Синдром роздратованого кишечника виявляється у більшої половини пацієнтів, які звернулися до лікаря з приводу кишкових розладів. У разі даного захворювання, симптоми і лікування синдрому роздратованого кишечника тісно пов'язані, так як основна терапія спрямована на усунення симптоматики.
Ця патологія однаково часто зустрічається як у дітей, так і у дорослих людей. Розглянемо, що являє собою СРК і як його лікувати.
Що це таке?
Синдром роздратованого кишечника (СРК) — це порушення моторної функції товстого і тонкого кишечника, що не пов'язане з органічними ураженнями.
Характеризується больовими відчуттями різного ступеня інтенсивності, проблемами зі стільцем та іншими симптомами, які турбують пацієнта протягом декількох місяців. Інші назви хвороби дискінезія кишечника, спастичний коліт, роздратований кишечник.
При СРК жодне дослідження не може виявити ніяких змін, які могли стати джерелом проблеми, але пацієнта продовжують турбувати неприємні симптоми подразненого кишечника.
Причиною такого стану може стати цілий ряд факторів:
- невротичні розлади;
- (збої в роботі вегетативної нервової системи) ;
- спадкова схильність;
- гормональний дисбаланс;
- стрес, депресія і конфліктні ситуації;
- неправильне харчування;
- дисбактеріоз та інші причини.
Симптоми синдрому роздратованого кишечника
Що відбувається з кишечником при СРК? На різних ділянках товстої і тонкої кишки виникають тимчасові спастичні або атонічні зміни, а частіше поєднання цих видів розладів.
Вони призводять до функціональних розладів роботи кишечника, порушується всмоктування і перетравлення їжі, активізуються процеси бродіння. Розглянемо докладніше симптоми синдрому подразненого кишечника:
- Розлади стільця. Одна частина пацієнтів скаржиться на діарею, інших турбують постійні запори. Напади запорів можуть чергуватися з діареєю. Пронос зазвичай спостерігається вранці або після прийому їжі. У калі нерідко пацієнти помічають наявність слизу.
- Болі при синдромі подразненого кишечника в животі не мають чіткої локалізації. Турбує дискомфорт, відчуття тиску, рідше больові відчуття інтенсивні за типом кольок і спазмів. Триває така біль від декількох хвилин до 3-4 днів. Це стан пацієнти часто плутають із загостренням виразки або приступом апендициту.
- Почуття неповного випорожнення кишечника і помилкові позиви до акту дефекації.
- Інші ознаки: здуття живота, відрижка, печія, підвищене газоутворення, нудота, позиви до блювоти, зниження апетиту, слабкість, схуднення та ін.
Виразність симптомів може сильно відрізнятися у різних людей. У одного пацієнта хвороба майже не проявляється, а в іншого викликає болісні больові напади в поєднанні з блювотою і діареєю.
Залежно від переважання тих чи інших симптомів виділяють три форми СРК:
- СРК з переважанням проносу;
- СРК з переважанням закрепів;
- СРК з переважанням болю та метеоризму.
Ця класифікація допомагає визначитися з тактикою лікування.
Синдром роздратованого кишечника у дітей
Захворювання часто зустрічається в дитячому і підлітковому віці. Частина пацієнтів переростає його, а у інших воно зберігається протягом усього життя.
У дітей частим провокуючим фактором стає психоемоційний складова: конфлікти з батьками, проблеми з навчанням, високе навантаження і ін. Звертає на себе увагу різноманіття скарг маленького пацієнта і нетипово задовільний загальний стан дитини.
Ситуація складається таким чином: дитина багато і часто скаржиться на болі і проблеми з животом і в той же час він нормально їсти, спить і грає. Батьки можуть не розглядати проблеми і вирішити, що малюк симулює. Інша крайність, це запідозрити у дитини важку патологію і почати її лікувати самостійно.
Характерним симптомом СРК у дітей є дискомфорт або біль в області живота. Відвідування туалет приносять полегшення, а частота стільця збільшується до 3-4 разів на день або навпаки турбують запори. Може спостерігатися зміна зовнішнього вигляду калових мас.
Ці ознаки повинні насторожити батьків і доктора щодо СРК.
Лікування синдрому роздратованого кишечника, препарати
Методики лікування синдрому роздратованого кишечника залежать від симптомів і їх вираженості. В першу чергу звертають увагу на стан психоемоційної сфери у пацієнта і по можливості її коректують. Паралельно підбирають оптимальну дієту і нормалізують режим дня.
Використовують різні фізіотерапевтичні процедури і підбирають помірне фізичне навантаження.
Препарати при лікуванні синдрому роздратованого кишечника допомагають впоратися з неприємними симптомами хвороби і призначаються, якщо всі перераховані вище заходи виявилися неефективними:
- Антидіарейні (Лоперамід);
- Проносні. Використовують як гомеопатичні проносні (касторове масло), так і лікарські засоби (Лактулоза). У важких випадках вдаються до клізм;
- Препарати, які нормалізують мікрофлору кишечника (Ентерожерміна, Лінекс і інші);
- Знеболюючі (Но-шпа). Застосовують при вираженому больовому синдромі;
- Сорбенти (Ентеросгель, Полифепам);
- Для зменшення метеоризму (Симетикон);
- Седативні і заспокійливі препарати;
- Гомеопатичні засоби і відвари лікарських трав (кора дуба, алтей, солодка, ромашка та ін.).
Лікування синдрому роздратованого кишечника багато в чому визначається симптомами хвороби і підбирається лікарем з урахуванням даних всієї клінічної картини. До початку медикаментозного лікування з хворобою намагаються впоратися корекцією дієти, психотерапією і физиолечением.
Дієта при СРК
Будь-яка форма синдрому роздратованого кишечника має на увазі дотримання дієти харчування має бути частим, дробовим і різноманітним.
Якщо у пацієнта переважають запори, то в раціон включають продукти багаті клітковиною, відвари на основі чорносливу, каші і хліб з борошна грубого помелу. Якщо СРК з переважанням діареї, то виключають продукти, що підсилюють перистальтику кишечника (молоко, здоба, жирне м'ясо, каву, прянощі, овочі та ін.).
Пацієнту рекомендують завести харчовий щоденник і відстежувати реакцію організму на ті чи інші продукти.
Профілактика
Профілактичні заходи включають в себе:
- Позбавлення від стресів і лікування депресії.
- Нормалізація режиму дня і характеру харчування.
- Контроль за масою тіла.
- Помірна фізична активність.
- Нормалізація мікрофлори кишечника.
Спостереження за такими пацієнтами здійснюється протягом декількох років, перш ніж їх знімають з диспансерного обліку при відсутності симптомів.
Тривало існуючі функціональні розлади можуть привести до розвитку органічної патології (ерозії, виразки , запалення і ін.).
До якого лікаря звернутися при підозрі на СРК?
Займається діагностикою та лікуванням цієї проблеми гастроентеролог або терапевт (при відсутності гастроентеролога). Діагноз ставиться на підставі виключення будь-якої можливої органічної патології при наявності типових симптомів СРК.
Спеціаліст запропонує пройти ряд обстежень, щоб виключити інші ймовірні захворювання і тільки після цього припустить наявність СРК.
Синдром роздратованого кишечника являє собою функціональний розлад роботи кишечника, яке проявляється болями в животі, розладами стільця і іншими симптомами. Хвороба розвивається як у дорослих, так і у дітей, і підлягає лікувальної корекції.