Матка — це орган репродуктивної системи жінки, призначений для виношування дитини. Тому її розміри повинні бути такими, щоб м'язи, що становлять основу цього органу, змогли в достатній мірі розтягнутися і вмістити в себе доношена плід при вагітності.
У частині представниць прекрасної статі параметри матки визначаються нижче значень норми. В такому випадку ставиться діагноз «гіпоплазія», при якому повноцінне виношування дитини до покладеного терміну стає проблематичним.
Гіпоплазія матки що це таке?
Гіпоплазія матки — це патологія розвитку найважливішого органу жіночої репродуктивної системи, яка полягає в тому, що довжина, ширина і обсяг матки набагато менше допустимих значень. Причини такого захворювання різні:
- Внутрішньоутробне недорозвинення матки — відбувається в пренатальний період, коли формування органів дитини цілком залежить від матері і екологічної обстановки, яка її оточує.
- Поразки гіпофіза і гіпоталамуса — ці дві частини центральної нервової системи відіграють величезну роль в статевому дозріванні дівчинки. Якщо один з них функціонує неправильно, то існує ризик розвитку придбаної гіпоплазії дітородних органів.
- Захворювання ендокринної системи — гормональні збої, що відбуваються через дисфункції яєчників або кори надниркових залоз, можуть в підлітковому віці вплинути на дозрівання матки і істотно уповільнити її розвиток.
- Дефіцит маси тіла в підлітковому віці — стає причиною гіпоплазії через те, що відсутність достатньої кількості поживних речовин пригнічує функцію ЦНС, що відповідає за нормальний розвиток органів репродуктивної системи.
Гінекологи відзначають, що переважна більшість випадків недорозвинення матки відбувається не через вроджених дефектів, а через патологічних станів організму, які мали місце бути в дитинстві або підлітковому віці жінки.
Ступені гіпоплазії матки
Недорозвинення матки розділене на кілька ступенів — чим менше ступінь, тим серйознішою є патологія.
1 ступінь гіпоплазії — розміри матки не досягають трьох сантиметрів. Зазвичай вона формується у дівчинки в період внутрішньоутробного розвитку і має назву «зародкова матка». Тіло органу практично нерозвинене, зате цервікальний канал може мати більші розміри.
Багатьох жінок цікавить питання: чи можна завагітніти з гіпоплазією матки 1 ступеня? Лікарі дають однозначну відповідь: можна, але вагітність буде важка і потрібно заздалегідь налаштовуватися на те, що більшу частину терміну доведеться провести в стаціонарі в лікарні.
2 ступінь гіпоплазії — розміри матки більше 3 см, але менше 5, 5 см. Таку матку називають «дитячою». Вона значно краще реагує на лікування, тому в цілому лікарі дають сприятливий прогноз для виношування дитини. Гіпоплазія матки 2 ступеня означає, що зростання органу зупинився в дитячому віці.
3 ступінь гіпоплазії — матка лише трохи менше норми (від 6 до 7 сантиметрів). Цей ступінь передбачає, що розвиток органу зупинилося в підлітковому віці. У деяких випадках гінеколог взагалі не прописує лікування, переконавшись за результатами обстеження в тому, що матка має лише мінімальні відхилення від норми.
Гіпоплазія матки чи можна завагітніти?
Теоретично вагітність можлива при будь-яких стадіях гіпоплазії, за умови, що у жінки нормально розвинені інші органи репродуктивної системи: яєчники, фаллопієві труби.
Проблема полягає в тому, що чим менше тіло матки, тим менше у жінки можливість доносити дитину до кінця терміну.
Якщо виявлена гіпоплазія важкого ступеня, то спочатку потрібно пройти курс лікування, метою якого стане стимуляція зростання матки. Коли після терапії буде відзначений позитивний ефект, можна приступати до планування вагітності.
Однак гіпоплазія 1 ступеня може поєднуватися з недорозвиненням яєчників і фаллопієвих труб. В результаті при лікуванні і спробах зачаття будуть виникати дві складності: яєчники не зможуть в достатній мірі продукувати жіночі статеві гормони, або яйцеклітина не матиме можливості потрапити в маткову трубу, якщо у цього органу теж буде відзначено недорозвинення.
Лікування гіпоплазії матки, препарати
Основу корекції гіпоплазії матки становить гормональна терапія. Організм кожної жінки індивідуальний, тому у кого-то буде позитивний ефект відразу після першого курсу лікування, а кому-то навіть сама інтенсивна терапія так і не принесе потрібного результату.
- Гормональні препарати — як правило, це оральні контрацептиви (зазвичай Діані-35), які лікар прописує пити від декількох місяців до декількох років — все залежить від того, як буде реагувати на лікування матка.
- Фізіотерапія — можуть застосовуватися такі види, як магнітотерапія, діатермія , УВЧ терапія. Мета — змусити працювати яєчники і нормалізувати кровообіг в порожнині малого тазу.
- Масаж — при недорозвиненні матки жінці може бути призначено кілька курсів гінекологічного масажу, який буде переслідувати ті ж цілі, що і фізіотерапія — стимулювання яєчників і посилення припливу крові до органів репродуктивної системи.
Якщо заздалегідь відомо про те, що розміри матки набагато менше норми, то не варто планувати вагітність до того, як буде проведено лікування гіпоплазії. Форсування подій може привести до того, що малюк загине через брак місця для подальшого розвитку в порожнині тіла матки.
Але, як дізнатися про гіпоплазії до вагітності?
Симптоми гіпоплазії матки
Навіть якщо розміри матки не відповідають нормам, то без УЗД та огляду гінеколога неможливо визначити, що з цим органом щось не так. Жінка не відчуває болю, дискомфорту, а тому довгий час не буде бачити вагомої причини для того, щоб відвідати лікаря. Однак є ряд непрямих симптомів, які повинні насторожити:
- Нерегулярні менструації.
- Пізніше початок менструацій в підлітковому віці.
- .
- .
- Невиражене оволосіння на лобку.
- Викидні на початку і середині другого триместру вагітності.
Точний діагноз здатний поставити тільки лікар на УЗД або на прийомі в жіночій консультації, орієнтуючись на такі ознаки:
- При пальпації лікар визначає аномально малі розміри матки.
- УЗД визначає наступні параметри тіла матки: довжина менше 4,4 см, ширина — менше 4,3 см, товщина — менше 3,2 см (якщо вагітностей ще не було).
- УЗД визначає порушення співвідношення тіла матки і шийки матки.
- Іноді в ході ультразвукового дослідження з'ясовується, що фаллопієві труби і яєчники жінки також мають аномально малі розміри.
Точний діагноз ставиться лише після УЗД, а крім цього лікар враховує ще й непрямі ознаки гіпоплазії матки, про які йому розповіла пацієнтка.