Ендоскопічна аденотомия сучасна операція, що полягає у видаленні збільшених піднебінних мигдалин. Аденоидит часте ЛОР захворювання у дітей від трьох і аж до 14 років. У старшому віці аденоїди зустрічаються рідше і пов'язано це з тим, що тканини мигдалини після підліткового періоду можуть замінюватися на сполучну тканину. Консервативне лікування аденоїдів не завжди результативно, а наслідки порушення функціонування мигдалин можуть бути вельми серйозними.
Тому і призначається операція, як проводиться ендоскопічне видалення в подробицях можна дізнатися з відео в інтернеті. Сучасне малоінвазивне втручання проводиться в безлічі клінік і як стверджують відгуки, переноситься ця операція в кілька разів легше в порівнянні зі стандартною аденотомії. Відео контроль під час ендоскопічного втручання дозволяє повністю впоратися з гіпертрофією аденоїдів, а у дорослих допомагає визначити наявність новоутворень.
Показання до ендоскопічного видалення мигдалин
Хронічний аденоїдит, виявлений у дітей, є причиною багатьох вторинних захворювань і погіршення загального самопочуття. Розрослася тканину мигдаликів вже не виконує свою функцію і крім того заважає і іншим системам організму працювати в потрібному режимі. Збільшені аденоїди є основною причиною:
- Ротового дихання. При цьому дитина перестає дихати так, як годиться, тобто через ніс і значить, у нього набагато частіше виникають бронхіти, трахеїти, риніти, фарингіти.
- Зниження слуху.
- Збільшені мигдалики негативно впливають і на кисневе постачання мозку. В результаті цього у дітей спостерігається зниження уваги, у школярів часто страждає успішність.
Перераховані ускладнення і відсутність ефекту від консервативної терапії є показаннями до призначення операції. Кілька десятків років тому аденоїди видаляли за допомогою скальпеля. Подібне втручання часто закінчувалося рецидивом хвороби, було дуже травматично для дитини, а період після операції переносився важко. В даний час все частіше використовується ендоскопічна аденотомия, дане хірургічне втручання має цілий ряд переваг, а його післяопераційний період відновлення обчислюється одним — двома днями. Будь-які батьки, після того як їх дитині призначать ендоскопічну операцію, можуть подивитися відео і почитати відгуки, це в більшості випадків допомагає зрозуміти, що нічого складного в подібному видаленні мигдалин немає. Для порівняння можна подивитися відео і почитати відгуки про те, як проводиться традиційне видалення аденоїдів скальпелем.
Як проходить ендоскопічна аденотомия
Аденотомия за допомогою ендоскопічного обладнання це візуально контрольована операція, що дозволяє здійснити видалення розрослися мигдалин з високою точністю. Високотехнологічне втручання має ряд переваг і кожне з них варто розглянути окремо.
- Для проведення операції використовується загальний наркоз. У лікуванні дітей це дуже важливо, загальний наркоз дозволяє дитині перенести операцію без непотрібної психологічної травми. Використовуваний раніше місцевий наркоз при проведенні звичайної операції змушував малюка смикатися, а це відбивалося і на якості видалення гіпертрофованих мигдалин і дуже негативно впливало на психоемоційний стан дитини.
- Ендоскопічна трубка з мікрокамерою вводиться через ніздрю. Відео контроль дозволяє лікарю точно розглянути усією носоглотку і повністю видалити разросшуюся мигдалину. Шейверная аденотомия виконується за допомогою особливого приладу микродебридера (шейвера), на кінці він має нерухому частину з гострим лезом всередині. Відтята тканину подрібнюється лезом і за допомогою відсмоктування виводиться назовні.
Загальний наркоз, який використовується при проведенні ендоскопічного втручання, дозволяє лікарю виконувати всі дії чітко, а це впливає і на якість всієї операції і на післяопераційний період . Під контролем відео гіперторофірованная лімфоїдна тканина видаляється саме в потрібному місці, а це забезпечує відсутність рецидиву в подальшому. Наркоз для дитини вибирається спеціально, тобто анестезіолог враховує вік, наявність протипоказань і передбачуваний час проведення аденотомии.
Етапи проведення ендоскопічної аденотомии
Ендоскопічна аденотомия призначається зазвичай в плановому порядку. Дитину до операції обов'язково потрібно підготувати, це значить потрібно зібрати певні аналізи, зробити кардіограму серця. Необхідно щоб у момент операції дитина не хворіла, якщо в цей день підніметься температура, то лікар може і не проводити ендоскопію. Наркоз вибирає анестезіолог після бесіди з мамою і огляду дитини. За кілька днів до аденотомии малюкові призначають антигістамінні засоби, краплі в ніс, що зменшують імовірність розвитку інфекції. Все це дозволяє краще перенести і сам наркоз, і післяопераційний період.
Сама операція займає від сили близько однієї години. Після видалення дитини переводять в палату, де він повинен знаходитися під наглядом дорослої людини. Наркоз зазвичай переноситься дитиною добре, це підтверджують і численні відгуки від батьків. Але деякі дітки можуть кричати, турбуватися, необхідно стежити, щоб у них не була відкрита після операції і блювота.
Після операції дитина під наглядом зазвичай знаходиться протягом дня, а на наступний день його вже відпускають додому. Використовуваний в даний час наркоз не викликає ніяких негативних змін. Приблизно через годину після видалення аденоїдів пацієнтові можна давати потроху пити, до вечора дозволяється і прийом їжі.
Протягом двох тижнів після ендоскопічної операції дитина дуже вразливий перед простудними захворюваннями і тому його необхідно оберігати, фізичне навантаження має бути обмежена протягом місяця.
Якщо з'явилася температура, то малюка потрібно показати лікарю запальний процес в цей період затягувати не можна. Ендоскопічна операція в дитячому віці переноситься легше ніж дорослими. Пов'язано це з тим, що у людей старшого віку тканини гояться повільніше. Але в порівнянні з традиційним видаленням аденотомия, проведена за допомогою відео апаратури, завжди викликає менше ускладнень.
Крім ендоскопічного втручання в даний час використовується і холодноплазменная аденотомия або метод коблаціі, заснований на використанні електродів. Іноді використовується лазерна методика лікування аденоїдів. Який сучасний спосіб лікування підходить саме вашій дитині вирішити може тільки досвідчений лікар, ви можете тільки оцінити хід кожної операції по відео. Допоможуть вибрати методику хірургічного лікування та відгуки, про ендоскопічному втручанні вони в своїй більшості позитивні.
«Аденоїди моєї дитини турбували більше трьох років. Нескінченний пошук ліків, проведення всіляких процедур, хропіння ночами і часті простудні захворювання втомили не тільки його, а й всю нашу родину. Видалення мигдалин було запропоновано давно, але ми все ніяк не могли налаштуватися, поки я, бува, не прочитала позитивні відгуки про ендоскопії. Повністю зважилися ми на таке видалення після бесіди з оперують лікарем. Саму операцію дитина перенесла легко, до вечора вже бігав і їв. Протягом двох тижнів у нас все також не проходив хропіння, але зараз все в порядку. І найголовніше ми набагато рідше стали хворіти, а успішність в школі підвищилася »Марина, 33 роки.