Пневматоз кишечника — освіту повітряно-газових бульбашок в стінках кишечника внаслідок виниклого з різних причин порушення фізіологічного газовиведенія.
Патологія є рідкісним захворюванням, діагностується частіше в стінках тонкого кишечника, рідше страждають відділи товстої кишки. Розміри утворень можуть досягати 1 1.5 сантиметри в діаметрі.
Прийнято виділяти обмежений пневматоз кишечника і поширену форму, коли кісти нагадують за зовнішнім виглядом грона винограду. У рідкісних випадках кісти утворюються поодинці.
Багато фахівців і в даний час не сперечаються про пневматоз кишечника, що це — окрема патологія, або ускладнення вже наявного захворювання петель кишечника. Більшість схиляється до другої точки зору, оскільки крім повітряно-газових кіст виявляються і симптоми передаються статевим шляхом, і коліту, і виразкові дефекти тканин.
Причини розвитку
В основі формування патології лежить порушення виведення утворюються в організмі людини газів. У нормальному стані всі вироблені гази всмоктуються в кров. При пневматоз ж гази в силу різних причин не можуть повноцінно евакуюватися і формують патологічні кісти.
Сприятливі негативні фактори:
- перенесення дитиною токсикоінфекції у важкій формі;
- виражена гіпотонія перистальтики — пасаж вмісту кишечника настільки порушений, що перешкоджає адекватному виведенню газів, що утворюються, вони починають накопичуватися в інших відділах, частіше в районі товстої кишки;
- значне зростання внутрішньочеревного тиску, спазмування окремих районів кишечника — призводить до того, що з перетиснений ділянок гази просто не в змозі самостійно вийти, вони накопичуються і утворюють газові кісти;
- виникнення кишкової непрохідності будь-якої форми — є механічне перешкода евакуації газів;
- поява поліпів або пухлин в районі анального отвору перешкоджає відходженню газів природним шляхом, відбувається їх патологічне скупчення;
- перенесені важкі інфекційні патології кишечника, в будь-якому з його відділів — зайве скупчення газів це наслідки життєдіяльності патогенних мікроорганізмів;
Кишковий пневматоз також може сформуватися на тлі вже наявних в організмі колітів, виразкових дефектів тканин кишечника, спайковогопроцесу, злоякісних новоутворень.
Симптоматика
Оскільки пневматоз — рідко зустрічається патологія, то даних про її протікання накопичено мало для повного опису симптомів.
багато в чому вони будуть залежати від локалізації повітряно-газових утворень і їх загальної кількості, швидкості прогресування патології. Специфічних симптомів, властивих лише пневматоз, немає — всі вони обумовлюються негативними процесами, що протікають в стінках кишечника:
- Гази, які скупчуються в просвіті петель кишечника, починають розтягувати його стінки — метеоризм. Це викликає дискомфорт в проекції негативних процесів, може з'явитися навіть кишкова колька.
- Больові відчуття носять нечіткий характер — пацієнт не в змозі вказати локалізацію болів. Неприємні відчуття виникають переймоподібні, можуть мігрувати.
- Труднощі з випорожненням кишечника — часті діареї можуть змінювати періодами запорів. При тяжкому перебігу патології сформувалися кісти перекривають просвіт петлі кишечника — спостерігається непрохідність, з відповідною клінічною картиною. Швидко наростаючий тиск може навіть призвести до розриву кишечника з утворенням перитоніту.
- Іноді виникають нудота, позиви на блювоту, спостерігається важкість у шлунку, відрижка, людина постійно відчуває переповненість в животі.
Після спорожнення кишечника самопочуття поліпшується.
Діагностика
Оскільки патологія не має яскраво виражених, характерних симптомів, говорити, що таке пневматоз кишечника, і діагностувати його тільки за скаргами, що пред'являються пацієнтом під час консультації, фахівця не вдасться.
При проведенні активної пальпації живота можна виявити повітряно-газові мішечки, які містяться низками уздовж петель кишечника. Аускультативно вдається розчути звук лопаються бульбашок.
Діагностичні дослідження для підтвердження діагнозу пневматоз:
- колоноскопія — дозволяє оглянути слизові петель кишечника і переконатися в наявності сформованих газово-повітряних кіст;
- рентгендіагностика — допомагає на початкових етапах патології виявити розташовані біля стінок кишечника газові бульбашки.
Диференціальна діагностика проводиться з пневмоперитонеума, емфізематозний гастритом, шлункової інтерстиціальної емфіземою, неспецифічної формою коліту.
Класифікація
На сьогоднішній день фахівці дотримуються наступної класифікації пневматоз:
- помірний — відрізняється слабо вираженими патологічними проявами, малою часткою ураження тканин петель кишечника;
- підвищений — симптоматика проявляється яскравіше, негативні зміни виявляються на більшій площі ураження;
- виражений — крім вищевказаних симптомів приєднуються прояви запальних процесів в кишечнику.
Достовірно судити про форму патології можна лише після проведення діагностичних досліджень.
Тактика лікування
Кишковий пневматоз зазвичай формується на тлі інших патологій структур ШКТ, тому лікувальні заходи спрямовані, як правило, на усунення основного недуги:
- за показаннями — антибіотикотерапія сучасними препаратами широкого спектру дії;
- вітамінотерапія та іммунностімулятори — для зміцнення захисних сил організму;
- по необхідності — противірусні медикаменти;
- медикаменти, відновлюють мікрофлори кишечника ;
- при наявності вираженого больового синдрому — сучасні анальгетики таспазмолітики;
- для оптимального купірування проявів метеоризму — аптечні засоби, що знижують вироблення газів і допомагають їх евакуювати, наприклад, Еспумізан, Метеоспазміл;
- при діареї будуть показані протидіарейні препарати: рослинного і синтетичного походження;
- від нудоти і позивів до блювоти допомагають Метаклопромід і Церукал.
Якщо прояви захворювання мають яскравий характер, ускладнюють життя людині або мають важкі ускладнення — вирішується питання про хірургічне втручанні, при необхідності формується дренаж кишечника.
Пневматоз кишечника: симптоми, лікування
При пізньому зверненні за консультацією до фахівця, при відсутності своєчасних комплексних лікувальних заходів у пацієнта формуються ускладнення пневматоз:
- З- за порушення перистальтики петель кишечника сформованими повітряно-газовими кістами виникає часткова або повна непрохідність — гази не в змозі покинути кишечник.
- Прогресуюче тиск в просвіті петель кишечника призводить до завороту, інвагінації кишок — один район петлі починає підвертається, загинатися під інший.
- Через прогресування газово-повітряних утворень починається активне утворення спайок, що не пропускають гази до виходу назовні.
- У результаті масивного внутрикишечного тиску і неможливості адекватної евакуації скупчилися газів відбувається прорив тканин кишки, з подальшим утворенням перитоніту.
- Застій калових мас і газів в одному районі органу, створює умови для порушення кровообігу в локальній ділянці з формуванням некрозу тканин.
Якщо лікувальні заходи були розпочато занадто пізно, високий ризик летального результату.
Дієтотерапія
Невід'ємною частиною лікувальної терапії пневматоз кишечника є дієтотерапія. Режим харчування рекомендується фахівцем виходячи з принципів дрібного прийому страв — не менше 5 разів за добу, але порції не повинні перевищувати 250 — 350 г. Це дозволяє уникнути надмірного розтягування кишечника.
Раціон людини, яка страждає від пневматоз, не повинен включати продукти, що викликають підвищене бродіння і газоутворення. Наприклад, підлягають безперечного виключенню з раціону чорний свіжий хліб і кондитерські вироби, цукерки і варення, редис і зелені сорти груші та яблук, агрусу і редька, газовані напої.
Тим, хто страждає від проявів пневматоз доведеться переглянути раціон щодо всіляких смажених і маринованих страв, алкогольної продукції та міцної кави. Рекомендується до мінімуму обмежити споживання харчової солі.
Дозволені різноманітні каші, супи, приготовлені на бульйонах з пісного м'яса. Як напоїв чудово зарекомендували себе відвар шипшини, зелений чай, різні киселі.
Дотримуючись вищевказаних рекомендацій можна значно полегшити самопочуття, купірувати неприємну симптоматику в стислі часові терміни.
Народна терапія
Після виставлення діагнозу пневматоз кишечник лікування цілком може бути доповнено рецептами народної медицини.
Прискорити виведення газів з кишечника можна завдяки наступним народними рецептами:
- У рівних обсягах скомбінувати кмин і аніс, фенхель і м'яту: 40 г готової суміші всипати в 500 мл крутого окропу. Після вистоювання протягом 3.5 — 4 годин профільтрувати. Випивати протягом усього світлового дня.
- 20 г суцвіть аптечної ромашки всипати В200 мл дистильованої рідини. На помірному вогні довести до моменту закипання, протушкувати 5-7 хвилин, після охолодження профільтрувати. За 30-40 хвилин до прийому їжі випивати по 10-15 мл готового кошти.
- У 500 мл окропу всипати 40 г насіння петрушки. На водяній бані томити не менше 45 — 55 хвилин. Приймати після фільтрування в підігрітому вигляді по 20 мл кожні 3.5 4 години.
- Відмінно себе зарекомендував і всім звичний кульбаба. Кореневище ретельно промити і висушити відкритим способом. Після ретельного подрібнення, взяти 20 г і всипати в 250 мл дистильованої рідини. Вистояти протягом нічного відпочинку. У ранкові години профільтрувати і вживати всередину по 50 мл перед кожним прийомом їжі.
- З давніх-давен користь при метеоризмі надавали насіння кропу — 20 г всипати в 300 мл щойно закип'яченої рідини. Через 3 години готовий настій профільтрувати і вживати по 100 мл за 30 хвилин до прийому основної страви.
- Досить неприємний смак у настою полину, зате ефект буде швидким і вираженим: 10 г трави покришити і всипати в 250 мл окропу . Через 35 — 40 хвилин профільтрувати. Випивати по 15 мл за 15-20 хвилин до їжі.
- Приготувати цілющий збір: скомбінувати плоди горобини 5 обсягів і листочки м'яти 3 обсягу, кореневище валеріани 4 обсягу і насіння фенхелю 3 обсягу. 20 г готової суміші всипати в 300 мл щойно закип'яченої рідини. Вистояти під щільною кришкою не менше 1.5 2 годин. Після фільтрування випивати по 150 мл щоранку і перед підготовкою до нічного відпочинку.
- Відзначаються при пневматоз і цілющі властивості кімнатної рослини традесканції: 50 г листочків ретельно покришити і заварити 1.5 л окропу. Довести до закипання на помірному вогні і протушкувати 5-7 хвилин. Вистояти 3.5 — 4 години. Випивати по 100 мл перед будь-яким прийомом їжі.
Можна скористатися одним з вищевказаних рецептів народних цілителів або знайти інший в мережі Інтернет. Але кожен з них до початку використання рекомендується узгодити з фахівцем — цілком можливий розвиток підвищеної сприйнятливості до компонентів цілющого зілля, що ускладнює і ускладнює перебіг патології.
З профілактичних заходів вказуються: своєчасне виявлення і адекватне лікування патологій шлунково-кишкового тракту, проведення щорічних профілактичних медичних оглядів.
При виникненні будь-яких відхилень у налагодженій роботі власного організму — рекомендується провести консультацію з фахівцем, а не займатися самолікуванням. Тільки своєчасне звернення і проведення діагностичних досліджень дозволить уникнути хронізації пневматоз.