І начебто не важко вловити суть поняття «апаратна медицина», адже допомогою різних апаратів зараз можна суттєво поліпшити показники здоров’я, але і тут є специфічні нюанси. Приміром, для того, щоб тенденція до покращення була постійною, використовуються не тільки пристрої, але і лікарські препарати. Вплив має бути комплексним, тому що тільки в цьому випадку результативність, як самих апаратів, так і медикаментів досягає свого піку.
Різноманітність механізмів, пристроїв, конструкцій та приладів, які застосовуються в апаратній медицині і косметології здатне вразити! Але тільки професіонали зможуть підібрати гідний варіант під конкретну процедуру. Приміром, на сайті є велика номенклатура косметологічних комбайнів, коагуляторов, микротоковых апаратів, вакуумних масажерів та інших одиниць. Але тільки досвідчений фахівець зможе з усього цього розмаїття вибрати варіант, необхідний для певних цілей. До речі, і самі клієнти повинні усвідомлювати все різноманіття властивостей і переваг цього виду медицини.
Очевидні переваги
Безпека. Коли на організм впливає певний пристрій в комплексі з конкретними препаратами, медику простіше контролювати процес. Ризики, які так популярні при хірургічних втручаннях (наприклад, індивідуальна дерматологічна реакція) тут скорочені до мінімуму. Так і в той момент, коли фахівець розуміє, що реакція пацієнта не стандартна для певної процедури, є можливість її миттєво припинити і відразу відреагувати на відхилення.
Висока сполучуваність. Кожне пристрій або механізм можна вдосконалити. Тому апаратна медицина розвивається космічними темпами. Більш того, сам процес удосконалення не стільки є потребою, скільки реакцією професіоналів на запити клієнтів. Приміром, тепер апаратна косметологія цілком поєднується з ботоксом або термажем, що раніше було недоступним. Крім того, до будь-якого апарату можна легко підібрати медикамент, дія якого механізм прискорить.
Результативність. За фактом, ефект клієнтами помічається тут же — після першої ж процедури. І чим частіше застосовувати методи апаратної косметології до проблемних ділянок, тим краще буде ефект.
Плюс до цього, приємними бонусами виступають повна безболісність процедур і максимально-можливий комфорт клієнта під час їх проведення.
Мабуть важко знайти сьогодні дорослої людини, який не відчував на собі симптоми високого тиску (гіпертонії): головного болю, запаморочення, нудоти, болі в серці або перебої в його роботі, неусвідомленого почуття тривоги. Тиск може підскочити від стресу, переживання, надмірне вживання алкоголю або занадто солоної їжі і від багатьох інших факторів. Якщо підвищення тиску носить одноразовий характер, то для його нормалізації, як правило, достатньо просто добре відпочити і виспатися.
Також гіпертонія може бути симптомом якої-небудь хвороби, наприклад, проблем з хребтом або нирками, а також побічну дію від прийому деяких лікарських препаратів. Набагато серйозніша ситуація, коли високий тиск стає хворобою – так званої артеріальною гіпертензією. Слід пам’ятати, що діагностувати і призначить правильне лікування при цій хворобі може тільки кваліфікований спеціаліст! Якщо має місце стійке підвищення тиску вище значення 160/90 мм. рт.ст., то без медикаментозного лікування не обійтися.
Ліки від гіпертонічної хвороби поділяються на 5 основних класів:
Дія даної групи препаратів засноване на пригніченні ферменту, що сприяє виробленню гормону ангіотензину-2, який має судинозвужувальну дію. Одним з ефективних лікарських препаратів цієї групи є засіб на основі периндоприлу – Престариум А. Посилання для докладного ознайомлення: .
Антагоністи ангіотензину-2
Якщо інгібітори АПФ не допомагають позбутися від виробітку судинозвужувального гормону, застосовують ряд лікарських препаратів, які блокують його дію.
Бета-блокатори
Ці препарати уповільнюють ритм серця, внаслідок чого знижується артеріальний тиск. Як правило призначаються хворим з серцевою недостатністю.
Діуретики
Сечогінні засоби, що прискорюють виведення рідини з організму.
Антагоністи кальцію
Препарати цієї групи зменшують надходження кальцію у клітини гладкої мускулатури судин, що викликає їх розширення.
В залежності від причин і симптомів хвороби, а також наявності інших захворювань антигіпертензивні засоби різних класів можуть призначатися лікарем як окремо, так і спільно один з одним або іншими ліками.
При осколкових переломах, фіксованих двома парами кілець, апарат треба знімати поступово. Після прийняття рішення про зняття апарату через кожні 3 — 5 днів видаляють по одній спиці з середніх кілець. Весь цей час хворий не повинен припиняти навантаження на пошкоджену кінцівку. Через 1 тиждень.
Після видалення чотирьох спиць середніх кілець, знімають весь апарат. Таке поступове зняття апарата необхідно для «виховання» кісткового регенерату, так як в результаті зменшення кількості спиць навантаження на кінцівку більшою мірою передається на кісткову мозоль і призводить до активізації її перебудови.
Дистракцію застосовують в основному при неправильно срастающихся переломах та несправжніх суглобах. У цих випадках дистракція має значення не тільки як фактор, який відновлює довжину пошкодженого сегмента кінцівки, але і як один із засобів впливу на репаративну регенерацію кістки і м’яких тканин.
Однак утворюється дистракційний регенерат повільно оссифицируется і перебудовується. Для прискорення цього процесу в клініці застосовують прийом поступового зняття дистракційних зусиль шляхом зближення зовнішніх опор. Що виникає в результаті цього компресія в поєднанні із збільшенням дії функціонального навантаження помітно прискорює перебудову регенерату.
Він стає більш міцним до изгибающим навантажень і рентгенологічної структурою наближається до будови нормальної кістки. У цих випадках для того, щоб компресія не призвела до вкорочення сегмента, необхідно попереднє перерозтягання до 1 — 2 див.
Аналогічне функціональне вплив на регенерат доцільно і при компресійному остеосинтезі. Своєчасне і поступове зняття здавлюють зусиль в умовах захисту від згинаючих навантажень прискорює осифікацію і органну перебудову («виховання») кісткового регенерату.
«Черезкістковий остеосинтез в травматології», В. І. Стецула, А. А. Дев’ятов
Латинська назва: Corneregel Код АТХ: S01X A12 Діюча речовина: Декспантенол Виробник: Dr. Gerhard Mann (ФРН) Відпуск з аптеки: Без рецепта Умови зберігання: у темряві, t° 15-30 °C Термін придатності: 24 міс., після розтину – 1,5 міс.
Препарат Корнерегель – офтальмологічний гель для місцевого застосування. Призначений для терапії кератопатія невосполительного походження (повертаються ерозії, пошкодження або подразнення рогівки контактними лінзами, дистрофія рогівки).
Призначається в якості додаткового лікувального засобу для активізації відновлення рогівки та/або кон’юнктиви після опіків, травм.
Використовується в комплексній схемі терапії пошкодження рогівки різними видами інфекційних збудників (вірусами, бактеріями, микотиками).
Склад і лікарська форма
У 1 г гелю:
Активний компонент: 50 мг декспантенол
Додаткові інгредієнти: цетримид, динатрію едетат, карбомер, їдкий натр, вода.
Медикамент у вигляді прозорого незабарвленого гелю. Можливий опалесцентний ефект є допустимим. Має текучу текстуру. Медикамент фасується в туби з нагвинчуваною кришкою та захисною мембраною на отворі. У ємності – 5 або 10 р. В пачці з картону – 1 тюбик, інструкція по застосуванню.
Лікувальні властивості
Міжнародна непатентована назва (МНН): Dexpanthenol
Медикамент у формі очного гелю є протектором рогівки, активізує процеси відновлення тканин ока.
Терапевтична дія досягається завдяки властивостям головного компонента – декспантенолу. Речовина є правитамином В5: після проникнення в шари тканини або організм з високою швидкістю трансформується в пантотенову кислоту. На відміну від самого вітаміну, декспантенол відрізняється прискореної усмоктуваністю в тканини, що позитивно позначається на початку терапії. В іншому речовина володіє практичні всіма властивостями, які характерні для пантотенової кислоти. Він також бере участь у багатьох важливих процесів в організмі. Наявні дані свідчать, що декспантенол відмінно поповнює підвищену потребу у В5 в пошкоджених тканинах і клітинах і тому сприяє більш швидкому відновленню.
Препарат у формі офтальмологічного гелю, завдяки сильній в’язкості, довго залишається на місці ураження, не стікає і не випаровується, що сприяє тривалому регенерирующему дії. Ефект багато в чому забезпечується компонентом медикаменту карбомеру, який затримує гель на місці нанесення. При цьому не проникає всередину очного яблука, не проходить у систему кровообігу.
Спосіб застосування
Середня вартість ЛЗ: (5 г) – 379 руб., (10 г) – 467 руб.
Застосовувати Корнерегель треба по інструкції до препарату або у відповідності з призначеннями офтальмолога. Виробники рекомендують закапувати гель по 1 краплі х 4 р./д. в нижній мішок ока, а також вводити 1 краплю безпосередньо перед відходом до сну.
Тривалість курсу і подальше зміна дозування визначаються виключно фахівцем.
При вагітності і ГВ
Не є достовірних відомостей про вплив декспантенолу після місцевого застосування на перебіг вагітності, формування або здоров’я плоду, так як спеціально цей аспект не досліджувався. Але проведені досліди на тваринах не зафіксували прямого або опосередкованого тератогенного ефекту на розвиток потомства у внутрішньоутробному і післяпологовому періодах.
Відомо, що пантотенова кислота володіє високою активністю, здатна долати плацентарний бар’єр і проходити в грудне молоко. Це властивість зафіксовано після перорального прийому, але діє кислота подібним чином після місцевого застосування – невідомо.
Можна чи ні використовувати для терапії очні краплі Корнерегель при вагітності і в період ГВ має вирішувати фахівець після аналізу можливої шкоди та користі для жіночого організму і плода/дитини. Самостійно застосовувати офтальмологічний засіб не рекомендується.
Протипоказання і запобіжні заходи
Препарат Корнерегель практично не має обмежень у застосуванні. Його заборонено використовувати лише тим хворим, у кого є повна непереносимість або висока чутливість до вмісту компонентів.
Відносним протипоказанням є період виношування дитини і лактації через відсутність доведених даних безпеки медикаменту. У випадку, якщо лікар вирішить, що Корнерегель можна застосовувати вагітним і годуючим жінкам, то він повинен контролювати хід терапії.
Вплив гелю на реакцію і уважність
Людям, зайнятим на складних виробництвах, або допущених до керування транспортними засобами, повинні враховувати, що після закапування буває погіршення гостроти зору або інші небажані явища. У такому випадку рекомендується утриматися від цього до повного усунення неблагополучного стану.
Перехресні лікарські взаємодії
Дані про можливий вступ в реакції з іншими медикаментами поки відсутні.
Щоб попередити можливі несприятливі реакції, якщо хворому призначено і додаткова очна мазь або краплі, то препаратами треба користуватися з інтервалом. Виробник рекомендує Корнерегель вводити в останню чергу після 15-хвилинного періоду після використання інших офтальмологічних ЛЗ. Пов’язано це з тим, що гель в силу своїх характеристик здатний затримувати в оці речовини інших медикаментів, в результаті чого їх дію буде продовжено і посилено.
Що треба знати про лікування Корнерегелем
Офтальмологічний медикамент не повинен застосовуватися як засіб монотерапії при ураженні рогівки будь збудниками інфекції (вірусні, бактеріальні або микотиками).
Міститься в гелі цетримид (консервуючий речовина) здатний викликати алергічні реакції у разі тривалого курсу або занадто рясному нанесенні мазі.
На весь період призначеного курсу Корнерегелем слід відмовитися від носіння контактних лінз, так як подібне поєднання речовин може бути несумісним. Але якщо немає можливості відмовитися від лінз, то їх рекомендується вставляти через 15-хвилинного інтервалу після закапування.
Вводячи мазь, слід діяти обережно, щоб не допустити торкання піпетки тюбика до ока.
Після процедури треба обов’язково щільно загвинчувати тюбик, щоб не допустити псування та витікання препарату.
Пацієнти, у яких не відбувається покращення стану, рекомендується відмінити лікування гелем і звернутися до офтальмолога, щоб той зміг замінити засіб на інший препарат.
Побічні ефекти передозування і
Корнерегель гель очний зазвичай нормально сприймається організмом, але у деякої частини хворих може спровокувати небажані реакції.
Найчастіше хворі скаржаться на неприємні відчуття в місці введення, які проявляються печіння, відчуття присутності стороннього предмета в оці. Також буває зниження чіткості зору, розпливчасте зображення.
Наявний в гелі для очей консервант може спровокувати почервоніння, свербіж, пошкодити епітеліальні тканини.
Інші характерні симптоми: біль, сильне сльозотеча, набряк конъюктивального мішка.
Алергічний відповідь організму: свербіж, висипання на шкірі, кропив’янка.
Невідомо, чи може гель Корнерегель провокувати інтоксикацію після застосування сверхдоз або занадто тривалому курсі, так як виробник не надав даних.
Аналоги
Якщо хворий з якихось причин не може користуватися гелем для очей Корнерегелем, то аналоги або замінники повинен підібрати офтальмолог. Самостійно експериментувати з різними ліками вкрай небажано.
Солкосерил
Meda Pharma (ФРН)
Середня вартість: (5 г) – 380 руб.
Очний гель на основі солкосерилу – речовини, що є диализатом з телячої крові молочного віку. Препарат допомагає при кон’юнктивіті, різних ушкодженнях рогівки (механічних травмах, опіках, виразках, дистрофії), ксерозе рогівки. Також може використовуватися для прискорення звикання очей до контактних лінз.
Препарат заборонено використовувати при індивідуальній непереносимості компонентів, під час вагітності та дітям, яким не виповнилося 1 року.
У середньому, рекомендується вводити по 1 краплі кілька разів на день (від 3 до 4), у важких випадках – краще щогодини.
Плюси:
Добре допомагає
Натуральний засіб.
Мінуси:
Алергічні реакції.
Видисик
Dr. Gerhard Mann (Німеччина)
Середня ціна: (10 г) – 296 руб.
Офтальмологічний засіб у вигляді очного гелю, що імітує сльози. Містить карбомер – речовина, здатна утримуватися на поверхні ока, створюючи найтоншу захисну плівку. Надає зволожуючу дію, оберігає очі від проникнення чужорідних частинок, пилу. Активізує відновлювальні процеси. Після нанесення залишається на поверхні, не проникає і не накопичується в нижніх шарах тканин.
Призначається при недостатньому виділенні слізної рідини, синдром сухих очей.
Може застосовуватися усіма, у кого немає алергії на речовину. Під час вагітності бажано спочатку узгодити можливість застосування з лікарем.
Краплі для очей рекомендується застосовувати 3-5 р./д. – в залежності від потреби або призначення.
Плюси:
Швидко знімає напругу і сухість
Дешевше інших ЛЗ
Відмінно і надовго зволожує
Мінуси:
Буває печіння в очах
Важко поєднувати з лінзами.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Корнерегель»
Латинська назва: Travatan Код АТХ: S01EE04 Діюча речовина: Травопрост Виробник: Алкон-Куврер, Бельгія Відпуск з аптеки: За рецептом Умови зберігання: t від 2 до 25 С Термін придатності: 2 роки
Траватан — ЛЗ, що містить простагландини, застосовується при глаукомі.
Рекомендується застосування препарату Траватан у разі підвищення внутрішньоочного тиску, а також глаукомі открытоугольного типу.
Склад і форми випуску
Активний компонент очних крапель представлений травопростом, його масова частка в препараті становить 40 мкг. Також є ряд інших компонентів:
Хлорид натрію
Рицинова олія
Манить
Соляна кислота у вигляді концентрату
Поликвад
Пропіленгліколь
Гідроокис натрію
Підготовлена вода.
Краплі представлені прозорим розчином світло-жовтого відтінку. Реалізуються у флакончиках-крапельницях об’ємом 2,5 мл
Лікувальні властивості
Активна речовина крапель для очей представлено аналогом специфічного F2a простагландину, є селективний антагоністом, виявляє великі подібності з низкою рецепторів простагландину. Лікарський препарат дозволяє ефективно знижувати внутрішньоочний кров’яний тиск, при цьому спостерігається поліпшення відтоку рідини з ока.
Дія ЛЗ може спостерігатися через 2 години з моменту закапування, найвищий ефект реєструється через 12 годин. Тривалість дії очних крапель становить не більше 24 годин.
Під час проведення численних лабораторних досліджень було встановлено, що краплі на основі травопроста можна використовувати одночасно з іншими препаратами, що чинять противоглаукомное дію (наприклад, Бримонидином або ж Тимололом). При регулярному застосуванні у пацієнтів спостерігалося зниження внутрішньоочного тиску приблизно на 30%.
ЛЗ входить до групи ефірних проліків. Безпосередньо після попадання на слизову оболонку ока компоненти швидко всмоктуються через рогівку, реєструється процес гідролізу ізопропілового ефіру, при якому відбувається формування активних вільних кислот. Найвищий показник активних метаболітів реєструється через 1-2 години після застосування крапель. Тривалість напіввиведення дорівнює 1,5 години.
Продукти метаболізму виводяться за участю ниркової системи.
Особам з патологіями печінки і нирок немає необхідності проводити коригування дози противоглаукомного препарату.
Інструкція по застосуванню Траватана
Ціна: від 640 до 940 руб.
Застосування крапель для очей можливо після попереднього обстеження і консультації з офтальмологом.
Очні краплі Траватан застосовують одноразово за добу. При глаукомі їх капають безпосередньо в кон’юнктивальний мішок (бажано перед нічним сном).
Перед первинним використанням офтальмологічного ЛЗ потрібно розірвати наявний наконечник на флакончику-крапельниці.
Після процедури закапування потрібно закрити очі або ж здійснити носослезную оклюзію з метою зниження ризику виникнення системних негативних проявів.
Тривалість використання препарату Траватан визначається індивідуально.
Після завершення лікувального курсу з використанням інших очних крапель потрібно зробити перерву (приблизно на 24 години), після цього можливе використання Траватана.
Протипоказання і запобіжні заходи
Не призначається застосування Траватана дітям до 18 років, в разі розвитку алергії на складові ЛЗ, а також вагітним.
З обережністю використовується офтальмологічний засіб при травмуванні капсули кришталика, гострому перебігу іриту, у разі афакії, увеїту, а також псевдофакии.
Під час проведення лікування очними краплями Траватан може спостерігатися зміна кольору або відтінку райдужної оболонки ока, така дія обумовлена підвищенням числа меланосом. У зв’язку з цим перед початком використання крапель пацієнта необхідно проінформувати про такий вплив. Варто відзначити, що зміна кольору очей може проходити протягом декількох років. Після завершення лікування краплями даний процес повністю зупиняється.
При тривалому використанні Траватан крапель може змінюватися структура самих вій (товщина, довжина, густота, а також колір).
При ненавмисному нанесенні на шкіру потрібно промити цю ділянку проточною водою.
У разі використання контактних лінз їх потрібно зняти перед процедурою закапування препарату, можна надіти через 15 хв.
У разі виникнення затуманення зору, варто відмовитися від керування автотранспортом.
Перехресні лікарські взаємодії
Можливе застосування препарату Траватан з іншими офтальмологічними засобами, потрібно витримати інтервал між закапуванням ліків – 5 хв.
Побічні ефекти передозування і
Під час застосування Траватана очних крапель можуть спостерігатися такі негативні реакції:
Органи зору: виражена гіперемія кон’юнктиви; рідко – зниження гостроти зорового сприйняття, почуття сильного дискомфорту, хворобливі відчуття в поєднанні з інтенсивним свербінням і палінням; дуже рідко – різноманітні зорові розлади, розвиток блефариту, кон’юнктивіту, катаракти, кератиту, формування документів по краю століття, виникнення світлобоязні, геморагія, надмірне сльозовиділення
ССС: досить рідко реєструється зміна АТ, хворобливі відчуття в області грудей, брадикардія, гіперхолестеринемія, а також стенокардія
ЦНС: сильні головні болі, депресивний стан, надмірне занепокоєння
Сечовидільна система: розвиток інфекційних недуг, нетримання сечі
Кістково-м’язова система: больові відчуття в області спини, ознаки артриту
Інші: розвиток гриппоидного синдрому, диспепсії, виникнення бронхіту або ж синуситу.
В деяких випадках рекомендується замінити Траватан аналогами, підбір дешевих, так і більш дорогих ЛЗ здійснюється офтальмологом.
Проявляється подразненням слизової ока, надмірним почервонінням кон’юнктиви або ж эписклеры.
Показано проведення симптоматичної терапії.
Аналоги
Ксалатан
Пфайзер Фармасьютикэлз, Бельгія
Ціна від 583 до 1660 руб.
Ксалатан є лікарським препаратом проти глаукоми. При регулярному застосуванні ефективно знижує внутрішньоочний тиск. Активним компонентом очних крапель є латанопрост.
Плюси:
Зручність використання
Запобігає зниження гостроти зору
Може застосовуватися довгостроково.
Мінуси:
Відпускається за рецептом
Не можна використовувати із засобами, що містять тиомерсал
Під час терапії можуть з’являтися точкові ерозії.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Траватан»
Латинська назва: normax Код АТХ: S03AA09 Діюча речовина: норфлоксацин Виробник: Ипка Лабораторіз Лімітед, Індія Відпуск з аптеки: за рецептом Умови зберігання: 25 градусів тепла Термін придатності: 2 роки, а після розтину не більше 30 днів.
Ліки нормакс для використання з метою лікування різних бактеріально-інфекційних поразок вух і очей.
Показання щодо застосування
Очні краплі і вушні краплі призначаються при наявності:
Кон’юнктивіту
Евстахііта інфекційного походження
Внутрішнього отиту
Хронічного перебігу отиту середнього вуха
Зовнішньої форми отиту
Трахоми
Блефарита
Кератиту
Кератокон’юнктивіту або блефароконъюнктивита
Корнеальной виразки.
Очні та вушні краплі нормакс використовуються також з метою профілактики після проведених операціях на вухах або після вилучення чужорідних тіл, щоб уникнути інфекційного перебігу хвороби.
Таблетки добре допомагають від різних бактеріальних уражень внутрішніх органів, у тому числі сечового міхура. Медикамент часто використовується для лікування циститу, так як переважно діє на нирки і сечовий міхур.
Склад і форми випуску
Антибіотик для очей і вух складається з 3 мг активної діючої речовини – норфлоксацину. Додатково до складу входять: стерильна вода, оцтова кислота, хлорид бензалконію, фізіологічний розчин.
Таблетки складаються з 400 мг активної діючої речовини. Допоміжні речовини: магнію стеарат, діоксид титану діоксид кремнію, тальк очищений, целюлоза микронизированная.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, білого кольору, продаються в блістерах по 10 штук. В одній упаковці може бути 1 або 2 блістери. Розчин у вухо і ніс продається в ємності з пластику або скла по 5 мл, має білий прозорий або жовтуватий відтінок.
Лікувальні властивості
Середня вартість медикаментів у Росії – 140 рублів за упаковку.
Протимікробний засіб переважно діє на грамнегативні і грампозитивні аеробні мікроорганізми. Засіб не допоможе в тому випадку, якщо хвороба була викликана анаеробними мікроорганізмами. Механізм дії полягає у пошкодженні структури ДНК у клітині бактерії, що призводить до загибелі патогена. Ліки у вигляді крапель практично не абсорбується системно.
Спосіб застосування та дози
Нормакс і очні краплі вушні
Препарат нормакс можна капати в очі і вглиб слухового апарату, тому дана лікарська форма часто використовується в офтальмологічних та отоларингических цілях. Інфекційні ураження – кілька крапель (2-3) в слуховий прохід або очей по 5 раз в день. Якщо інфекційне ураження має виражену запальне протягом, то можна капати по 2 краплі через кожні 3 години.
Таблетки від циститу та інших хвороб сечового міхура потрібно пити по 1 штуці 2 рази на добу. Тривалість терапії при звичайних гострих станах – 3 дня, при хронічному перебігу захворювань тривалість лікування може тривати до кількох місяців.
При вагітності та грудному вигодовуванні
Протипоказано.
Протипоказання і запобіжні заходи
Не можна приймати краплі для очей нормакс і таблетки вагітним, жінкам, дітям до 12 років, при індивідуальній непереносимості та надчутливості.
Обережно – водіям транспортних засобів.
Перехресні лікарські взаємодії
Нормакс при наявності циститу потрібно пити окремо від мінеральних комплексів (кальцій, цинк, залізо, магній, антациди), так як вони знижують засвоєння норфлоксацину. При використанні зовнішньої форми потрібно вичікувати 15 хвилин, якщо слід паралельне використання інших медикаментів.
Побічні ефекти
Найчастіше виникають місцеві алергічні реакції у вигляді набряків, нефрит, тривожність, розлад сну, втома, сильне запаморочення, пронос, печія, нудота і блювота.
Передозування
При передозуванні – пронос, блювота, тривожність, болі в животі.
Аналоги
Атолл, Росія
Середня ціна – 74 рубля за упаковку.
Норфлоксацин – вітчизняний аналог, це дешеві краплі, так як виробляються на території Росії.
Плюси:
Дешевше
Сила дії така ж.
Мінуси:
Є побічні ефекти
Не всім підходить.
ВАТ «Синтез», Росія
Середня вартість – 16 рублів за упаковку.
Ципрофлоксацин відноситься до тієї ж групи антибіотиків, що і норфлоксацин, але при цьому випускається у вигляді таблеток, очних крапель, мазей і інфузійного концентрату.
Плюси:
Ефективно
Дешево.
Мінуси:
Побічні ефекти
Не всім підходить.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Нормакс»
Латинська назва: NovoMix FlexPen Код АТХ: A10A D05 Діюча речовина: Insulin aspart Виробник:» Novo Nordisk (Бразилія, Данія) Відпуск з аптеки: за рецептом Умови зберігання: t° 2-8 °C Термін придатності: 24 міс., роздруковане – 1 міс.
НовоМикс ФлексПен – інсуліновий медикамент у формі шприц-ручки. Розроблений для корекції глікемії у хворих на ЦД.
Додаткові інгредієнти: гліцерин, фенол, метакрезол, хлористий цинк, натрій (хлористий і фосфату дигідрат), протаміну сульфат, гідроокис натрію, соляна к-та, вода.
Частка розчинної аспарта в ЛС може становити 30, 50 або 70%. Це зміст зазначено в назві ЛЗ.
Препарат у вигляді білої гомогенної суспензії (допускається наявність пластівців). При зберіганні відбувається розшарування рідини на фракції з утворенням осаду і незабарвленого (або практично безбарвного) розчину. Після збовтування і утворюється однорідна рідка суміш. Ліки заправляється в спеціальні шприц-ручки по 3 мл (відповідно – 300 ОД). В упаковці з картону – 1 або 5 ручок, анотація.
Лікувальні властивості
Гіпоглікемічну дію препарату досягається завдяки властивостям його головного компонента – інсуліну аспарта. Речовина є продуктом генної інженерії, отриманий за допомогою штаму Saccharomyces cerevisiae.
Препарат складається з суміші аналогів людського гормону – інсуліну аспрат (короткої дії) в розчинній формі і кристалів аспарт-протаміну, надає середню тривалість дії.
Інсулін НовоМикс нормалізує рівень глікемії шляхом посилення її транспортування у внутрішньоклітинний простір та одночасного уповільнення синтезу ендогенного гормону в печінці. Медикамент в шприц-ручці робить швидка дія – протягом 10-15 хвилин після уколу, пікові показники формуються протягом 4 годин, ефект зберігається добу.
Спосіб застосування
Препарат НовоМикс ФлексПен розроблений для п/до застосування. Його заборонено застосовувати у/в, так як це сприяє виникненню важкої форми гіпоглікемії. Також вкрай небажано введення в/м. Ліки не повинно використовуватися для ППИИ з допомогою інсулінових помп.
Дозування ЛЗ визначається персонально для кожного пацієнта згідно зі свідченнями його рівня глікемії.
Пацієнтам з ЦД 2 типу медикамент можна застосовувати як у монотерапії, так і разом з іншими видами гіпоглікемічних ЛЗ, якщо ці медикаменти не надають потрібної дії.
Рекомендована початкова доза –по 6 ОД х 2 р/добу (вводять перед сніданком і вечерею).
При необхідності переведення пацієнта з 2-фазного інсуліну людського шприц-ручку призначають ту ж кількість препарату. Через деякий час можна підвищувати кількість ЛЗ при необхідності з одночасним здійсненням контролю глюкози в перші кілька тижнів адаптації до засобу.
Якщо ендокринолог вирішить, що треба інтенсифікувати терапію, то призначає пацієнтові переклад з одноразової СН на дворазову. Після того, як дозування досягне 30 ОД, препарат вводять двічі на добу. При необхідності 3-кратного введення інсуліну ранкове кількість ділять навпіл і одну з них вводять в обідній час.
Корекція дозування
При зміні норми ЛЗ орієнтуються на найнижчий показник глікемії, вимірюваний на голодний шлунок протягом трьох діб. Змінювати кількість введеного інсуліну можна раз в тиждень. Корекцію не проводять, якщо були випадки гіпоглікемії.
Особливості застосування у деяких хворих
Старші: НовоМикс дозволений до застосування, але якщо діабетикові більше 75 років слід проявляти обережність, оскільки досвід терапії представників цієї вікової категорії вкрай мізерний.
Діабетики з недостатністю печінки і/або нирок: необхідна корекція СН, так як потреба в інсуліні зазвичай знижена.
Діти: препарат показаний тільки для осіб старше 10 років, якщо є потреба в змішаному інсуліні. Досвід застосування у дітей 6-9 років недостатній.
Як вводити ліки
Рекомендована область для уколу – стегно або передня частина черева. Дозволяється також введення в плечову і сідничні зони. ЛЗ можна впорскувати тільки під шкіру. Щоб не допустити липодистофии, місце для уколів треба постійно міняти.
У зв’язку з дуже швидким дією НовоМикса його рекомендується вводити за кілька хвилин до прийому їжі. Процедуру можна проводити і негайно після трапези.
При вагітності і ГВ
Досвід застосування інсуліну НовоМикс 30 ФлексПен вкрай убогий, особливості впливу вивчені недостатньо. Спеціальні дослідження не здійснювалися. Але наявні дані не зафіксували шкідливого впливу аспарта на формування плоду в порівнянні з іншим видом інсуліну (людським). Крім цього, клінічні дослідження показали, що обидві речовини володіють ідентичним профілем безпеки.
Під час можливого виникнення вагітності і в період її протікання потрібен ретельний контроль за станом пацієнток з ЦД і регулярний моніторинг вмісту глікемії. Зазвичай спостерігається зниження рівня початкові три місяці виношування, після чого слід підйом концентрації. Після народження дитини показники концентрація глюкози повертаються на рівень, який спостерігався до зачаття.
Годуючим жінкам дозволено застосовувати НовоМикс ФлексПен без будь-яких спеціальних обмежень. Введення препарату безпечно для дитини.
Протипоказання
Суспензія не повинна застосовуватися при:
Високому рівні чутливості до компонентів ЛЗ
Віком до 6 років (через відсутність достатнього досвіду застосування у малюків).
Перехресні лікарські взаємодії
Середня вартість: № 1 – 389 руб., № 5 – 1704 руб.
Застосування НовоМикс ФлексПена повинно супроводжуватися низкою умов, так як наявні у препараті речовини можуть зв’язуватися з компонентами інших ЛЗ. Результатом такого поєднання є спотворення гіпоглікемічного ефекту.
Дія двофазного інсуліну посилюється під впливом інших цукрознижуючих медикаментів, імао, иАПФ, інгібіторів КАГ, неселективних БАБ, сульфонамидов, анаболіків, тетрациклінів, саліцилатів, Кетоконазолу, препаратів літію і багатьох інших.
Симптоми гіпоглікемії можуть носити закритий характер при прийомі БАБ.
Октроитд і Лантреотид при поєднанні з інсуліном здатні непередбачувано впливати на стан організму: підсилювати або знижувати його потреба в гормоні.
Спиртовмісні рідини при поєднанні з уколами інсуліну також непередбачувано впливають на гіпоглікемічну дію інсуліну: посилюють або послаблюють його інтенсивність.
Несумісними вважаються будь-які змішування НовоМикса ФлексПена з іншими ЛЗ.
Гіперглікемія
Стан розвивається при недостатній кількості введеного інсуліну або при раптовій відмові або тривалому пропусканні уколов. Особливо це небезпечно для діабетиків 1 типу, так як виникнення ускладнення захворювання у вигляді кетоацидозу для них може стати фатальним. Щоб не допустити розвиток гіперглікемії потрібно відстежувати початкові симптоми патології, так як вона зазвичай розвивається поступово протягом декількох годин або діб. Судити про неї можна за характерними ознаками:
Постійна спрага
Часте сечовипускання
Нудота, напади блювоти
Почервоніння дерми, сильна сухість покривів
Сухість оболонки ротової
Зниження апетиту
Сильна сонливість
Відчутний при видиху запах ацетону.
При підозрі на гіперглікемію необхідно терміново вживати заходів, щоб не допустити подальшого погіршення стану у вигляді діабетичного кетоацидозу, який може закінчитися загибеллю хворого.
Гіпоглікемія
Рівень глікемії може понизитися при позапланової сильної фізнагрузок, пропуск прийому їжі або при занадто високій дозі інсуліну. На відміну від 2-фазного людського інсуліну, негативний стан після прийому НовоМикса ФлексПена формується поступово – протягом 6 годин. Тому в деяких випадках можливо внести корекцію дози ЛЗ або раціону.
Пацієнти повинні бути проінформовані, що при інтенсивному застосуванні інсуліну характерні симптоми гіпоглікемії можуть змінитися до невпізнання, а в разі тривалого курсу і зовсім зникнути.
Крім цього, при введенні НовоМикса ФлексПена треба враховувати, що препарат діє дуже швидко, тому його треба вводити безпосередньо перед прийомом їжі. Його ефект може посилюватися і прискорюватися, якщо у діабетика є супутні хвороби або він п’є медикаменти, які гальмують засвоєння їжі.
Інфекції та інші патології з супутнім гарячковим станом збільшують потребу організму в інсуліні, тому потрібна своєчасна корекція кількості препарату.
Хворі повинні бути готовими до того, що після переходу з одного гіпоглікемічного ЛЗ на шприц-ручку симптоми гіпоглікемії можуть трансформуватися. Тому діабетики повинні бути особливо уважними до будь-яких незвичних симптомів.
Перехід на НовоМикс з іншого типу інсуліну
Переклад повинен здійснюватися тільки за медичними показаннями та під наглядом ендокринолога. Дозування може бути змінена фахівцем, так як діабетикам може знадобитися більш часте введення цього виду інсуліну порівняно з попереднім курсом. Зміна дозування проводиться відразу після призначення або після закінчення деякого часу після першої процедури.
Що треба знати про ін’єкціях НовоМикса ФлексПена
Обов’язково дотримуватися всі пункти протипоказань і взаємодії з іншими ЛЗ
Препарат не можна застосовувати, якщо його кидали, на ньому маються пошкодження або вм’ятини, якщо зберігався в неналежних умовах.
Якщо після перемішування суспензія не стала однорідною, є грудочки або окремі частинки залишаються на стінках і дні ємності.
Перед уколом:
Уважно упевнитися по етикетці, що тип відповідає призначенню препарату
Вставити нову стерильну голку. Ніколи не користуватися колишньої у вживанні.
Вибрати нове місце для уколу.
Дотримуватися правил гігієни, не давати шприц іншій людині.
Препарат вводиться тільки п/к.
Щоб якісно перемішати розчин, його краще попередньо потримати в кімнатних умовах, давши зігрітися природним чином.
Побічні ефекти передозування і
Небажані реакції і несприятливі стани у пацієнтів виникають унаслідок властивостей діючого компонента. Найбільш поширеним побічним явищем НовоМикса ФлексПен вважається гіпоглікемія. Частота виникнення залежить від введеної дози, віку, проведеного контролю.
На початку курсу бувають місцеві реакції шкіри у місці проколу: рефракції, біль, набряклість, подпухлость, свербіж, запалення, гематоми. Зазвичай явища проходять самостійно по мірі продовження терапії.
Імунна система: висипання, свербіж, кропив’янка. У особливо чутливих хворих – анафілаксія, яка проявляється генералізованої висипом, сильною пітливістю, розладами ШКТ, набряком Квінке, падінням артеріального тиску, диспное. Стан становить загрозу для життя людини.
Метаболізм: гіпоглікемія. Розвивається при невірно розрахованої дозуванні, в якій не врахована фактична потреба організму в інсуліні. При важкій формі у людини може спровокувати непритомність з судомами або без них, оборотне або постійне порушення функцій ГМ аж до загибелі. Стан зазвичай розвивається несподівано, проявляючись холодної липким потом, швидкою втомою, незрозумілою слабкістю, дезорієнтацією, безсонням, зниженням когнітивних функцій, погіршенням зору, болями голови, вертиго, нудотою з блюванням або без.
НС: периферична нейропатія
Органи зору: розлад рефракції, ретинопатія
Шкіра: липодисторфия
Інші симптоми: набряки в області уколу.
Конкретної дози НовоМикса ФлексПена, яка провокує передозування, не існує. Стан у вигляді гіпоглікемії розвивається поетапно, при систематичному введенні дуже великої кількості ЛЗ. зазвичай це характерно, якщо спочатку була визначена невірно потреба організму в інсуліні.
Коли передозування проявляється незначно, то хворий може допомогти собі сам, з’ївши глюкозу або що-небудь солодке. Щоб надалі не допускати небажаних станів, йому рекомендується завжди тримати при собі шматочки рафінаду.
Якщо передозування проявляється настільки сильно, що діабетик втратив свідомість, йому потрібна кваліфікована допомога. Для купірування небажаного стану вводять 1⁄2-1мг глюкагону в/м або п/к або глюкозу в/в. Повторне введення рекомендується, якщо попередня процедура не допомогла, і хворий 10-15 хвилин не приходить в себе. Коли йому стане краще, і діабетик прийде до тями, йому треба з’їсти вуглеводні продукти, щоб не допустити повторного нападу.
Аналоги
Якщо з якихось причин пацієнт не може скористатися НовоМиксом ФлексПеном, їй треба повідомити про це своєму ендокринолога, щоб той підібрав інший медикамент.
НовоМикс 30 Пенфилл
Novo Nordisk S. р. А. (Данія)
Середня вартість: (1 шт.) – 338 руб., (5 шт.) – 1634 руб.
Инсулиновое засіб на основі речовини аспарт. Розроблено для контролю вмісту глюкози у вигляді суспензії з 2-фазним дією. Проводиться в скляних картриджах.
Схема терапії і дозування підбирається індивідуально для кожного пацієнта.
Плюси:
Аналогічне дію ФлексПену
Ефективність
Коштує трохи дешевше.
Мінуси:
Побочки.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Інсулін Новомикс»
– це гормон, який утворюється в поджелудке. Пептид необхідний нам для зменшення обсягів виділяється глюкози.Інсулін в бодібілдингу сильно поширений, що є абсолютно випадковим фактом. Описуване в-во надає потужний анаболічний ефект. Крім цього, пептид має противокатаболитическое дію, тому що активізує ферменти гліколізу і змушує утворюватися глікоген, що підсилює засвоєння як білків, так і жирів. Також зверніть увагу на здатність гормону до придушення роботи ферментів, що знищують жири.
Інсулін в бодібілдингу може виявитися вкрай небезпечною затією, гормон не можна вживати новеньким у спорті. Виною тому є серйозна шкодочинність з-за некоректної дозування або невірного способу застосування. Вже були зафіксовані смертельні курси.
Найголовніший плюс – це транспортность. Гормон відповідає за логістику поживних речовин в клітини.
Переносимі вуглеводи дозволяють збільшити енергійність, білки і амінокислоти служать причиною росту м’язів, а жири дають відчуття насичення. Грубо кажучи, інсулін нарощує як просту масу, так і м’язову. Для зменшення відсотка жиру, дотримуйтеся двох правил:
Харчування. У раціоні повинні переважати білкові, тижня вуглеводні речовини. Швидкі категорії останніх (булки, цукру, цукерки і т. д.) взагалі необхідно виключити.
Знання своєї конституції тема. Якщо у пацієнта є схильність до ожиріння, то прийом гормону може тільки нашкодити. Краще всього підійдуть ектоморфи і мезоморфи.
Інсулін – гормон непередбачуваний. Він може почати ростити м’язи, а може змусити організм збільшувати жировий прошарок. У будь-якому випадку, поява тільки м’язів, без будь-якого відсотка жиру, неможливо.
Якщо ваше тіло худе, а кістки тонкі, то інсулін принесе вам користь, якщо, звичайно, не порушувати правила прийому та дозування.
Інсулін для набору маси тим, хто схильний до ожиріння, не підійде, тому що організм буде висока опірність.
Інсулін у спорті має 3 призначення:
Анаболічні стероїди
Метаболик
Антікатаболік.
Анаболитический ефект. Як всім відомо, гормон змушує клітини м’язів поглинати все більше і більше амінокислот. Найкраще синтезує лейцин і валін. Крім цього, речовина відновлює ДНК, транспортує магній, фосфат калію і займається біосинтезом білка. Пептид підсилює обмін жирних кислот, всмоктуються в жировий прошарок і печінку.
Метаболічний ефект. Гормон збільшує поглинання цукру м’язами і активує частина ферментів. Крім цього, посилено виробляє глікоген і інші речовини в м’язах.
Антикатаболический ефект. Інсулін знижує розщеплення білка, а також пригнічує розпад жиру і не допускає їх попадання в системний кровотік.
Використання
У культуризмі необхідний гормон виключно короткого або ультракороткого впливів.
Перший діє так: після того, як його ввели підшкірно, препарат почне роботу через 30 хвилин. Ставлять ліки також за півгодини до прийому їжі. Смах настає через 2 години і повністю виводиться за 6 годин.
Ультракороткий гормон починає діяти вже через 10 хвилин, Смах досягається через 2 години. Після 3-4х годин вже перестає працювати. По закінченні цього часу необхідно відразу ж поїсти.
Курс інсуліну на 6 днів буде коштує близько 2500 руб. Досить економічний результат.
Плюси наступні:
Курс триває 2 місяці
Завжди висока якість медикаментів, тому що інсулін рідко підробляють
Доступність медикаментів
Можливість купити без рецепта
Високі показники анаболічні
Правильний спосіб застосування рідко дасть побічні дії
Немає необхідності в послекурсовой терапії
Невеликий відкат
Можна використовувати з іншими препаратами
Немає андрогенного ефекту
Не шкодить печінці і нирках.
Однак є й мінуси:
Мала концентрація цукру в організмі
Збільшений вага з-за жиру
Складна схема прийому.
Побічний ефект
Самим головним побічним явищем вважається гіпоглікемія. Вона проявляється лихоманкою, непритомністю, дезорієнтацією, гіпергідрозом, засланих почуттям голоду, серцебиттям.
Дуже важливо розуміти, що при початку гіпоглікемії необхідно терміново поповнити організм глюкозою: випити солодкий ча1, з’їсти трохи цукру або шоколаду і т. д.
Малозначим наступний ефект – свербіж і почервоніння місця ін’єкції.
Вкрай рідко з’являється алергічна реакція.
У разі тривалого прийому інсуліну власний почне вироблятися в менших обсягах.
Спосіб застосування та дози
Тепер, коли відомо від видах інсуліну, слід детально вивчити курс на 1-2 місяці. Вкрай важливо не використовувати гормон більше 60 днів, інакше скоротіть вироблення власного. Якщо бути грамотним у цьому питанні, то за один курс може зрости до 10 кг м’язової маси.
Починайте з малих доз (до 2 ОД) підшкірно, поступово збільшуючи обсяги до 20 ОД. Це потрібно, щоб простежити реакцію на інсулін. Перевищувати максимальну концентрацію ні в якому разі не можна!
Зверніть увагу на 2 факти:
Збільшувати дозу слід акуратно і не поспішаючи. Не переходьте відразу з 2х до 8 ОД., а з 10 до 20 ОД. Організм негативно відреагує
Не перевищуйте обсяг 20 ОД.
Частота ін’єкцій може бути різною. Якщо їх робити щодня і неодноразово, то кількість днів треба скоротити. Якщо через день, то вистачить 60 днів прийому.
Вводити пептид треба тільки після силового тренування, а потім їсти їжу, яка багата на білки і складні вуглеводи. Колються після тренування, тому що інсулін має антикатаболічну дію.
Якщо у вас тренування проходять 3 рази в тиждень, то вільні від навантажень дні варто робити уколи перед першим прийомом їжі. У цьому випадку застосовується інсулін короткої дії, а через півгодини після введення треба дуже щільно поїсти. В тренувальні дні колються після тренування, використовуючи утракороткий гормон.
Щоб у місці введення голки не було свербіння і почервоніння, робіть ін’єкції у різні частини тіла.
Поширені наступні помилки:
Великі дозування і невірний час використання
Невірний спосіб введення: треба використовувати виключно підшкірно
Використання перед тренуванням або сном
Поганий прийом їжі після гормону
Використання речовини на сушінню.
Правила ін’єкцій
Перед початком процедури перевірте наявність цукру, меду, шоколаду і т. д. Це ваше ліки від гіпоглікемії.
Для ін’єкцій потрібен інсуліновий шприц. Він в рази тонше звичайного, і на ньому є невелика школа поділок. У повному шприці знаходиться куб – 1мл. Всього відсічок 40. Не переплутайте обычнфй шприц і для інсулінотерапії, інакше буде передозування, яка може закінчитися летальним результатом.
Укол роблять під кутом в 45 градусів.
Спочатку необхідно набрати потрібну кількість інсуліну, потім вільною рукою затиснути складку (краще на животі) і під потрібним кутом ввести голку. Після цього вичавлюють інсулін. Чекають 5 секунд і виймають шприц.
Не бійтеся, в місце ін’єкції інфекція не потрапить, оскільки голка маленька.
Латинська назва: actrapid Код АТХ: A10AB01 Діюча речовина: розчинний інсулін Виробник: Ново Нордіск, Данія Відпуск з аптеки: За рецептом Умови зберігання: 2-8 градусів тепла Термін придатності: 2.5 року – закритий флакон,
розкритий – півтора місяця.
Актрапид – це інсулін короткої дії, який використовується у діабетиків при наявності гормональної недостатності.
Інсулін актрапид нм підходить для використання з метою лікування хворих на цукровий діабет. Може застосовуватися як при наявності инсулинрезистентной, так і не инсулинрезистентной форми хвороби. Характеризується швидким терапевтичним ефектом, коли пацієнту потрібно якнайшвидше привести в порядок свій глікемічний показник.
Склад і форми випуску
Активна діюча речовина в складі – інсулін людський у розчиненому вигляді. Допоміжні речовини в складі: хлорид цинку, гліцерол, ін’єкційна вода, метакрезол, гідроксид натрію.
Препарат продається в ін’єкційній формі, є також форма актрапид нм пенфилл, яка також продається у вигляді розчину для проведення підшкірних ін’єкцій.
Лікувальні властивості
Медикамент надає швидкий лікувальний ефект, так як відноситься до фармакологічної групи інсулінів швидкої дії. Засіб виготовляється за допомогою биоинженерной технології рекомбінантної ДНК з впровадженням культури пекарських дріжджів. Після безпосереднього введення ліків підшкірно, діюча речовина починає взаємодіяти з рецепторами цитоплазми в клітинній мембрані. Речовина активує процеси всередині клітини за допомогою стимуляції біосинтезу цАМФ, що дозволяє йому проникати вглиб клітинного простору.
Як вказує довідник рлс, зниження показників цукру в крові обумовлюється посиленням внутрішньоклітинного переміщення та засвоєння тканинами організму, завдяки чому прискорюється запасання жирів в організмі, синтез протеїнових структур, виникає гликогеногенез, а також зниження вироблення глюкози печінкою. Медикамент починає активно діяти в організмі через півгодини після використання. Піковий ефект досягається через 2.5 години, а загальна тривалість дії – близько 7-8 годин.
Спосіб застосування та дози
Ліки вводиться підшкірно або внутрішньовенно, залежно від індивідуальних показань. Дозування повинен підбирати тільки лікуючий лікар, залежно від конкретних показань по терапії у пацієнта. Грубо кажучи, стандартна доза знаходиться в межах 0.3 – 1 МО на кілограм ваги хворого в день. Якщо є інсулінорезистентність в анамнезі, то будуть потрібні великі дозування, а якщо стан протилежне, то трохи нижче. Потрібно обов’язково відстежувати показники рівнів цукру в крові.
Якщо у хворого є порушення функції печінки або нирок, то дозування слід коригувати у бік менше. Підходить комбінування швидкого і середнього по тривалості препарату з інсуліном. Потрібно вводити медикамент за 30 хвилин до прийому їжі, у складі якої обов’язково повинні бути вуглеводи. Укол треба ставити підшкірно в живіт за стандартною схемою. Місце введення регулярно змінюється, щоб можна було уникнути ліподистрофії. Альтернативні місця введення ін’єкцій підшкірно – плечі, руки, стегна, сідниці. У деяких випадках призначається внутрішньом’язове введення, а внутрішньовенно може ставити ліки тільки медичний працівник.
При вагітності та грудному вигодовуванні
В період вагітності і грудного вигодовування ліки вводиться обережно і під наглядом фахівця.
Протипоказання і запобіжні заходи
Середня вартість ліків у Росії – 364 рубля за упаковку.
Абсолютні протипоказання – наявність инсуломы і гіпоглікемії в анамнезі.
Перехресні лікарські взаємодії
Речовини, що підсилюють ефективність щодо зниження цукру: пероральні гіпоглікемічні препарати, анаболічні стероїди, андрогени, кетоконазол, тетрациклін, вітамін В6, бромокриптин, мебендазол, теофілін, нерозбірливі бета-блокатори, спиртні напої, які не тільки підсилюють ефект, але і подовжує тривалість дії.
Збільшують рівень цукру в крові: пероральні жіночі контрацептиви (синтетичні аналоги прогестерону та естрадіолу), гормони щитовидної залози, антикоагулянти, клонідин, діазоксид, даназол, трициклічні антидепресанти, блокатори кальцієвих каналів, опіоїдні анальгетики, нікотинова кислота і нікотин, глюкокортикостероїди. Неоднозначно на ефективність інсуліну впливають резерпін, саліцилати, октреотид, ланреотид. Дані речовини можуть, як знижувати, так і підвищувати потребу в дозуваннях лікарського засобу.
Тиолы і сульфіти сприяють руйнуванню або деградації розчину медикаменту, а бета-блокатори викликають помилкові показники гіпоглікемії.
Побічні ефекти передозування і
Іноді виникають деякі алергічні реакції у вигляді висипу на шкірі або набряклості, рідше виникає дистрофія жирової тканини в місцях уколів. Ще рідше – виникнення резистентності (невоспричтия) екзогенного інсуліну.
При передозуванні можливі такі неприємні відчуття: втрата нормального сну, збліднення шкірних покривів, парестезії, психомоторне збудження, посилення апетиту, тремор рук, гіпергідроз, головний біль, мігрень, парестезії в ротовій області, тахікардія. При сильному передозуванні виникає виражена гіпоглікемія термінальній стадії і хворий впадає в коматозний стан.
Якщо виникли легкі прояви гіпоглікемії, то достатньо вжити швидкі вуглеводи (цукор, шоколадні батончики, таблетки глюкози). При середньому ступені тяжкості вводиться внутрішньовенно глюкоза через крапельницю. У важкому випадку викликається бригада швидкої допомоги і колеться глюкагон, також потрібно спостереження в стаціонарі до нормалізації стану.
Аналоги
Хумалог
Ліллі Франс, Франція
Середня вартість в Росії – 1720 рублів за упаковку.
Активна діюча речовина хумалога – інсулін лизпро. Це один з багатьох аналогів актрапида за дорогою ціною. Хумалог володіє ультра швидким впливом, його терапевтичний ефект починає проявлятися вже через 15 хвилин після уколу, але і тривалість дії також коротке, в межах від 2 до 5 годин поспіль.
Плюси:
Швидкодія
Ефективність.
Мінуси:
Дорожнеча
Не всім підходить.
Санофі авенсіс дойчланд, Німеччина
Середня вартість в Росії – 2060 рублів за упаковку.
Апидра містить у своєму складі інсулін у формі глузилина, що також, як і попередній закордонний аналог дозволяє йому діяти в рази швидше, але і тривалість ефекту не настільки тривала всього кілька годин.
Плюси:
Швидкий ефект
Добре допомагає.
Мінуси:
Дорого
Не всім підходить.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Актрапид»
Латинська назва: Gliclazide Canon Код АТХ: A10BB09 Діюча речовина: гліклазид Виробник: Канонфармам продакшн, Росія Відпуск з аптеки: за рецептом Умови зберігання: t до 25 градусів Термін придатності: 24 місяці
Гліклазид канон – лікарський препарат з гіпоглікемічним дією. Він ефективно знижує рівень глюкози, покращує реологічні властивості крові, гематологічні показники. Крім того, ліки позитивно впливає на гемостаз і циркуляцію крові, попереджає запалення стінок мікросудин та мікротромбообразованіем, а також виявляє загальну антиоксидантну дію.
Відноситься до похідних сульфонілсечовини другого покоління. Цукрознижувальної дії обумовлений стимуляцією β-клітин підшлункової залози, внаслідок чого виділяється інсулін.
Показання до застосування
Медикамент призначений для лікування інсулінонезалежного цукрового діабету (2 тип), якщо корекція харчування, ваги і фізична активність не приносять результатів. Крім того, ліки підходить для профілактики ускладнень діабету 2 типу (мікро — і макрососудистых патологій); для терапії латентного перебігу хвороби (прихованого, при якому виражений клінічні симптоми діабету відсутні), при ожирінні екзогенно-конституціонального генезу.
Гліклазид канон призначений для перорального прийому. Лікарська форма: таблетки з пролонгованим вивільненням. Виробник пропонує декілька варіацій дозування: 30 і 60 мг. Таблетки круглі, опуклі з 2х сторін, білого кольору (допускається неоднорідний мармуровий колір, шорсткість), без запаху.
Лікувальні властивості
Механізм дії пов’язаний з впливом похідних сульфонілсечовини на рецептори в β-клітинах підшлункової. В результаті реакції, що відбувається на клітинному рівні, відбувається закриття КАТФ + — каналів і деполяризація мембран β-клітин. Внаслідок деполяризації клітинних мембран здійснюється відкриття Ca + — каналів, іони кальцію надходять всередину β-клітин. Інсулін вивільняється і відбувається його викид у кров’яне русло.
У той же час ліки поступово виснажує клітини підшлункової, викликаючи при цьому алергію, розлади ШЛУНКОВО-кишкового тракту, збільшує ймовірність гіпоглікемії та ін. Діє до тих пір, поки резерви інсулін-синтетичної функції підшлункової не виснажені. Саме тому при тривалому застосуванні препарату його початкове стимулюючу дію на секрецію інсуліну зменшується. Однак після перерви в прийомі реакція β-клітин відновлюється.
Гліклазид канон швидко і повністю всмоктується з ШКТ. Після їжі рівень глюкози підвищується, тому основна частина стимульованої секреції інсуліну припадає саме в цей період. Сумісний прийом препарату і їжі може знижувати швидкість всмоктування. Виражена гіперглікемія також може уповільнити швидкість абсорбції і пов’язано це з тим, що патологія супроводжується зниженням моторної діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Лікарська дія починається вже через 2-3 години після прийому. Максимальна концентрація діючої речовини в крові відзначається через 7-10 годин. Тривалість дії – 1 добу. Виводиться з сечею, а також через ШКТ.
Спосіб застосування
Середня вартість препарату 60 мг – 150 руб.; 30 мг – 110 руб.
Медикамент підходить тільки для прийому дорослими. Дозування у добу – 30-120 мг. Призначати точне дозування повинен лікуючий лікар з урахуванням стадії хвороби, її симптоматики, показників цукру натще і через 2 години після їжі, віку пацієнта та індивідуальної реакції на лікування. Як правило, початкова доза для терапії цукрового діабету не перевищує 80 мг, а для профілактики або в якості підтримуючої терапії – 30-60 мг.
Якщо виявляється, що дозування недостатньо ефективна, то її поступово збільшують. При цьому кожна зміна в схемі лікування повинно бути розпочато не раніше двотижневого періоду від початку прийому. Якщо пропущено 1 або декілька прийомів, збільшувати дозування подальшого прийому не можна.
Приймати добову дозу рекомендовано за 1 раз, проковтнувши цілу таблетку. Щоб запобігти змішуванню лікарської речовини і їжі, препарат найкраще вживати за півгодини до їжі.
При вагітності та грудному вигодовуванні
Вплив препарату на перебіг вагітності і плід недостатньо вивчено. Тому інструкція по застосуванню забороняє застосування препарату в період виношування дитини і ГВ.
Протипоказання і запобіжні заходи
Прийом протипоказаний при наявності нижчеперелічених станів:
інсулінозалежний діабет (1 тип);
діабетичний кетоацидоз, коматозний стан;
важкі хвороби печінки, нирок;
період виношування дитини, ГВ;
дитячий вік;
гіперчутливість до речовин у складі ліки.
Гіпоглікемія супроводжується зниженням концентрації уваги, запамороченням, просторової дезорієнтацією та ін. симптомами. Діабетик повинен знати про можливі станах цієї патології та дотримуватися обережності при заняттях видами діяльності, що вимагають швидкої психомоторної реакції (наприклад, водіння автомобіля).
Перехресні лікарські взаємодії
Дія медикаменту може бути посилено іншими ліками, що збільшує ймовірність розвитку гіпоглікемії. Гліклазид канон протипоказано поєднувати з прийомом Миконазола. Не рекомендовано комбінувати прийом з Фенілбутазоном, етанолом.
Поєднання ліки з ін. гіпоглікемічними засобами (інсулін, акарбоза), бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ, препаратами кальцію, β-адреноблокаторами вимагає обережності, оскільки посилює гіпоглікемічний ефект.
Такі медикаменти послаблюють лікарська дія препарату:
Даназол має діабетогенний ефект;
Хлорпромазин збільшує цукор в крові, зменшує секрецію інсуліну.
Побічні ефекти передозування і
Гліклазид канон має гарну переносимість пацієнтами. Медикамент відрізняється більшою активністю, ніж кошти сульфонілсечовини першого покоління. Це дозволяє застосовувати більш низькі дози лікарської речовини, що знижує ймовірність небажаних реакцій після застосування.
Але при тривалому застосуванні можливий розвиток побічних ефектів. Однією з найпоширеніших небажаних реакцій є розвиток гіпоглікемії, особливо у осіб старше 50 років, з сприятливими факторами:
Одночасний прийом декількох медикаментів.
Зниження ваги.
Вживання недостатньої кількості їжі.
Прийом алкоголю.
Порушення роботи нирок, печінки та ін
Також на фоні регулярного прийому у пацієнтів часто відзначається підвищений апетит, що призводить до набору зайвих кілограмів. Щоб не допустити збільшення ваги, рекомендується дотримуватися гипокалорийную дієту.
До інших негативних ефектів прийому також відносяться:
Розлади ШКТ: нудота, діарея, дискомфорт/біль у животі, блювотні позиви.
Ці побічні явища зустрічаються досить рідко, у 1-2% пацієнтів. У разі появи перерахованих вище реакцій прийом слід припинити.
Рекомендується уникати занадто високою дозування лікарської речовини, оскільки зростає ризик розвитку гіпоглікемії, а постійна стимуляція β-клітин виснажує їх. Існує ймовірність розвитку тяжких загрозливих для життя станів гіпоглікемії, аж до набряку мозку, судом, коми. В цьому випадку потрібна термінова госпіталізація і кваліфікована допомога медперсоналу.
Лікування передозування проводиться шляхом прийому глюкози всередину або введення розчину в/в (50%, 50 мл), при набряках мозку – в/в Маніт. Крім того, вимагається систематичний контроль за рівнем цукру протягом наступних 2 днів.
Аналоги
Виробник: Лаб. Серв’є Індастрі, Франція.
Середня вартість: 310 руб.
Основна речовина: гліклазид. Таблетизированная лікарська форма.
Переваги: рідко викликає побічні ефекти (приблизно у 1% діабетиків), висока ефективність, поступово знижує глюкозу, зменшує формування тромбів у крові, зручна інструкція по застосуванню.
Недоліки: висока вартість, поступово виснажує β-клітини.
Озиклид
Виробник: Ранбаксі Лабораторіз Лтд, Індія.
Середня вартість: 200 руб. Основна речовина: гліклазид. Таблетизированная лікарська форма.
Переваги: ефективно нормалізує показники глюкози в крові, щадне вплив на β-клітини на відміну від препаратів сульфонілсечовини першого покоління, знижує ймовірність тромбоутворення.
Недоліки: важко знайти в аптеках, регулярне застосування поступово призводить до розвитку інсулінозалежного цукрового діабету.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Гліклазид Канон»
І начебто не важко вловити суть поняття «апаратна медицина», адже допомогою різних апаратів зараз можна суттєво поліпшити показники здоров’я, але і тут є специфічні нюанси. Приміром, для того, щоб тенденція до покращення була постійною, використовуються не тільки пристрої, але і лікарські препарати. Вплив має бути комплексним, тому що тільки в цьому випадку результативність, як самих апаратів, так і медикаментів досягає свого піку.
Мабуть важко знайти сьогодні дорослої людини, який не відчував на собі симптоми високого тиску (гіпертонії): головного болю, запаморочення, нудоти, болі в серці або перебої в його роботі, неусвідомленого почуття тривоги. Тиск може підскочити від стресу, переживання, надмірне вживання алкоголю або занадто солоної їжі і від багатьох інших факторів. Якщо підвищення тиску носить одноразовий характер, то для його нормалізації, як правило, достатньо просто добре відпочити і виспатися.
Траватан — ЛЗ, що містить простагландини, застосовується при глаукомі.
Ліки нормакс для використання з метою лікування різних бактеріально-інфекційних поразок вух і очей.
НовоМикс ФлексПен – інсуліновий медикамент у формі шприц-ручки. Розроблений для корекції глікемії у хворих на ЦД.
Актрапид – це інсулін короткої дії, який використовується у діабетиків при наявності гормональної недостатності.
Гліклазид канон – лікарський препарат з гіпоглікемічним дією. Він ефективно знижує рівень глюкози, покращує реологічні властивості крові, гематологічні показники. Крім того, ліки позитивно впливає на гемостаз і циркуляцію крові, попереджає запалення стінок мікросудин та мікротромбообразованіем, а також виявляє загальну антиоксидантну дію.