію хлориду (фізіологічного розчину) в поєднанні з вітамінами (аскорбінова кислота, вітаміни В1, В6), антигістамінними препаратами (хлоропирамин, діфенгідрамін), препаратами, що поліпшують мозковий кровообіг (вінпоцетин). Це зменшує токсичну дію залишився в організмі етилового спирту.

2. Прийом сечогінних препаратів: фуросемід, верошпирон в таблетках. У поєднанні з масивною інфузією це називається форсованим діурезом. Він допомагає вивести токсини (ацетальдегід, що утворюється при метаболізмі етилового спирту) з організму.

3. Препарати, що знижують потяг до алкоголю:

  • для зменшення тяги, пов'язаної з пригніченим станом, застосовують антиконвульсанти: карбамазепін;
  • у випадках сильного збудження і афекту застосовують нейролептики: галоперидол, оланзапін, клозапін. Вони попереджають небезпечні наслідки галюцинацій;
  • для нормалізації настрою і сну, зменшення апатії, тривожності, запобігання «пориву» до прийому алкоголю призначаються антидепресанти: амітриптилін, флувоксамін.

Всі перераховані кошти є психотропними. Тому в аптеці без наявності рецепта вони не продаються і навіть не потрібно намагатися організувати самолікування!

4. Препарати, що поліпшують обмін речовин в печінці (гепатопротектори) всередину: есенціале, екстракт розторопші. Ессенціале в гострому періоді може призначатися внутрішньовенно.

5. Снодійні, заспокійливі препарати: діазепам, зопіклон.

Після виведення з гострого стану рекомендується курс лікування, що поліпшує обмін речовин і мозковий кровообіг. Застосовують внутрішньовенно крапельно та в таблетках: пірацетам, альфа-ліпоєвої кислоти, вітаміни С, В1, В6, Е, Актовегін, Солкосерил, Церебролізин.

Одночасно використовуються препарати, які лікують від алкоголізму. Вони викликають негативні фізіологічні реакції (блювання, страх смерті, серцебиття і т.д.) При вживанні спирту, що змушує людину відмовитися від цього.

Лікування абстиненції при наркоманії завжди має здійснюватися в лікарні. Воно складається з декількох напрямків:

  • Прискорена детоксикація речовинами, які блокують опіоїдні рецептори: налоксон;
  • Препарати, що впливають на центральну нервову систему: нейролептики, снодійні, транквілізатори, антидепресанти. Ефективною комбінацією є прийом клофеліну тіаприд і трамала;
  • Прийом ібупрофену або іншого нестероїдного препарату для зменшення болю в м'язах в поєднанні з масажем і теплими ваннами;
  • Корекція безсоння, тривоги, психопатії: геміневрін ;
  • Замісна терапія препаратами, що з'єднуються з опійними рецепторами: метадон, бупренорфін;

Ускладнення при абстинентному синдромі

Алкогольний абстинентний синдром є станом небезпечнішим , ніж абстинентний синдром при вживанні наркотиків. У більшості випадків «ломка» не загрожує життю наркомана. У той час як алкогольної абстиненція може бути смертельно небезпечних станів.

При цьому можуть розвинутися такі ускладнення, як набряк мозку і шлунково-кишкова кровотеча. Так само може статися загострення хронічних захворювань, поява кошмарів, безсоння, деградація особистості.

Тривалі порушення психіки призводять до розвитку делірію, або білої гарячки. У цей час людина бачить і чує різні галюцинації. Найчастіше вони носять страхітливий характер, будучи причиною суїциду.

Алкоголікові під час білої гарячки можуть чутися голоси, що вимагають убити себе та інших осіб. Він може бачити галюцинації нападників на нього людей, що спонукає до «захисту». Причому все це настільки реально, що повністю підміняє «реальність».

Хронічний алкоголізм: етіологія, стадії, симптоми і лікування

Сам по собі алкоголізм, при будь-якому його вигляді прояви (альфа, бета або гамма), є хворобою, яка проявилася в результаті непереборної залежності від спиртного.

Хронічний алкоголізм (етілізм) -це найважча і небезпечний різновид хвороби, поступово переходить в сильну індивідуальну (психічну) і біологічну (фізичну) залежність. З наявністю захворювань соматичного і психічного характеру, викликаних тривалим впливом алкоголю.

Хронічний процес розвивається переважно у «сильної половини» людства. Але і жіночий хронічний алкоголізм сьогодні не рідкість. Ознаки досить різноманітні.

Виразність їх зростає в міру прогресування аддикции (нав'язливою потреби) на звичному тлі побутових пиятик, зростаючої з часом до критичних показників. Прагнучи досягти заповітного ейфорійного кайфу, любителі випити не звертають уваги на кількість випитого, яке непомітно приводить їх до закономірним змін психіки.

Етіологічний процес

Хронический алкоголизм

Відповідно до теорії, багаторазово перевіреної дослідженнями, основа розвитку хронічної форми алкоголізму — «обтяжена» спадковість, обумовлена ​​недоліком ферменту алкогольдегідрогенази і наявністю клітин, пошкодження яких призводить до розвитку синдрому залежності.

до того ж, схильність до хвороби мають люди з певним типом особистості — легко піддаються впливу і не здатні протистояти життєвим труднощам і колізій, схильні до циклотимии (коливань настрою). На початкове сприйняття ними алкоголю, впливають культура, виховання, традиції сім'ї, статус і положення в суспільстві.

Систематичне вплив на організм спиртного призводить до отруєння і наркотичної інтоксикації ЦНС, порушуються структурні елементи мозкових тканин, що несуть відповідальність за механізм фізіологічної формування афектів і почуттів. Згодом, це стає причиною алкоголеманіі (alcoholomania) і кардинальних змін в реагуванні клітин на алкоголь.

Це проявляється збоями хімічних реакцій в організмі і ураженням внутрішніх тканин і органів на рівні проліферації. Найбільш отруйна сполука, отруйна організм — етаналь, що виробляється печінкою в результаті окислення етанол містять напоїв. Не дарма, хронічний алкоголізм при вагітності є показанням до переривання.

Форми і стадії розвитку алкоголізму

стадии развития алкоголизма Не можна стверджувати, що хронічний алкоголізм має миттєве розвиток — сьогодні людина випила, а завтра став алкоголіком. Для хронічної форми характерно тривалий, систематичний вплив алкоголю.

У чоловіків, цей процес може зайняти до 15 років, у жінок трохи більше чотирьох років. Але генна схильність скорочує цей період до року, що пояснюється підвищеним титром сприйнятливості до етанолу.

Формується етілізм за трьома напрямками з характерними ознаками і тривалістю.

  1. Етілізм тяжелопрогредіентной форми розвивається дуже швидко ( до 3-х років). Характеризується серйозними особистісними змінами і відсутністю періодів ремісії.
  2. Среднепрогредіентная форма менш стрімка, тривалість процесу розвитку обчислюється 8 роками. Клініка характеризується м'яким перебігом з тривалою відсутністю алкогольного потягу.
  3. Етілізм малопрогредиентной форми відрізняється самим повільним розвитком, період ремісії здатний тривати роки.

Стадії хронічного алкоголізму відрізняються відповідно поступово наростаючих характерних ознак.

У 1-й стадії хвороби у пацієнта відзначається хвороблива тяга до спиртного і необхідність систематичного вживання.

При 2-й стадії хронічного алкоголізму, абстинентний синдром (похмільний) — основна ознака хвороби. Підтверджує повне сформування захворювання, проявляючись функціональними патологіями внутрішніх органів.

У 3-й стадії етілізма стрімко знижується опірність до спиртного. З'являються ознаки необоротних процесів в організмі:

запійні стану і повна втрата врівноваженості психіки. Скасування спиртного викликає гостре прояв абстинентного синдрому: напади істерії, депресивні розлади і панічний стан.

В цій останній стадії, життя алкоголіка перетворюється на суцільне свято, з безперервними запоями. Короткочасні зупинки не дають можливості організму очиститься від токсинів. Якісний алкоголь легко змінюється на сурогат, так як тепер для досягнення ейфорії це не відіграє суттєвої ролі.

Саме цій період характеризується розвитком залежності психоемоційного та біологічного характеру. Випивка в житті людини набуває більшої значущості, будь-які спроби протистояння пияцтва припиняються, абсолютно зникають моральні норми поведінки.

Психоемоційне (психічне) стан

фокальных припадков

Тривале вплив токсинів на клітини мозкових структур викликає стрімку загибель (некроз) нервових клітин. Проявляючись у чверті запійних алкоголіків психічними розладами у вигляді:

  • гострих галюциноз;
  • паранояльних станів;
  • афекту і тривоги;
  • фокальних нападів (епілептичних).

Психопатичні ознаки проявляються в запійного періоді і періодах протверезіння. Руйнівний вплив спиртного викликає часткові провали пам'яті, повну нездатність зосередження, призводить до деменції і повної деградації. Сім'я і мораль стають поняттями абстрактними.

Паразитична життя, постійна залежність від спиртного, супроводжуються необгрунтованим страхом, уявною небезпекою, тривогами і суїцидальними нахилами. Заспокоює пацієнта лише постійна «підживлення» спиртним. Без чергової дози алкоголю ніяка діяльність неможлива.

У хронічних алкоголіків спочатку зі слабким характером (астеники), розвивається комплекс неповноцінності, підвищене почуття невпевненості і страху, неврастенія. Особистостям істеричного характеру властива схильність до брехливості і бравади. У більшості пацієнтів з хронічною хворобою відзначаються труднощі зі сном, що провокують прогресування нервового виснаження.

Показники фізичної (біологічної) залежно

До досягнення алкоголіком стадії етілізма його органи вже значно вражені, що виникли захворювання приймають запущений характер. Больова симптоматика не сприймається в стані п'яної ейфорії, так як живе організм в стані екстриму, біль дає про себе знати лише в рідкісні моменти протверезіння і знову ж таки, не чути спиртним.

Тому цироз, ішемія, гіпертонічна хвороба, виразки і гастрити, гемолітичні, серцеві і ниркові патології знаходяться в занедбаному стані. Біологічна залежність від етанолу приймає стійкий характер через збої в хімічних процесах обміну, зокрема неспроможності самостійного синтезу речовини, альтернативного спирту, що забезпечує життєдіяльність організму.

Систематична підживлення організму алкоголем, зупиняє за непотрібністю клітинний синтез необхідних ферментів. Скасування алкоголю викликає нестерпний потреба чергового прийому, так як самостійний синтез вже неможливий.

Характерні симптоми хронічного алкоголізму

Ознаки хронічного алкоголізму легко помітити з поведінки і зовнішнього вигляду людини.

  1. Атілізм проявляється яскраво вираженою симптоматикою на тілі і особі. Шкіра суха і зморшкувата, руки і ноги поцятковані роздутими венами. Очі покриті сіткою лопнули капілярів і оточені синцями. Відзначаються набряклість і жовтизна шкіри, тремтіння в руках.
  2. Ознаки жіночого алкоголізму проявляються недбалістю зовнішнього вигляду, одутлим синюшним обличчям, зморшками і огрубілим голосом. Хвороба у жінок розвивається настільки швидко, що лікування жіночого алкоголізму дуже ускладнюється.
  3. Таким хворим характерні замкнутість і депресії в рідкісних випадках тверезості. Різка зміна настрою і поліпшення стану можливі лише при черговому напідпитку.
  4. Запої постійні і дози алкоголю постійно збільшуються, характерна стійкість до великих доз.
  5. При прийомі пиши, бувають блювотні рефлекси.
  6. Характерні ознаки абстинентного синдрому.

Лікування хронічного алкоголізму чи можливо це?

Лечение хронического алкоголизма

Самостійно впоратися з хворобою хронічному алкоголіку неможливо. Тут грають роль деформація психіки і фізична залежність людини від спиртного.

На думку фахівців-наркологів, така патологія повністю не виліковується. Але в результаті правильно підібраною лікувальної терапії можна досягти стійкої тривалої ремісії. При добровільному лікуванні пацієнта і бажанні його повернутися до життя, можна поборотися із згубною залежністю.

Починається лікування з терапії детоксикації та інфузійної крапельної терапії препаратом «Метадоксил». Додається вітамінна терапія. При лікуванні хронічного алкоголізму препаратами, курс прийому і дозування розраховує лікуючий лікар.

Як психотерапії — обов'язковий прийом нейролептиків, психотропних препаратів, протисудомних і снодійних медикаментозних засобів. Не варто намагатися підбирати їх і лікуватися самостійно. Такі препарати можна придбати тільки при наявності рецепта.

При виражених пароксизмальних вегетативних порушеннях призначається терапія вегетостабілізірующіе. Для приведення в порядок функцій судинної системи використовуються препарати ноотропной терапії — «Фенибут», «Пикамилон» або «Пантогам» і «Бінастім». Рекомендований калорійний раціон, багато рідини, інсулінові дози для підвищення апетиту. В обов'язковому порядку проводиться лікування загострених фонових патологій.

Сьогодні, методи сучасного лікування алкоголізму дуже різноманітні, але запропонувати їх можуть тільки після стабілізації стану пацієнта. Це можуть бути:

  • різні види блокад препаратами і електромагнітними імпульсами;
  • методи озонотерапії та ультрафіолетового опромінення крові;
  • очищення крові плазмаферезу;
  • терапію за методикою Довженко;
  • підшивання препарату «еспералі;
  • внутрішньовенне введення« дисульфіраму »;
  • гіпнотерапія або кодування.

Найефективніше в лікуванні — підтримка рідних людей в перші місяці лікувального процесу.

Наслідок хвороби

Найбільша смертність при етілізме — серцево-судинні патології. Дія спиртного руйнівно діє на серцевий м'яз, збільшуючи ризик смертельного результату.

Збільшує смертність і алкогольна інтоксикація, викликаючи некроз печінкової тканини і панкреонекроз. Такі запійні люди частіше схильні до нещасних випадків і суїциду. Без відповідного лікування зупинити їх ніхто не зможе.

Алкогольний делірій: симптоми і лікування, стадії розвитку

Алкоголь міцно закріпився в житті людини як засіб розслаблення і предмет святкового столу. Однак авторитетні вчені наводять результати досліджень, в яких спиртні напої ототожнюються з наркотиками. ЗМІ така інформація, звичайно ж, не до душі, оскільки в цій справі замішані великі гроші. І все ж поняття білої гарячки відомо практично кожному, навіть якщо і перебільшено.

Що це таке? Делірій — це безумство, в перекладі з латині. Якщо стан з'являється внаслідок зловживання спиртними напоями, то кажуть, що це алкогольний делірій.

Білій гарячкою хворобу охрестили психіатри і наркологи, а в простолюдді її називають «білочкою». Небезпека недуги полягає в виражених психічних і соматичних розладах, які не кожна людина може пережити — вмирають приблизно 10% хворих.

Коли починається і у кого буває?

Алкогольный делирий: симптомы и лечение

Захворювання трапляється у людей, які страждають 2 і 3 стадією алкоголізму (5-7 років зловживання спиртним). Стан виникає через 1-3 дні після припинення запою, в деяких випадках — на 4-6 добу.

У клінічній практиці є випадки розвитку білої гарячки внаслідок отруєння сурогатними спиртними напоями людей, за якими раніше не помічалося подібної залежності. У світлі великої кількості фальсифікатів на ринку, проблема набуває більших масштабів.

Крім того, якщо у людини раніше були черепно-мозкові травми або захворювання центральної нервової системи, то велика ймовірність розвитку делірію.

Медики наголошують на тому, що у осіб, одного разу перенесли алкогольний психоз, можливе повторення «білочки» навіть після малих доз спиртного.

Скільки триває?

Головні провісники такого психічного розладу — порушення сну і почуття занепокоєння. Потьмарення розуму зазвичай триває 3-5 діб, і за цей час ситуація може змінитися як в кращу, так і гірший бік.

Хорошим знаком вважається нормалізація сну, але нерідко людина просто впадає в безумство, стає неадекватним і небезпечним. Характерні для алкогольного делірію стадії відрізняються за симптоматикою, хоча і незначно.

Симптоми алкогольного делірію

Симптомы алкогольного делирия

Ознаки захворювання поділяють на 2 типи — психічні та соматичні. Виявляються вони в комплексі, тому у медиків рідко виникають сумніви з приводу діагнозу. Отже, при алкогольному делірії симптоми полягають в наступному:

1. Психічні:

  • порушення сну (безсоння, кошмари);
  • занепокоєння;
  • маячня;
  • панічний почуття страху;
  • галюцинації (зорові, слухові, тактильні);
  • надмірне збудження;
  • дезорієнтація в часі і просторі.

2. Соматичні:

  • тремор рук;
  • пітливість;
  • підвищення ЧСС (понад 100);
  • підвищення артеріального тиску до 180/110;
  • підвищення температури до 39-40 ° C;
  • задишка;
  • головний біль;
  • блювота;
  • судоми (рідко);
  • почервоніння обличчя.

Ключовою особливістю білої гарячки виступають галюцинації. Багатьом знайомий вираз «напився до чортиків»? Для хворих людей це зовсім не жарт. У своїй реальності вони бачать різних тварин (жуків, павуків), що повзають по тілу, або казкових істот (чортів, гномів, ельфів).

Уява таку людину настільки непередбачувано, що він не тільки спостерігає зорові образи, але і відчуває їх дотику. У боротьбі з цими «бісиками» хворий нерідко завдає каліцтва сам собі, хоча на сторонніх людей зазвичай і не виникає агресії.

Серед інших розладів виділяється порушення водно-сольового гомеостазу, яке обумовлюється загальним зміна метаболізму. При тривалому запої у людини настільки підвищується концентрація етанолу в крові, що організм кидає всі сили на його виведення.

Через це обмінні процеси йдуть з меншою інтенсивністю. До того ж такий хід подій провокує порушення в роботі внутрішніх органів, які бувають настільки серйозні, що викликають смерть.

Стадії алкогольного делірію

Самостійно вийти зі стану безумства вельми проблематично, особливо на пізніх етапах захворювання. Лікарі, описуючи алкогольний делірій, види і стадії розвитку, дають наступну характеристику захворювання:

1. Стадія I — загрозливий делірій:

  • симптоми виражені поверхнево;
  • людина зберігає усвідомлення своєї особистості;
  • стан нормалізується і без лікарської допомоги.

2. Стадія II — доконаний делірій:

  • яскрава симптоматика;
  • самолікування неможливо;
  • при відсутності терапії практично завжди переходить в третю стадію.

3. Стадія III — що загрожує життю делірій:

  • виражені всі психічні та соматичні симптоми;
  • невиразна мова;
  • зниження реакції на будь-які подразники;
  • зниження артеріального тиску і пульсу (на відміну від стадій I і II);
  • людина перестає усвідомлювати себе.

Лікування алкогольного делірію

Лечение алкогольного делирия

Алкогольний делірій не лікується в домашніх умовах — хворого госпіталізують в психоневрологічний стаціонар. Однак у лікарів немає однозначної думки з приводу терапії хвороби.

Наприклад, в країнах Європи застосовують клометіазол, а в РФ і США — речовини з групи бензодіазепінів. Такі препарати мають виражену психоактивну дію: знижують збудливість і усувають судоми, а при збільшенні дози — занурюють пацієнта в сон.

Для відновлення водно-сольового гомеостазу використовують гідрокарбонат натрію і реополігкюкін; набряк легенів і мозку усувають манітом (осмотичний діуретик). Крім того, обов'язково показані вітаміни C, PP і групи B.

Інші ліки застосовують залежно від симптомів, але терапевтичний курс призначає лікуючий лікар.  Не варто навіть намагатися позбутися від білої гарячки самостійно , оскільки невміле використання ліків може нашкодити. Та й купити спеціальні препарати без рецепта не вийде.

При алкогольному делірії лікування часто проводять примусово, на вимогу родичів хворого. Результатом лікарського втручання стане якийсь із трьох можливих результатів:

  1. Повне одужання.
  2. Одужання з дефектом (наприклад, психічні порушення).
  3. Смерть пацієнта (10% всіх випадків).

Організм хронічного алкоголіка настільки ослаблений, що додаткову медикаментозну терапію може просто не перенести. Але і залишати хворого в стані безумства небезпечно і для його життя, і для оточуючих.

До того ж 3 стадія білої гарячки сама по собі може призвести до смерті, і вже краще спробувати допомогти людині (навіть незважаючи на певні ризики ), ніж кинути в скрутну хвилину.

Ускладнення

алкогольный-делирий-осложнения При алкогольному делірії порушується робота всіх органів. А це, в свою чергу, може спричинити ускладнення:

  • запалення підшлункової залози ;
  • запалення легенів;
  • порушення роботи серця ( стенокардія, тахікардія, інфаркт міокарда тощо.);
  • дисфункція печінки;
  • набряк головного мозку;
  • ниркова недостатність.

І це тільки короткий перелік можливих наслідків. Крім того, навіть якщо при алкогольному делірії допомогу надати своєчасно, цілком вірогідний розвиток хронічних захворювань печінки, нирок і т.д.

Висновок

Біла гарячка з'являється у хронічних алкоголіків після закінчення чергового запою. Найяскравішим ознакою захворювання виступають галюцинації, які інколи призводять до членоушкодження.

Справитися з розладом можна медикаментозним способом, але не завжди лікування рятує пацієнта і приносить повне зцілення. Тому для кожної людини буде краще утриматися від настільки згубного зловживання алкоголем.