У нормі сечовий міхур дорослої людини вміщує приблизно 0,5 л рідини, що супроводжується виникненням позивів до сечовипускання. При ігноруванні заклику природи, об'єм сечі в міхурі продовжує збільшуватися, а сила позовів стає дедалі більше.

Проте в результаті перенесення тих чи інших захворювань, травм або ж просто через незворотного процесу старіння організму відбувається зменшення об'єму сечового міхура, зниження тонусу м'язів і, відповідно, зморщування його стінок. Це супроводжується розвитком того чи іншого типу нетримання сечі, тому питання того, як зміцнити сечовий міхур, стає в таких випадках дуже актуальним.

Основні способи

Сьогодні існує кілька способів, які допомагають впоратися з гіперактивністю сечового міхура. Це:

• розробка і дотримання графіка відвідування туалету;
• виконання спеціальних вправ;
• прийом лікарських засобів.

Увага! Розробити найбільш ефективну схему лікування і дати цінні рекомендації по зміцненню м'язів сечового міхура може тільки лікар.

Безумовно, перше, що потрібно зробити, це скласти графік походів до вбиральні, враховуючи особливості та потреби конкретної людини. Тому частини пацієнтів рекомендується відвідувати туалет щогодини, причому навіть при відсутності позивів, іншим досить відлучатися лише раз в 2 години і т.д. Суворе дотримання розробленого графіка дозволяє з часом відновити контроль над сечовим міхуром і впоратися з проблемою нетримання сечі.

Дотримання режиму сечовипускань дозволяє уникнути конфузів і поступово збільшити проміжки між відвідинами вбиральні

Важливо: якщо добігти до туалету вночі не завжди вдається, стоїть біля ліжка ставити нічний горщик.

Також всім, хто зіткнувся з такою делікатною проблемою, слід дотримуватися такі загальні рекомендації:

• відмовитися від спецій і будь-яких сечогінних напоїв, зокрема, з кофеїном, алкоголю і т.п.;
• знизити вагу, якщо показники на вагах далекі від ідеалу;
• намагатися нічого не пити за 2 години до сну;
• при кожному випорожненні сечового міхура слід намагатися видалити з нього максимальну кількість рідини, але не за рахунок зусиль, а шляхом відновлення спроби помочитися через кілька секунд після здійснення акту сечовипускання.

Комплекс вправ

Найчастіше, звертаючись до лікаря з питанням про те, як зміцнити м'язи сечового міхура, він рекомендує виконувати вправи Кегеля. Вони сприяють посиленню м'язів промежини, які власне і відповідають за здатність утримувати сечу до потрібного моменту. Наведемо найбільш ефективні з них.

1. м'язи промежини , в тому числі і ануса, напружують і втягують всередину. у такому положенні слід затриматися як мінімум на 3 сек. і розслабитися. Повторювати протягом хвилини. Виконувати цю вправу фахівці радять при першій-ліпшій можливості, наприклад, перебуваючи за кермом автомобіля, стоячи в черзі, слухаючи звіти на нарадах і т.д.
2. Зайнявши положення лежачи на спині, потрібно по черзі піднімати прямі ноги вгору так, щоб нога з підлогою утворювала прямий кут. Потім кожну з ніг по черзі піднімають так, щоб між нею і підлогою був кут 45 ° С. У третій захід ліву і праву ногу піднімають приблизно на 30 см від підлоги. Кожен раз, піднявши ту чи іншу ногу, слід зберігати це положення 5 секунд.
3. Зайнявши положення лежачи на спині із зігнутими в колінах ногами, слід до упора розводити коліна, при цьому стопи тримають щільно притиснутими один до одного. Ідеальним виконанням вважається розведення колін настільки, щоб вони торкнулися підлоги. Це положення зберігають 5 секунд.
4. Зайнявши положення сидячи на підлозі з витягнутими вперед ногами, руки кладуть на коліна. Виконують нахили вперед, проводячи долонями уздовж ніг, при цьому намагаються дотягнутися до шкарпеток. В крайньому положенні затримуються на 5 секунд. Повторити 5 разів.
5. Зайнявши положення стоячи на колінах, виконують косі присідання так, щоб по черзі сідати то праворуч, то ліворуч від ніг. У крайніх положеннях затримуються на 5 секунд. Повторити 5 разів.
6. Стоячи виконують нахили, кожен раз намагаючись торкнутися підлоги.
7. Встають біля стільця, ноги максимально розставлені в сторони. Виконують 3 присідання, напружуючи при цьому м'язи тазового дна. Поступово кількість повторень доводять до 10.
8. М'яч затискають між стегон і намагаються ходити з ним протягом 2-3 хвилин по кімнаті.
9. Лежачи на спині, затискають м'яч між колінами, піднімають таз і похитують ним з боку в бік 8 разів.

Увага! За допомогою правильного і регулярного виконання вправ можна підвищити тонус м'язів тазового дна в будь-якому віці.

Якщо регулярно виконувати вправи, можна повністю позбутися від нетримання легкого ступеня

Медикаментозна терапія

Тренування є ефективним способом боротьби з нетриманням, але для того, щоб вправи для зміцнення сечового міхура дали очікуваний результат, їх потрібно виконувати регулярно і протягом досить тривалого часу. Тому щоб прискорити процес одужання багатьом хворим лікарі призначають ті чи інші лікарські засоби. Безумовно, вибір конкретних препаратів залежить від того, що послужило причиною виникнення проблеми. Отже, кожен пацієнт отримує індивідуально підібраний перелік ліків, які підходять саме йому. Найчастіше хворим призначають:

• адренергические кошти;
• антидепресанти;
• гормональні препарати та ін.

У рідкісних випадках з метою зміцнення сечового міхура хворим роблять ін'єкції ботулотоксину, який, по суті, є нейротоксином. Тобто ця отрута повністю відключає нервові закінчення безпосередньо в тієї області, куди він був введений, що швидко вирішує проблему нетримання сечі нейрогенной природи.

Будь-які ліки, втім, як і народні засоби, можна застосовувати тільки з дозволу лікаря!

Поради народної медицини

Народна медицина також може дати кілька рекомендацій, як зміцнити сечовий міхур жінці, дитині або ж чоловікові.

• 0 , 5 кг польових квітів опускають в 5 л окропу і варять на малому вогні приблизно 20 хвилин. Залишають на 1 годину. Це засіб підходить для приготування спеціальних гарячих ванн, що поліпшують кровообіг в малому тазу. Приймати їх можна щодня по півгодини. Безумовно, перед додаванням настою в воду його слід процідити.
• Жменя квіток ромашки, череди або інший трави запарюють в невеликій кількості гарячої води і після охолодження суміші до 36 ° С виливають в таз з теплою водою. Хворим рекомендується проводити сидячі ванночки щодня по 10 хвилин.
• Протягом 3 тижнів потрібно пити чай, приготований з узятих в рівних кількостях трави звіробою, мучниці, горця пташиного і кори дуба. 2 ст. л. цієї суміші заварюють в 1 л окропу. Готовий напій п'ють під час їжі по 1 чашці тричі на день.

1. Що призводить до застуди сечового міхура?
2. Симптоми циститу у жінок
3. Лікування циститу
4. Як запобігти запаленню в сечовому міхурі?

Застуда сечового міхура або цистит повсюдно зустрічається у жінок. Часті позиви до сечовипускання, сильні болі внизу живота, температура — що робити, якщо застудив сечовий міхур? Чому відбувається запалення, які способи допоможуть в майбутньому запобігти неприємні симптоми?

Сильні болі по низу живота — симптоми хвороби

урології часто доводиться стикатися з жіночим нерозумінням, що це серйозне запальне захворювання. Підступний жіноча недуга — сьогодні на порядку денному.

Що призводить до застуди сечового міхура?

Слово «цистит» перекладається з грецької як «бульбашка». У медичній практиці використовується, коли застуджений сечовий міхур — є симптоми запалення його слизової і спостерігається функціональний розлад органу.

Зверніть увагу! За статистикою захворювання відноситься до найпоширеніших жіночим урологічним недугам. Лікарі доповнять статистичні дані, що це і найпоширеніша жіноча хвороба, яка лікується неналежними способами. Не можна ставитися до циститу, як до простого нежиті, і тим більше не можна пускати перебіг хвороби на самоплив!

Цистит ділять як:

• первинний і вторинний;
  
  
• гострий, хронічний;
• неінфекційний і інфекційний.

Причини циститу

Хвороба відноситься до поліетіологічних недугам, так як існує цілий ряд певних факторів, що призводять до неї. Патогенна мікрофлора, як хвороботворні бактерії, гриби, віруси — в основі розвитку циститу, тому і говорять в народі про хвороби, як про застуді, яка набагато частіше буває саме з настанням холодів — в осінньо-зимовий період.

Розглянемо анатомію. Не можна сказати, що сечовипускальний канал у жінок — вузький і довгий, якщо порівнювати з чоловічими органами. Через коротке, досить широкого сечівника інфекції дуже легко потрапляють в сечостатеву жіночу систему. Розсадники поганий мікрофлори знаходяться поблизу піхви і зони навколо анального отвору.

Схема сечостатевої жіночої системи: сечовий міхур, сечівник

У літній період хвороба трапляється рідко, так як тепло, а для запального процесу потрібно холод. Хвороботворні організми починають активно діяти, розмножуватися, коли відбувається переохолодження організму, послаблюється імунітет. Вони без проблем проникають в сечовий міхур через вразливу уретру і сечівник.

Це важливо! Сечостатева система — єдина. Якщо жінка застудив сечовий міхур, лікування його має бути повноцінним. Потрібно не просто зняти больові відчуття, потрібно прибрати запалення, знищити інфекцію, щоб вона не пішла далі до сечоводу і ниркам, щоб підступна недуга не перейшов в хронічну стадію.

Основні причини розвитку циститу, простудних процесів в сечовому міхурі криються в переохолодженні, а це виникає через:

• поганої гігієни статевих органів;
• одягу не по сезону, занадто тонкого білизни;
• промоклих ніг;
• користування холодним туалетом;
• тривалого сидіння на холодній поверхні (в тому числі і в автомобілі в зимовий період, якщо в ньому немає підігріву сидінь);
• надмірного купання у воді нижче 20 ° C;
• анатомії, коли уретра розташовується дуже близько до піхви.

Зверніть увагу, що провокувати застуду сечового міхура у жінок може не саме сам факт переохолодження, а наявність ослабленого імунітету. Авітаміноз, перевтома, виснаження також відносяться до основних причин інфекційно-запальних процесів і в сечовому міхурі, і в сечостатевій системі в цілому.

Симптоми циститу у жінок

Як зрозуміти , що застуджений сечовий міхур і які симптоми найточніше вказують на дану хворобу? Давайте вивчимо ознаки хвороби, щоб швидше почати лікуватися, щоб уникнути більш небезпечних і складних запальних процесів у вашому організмі.

Увага! Найперша скарга, яка повинна наштовхнути на правильний діагноз, патологічно часта потреба відвідувати туалет. При цьому з'ясовується, що кількість сечі в кожне відвідування мінімальне, тобто позиви були помилковими.

Симптоми почався циститу:

• сечовипускання — часте, з палінням і болем, невеликими порціями;
• помилкові позиви;
• сеча — каламутна, з неприємним запахом, буває з домішкою гною, крові;
• загальна слабкість по тілу, ломота в суглобах;
• підвищення температури до 38 ° C;
• біль в попереку і внизу живота.

Потрібно знати! Гостра форма триває не більше двох тижнів. Навіть без нормального лікування симптоми можуть затихнути, але це не означає, що цистит пішов безповоротно. Хвороба стає хронічною, коли всі симптоми вже не мають яскравої виразності і діагностувати її доведеться великою кількістю досліджень.

Лікування циститу

Не будемо повторювати, що не можна займатися самолікуванням, але що можна зробити і що потрібно зробити до візиту до лікаря? Самий перший дзвіночок з проблемами з сечовипусканням повинен відправити жінку в душ.

Саме душ, а не в ванну! Слід дуже ретельно промити геніталії. Використовуйте наявний у вашій аптечці хлоргексидин (антисептик) або антибактеріальне мило. Гаряча ванна небезпечна тим, що може викликати ускладнення, коли інфекція перейде до нирок.

Можна прийняти наявний будинку спазмолітик і знеболюючий засіб. Лікарськими препаратами заберуться біль і спазми. Позиви припиняться, але радіти рано: всі симптоми вщухнуть лише на час дії таблеток. Цього достатньо, щоб зібратися з думками і йти на прийом до лікаря.

Яке лікування призначить лікар? В основі будуть протимікробні засоби і антибіотики. Все буде призначено в індивідуальному порядку і в комплексі, але тільки після того, як з'являться результати аналізів.

Не забудьте про те, що антибіотики згубно впливають на нашу мікрофлору в кишечнику. Щоб уникнути побічного ефекту від прийому потрібних в даному випадку антибіотиків, не нехтуйте препаратами, які швидко допоможуть відновити порушення мікрофлори шлунково-кишкового тракту.

Тепла грілка при циститі — гарне болезаспокійливе

Що ще робити, якщо застудив сечовий міхур :

• Треба утриматися від певної їжі. На період лікування треба відмовитися від усіх алкогольних напоїв, кави, гострого, смаженого і кислого — всього, що може надмірно дратувати сечовий міхур.
• Не палити! У перший тиждень у забороні і статеве життя, а далі — по самопочуттю.
• Вилікувати швидше хвороба допоможе вживання води вище норми, але без фанатизму. Навіщо це потрібно? Все просто: якщо збільшиться сечовиділення, прискориться процес вигнання хвороботворних організмів з сечового міхура.
  
  
• Пийте воду з додаванням харчової соди (на склянку — одна ложечка). Ефект полягає в тому, що знизиться кислотний склад сечі, буде менше печіння при відвідуванні туалету.
• Не переносьте хворобу на ногах. Більше лежите в теплі. Кладіть на живіт, під спину або між ніг щось тепле. Це може бути і звичайна грілка, і мішок з підігрітою крупою, і просто пляшка. Від тепла знизяться болю, але не можна класти занадто гарячі предмети, щоб інфекція не пішла по висхідній до нирок.

Як запобігти запаленню в сечовому міхурі?

Багато жінок хворіють на цистит по кілька разів на рік і списують це на генетичну схильність. Невже якщо одного разу був застуджений сечовий міхур, симптоми будуть повторюватися знову і знову? Ні. За описаним вище причин можна скласти приблизний план дій, щоб убезпечити себе від неприємної хвороби.

Профілактикою захворювання стануть:

• посилена особиста гігієна, особливо в менструальні дні;
• загальне зміцнення імунітету;
• запобігання стресових ситуацій ;
• статеве життя лише з перевіреним партнером;
• своєчасне лікування інших захворювань сечостатевої системи.

Не забудьте, що при профілактиці жіночого циститу важливо не допускати ситуацій з переохолодженням організму. Навчіться правильно підбирати одяг по сезону, щоб вона була і модною, і теплою одночасно. Купуйте білизну, у якого листівці має натуральний склад.

Важливо! Слизова сечового міхура чутлива до змін в гормональному фоні жінки. Якщо ви приймаєте гормональні препарати без лікарського припису, будьте готові до побічного ефекту від гормонів у вигляді циститу. Обов'язково проконсультуйтеся з вашим гінекологом про те, які препарати приймати для запобігання від вагітності, щоб вони не шкодили вашому здоров'ю.

У житті кожної жінки є періоди, коли вона найбільше може «підчепити» цистит. У групі ризику:

• вагітність;
• преклімактеричний період;
• перші місячні;
• початок статевого життя;
• активна фаза медового місяця.

Все очевидно — більше уваги до власного здоров'я і проблем не буде. Можна жити без рецидивів. Бережіть себе!

1. Показання
2. Техніка проведення
3. Протипоказання і ускладнення

Цистоскопія сечового міхура є одним з основних методів діагностики більшості захворювань сечовивідних органів. Вона проводиться за допомогою ендоскопічного обладнання, що дозволяє оцінити характер виділення сечі з сечоводів, зміни їх усть і навколишнього слизової оболонки, зовнішній вигляд внутрішньої поверхні сечового міхура. Крім того, в певних випадках вона дає можливість відразу ж усунути наявні дефекти.

Показання

Цистоскопія може застосовуватися як в діагностичних, так і в лікувальних цілях. Тому показаннями для її проведення є:

• болю при сечовипусканні;
• наявність сторонніх тіл, каменів, пухлин або дивертикулів в сечовому міхурі;
• оцінка поширеності пухлини при раку матки і придатків, прямий і сигмоподібної кишки;
• гематурія, особливо якщо вона не супроводжується пиурией і дизурією;
• визначення боку ураження при отриманні травм нирок, якщо пацієнт перебуває в непритомному стані ;
• необхідність видалення каменів, поліпів або папілом із сечового міхура;
• виявлення місць розривів і надривів стінкисечового міхура;
• визначення локалізації міхурово-вагінальних та міхурово-кишкових свищів;
• проведення біопсії і т.д.

Увага ! Процедура може виконуватися навіть у грудних дітей.

Техніка проведення

Здійснення цистоскопии можливо при наявності трьох умов:

• уретра прохідна для цистоскопа;
• в сечовому міхурі міститься не менше 80 мл рідини;
• міститься в міхурі сеча чиста.

Якщо хворий готовий до процедури і попереджений про можливі наслідки, його укладають на стіл і накривають стерильною простирадлом, що має виріз в області геніталій. Після цього статеві органи обробляють антисептичним розчином, а тубус ендоскопа змащують гліцерином.

Увага! Останнім часом намагаються відмовитися від використання вазелінового масла, так як воно може змінити прозорість сечі і зробити оптику каламутній.

Для знеболення уретри може використовуватися теплий розчин новокаїну або гель з лідокаїном. Їх вводять за допомогою шприца з гумовим наконечником або за рахунок змазування кінця тубуса ендоскопа. У рідкісних випадках, наприклад, при малої місткості сечового міхура застосовується загальна або епідуральна анестезія.

Огляд порожнини сечового міхура роблять після:

• введення в нього цистоскопа;
• відмивання стінок від слідів крові, гною, відкладень солей і інших речовин;
• введення в міхур 150-200 мл рідини.

огляд слизових сечового міхура здійснюється завдяки відеокамері, встановленої на кінці цистоскопа

Особливості проведення у чоловіків

Перед початком дослідження здійснюється ректальний огляд чоловіків на предмет наявності захворювань передміхурової залози, оскільки в таких випадках техніка введення ендоскопа дещо відрізняється від традиційної.

Безпосередньо введення цистоскопа виробляють в 3 етапи:

1. Статевий член піднімають і вводять в отвір уретри кінець тубуса приладу, повернувши його викривленою стороною до передньої стінки каналу.
2. Цистоскоп підтримують рукою, а він під власною вагою занурюється в уретру до тих пір, поки він не досягне луковичной частини сечівника і не зупиниться перед сфінктером.
3. Міцно утримуючи тубус ендоскопа, статевий член опускають вниз, завдяки чому дзьоб тубуса занурюється в задню уретру. Якщо у пацієнта виявлені аденома простати або інші захворювання цієї залози, то під час опускання ендоскопа вниз потрібно плавно просувати тубус приладу вперед.

Важливо: додаток будь-яких зусиль для просування цистоскопа по сечівнику неприпустимо.

Особливості проведення у жінок

Цистоскопія сечового міхура у жінок зазвичай не викликає ніяких проблем, оскільки їх уретра досить широка в діаметрі і відрізняється малою довжиною. Незначним утрудненням при її виконанні може стати вузькість зовнішнього отвору уретри, але з нею справляються за рахунок бужирования. Відчутні труднощі можуть виникнути тільки при необхідності проведення процедури у вагітних жінок, на терміні більше 20 тижнів, і у жінок з великими пухлинами матки.

Це пояснюється тим, що в другій половині вагітності матка здавлює сечовий міхур, тому введений цистоскоп відразу ж впирається в його стінку. Подолати цю перешкоду можна завдяки підведення павільйону ендоскопа вгору після його введення в уретру. Зберігаючи це положення, його повільно вводять в сечовий міхур. залежно від положення дитини в матці може знадобитися відхилення павільйону вліво або вправо. Тим не Проте до проведення цистоскопії у вагітних вдаються лише в крайніх випадках.

Цистоскопія у жінок

Промивання сечового міхура

Після введення в сечовий міхур тубуса прибирають вже непотрібний мандрен-обтуратор, а замість нього вводять оптичну систему, а також приєднують промивної кран. З міхура випускають сечу в спеціально взятий стакан і візуально оцінюють ступінь її прозорості, а також наявність гною, крові, слизу, згустків фібрину і т.д. Це дозволяє визначити тривалість промивання міхура. Його слід проводити до тих пір, поки промивні води не стануть повністю прозорими.

Важливо: при вираженій пиурии і гематурії може знадобитися більш тривале промивання. Причому це іноді свідчить про внепузирная розташуванні джерела гною.

У певних випадках при першому дослідженні не завжди вдається відмити сечовий міхур від гною і згустків крові. Якщо стан пацієнта дозволяє, йому призначають повторну процедуру і проведення гемостатичної терапії. В іншому випадку намагаються за рахунок регулювання напору струменя і її напрямки максимально поліпшити видимість і провести огляд.

Важливо: в промивних водах можуть міститися шматочки тканин пухлини або інших утворень, гістологічне дослідження яких дасть повну інформацію про їх природі.

Протипоказання і ускладнення

Незважаючи на значну діагностичну і терапевтичну важливість цистоскопии, ця процедура має ряд обмежень і навіть може бути небезпечною для здоров'я і життя пацієнта. Так, до числа основних протипоказань до її проведення відносяться:

• наявність гострих запальних процесів в уретрі, передміхуровій залозі, сечовому міхурі, яєчках і їх придатках;
• розриви сечівника;
• патології серцево-судинної системи;
• присутність протяжних і великих стриктур уретри.

Імовірність розвитку ускладнень після цистоскопії залежить від професіоналізму лікаря, який проводить її. Тому в більшості випадків процедура закінчується успішно, не погіршуючи стану хворого. Проте при невмілому проведенні маніпуляції або недбалості медперсоналу, цистоскопія сечового міхура у чоловіків може обернутися:

• розривами уретри, отже, її рубцюванням і звуженням;
• освітою помилкового ходу, то є проривом сечівника;
• уретральной лихоманкою;
• гострим простатитом;
• орхитом;
• циститом;
• уретрит;
• епідидимітом і т.д.

Увага! Освіта помилкового ходу вимагає негайного хірургічного втручання, в ході якого в сечовий міхур вводять катетер через надлобковую область з метою відведення сечі.

Нормальною реакцією організму на проведення цистоскопії є поява болю і дискомфорту в області сечівника, які можуть виникати як відразу, так і через кілька годин. Крім того, можливе виділення незначної кількості крові з сечею і виникнення різей під час сечовипускання. Як правило, стан пацієнта нормалізується протягом декількох днів, але якщо з кожним днем ​​людина відчуває себе все гірше і гірше, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

1. Класифікація захворювання
2. причини захворювання
3. У всіх чи однаково проявляється патологія
4. Як знайти причину
5. терапія захворювання

Енурез у дітей — це періодичне або постійне мимовільне сечовипускання уві сні або під час сильної концентрації або захоплення , розвивається в тому віці, коли вже мала встановитися зв'язок кори головного мозку і сечового міхура — після 4 років. Причин цього стану виділяють досить велику кількість; вони мають деякі особливості в залежності від статі і віку.

Енурез називається мимовільне сечовипускання у дітей старше 4 років, в більш ранньому віці це ще варіант норми

Енурез реєструється у кожного п'ятого — шостого дитини 5 років, цей діагноз ставиться у 12-14% дітей молодшого шкільного віку, а до 12-14-річної позначці кількість хворих становить лише 4%. Хлопчики хворіють в 1,5-2 рази частіше.

Діагностикою причин хвороби займається педіатр спільно з дитячим урологом, неврологом, ендокринологом і психологом; в деяких випадках необхідна участь гомеопата або психіатра.

Лікування комплексне: найчастіше використовуються поведінкова терапія, дієта, психотерапія, фізіотерапевтичні методики; зрідка лікарі вдаються до призначення медикаментів. Хірургічне лікування застосовується тільки в тому випадку, якщо причиною нетримання стали операбельні захворювання сечовивідних шляхів або лежать поруч з ними органів.

Класифікація захворювання

Попередження! Діагноз «енурез» ставиться в тому випадку, якщо у дитини є ознаки зрілості зв'язків «сечовий міхур — кора головного мозку», що відбувається зазвичай після 4 років. Про сформованості зв'язку з цим свідчить, що малюк вміє утримувати сечу і спочатку повідомляє дорослим про те, що хоче в туалет.

Денний енурез свідчить про неврологічних захворюваннях або аномаліях розвитку сечовивідних шляхів

Існує кілька класифікацій захворювання — з урахуванням різних факторів.

1. За режимом виникнення:
   • Нічний. Він може проявлятися щоночі після 4 років (постійна форма) або тільки періодично (перемежовуються варіант) — коли дитина побував або в психотравмуючої ситуації, або піддався інтенсивним фізичним або емоційним навантаженням.
   • Денне нетримання сечі у дітей. Воно найчастіше розвивається у хлопців із захворюваннями сечовивідних шляхів, у тих, хто має слаборозвинених вольову сферу (коли при одноманітних заняттях він не відчуває позиву). Денна форма енурезу «запускається» тоді, коли сечовий міхур настільки переповнений, що, не дочекавшись відповідної зв'язку з корою мозку, сам включає своє спорожнення.
   • Змішаний, коли мимоволі помочитися дитина може як вдень, так і вночі.
2. По тому фактору, спостерігалося мимовільне сечовипускання завжди (після 4 років) або розвинулося після «сухого» періоду, енурез у дітей буває:
3. первинним ( найбільш частий вид): відзначався завжди, тривалих «сухих» періодів не було;
4. вторинним: півроку або більше дитина вставав помочитися, потім перестав це робити. На частку вторинної патології припадає лише 20-25%.
5. За супутньої підтікання сечі симптоматиці:
   • моносімптомний — якщо дитину не турбують болі при сечовипусканні, немає виражених позовів;
   • полісімптомние (він свідчить про ускладнення) — коли неконтрольоване сечовипускання супроводжується болями, прискореним походами в туалет, позивами, яким дитині важко чинити опір.

Попередження! У підлітків основною формою вважають нічний енурез, має вторинний характер.

Причини захворювання

Найбільш часто нетримання сечі відзначається у дітей:

• худорлявої статури;
• соромливих;
• полохливих;
• надмірно емоційних;
• з багатодітних сімей;
• піддаються надмірної опіки рідних;
• з малозабезпечених або неблагополучних сімей.

Етіологічна класифікація ділить енурез на такі форми:

1. проста: при обстеженні дитини неможливо знайти причину цього стану, але відомо, що один або обоє батьків страждали в дитинстві енурезом. У цьому випадку ризик нічного сечовипускання підвищується з 15% (у здорових дітей) до 44% (якщо тільки один батько хворів) і 77% (якщо патологія відзначалася у двох батьків);
2. невротична: розвивається у полохливих і сором'язливих дітей, які дуже переживають факт свого енурезу;
3. неврозоподобная: характерна для дітей зі схильністю до істерії і неврозів;
4. епілептична: причини енурезу у дітей - в патологічної активності ділянок кори головного мозку , що відповідають за контроль сечовипускання;
5. ендокрінопатіческая: енурез розвивається в результаті захворюваньзалоз внутрішньої секреції (цукрового діабету, гіпертиреозу, діенцефального синдрому).

Виділяють і інші причини захворювання:

1. внутрішньоутробні і родові причини: поразка головного мозку або провідних шляхів від кори через спинний мозок до сечового міхура внаслідок:
   • гестозів;
   • внутрішньоутробного інфікування;
   • гіпертонії у матері;
   • фето-плацентарної недостатності;
   • обвиття пуповиною;
   • цукрового діабету у вагітної;
   • травм головного або спинного мозку під час пологів.
2. Захворювання, що розвиваються після народження, що призводять до кисневого голодування мозку: пороки серця, запалення легенів, бронхіальна астма, туберкульоз.
3. Інфекційні захворювання центральної нервової системи: менінгіти , енцефаліти, набряк мозку внаслідок важкого перебігу будь-якої вірусної або бактеріальної інфекції.
4. Неінфекційні хвороби центральної нервової системи: епілепсія, гідроцефалія, аномалії розвитку поперекового відділу хребта.
5. Психіатрична патологія: олігофренія, хронічна інтоксикація наркотиками або алкоголем.
6. Захворювання сечовивідних шляхів: цистити, спайки в сечівнику, нейрогенний сечовий міхур, відкриття сечоводів не в тому місці сечового міхура, яке має зв'язок з головним мозком.

Причини розвитку енурезу розрізняються залежно від статі дитини і його віку.

У дівчаток

Нічне нетримання сечі у дівчаток розвивається внаслідок:

1. психологічної травми: переїзду, розлучення, народження малюка, переведення в нову школу;
2. особливості нервової системи, яка викликає дуже міцний сон;
3. пиття великої кількості рідини;
4. зниження вазопресину - гормону, який гальмує нічні походи в туалет;
5. інфекцій сечовидільної системи;
6. травм (в тому числі і родових) хребта або спинного мозку;
7. відставання в розвитку.

Дівчата страждають енурезом в півтора рази рідше

У хлопчиків

Нічне нетримання сечі у хлопчиків має такі причини:

• ще не дозріли нервові шляху від сечового міхура до кори мозку;
• дитина гіперактивна;
• гіперопіка з боку рідних;
• стреси;
• дефіцит уваги;
• патології гіпоталамуса, що призводять до нестачі гормону росту і вазопресину;
• спадковість;
• запалення нирок і сечового міхура;
• алергічні реакції;
• захворювання, що призводять до кисневого голодування мозку;
• недоношеність і травми під час пологів.

У підлітків

Енурез у підлітків розвивається внаслідок:

1. травм хребта;
2. вроджених патологій сечовивідної системи, через що розвивається їх інфікування;
3. стреси;
4. психічні розлади;
5. гормональна перебудова в організмі;
6. порушення пробудження.

у всіх чи однаково проявляється патологія

Нетримання сечі у дітей проявляється мимовільним виділенням якогось обсягу сечі під час сну або неспання. Такі епізоди можуть виникати з різною частотою, нападоподібно, іноді - кілька разів за ніч. Сечовипускання може відбуватися або в першій половині ночі, або з ранку; при цьому обмочити дитина не прокидається.

Якщо енурез проявився як наслідок інших захворювань, будуть відзначатися також і ці симптоми. Так, неврозоподобная форма проявиться заїканням, страхами, тиками, гіперактивністю. Якщо причина - в гіпоксії головного мозку внаслідок захворювань бронхів і легенів, будуть кашель, періодично виникає задишка, свистячі хрипи, стомлюваність і інші. При ендокрінопатіческой формі нетримання на перший план вийдуть такі симптоми, як ожиріння або, навпаки, худоба при гарному апетиті, схильність до інфекційних захворювань, набряки, витрішкуватість.

Якщо нічне нетримання сечі у дітей носить ускладнений перебіг, то крім мимовільного сечовипускання відзначатиметься один або кілька таких симптомів:

• почастішання або уражень сечовипускання;
• виражені позиви до сечовипускання або, навпаки, їх відсутність;
• хворобливість сечовипускання ;
• слабка струмінь сечі.

Як знайти причину

Діагностикою енурезу у хлопчиків і дівчаток займаються такі фахівці:

1. педіатр;
2. дитячий уролог;
3. невролог;
4. ендокринолог;
5. психіатр.

За даними огляду, розпитування дитини і батьків, особливо на тему були у них в дитинстві відхилень довільності сечовипускання педіатр може запідозрити, яка форма енурезу має місце у малюка. Для підтвердження свого попереднього діагнозу, направивши дитини до вузьких спеціалістів на консультацію, він може призначити такі дослідження:

• загальні аналізи сечі і крові;
• бактеріологічне дослідження сечі;
• біохімічні аналізи крові;
• УЗД сечовивідної системи;
• рентгенографію хребта і черепа;
• електроенцефалографію;
• рентгенографію сечовивідних шляхів з контрастом (урографія, цистографія).

Терапія захворювання

Лікування енурезу у дітей починається з терапії причини цього стану. При інфекційних захворюваннях призначають антибактеріальні, противірусні або протигрибкові препарати. Якщо енурез викликаний ендокринною захворюванням, призначається відповідне лікування синтетичними гормонами або речовинами, їх пригнічують. при епілептичної формі нетримання необхідні протисудомні препарати, при неврозоподобной - заспокійливі.

Крім цього, призначають поведінкову терапію. Вона полягає в тому, що:

• перед сном обмежують прийом солоного, солодкого і рідини; воду пити можна і потрібно, але бажано, щоб між самим укладанням в ліжко і питвом пройшло хоча б 15 хвилин;
• перед сном просять сходити в туалет;
• будять дитини (НЕ підлітка) в першій половині ночі з метою зводити його в туалет;
• якщо дитина спить у своїй кімнаті, він може боятися встати помочитися, тому батьки можуть включити в неї нічник;
• можна використовувати особливі прокладки , пов'язані з детектором вологості. Вони клеяться в труси і при появі перших крапель сечі будять дитини.

Дієта

Харчування дитини має бути багата вітамінами, білком і мікроелементами. Для лікування енурезу може застосовуватися дієта Красногорського: на ніч дитина з'їдає невеликий шматочок оселедця, хліб з сіллю, запиваючи це солодкою водою.

Психотерапія

З дітьми старше 10 років займаються психотерапевти і дитячі психологи, до цього віку застосовуються такі методики, як психотерапія мотиваційна, аутогеннетренування.

Фізіотерапія

Для лікування нетримання сечі у дітей добре підходять такі методи, як:

• теплові процедури;
• лазеротерапія;
• електрофорез;
• гальванізація;
• голкорефлексотерапія;
• магнітотерапія;
• електростимуляція м'язів тазового дна;
• циркулярний душ;
• масаж.

ЛФК

Хорошим ефектом володіють вправи Кегеля, спрямовані на поліпшення зв'язку між мозком і сечовим міхуром. Їх виконувати просто - розслабляти і напружувати м'язи промежини, але для початку дитина повинна зрозуміти, де ці м'язи. Для цього попросіть його припинити сечовипускання, і так повторити кілька разів.

Медикаментозна терапія

Медикаменти для лікування енурезу призначаються досить рідко - зазвичай ефект роблять немедикаментозні методи. Але якщо вищевказані методи не дають ефекту протягом 6-8 тижнів, призначаються:

• аналоги гормону вазопресину;
• особливий вид антидепресантів;
• антихолінергічні препарати ;
• ноотропи (їх не можна приймати на ніч).

операції

Для лікування енурезу у дітей операції можуть застосовуватися тільки в тих випадках, коли мимовільне сечовипускання викликано аномаліями будови органів сечовивідної системи. Слінгові, а тим більше відкриті операції у дітей не застосовуються.

1. Норма походів в туалет по-маленькому
2. Якщо сечовипускання прискорене і болісно
3. Прискорене і безболісне сечовипускання
4. Що робити при прискореному сечовипусканні

Часте сечовипускання — це позиви до походу в туалет по-маленькому, які спостерігаються у дорослої людини більше 10 разів на добу за умови, що він випиває не більше 2 літри рідини в день. У дітей до 12-14 років нормальна частота сечовипускань перевищує таку у дорослих і залежить від віку.

Часті позиви до сечовипускання повинні змусити задуматися над причиною цього явища

Збільшуватись кількість і / або обсяг виділеної добової сечі може при різних хворобах. Так, подібну симптоматику можуть викликати захворювання простати у чоловіків і матки — у жінок, запалення нирок і навіть пухлина мозку. Розбиратися з причинами і призначити відповідне лікування повинні лікарі вузьких спеціальностей: уролог, нефролог, гінеколог, ендокринолог та невролог. Мета ж нашої публікації — зорієнтувати, якого фахівця потрібно відвідати першим.

Норма походів в туалет по-маленькому

Перед тим, як розглядати причини частого сечовипускання, потрібно оцінити, чи справді йдеться про прискореному сечовипусканні. Для цього ознайомтеся з фізіологічними нормами:

Це — значення, які повинні спостерігатися в наступних умовах:

• температура тіла людини — 36,2-36,9 ° C;
• температура навколишнього середовища — менше 30 ° C;
• було випито рідини 30-40 мл / кг ваги (ця цифра буде інший у дітей до року життя);
• не вживалися сечогінні засоби в таблетках, а також відвар шипшини, кава, зелений чай у великій кількості;
• немає задишки і / або прискореного дихання.

При цьому вночі мочитися людина не повинна, максимум — 1 раз, і обсяг виділеної сечі не повинен перевищувати 200-300 мл у дорослого.

Рада! Якщо цифри ваші або вашої дитини більше зазначеної вище норми, то, щоб розібратися в етіології цього стану, вам потрібно заміряти загальний обсяг добової сечі, а також звернути увагу на супутні симптоми. Далі ми будемо розглядати часті позиви в туалет саме в сукупності з цими ознаками.

Якщо сечовипускання прискорене і болісно

Поява цього симптому свідчить про проблеми сечостатевої сфери як у жінок, так і чоловіків. На причину побічно вказує локалізація болю, так ми і розглянемо.

Хворобливість в поперекової області

Якщо болять нирки і часте сечовипускання відзначається, це зазвичай говорить про таких патологіях:

1. Пієлонефрит. Гострий процес важко не помітити: відзначається підвищення температури і виражений біль в попереку, який може віддавати в живіт. При загостренні ж хронічного уповільненого пієлонефриту на перший план як раз і виходять часте сечовипускання і біль в області нирок і нижніх відділах живота. Крім цього буде також підвищено обсяг добової сечі, а разові порції, навпаки, зменшено. Колір урини зазвичай не змінений.
2. Сечокам'яна хвороба. Разові порції сечі зменшені, колір або звичайний, або видно домішки крові. Люди частіше мочаться днем, але ходити по-маленькому кілька разів можна і в нічний час. Також при цьому часто підвищується температура, а сеча мутніє.

Хворобливість внизу живота

Біль внизу живота, що супроводжує часте сечовипускання, говорить про проблеми шийки сечового міхура і уретри

Якщо болить сечовий міхур і часте сечовипускання, це свідчить про патології нижніх відділів сечовидільної системи:

1. Запаленні сечівника (уретрит). При цьому збільшується добовий обсяг сечі, сама вона стає каламутною, у ній «неозброєним оком» можна помітити слиз, гній або кров. Характерний симптом — при всій хворобливості процесу сечовипускання є наполегливе бажання мочитися в самому його кінці (коли весь об'єм сечі виділився).
2. цистит. Це захворювання — найпоширеніша причина частих позивів до сечовипускання. При цьому: сеча червона, іноді в ній видно гній, виділяється вона з хворобливістю в області лобка, малими порціями, з імперативними позивами. Температура тіла підвищена, спостерігаються симптоми інтоксикації: слабкість, нудота, зниження апетиту.
   
   
3. Пухлини в області шийки сечового міхура може мати прояви, подібні до циститом, але тут не буде симптомів інтоксикації, гною в сечі і підвищення температури тіла.
4. Камені в сечовому міхурі можуть мати подібні прояви, якщо зрощення перекриває вихід сечі. Підвищення температури можливо, але не буде симптомів інтоксикації. Біль може пройти при прийомі спазмолітиків і зміні положення тіла.
5. Аденомі простати. В цьому випадку позив до сечовипускання не болючий, але сам процес відчувається болем в надлобковій області, почуттям неповного випорожнення сечового міхура. Відзначається і нічне сечовипускання.
6. нейрогенним (гиперактивном) сечовому міхурі. У цьому випадку стан людини не порушується, сеча колір не змінює, але часте сечовипускання виникає після сильного позиву, болісно.
7. звуження уретри внаслідок придбаних або вроджених причин. Крім утрудненого і хворобливого сечовипускання інших симптомів немає.

Прискорене і безболісне сечовипускання

Часте сечовипускання без болю — симптом величезної кількості захворювань. Спробуємо розглянути частину з них.

Фізіологічні причини у дорослих і дітей

участь сечовипускання може при:

• прийомі великої кількості гострої, кислої і солоної їжі, алкоголю . Болю не буде, виділяється збільшений обсяг світлої сечі, більше 200 мл за один раз. З інших симптомів — тільки легке лоскотання в сечівнику під час сечовипускання;
• стресі, напрузі, хвилюванні: виділяється велика добова кількість сечі звичайного кольору, при цьому разовий обсяг сечовипускання не збільшений. Буває відчуття, що потрібно помочитися ще, хоча людина тільки що сходив в туалет;
• вагітності: в цьому випадку будуть спостерігатися і інші ознаки, що свідчать про цей стан;
• разом з менструацією;
• після замерзання — протягом декількох годин.

Патологічні причини

Їх можна умовно розділити на ті, які викликають переважно нічний, і підвищений цілодобово сечовипускання.

Часте сечовипускання вночі можуть викликати:

1. Серцево-судинна недостатність. При цьому будуть відзначатися набряки на ногах, іноді — і вище (на животі), перебої в роботі серця або болю в ньому, задишка.
2. Цукровий діабет. Відзначаються також підвищена спрага, сухість у роті; шкіра стає сухою, на ній легко з'являються рани і тріщини, які погано гояться.
3. Аденома і карцинома простати. Інших симптомів, крім нічного сечовипускання, може і не помічатися. Вдень чоловік може цілком добре себе почувати, тільки мочитися малими порціями. Отримати більше інформації про ці та інші чоловічих хворобах, що призводять до прискореного сечовипускання, можна зі статті: Основні причини підвищення частоти сечовипускань у чоловіків .

Однаково часто мочитися як вдень, так і вночі, людина буде при:

• нецукровому діабеті. При цьому його постійно мучить спрага і він багато п'є, але, на відміну від цукрового «побратима», немає сухості в роті, сухості і свербіння шкіри;
• цістоцеле (опущенні сечового міхура): частіше спостерігається у жінок, які народжували. Крім безболісного частого сечовипускання відзначатиметься також нетримання сечі: при кашлі, підйомі тягарів, сміху, пізніше — і при статевих контактах;
• травмах і пухлинах спинного мозку;
• слабкістю м'язів, що складають стінку сечового міхура. Захворювання починається ще в дитинстві, характеризується відсутністю змін з боку загального стану, а тільки лише прискореним сечовипусканням малими порціями сечі, а також сильними позивами до сечовипускання;
• міомі матки. В цьому випадку будуть відзначатися також хворобливі місячні, міжменструальнікровотечі, великий обсяг щомісяця втрачається крові;
• прийомі сечогінних препаратів.

Що робити при прискореному сечовипусканні

Лікування поллакіуріі призначає лікар, так як воно безпосередньо залежить від причини цього стану

З огляду на велику кількість різних причин цього стану, лікування частого сечовипускання повинен призначати лікар:

• цистити, уретрити та пієлонефрит лікуються антибіотиками, рідше — противірусними засобами;
• нецукровий діабет лікується синтетичним вазопресином;
• цістоцеле — хірургічним шляхом;
• при цукровому діабеті призначають або інсулін, або таблетовані цукрознижуючі препарати;
• при сечокам'яній хворобі терапією вибору є дроблення каменів лазером або ультразвуком;
• аденома і рак простати лікуються операцією, тільки обсяг у втручань буде різним.

Рада! Ні в якому разі не обмежуйте питний режим! За добу в організм, для його нормального функціонування, має надходити не менше 2 літрів рідини. Для позбавлення від такого неприємного симптому, як часте сечовипускання, в домашніх умовах ви можете тільки ввести дієту, обмеживши солоні, копчені страви і алкоголь.

1. Чому жінки страждають цією патологією
2. Класифікація хвороби
3. Як проявляється патологія
4. Діагностика

нетримання сечі називається мимовільне, тобто неконтрольоване вольовими зусиллями виділення урини. У більшості випадків воно носить придбаний характер, тобто розвивається внаслідок перенесених захворювань і станів.

Мимовільне сечовипускання навіть мінімальними обсягами — велика проблема для жінки

Нетримання сечі у жінок зустрічається в 10 разів частіше, ніж у чоловічої частини населення; і виною тому пологи, гінекологічні захворювання і схильність до захворювань сечовивідної системи, зокрема, циститів. Які є види нетримання, навіщо це потрібно розуміти середньостатистичної жінки, розглянемо нижче.

Чому жінки страждають цією патологією

Виділяють такі причини нетримання сечі у жінок:

1. Клімактеричний період. В результаті дефіциту естрогенів знижується тонус піхви і лежать поруч структур, які в молодому віці забезпечували додаткову підтримку сечового міхура в підтримці його обсягу.
2. Літній вік: шеечние м'язи сечового міхура втрачають тонус і перестають «справлятися» з утриманням сечі .
3. Пологи через природні шляхи, особливо якщо мав місце клінічно вузький таз — стану, коли розміри головки малюка більше отворів виходу з тазу.
4. Травми промежини, в результаті яких були пошкоджені нерви м'язів дна таза, що відповідають за контроль сечовипускання.
5. Операції на органах таза з пошкодженням нервових стовбурів, що йдуть до сечового міхура або тазового дна.
6. Видалення матки.
7. Запалення, травми і пухлини спинного мозку, коли порушується «центральне командування» сечовим міхуром і м'язами таза.
8. Важка фізична робота або заняття такими видами спорту, які призводять до опущення матки і пролабированию тазового дна.
   
   
9. Ожиріння .
10. Хронічний кашель в результаті професійних шкідливих умов, бронхіальної астми або куріння. При кашлі тиск в порожнині живота підвищується, що призводить до витіснення з сечового міхура сечі.
11. Цукровий діабет: в результаті цієї патології порушується кровопостачання і іннервація структур, що утримують сечу.
12. Запори, коли при спробах дефекації значно підвищується тиск в животі і малому тазі.
13. Захворювання нервової системи: хвороба Альцгеймера, розсіяний склероз, паркінсонізм, інсульт.
14. хронічні цистити.
15. Свищи (ходи) між сечовим міхуром і кишечником або піхвою.
16. Камені, локалізовані в сечовому міхурі.

У деяких випадках нетримання сечі у жінок обумовлено вродженими аномаліями розвитку сечостатевої системи:

• ектопією сечоводу, коли сечовід (один, обидва або їх подвійну кількість) впадають НЕ в сечовий міхур, а в його дивертикул, його шийку, сечовипускальний канал, піхву або перегородку між сечовим міхуром або піхвою;
• екстрофією сечового міхура, при якому його слизова виявляється «вивернула» назовні.

Посилюють шанс мимовільного відділення сечі:

• сечогінні препарати;
• алкоголь;
• газовані напої, що містять CO2 ;
• кави та інші кофеїн-містять напої;
• засоби, що застосовуються для лікування панкреатиту або виразкової хвороби, побічним ефектом яких є розслаблення м'язів сечового міхура;
• куріння : воно призводить до кисневого голодування всіх тканин, в тому числі і сечового міхура і м'язів промежини.

Класифікація хвороби

Захворювання класифікується наступним чином:

1. Стресовий нетримання, яке розвивається при підвищенні внутрішньочеревного тиску при кашлі , сміху, чханні, напруженні, фізичному навантаженні. Воно розвивається внаслідок ослаблення зв'язкового апарату, сфінктерів на шляху сечі або м'язів тазового дна.
2. Імперативне нетримання (воно ж називається гіперактивним сечовим міхуром): неконтрольовані позиви виникають при шумі води, перехід з тепла на холод або інших подразників; на кілька секунд жінка його не може контролювати.
3. Змішаний тип розвивається в результаті поєднання імперативного і стресового нетримання. Є найбільш поширеним видом хвороби.
4. Рефлекторне нетримання (нейрогенний сечовий міхур): сеча мимоволі виділяється внаслідок «неправильної» стимуляції міхура з боку спинного мозку.
5. Неодружені внаслідок переповнення, коли відтік з сечового міхура утруднений (місце виходу сечовипускального каналу не повністю перекрито пухлиною, каменем, запальним набряком), його стінки перерозтягнуті. В результаті сеча може виділитися в будь-який момент.
6. Екстрауретральное нетримання: при ектопії сечоводу або свищах між сечовим міхуром і статевими органами.

Механізм стресового нетримання сечі

Бувають і такі типи нетримання, як:

• нічне нетримання сечі у жінок (енурез). Він розвивається найчастіше після 45 років як наслідок зниження еластичності стінок міхура і втрати тонусу м'язи-сфінктера, який би «на виході» з цього органу;
• постійне нетримання;
• інші види: наприклад , при оргазмі або статевому акті.

Попередження! Залежно від наведених вище видів нетримання уролог вибирає лікувально-діагностичну тактику у відношенні цього захворювання.

Енурез

Нічне нетримання сечі у жінок — це втрата здатності відчувати позиви до сечовипускання під час нічного сну. Доведено, що з глибиною сну воно не пов'язане, а розвивається внаслідок:

• травми промежини;
• пухлин сечового міхура;
• травм хребта;
• важких пологів;
• гінекологічних операцій;
• захворювань тазових органів.

Мимовільне сечовипускання у жінки під час сну свідчить про хвороби

Дуже рідко патологія може стати продовженням дитячого енурезу, який не був адекватно вилікуваний.

Попередження! У групі ризику по розвитку енурезу знаходяться жінки із зайвою вагою і ті, які страждають на цукровий діабет.

Після гістеректомії

Нетримання сечі після видалення матки розвивається тому, що пошкоджується зв'язковий апарат, спільний з сечовим міхуром (він раніше утримувався маткою). Крім цього, стають в'ялими м'язи тазового дна, які також мали загальні зв'язку з маткою, слабшає сфінктер, який відповідає за закриття сечового міхура.

Неодружені і цистит

Нетримання сечі при циститі носить імперативного характеру: жінка відчуває часті і виражені позиви до сечовипускання, які виникають при мінімальному наповненні запаленого сечового міхура. Є й інші симптоми, які свідчать саме про це захворювання:

• зміна кольору і запаху сечі;
• біль в надлобковій області і при відсутності позиву до сечовипускання;
• коли жінка мочиться, біль над лобком, в області сечівника або промежини стає нестерпним.

Може приєднуватися і погіршення загального стану, і підйом температури, але це говорить про те, що інфекція з сечового міхура поширюється на сечоводи і нирки.

Як проявляється патологія

Симптоми нетримання сечі у жінок залежать від типу патології:

1. При стресовому типі сміх, кашель, підняття тяжкості, чхання і навіть біг викликають виділення деякого об'єму сечі.
2. Імперативний (ургентний) тип провокується шумом води, різким переходом на холод або перевдяганням на вулиці в холодну пору року. При цьому жінка відчуває настільки сильний позив до сечовипускання, що змушена терміново шукати туалет. У деяких дам при цьому виділяється якийсь об'єм сечі, інші здатні її утримати. Неодружені ургентного типу не залежить від того, скільки сечі було в сечовому міхурі на момент «включення» рефлексу.
3. Якщо тип нетримання — змішаний, то при сильному потягу до сечовипускання відзначається мимовільна витік сечі.
4. При пошкодженнях або захворюваннях органів центральної нервової системи (спинного або головного мозку) позив до сечовипускання виникає не завжди. Найчастіше жінка вже постфактум відчуває, що її нижню білизну промокло.

При ургентному нетриманні жінка стає заручницею своїх рефлексів

Діагностика

Рада! Без визначення точної причини патології адекватне лікування нетримання сечі у жінок неможлива.

Початковою діагностикою нетримання займається уролог. Він призначає УЗД органів нирок і органів таза, загальний аналіз сечі, цистографию (рентгенівський метод) і цистоскопію (ендоскопічний метод). Такими способами можна виявити інфекції і аномалії розвитку сечовивідних шляхів.

Якщо нетримання було викликано видаленням матки, травмою промежини або розвинулося в результаті клімаксу, то після виключення циститу до лікування приступає гінеколог.

Якщо жінка молода , нетримання не було викликано інфекційним ураженням репродуктивних або сечовивідних органів, її направляють на консультацію до невролога, який проводить огляд. Якщо у нього виникають підозри на хвороби нервової системи, він може призначити додаткові дослідження: МРТ головного або спинного мозку, доплерографію судин голови і шиї, електроміографії.

Особливий випадок нетримання сечі у вагітних жінок. Все про цю патологію, її причини, види і лікування можна дізнатися зі статті: Чому розвивається і як впоратися з нетриманням сечі при вагітності?

Медики всіх країн рекомендують вправи Кегеля при нетриманні сечі як жінкам, так і чоловікам, незалежно від їх віку.

При регулярному і правильному виконанні зміцнюються м'язи, що підтримують сечовий міхур, а разом з ним матку, піхву і пряму кишку, тому значне поліпшення спостерігається більш ніж у 80% пацієнтів з легким і крапельним нетриманням сечі.

Види вправ

вправи при нетриманні сечі вважаються найпростішим способом впоратися з проблемою. Вони легкі у виконанні, не вимагають спеціального обладнання і навіть можуть здійснюватися абсолютно непомітно для оточуючих на робочому місці, за кермом автомобіля, перед екраном телевізора і в будь-якому іншому місці.

Важливо: цілеспрямовані тренування м'язів тазового дна особливо корисні для вагітних і недавно народили жінок.

Гімнастика заснована на вправах трьох типів, які можна виконувати стоячи, сидячи або лежачи. Це:

1. Поступове стиснення м'язів тазового дна. Для того щоб зрозуміти, де вони розташовані, необхідно під час чергового відвідування вбиральні постаратися спеціально зупинити процес виділення сечі на кілька секунд. Саме вправа полягає в напрузі позначених м'язів тазового дна на 3 рахунки і розслабленні також на 3 рахунки. Поступово тривалість напруги доводять до 20 с. Для вже «просунутих користувачів» більше підходить техніка виконання цієї вправи «ліфт»:
   1. На 1 поверсі тазові м'язи напружують на 5 секунд тільки трохи.
   2. 2 поверх передбачає більш сильне напруження м'язів без попереднього розслаблення на наступні п'ять секунд.
   3. На 3 поверсі силу стискання підсилюють ще більш і так далі.
   4. Розслаблення виробляють поповерхово в зворотному порядку.
      
      
      

      Увага! Кількість «поверхів» можна доводити до 7.

2. Почергове скорочення і розслаблення м'язів тазового дна з максимально можливою швидкістю.
3. виштовхування уявного предмета м'язами, відповідальними за дефекацію і вигнання плоду під час пологів. Напруга також слід чергувати з розслабленням, причому в кожному положенні варто затримуватися на кілька секунд.

Під час виконання цієї вправи потрібно дуже обережно ставитися до інтенсивності докладених зусиль, інакше можна тільки погіршити існуючу проблему

Важливо: гімнастика може дати позитивний результат тільки в тому випадку, якщо нетримання сечі не викликане порушеннями в роботі центральної або периферичної нервової системи.

Як підвищити ефективність?

Безумовно, проблема нетримання сечі дуже неприємна, тому більшість людей готове на все, щоб позбутися від неї в найкоротші терміни. у таких ситуаціях лікарі рекомендують поєднувати гімнастику Кегеля з ЛФК інших видів. Більш того, фахівцями навіть розроблений спеціальний комплекс, ефективність якого перевірена вже тисячами хворих.

Важливо: всі вправи потрібно виконувати повільно, але якщо під час заняття виникнуть будь-які труднощі, необхідно відразу ж розповісти про це лікаря.

Комплекс містить наступні вправи:

• Ноги ставлять на ширину плечей, руки розташовують на сідницях. Зберігаючи це положення, підтягують м'язи тазового дна всередину і вгору, затримуючись в цьому положенні на декілька секунд.
• Встають на карачки, голову спирають на витягнуті руки і на кілька секунд напружують м'язи всередину і вгору.
• Лягають на живіт, праву ногу згинають в коліні і відводять в сторону. У цьому положенні кілька разів напружують і розслаблюють м'язи, після чого повторюють вправу, зігнувши і відвівши ліву ногу.
• Лягають на спину, злегка розведені ноги згинають в колінах. Напружують м'язи тазового дна, як би намагаючись підвестися. У такому положенні потрібно затриматися на 3 рахунки.
• Зайнявши вертикальне положення і злегка розставивши ноги, спираються руками на зігнуті коліна і напружують ненадовго м'язи всередину і вгору. При цьому дуже важливо стежити, щоб спина залишалася прямою.

Увага! Кожну вправу потрібно повторити 5-10 разів.

Як виконувати правильно?

Гімнастика Кегеля при нетриманні сечі дає чудові результати, тільки якщо нею займатися регулярно і у відповідності з наступними правилами :

• Тільки починаючи заняття потрібно уникати надмірних навантажень і не намагатися відразу ж «підкорювати вершини». Спочатку варто лише засвоїти техніку виконання основних вправ, а після цього вже можна поступово збільшувати інтенсивність і тривалість навантажень.
  
  
  

  Важливо: зазвичай досить збільшити кількість повторів кожної з вправ на 5 тільки через тиждень регулярних занять. Таким чином, прагнуть до того, щоб кількість повторів досягло 30, а підходів - 3 на добу.

• Вправи рекомендується виконувати в певному, заздалегідь обдуманому порядку і дотримуватися його постійно. Як правило, заняття починають з стиснення м'язів, потім переходять до скорочень, а завершують комплекс виштовхування.
• Напружуватися повинні виключно м'язи тазового дна, при цьому стегна, сідниці, прес і інші повинні залишатися розслабленими.

Розташування м'язів тазового дна

Порада: не варто прагнути нескінченно збільшувати кількість підходів і повторень. Після того як максимум виявиться досягнутим, цього навантаження буде досить для підтримки тонусу м'язів. У гімнастики Кегеля регулярність занять завжди цінується вище інтенсивності.

Таким чином, вправи Кегеля при нетриманні сечі є простим і доступним кожному способом боротьби з несподівано виниклою проблемою. Більш того, крім рішення гінекологічних проблем у жінок, вони сприяють посиленню сексуального бажання і активізації життєвих сил. А перші результати можна оцінити вже через 4-6 тижнів регулярних тренувань.

Тільки комплекс заходів допоможе взяти нетримання сечі у жінок під контроль

у кого після пологів, у кого в результаті повної стресів або операцій життя, а у кого в періоді менопаузи розвивається такий неприємний симптом, як нетримання сечі. Коли б сеча ні підтікала — тільки лише при кашлі або чханні, або при вираженому раптовому потягу до сечовипускання — це стан вимагає корекції.

Основне лікування нетримання сечі у жінок проводиться в домашніх умовах, тільки в деяких випадках потрібне проведення будь-якої оперативної або апаратної корекції.

Зміна способу життя

Дамі з нетриманням сечі, потрібно слідувати таким нескладним правилам:

1. Хоча б 15 хвилин на добу ходити пішки, при цьому швидкість ходьби не важлива.
2. Уникати запорів. Для цього потрібно пройти діагностику свого травної системи у гастроентеролога, після чого лікар підбере дієту, яка буде для вас найбільш доцільною.
   
   
3. Боротися із зайвою вагою.
4. Відмовитися від алкоголю, напоїв, що містять кофеїн, і куріння, так як це дратує слизову оболонку сечового міхура.
5. Вдатися до сечовипускання «за графіком»: мочитися кожні 2,5-3 години, не чекаючи позиву (можна застосувати і для лежачих хворих).
6. Якщо жінці потрібно виконувати активні дії, а сеча підтікає часто, можна використовувати тампони. Вони трохи придушать сечовипускальний канал, що дозволить менше боятися нетримання.

Дієта

Особливою дієти при цьому захворюванні немає. Важливо визначити для себе групу продуктів, які надають подразнюючу дію на сечовий міхур саме цієї жінки, і виключити їх з раціону. До таких продуктів відносять:

• цитрусові фрукти;
• мариновані продукти і ті, які містять оцет;
• молочні продукти;
• їжу з підсилювачами смаку і аспартамом;
• томати;
• спеції;
• шоколад.

Обмеження рідини — це не рішення проблеми. Якщо жінка буде випивати менше 30 мл / кг своєї маси, то вона, по-перше, може отримати більш серйозні, ніж нетримання сечі, проблеми зі здоров'ям. По-друге, її сеча стане більш концентрованою, що посилить запах від неї, коли вона буде підтікати на нижню білизну.

Тренування м'язів тазового дна

Попередження! Лікування жіночого нетримання сечі неможливо без тренування тих м'язів, які беруть участь в випускання сечі назовні.

Для цього необхідні наступні дії:

М'язи тазового дна відносяться до тих, скорочення яких можна контролювати зусиллями волі

1. Вправи Кегеля — почергове напруження і розслаблення м'язів таза. Така зарядка робиться в спокійному положенні, і про неї потрібно відразу ж згадувати при перших ознаках або чхання.
2. Лежачи на спині, підняти спочатку обидві руки, потім обидві ноги, утримувати їх в такому положенні, дихаючи животом, протягом 1 хвилини.
3. У тому ж положенні, зігнути ноги в колінах і наблизити їх одне до одного. Потім ногу випрямити, при цьому м'язи тазу напружити, потім її опустити і розслабити таз. Виконати те ж з іншою ногою.
4. Сидячи на стільці, ноги випрямити і схрестити. Одночасно їх притиснути і напружити тазове дно, на 60 секунд так затриматися, потім розслабитися.

Електростимуляція

Це фізіопроцедури полягає в тому, що за допомогою струмами низької сили проводиться стимуляція м'язів тазового дна. В результаті м'язи набувають тонус і перешкоджають мимовільному утримування сечі.

Біологічний зворотний зв'язок

Це тренування на спеціальному апараті, який дозволяє направляти зусилля по утриманню сечі на «правильні» м'язи, «навчаючи» мозок правильно реагувати на сигнали з сечового міхура. Процедура подібна до комп'ютерної гри, не викликає будь-якого дискомфорту, а тільки позитивні емоції.

Медикаментозні препарати

Призначення медикаментів будується на тому, який вид нетримання є у жінки.

Стресовий нетримання

При цьому виді захворювання застосовуються особливі види антидепресантів: «Дулоксетин» і «Имипрамин», які розслаблюють сечовий міхур, але при цьому приводять в тонус м'язи його шиї.



Також необхідними стають іноді препарати -адреноміметики.

Імперативне нетримання

Один з препаратів для лікування нетримання сечі — Имипрамин

При цьому виді застосовуються:

1. Антихолінергічні препарати,
2. «Имипрамин» — антидепресант, який тонізує шийку сечового міхура.
3. Спазмолітики.
4. Препарати для покращення сполучення ЦНС і сечового міхура.

При клімаксі

Крім описаних раніше двох груп препаратів, лікування нетримання сечі при клімаксі полягає в призначенні синтетичних естрогенів, частіше у вигляді місцевих мазей. У деяких випадках вдаються до застосування також і прогестеронових гормонів.

Медичні пристрої

Для лікування нетримання сечі у жінок може застосовуватися пессарий — гумове індивідуально підібране кільце, яке буде перекривати сечовипускальний канал, перешкоджаючи підтікання сечі . Його надягає сама жінка, коли їй необхідно (для постійного носіння або під час активних дій). Знімається пессарий, коли є бажання спорожнити сечовий міхур.

Основним пристроєм, застосовуваним при нетриманні сечі — це пессарий

Оперативні втручання

Їх виконують у разі стресового нетримання, при неефективності попередніх методів лікування.

Попередження! Протипоказані операції при запаленні статевих органів (тимчасово), онкологічної патології будь-якої локалізації, декомпенсированном цукровому діабеті і порушенні згортання крові.

Вид хірургічної допомоги залежить від ступеня нетримання і анатомії сечівника. Так, можуть застосовуватися:

1. слінгові операції — мінімальні втручання, які полягають в тому, що або в сечовипускальний канал, або під шийку сечового міхура вводиться особлива сітка з синтетики. Функція останньої — утримувати уретру в правильному положенні. Операції проводяться під місцевою анестезією, через маленькі проколи в піхву або шкірі пахових складок. Дають хороший результат при мінімальних порушеннях, але ефект відчувається відразу ж. Період відновлення мінімальний.
2. За допомогою введення наповнювачів в уретру. Це також малоінвазивне втручання, яке полягає в тому, що через прокол шкіри в підслизову оболонку уретри вводять спеціальну речовину-наповнювач. Воно імітує відсутні м'які тканини, зміцнюючи сечовипускальний канал в правильному положенні.
3. Лапароскопічна операція підшивки тканин, оточуючих уретри, до зв'язкам. Це «підвішує» сечовипускальний канал в правильному положенні.
4. кольпорафія, яка застосовується при провисанні м'язів тазового дна. Піхву вшивають розсмоктується нитками.

Як жити без запаху сечі від себе

Щоб відчувати себе більш комфортно, живучи з нетриманням сечі, жінка повинна слідувати таким правилам:

1. Пити більше рідини в добу: концентрована сеча гірше пахне;
2. Міняти щоденні прокладки після кожного випадкового сечовипускання;
3. При відсутності протипоказань випивати 200 мл журавлинного соку;
4. часто перевіряти сечу на наявність запалення, яке не просто небезпечно для здоров'я, але і підсилює неприємний запах від сечі.

Додаткову інформацію про нетриманні сечі у представниць прекрасної статі, зокрема, про причини цієї патології, можна отримати зі статті: 5 відповідей на питання про нетриманні сечі у жінок .

1. Основні причини почастішання сечовипускання
2. Лікування

Середньостатистична жінка за день змушена відвідувати туалет від 2 до 6 разів , причому кількість сечовипускань безпосередньо залежить від обсягу випитої рідини, інтенсивності обміну речовин і інших фізіологічних особливостей

Більш того, жіночий організм влаштований таким чином, що число позовів по-різному в різні дні циклу. Коли ж часте сечовипускання у жінок є варіантом норми, а коли свідчить про розвиток патології?

Основні причини почастішання сечовипускання

Кожна жінка приблизно знає, скільки разів за день вона відвідує вбиральню, тому зазвичай збільшення кількості позовів помітити нескладно. Якщо подібне триває довше 2-х днів, то це повинно послужити приводом для звернення до лікаря, так як почастішання сечовипускань, особливо якщо вони супроводжуються болями, є характерною ознакою безлічі різних захворювань, причому не тільки сечовивідних органів.

Проте існує ряд факторів, які природним чином провокують посилення діурезу, тобто підвищують кількість вироблюваної і, отже, виділеної сечі. Це:

• надмірне вживання кофеїн містять напоїв, в тому числі чаю;
• прийом діуретиків, тобто лікарських засобів, основним завданням яких є вигнання рідини з організму;
• вживання продуктів, що володіють сечогінними властивостями, наприклад, огірків, кавуна, журавлини, брусниці та ін.;
• роздратування тканин піхви при статевому акті або внаслідок використання гігієнічного тампона;
  
  
  

  Увага! Якщо необхідність в більш частому спорожнення сечового міхура і дискомфорт виникли в результаті роздратування слизових піхви, жінці потрібно бути вкрай обережною як мінімум протягом найближчої доби, так як в цей час ризик заразитися тієї чи іншої інфекцією зростає в рази.

• вживання спиртних і газованих напоїв, зокрема, пива;
• використання всіляких чаїв для схуднення;
• сильний стрес;
• гормональні зміни при клімаксі, а також нерідко спостерігається часте сечовипускання перед місячними;
• переохолодження;
• вагітність і т.д.

Важливо: почастішання позивів може спостерігатися як у 1-му, так і в 3-му триместрі вагітності. Але в першому випадку це обумовлено гормональними змінами, що відбуваються в організмі майбутньої мами, а в другому — збільшенням матки і, як наслідок, здавленням сечового міхура.

Частота сечовипускань у вагітних може досягати 20 і більше, включаючи регулярні нічні позиви

Таким чином, причини частого сечовипускання у жінок можуть бути фізіологічними і не вимагати ніяких спеціальних заходів щодо усунення, за винятком внесення коректив в дієту, якщо корінь проблеми криється в зловживанні тими чи іншими напоями. Але в тих випадках, коли вплив цих факторів виключено, а жінка відчуває себе рабою туалету, варто відвідати лікаря, адже причиною почастішання позивів можуть бути різні, а часом навіть небезпечні, захворювання органів сечовивідної, ендокринної системи, серця і т.д.

Урологічні причини

в силу особливостей будови сечовивідних органів, жінки набагато частіше чоловіків страждають від їх запалень і поразки різними мікроорганізмами. Тому саме інфекційні захворювання в більшості випадків викликають часте сечовипускання у жінок вночі і вдень, хоча і інші патології сечовидільної системи можуть провокувати подібні порушення.

Найпоширенішими захворюваннями, що супроводжуються почастішанням позивів, є:

• Цистит - основна причина частого хворобливого сечовипускання у жінок. Для нього характерні пекучі ріжучі болі, які супроводжують весь акт випорожнення сечового міхура. Більш того, головною неприємністю цього захворювання є збереження бажання помочитися, що не зникає навіть відразу ж після сечовипускання.
• Уретрит - патологія, для якого характерні пекучі болі і свербіння, що виникають на початку кожного акту сечовипускання.
• Пієлонефрит - запальне захворювання нирок, що виявляється тупими болями в боці або попереку. Нерідко при пієлонефриті крім збільшення частоти сечовипускань спостерігається погіршення загального стану хворої. Жінки скаржаться на раптове підвищення температури, слабкість, нудоту.
• Нефролітіаз також може викликати дуже часте сечовипускання у жінок, особливо якщо конкременти вже прийшли в рух і локалізуються в сечоводі або сечовому міхурі. Характерною особливістю сечокам'яної хвороби є тісний взаємозв'язок між інтенсивними фізичними навантаженнями, тряскою і кількістю позовів. Хоча, і перебуваючи в спокої або навіть вночі, хвора може відчувати гостру необхідність часто відвідувати туалет.
• Гіперактивний сечовий міхур, про який говорять при учащении позовів в результаті порушення нервової системи.

Стреси є основною причиною почастішання сечовипускань у вразливих і надмірно емоційних жінок

Порада: одними з найважливіших діагностичних ознак є колір, наявність будь-яких домішок і ступінь каламутності сечі, тому, збираючись на прийом до лікаря, зверніть увагу на ці показники.

Причиною збільшення кількості актів сечовипускання можуть служити також вікові зміни або вроджені патології. Досить часто у пацієнток виявляється слабкість м'язових стінок сечового міхура і м'язів тазового дна, в результаті чого органи не можуть повною мірою виконувати поставлені перед ними завдання.

Захворювання інших органів, як причина почастішання сечовипускання

Незважаючи на досить велика різноманітність патологій урологічної природи, що супроводжуються почастішанням мочеиспусканий, причина розвитку цього неприємного стану може критися в:

• Захворюваннях серцево-судинної системи, зокрема, серцевої недостатності. Для неї характерно освіту протягом дня значних набряків , які можуть бути як прихованими, так і явними. У таких випадках організм намагається впоратися з надлишком рідини і вивести її при першій же можливості. Тому, як тільки хвора перестає активно рухатися, що зазвичай відбувається ввечері і під час сну, організм починає виводити зайву воду, наслідком чого стає часте нічне сечовипускання у жінок.
• гінекологічних захворюваннях. Однією з найпоширеніших патологій, що викликає збільшення числа позовів, у жінок після 35 років є міома матки. Вона являє собою доброякісну пухлину, яка, локалізуючись неподалік від сечового міхура, у міру свого зростання може здавлювати його. У більш молодих жінок причиною частих сечовипускань зазвичай є захворювання, що передаються статевим шляхом, наприклад, трихомоніаз, гонорея і хламідіоз, а також вагініти різної етіології та ін. Нерідко проблема стає наслідком опущення матки.
• Ендокринних порушеннях. Заручницями туалетів жінок може зробити і цукровий та нецукровий діабет. Для цих захворювань характерна постійна спрага, сухість шкіри, слабкість.

Лікування

Говорити про лікування частого сечовипускання у жінок можна тільки після того, як буде виявлено захворювання, що викликало його. Адже схеми боротьби з різними патологіями істотно, а іноді навіть кардинально різняться між собою. В цілому пацієнткам зазвичай призначають:

• антибактеріальну терапію;
• про- і пребіотики;
• спазмолітики;
• гормональні препарати;
• знеболюючі;
• уроантисептики;
• седативні засоби;
• фізіотерапію, в тому числі, УВЧ, іонофорез, електрофорез, індуктотермія та т. д.;
• ЛФК, включаючи вправи Кегеля;
• фітотерапію.

Увага! Оскільки мікроорганізми одного і того ж виду, але виділені від двох людей можуть абсолютно по-різному реагувати на одні і ті ж антибіотики, перед тим як починати будь-яку антибактеріальну терапію в обов'язковому порядку потрібно здати аналіз на визначення чутливості виявленої мікрофлори до різних препаратів. Тільки на підставі отриманих даних можна робити вибір на користь того чи іншого лікарського засобу. Це гарантує максимальну ефективність, швидкість і безпеку проведеного лікування.

Лікування для кожного пацієнта підбирається лікарем індивідуально

у запущених випадках, наприклад, при учащении позовів через наявність великих каменів в сечовивідних шляхах, жінкам може бути показано хірургічне втручання. Як би там не було, ні в якому разі не можна нехтувати призначеним лікарем лікуванням і тим більше зволікати з візитом до нього, оскільки це може призвести до прогресування наявних захворювань і розвитку небезпечних ускладнень.

Протягом доби організм здорового чоловіка виводить з організму з сечею 75% випитої рідини, тобто в нормі цей показник наближається до 1-1,5 л. Як правило, для цього потрібно зробити близько 3-5 актів сечовипускання, хоча при збільшенні обсягу прийнятих напоїв ця цифра може збільшуватися. Решта 25% рідини виводяться разом з каловими масами і потім.

Про часте сечовипускання у чоловіків говорять тоді, коли кількість вимушених відвідувань туалету досягає 5-20 разів за день.

Фізіологія сечовипускання

Природними синтезаторами сечі є бруньки, з яких вона потрапляє в сечовий міхур, де і накопичується до тих пір, поки не заповнить його повністю. Розміри сечового міхура можуть сильно варіюватися, хоча в нормі його обсяг повинен становити приблизно 300 мл. Коли кількість сечі досягає цієї позначки, мозок отримує сигнал про необхідність спорожнити сечовий міхур, а чоловік відчуває потребу відвідати вбиральню.

Безпосередньо сечовипускання здійснюється за рахунок скорочення м'язових стінок міхура, завдяки чому сеча через уретру виводиться з організму. Але при наявності певних захворювань, зокрема, при збільшенні передміхурової залози, розташованої навколо уретри, цей процес може бути утруднений або супроводжуватися неприємними або навіть больовими відчуттями.

Види і причини почастішання сечовипускань

Залежно від того, в який час доби спостерігається збільшення частоти актів виведення сечі з організму, розрізняють:

• Часте сечовипускання у чоловіків днем, особливо при активній фізичній роботі. Подібне характерно для сечокам'яної хвороби, зокрема, процесу виходу каменю, а також для деяких інфекційних захворювань.
• Часте сечовипускання у чоловіків вночі може служити ознакою розвитку запальних процесів в простаті або збільшення її розмірів в результаті утворення пухлин різної природи і т.д.
  

  Пробудження більше 1 разу вночі через появу позиву до випорожнення сечового міхура є серйозним приводом для відвідування уролога

• Збільшення частоти сечовипускань у денний час при повній відсутності вночі може свідчити про виникнення психоемоційних порушень. Подібне нерідко спостерігається у вразливих людей. І хоча частіше це стає причиною частого сечовипускання у жінок , чоловіки теж не застраховані від подібних проявів.

Увага! Неврогенна стимуляція рецепторів стінок сечового міхура в більшій мірі характерна для жінок, хоча чоловіки певного типу також можуть стикатися з цим.

Основні причини

Таким чином, причини частого сечовипускання у чоловіків можуть бути різними. Тому точно встановити джерело проблем може тільки кваліфікований фахівець на підставі даних ряду діагностичних процедур. Проте статистика показує, що в більшості випадків збільшення кількості позовів спостерігається при інфекційних захворюваннях сечовивідних шляхів, до яких відноситься цистит, причому їх частота не залежить від локалізації процесу.

в цілому причинами почастішання сечовипускання можуть служити:

• Простатит. Це захворювання, для якого характерно запалення простати, відноситься до числа найбільш поширених урологічних недуг у чоловіків до 50 років. Крім збільшення частоти відвідувань туалету, його розвиток супроводжується виникненням почуття печіння, різей і болю при виведенні сечі.
• Аденома або гіперплазія простати також досить поширена, особливо серед літніх чоловіків. Суть цього захворювання полягає в добротному розростанні тканини передміхурової залози, в результаті чого вона починає активно дратувати нервові рецептори, розташовані на стінках сечового міхура. Логічним наслідком подібних процесів є часте нічне сечовипускання у чоловіків і підвищення частоти позивів в денний час.
  
  
  

  Важливо: при значному розростанні простати може утруднятися відтік сечі аж до повної неможливості спорожнити сечовий міхур. Виникнення гострої затримки сечі вимагає негайної медичної допомоги, оскільки наслідки невтручання можуть бути плачевними.

  

  Проблеми з сечовипусканням дуже часто стають наслідком запалення простати

• ЗПСШ. У молодих чоловіків, як правило, збільшення кількості сечовипускань пов'язано з так званими венеричними захворюваннями, до числа яких відносяться:
  • Трихомоніаз. При ураженні уретри трихомонадами її рецептори дратуються які виділяються цими мікроорганізмами токсинами. В результаті їх накопичення найбільш сильні позиви до сечовипускання чоловік відчуває вранці, але при цьому сеча виділяється в малих кількостях і може містити домішки крові або специфічні білі пінисті виділення.
  • Хламідіоз. Захворювання викликається мікроорганізмами особливого роду, головною особливістю яких є те, що вони живуть всередині клітин, в тому числі і всередині інших мікробів, наприклад, трихомонад. Тому після успішного лікування трихомоніазу чоловік може знову зіткнутися з різкими болями, які супроводжують кожен акт сечовипускання.
  • Гонорея. Для цієї недуги характерно поєднання частих позивів з виділенням незначної кількості сечі, що супроводжується сильними різями і болями.

До числа інших захворювань, що провокують збільшення частоти сечовипускань, відносяться:

• пієлонефрит;
• нефролітіаз;
• уретрит;
• цукровий діабет;
• стриктури уретри;
• нецукровий діабет і т.д.

лікування

Безумовно, лікування частого сечовипускання у чоловіків починається з пошуку спровокували це причин. Адже привести кількість позовів в норму можна тільки шляхом усунення захворювань, що викликали їх почастішання. Таким чином, в залежності від джерела проблеми пацієнтам може бути показана або консервативна терапія різного характеру, або хірургічне втручання.

Як правило, хворим призначається:

• вживання різних лікарських препаратів, з метою ліквідації інфекційних процесів, запалень і т.д.;
• заняття, що сприяють зміцненню м'язів тазового дна;
• фізіотерапія, яка допомагає поліпшити кровопостачання сечовивідних органів і прискорити процес усунення запалень.

Важливо: операцію призначають пацієнтам тільки в тих випадках, коли консервативне лікування не дало позитивних результатів або свідомо відомо про неефективність його проведення.