У дітей захворювання органів дихання виникають дуже і дуже часто, захиститися від них просто неможливо. І одне з таких захворювань — це ларинготрахеїт. А як лікувати така недуга у дитини? Чи слід давати йому антибіотик? Які препарати і процедури ефективні?
Що це за захворювання?
Ларинготрахеит — це запалення гортані і верхніх відділів трахеї. І трахея, і гортань виконують в організмі дуже важливі функції. Обидва цих відділу забезпечують проходження повітря до легенів. А гортань, до того ж, відповідає за формування голосу. Часто при ларинготрахеите у дітей виникає набряк, який звужує просвіти гортані і трахеї, через що виникають вкрай неприємні і небезпечні симптоми. А якщо розвивається гострий стенозуючий ларинготрахеїт у дітей, то виникає загроза задухи. Імовірність стенозу досить велика, що пов'язано з особливостями будови гортані і трахеї у дітей (велика кількість лімфоїдної тканини, малий діаметр, гіпертонус м'язів, податливість хрящового скелета і деякі інші). Стеноз — це різке звуження просвіту гортані і трахеї. І якщо воно переросте в обтурацию (повне закупорювання), то повітря просто не зможе чинити в легені, що може привести до смерті. Але якщо знати симптоми захворювання, вчасно показати дитину лікарю і почати лікування, то важких наслідків вдасться уникнути.
Можливі причини
причини розвитку захворювання у дитини можуть бути різноманітними:
- Найчастіше хвороба розвивається на тлі вірусних інфекцій, таких як парагрип, аденовірус, риновіруси, ентеровірус і деякі інші.
- Бактеріальні інфекції теж можуть бути причиною розвитку захворювання (найчастіше збудником є мікоплазма).
- Іноді ларинготрахеїт у дітей розвивається як ускладнення інших запальних захворювань верхніх дихальних шляхів або носоглотки, таких як синусит, риніт, тонзиліт, фарингіт.
- Алергічна реакція теж може бути несприятливим фактором.
- Несприятливі умови навколишнього середовища, наприклад, тютюновий дим, сухий, запорошений, забруднене повітря хімічні випаровування.
Прояви
Симптоми захворювання у дитини найчастіше виникають раптово, частіше за все в нічний час. Можливі ознаки:
- Дитина прокидається вночі переляканим.
- Дихання стає важким, утрудненим, часом свистячим. Вдих збільшується, дитина намагається вдихнути якомога більше повітря, так як кількість кисню, що потрапляє в легені, значно зменшується через звуження просвіту трахеї і гортані.
- У дитини можуть виникати неприємні відчуття в загрудинної області і в горлі : першіння, саднение, лоскотання, відчуття чужорідного тіла.
- Голос дитини стає грубим, хрипким, хрипким (може спостерігатися і практично повна його відсутність).
- Починається кашель. Він відрізняється гавкаючим, каркаючим характером, що пов'язано зі звуженням просвіту трахеї.
- Через брак кисню, якою супроводжується гострий стенозуючий ларинготрахеїт у дітей, можуть виникати такі симптоми як посиніння носогубного трикутника, блідість шкірних покривів, синюшність губ. При виявленні таких ознак слід негайно викликати швидку допомогу, вжити екстрених заходів і почати лікування.
Діагностика
Перш ніж почати лікування, слід поставити точний діагноз. Щоб виявити ларинготрахеїт у дитини, лікар проведе огляд і оцінить стан і симптоми. Можуть знадобитися такі процедури як ларингоскопия і трахеоскопія. Крім того, для виявлення збудників захворювання буде призначений мазок із зіву, який дозволить дослідити наявну в гортані слиз і виявити в ній патогенних мікроорганізмів.
Як лікувати?
Лікувати ларинготрахеїт у дітей слід негайно і під наглядом лікаря. А гострий ларинготрахеїт, що супроводжується стенозом, вимагає практично блискавичних заходів.
Лікування може здійснюватися в наступних напрямках:
- Комаровський, як і всі інші лікарі, настійно рекомендує підвищувати вологість в приміщенні, так як сухе повітря може привести до ще більшого подразнення слизових гортані і трахеї, що погіршить ситуацію і спровокує розвиток стенозу. Для зволоження найкраще використовувати спеціальний прилад — зволожувач. Але якщо такого в будинку немає, то замініть його ємностями з водою, розставивши їх по кімнаті. І неодмінно провітрюйте приміщення, а також регулярно проводите в ньому вологе прибирання, так як повітря повинен бути свіжим і чистим.
- Антибактеріальна терапія призначається далеко не завжди. Антибіотик при ларинготрахеите буде ефективним тільки в тому випадку, якщо захворювання було викликане активністю бактерій. В інших випадках жоден антибіотик не допоможе усунути причини і симптоми недуги. Дітям найчастіше призначають препарати з груп макролідів і пеніцилінів. До останньої групи належить антибіотик «Аугментин», який дозволений до застосування з самого раннього віку і ефективний відносно багатьох бактерій. До групи макролідів входить такий антибіотик як «Сумамед», він також може застосовуватися з наймолодшого віку. Але підбирати препарат повинен лікар, враховуючи тяжкість захворювання, а також конкретних збудників, що викликали його. Дозування також визначить педіатр (вони часто залежать від ваги дитини). Будь-який антибіотик вимагає проходження повного курсу, в іншому випадку лікування не буде ефективним.
- Якщо ларинготрахеїт має вірусну природу, то буде призначений противірусний препарат. Неспецифічне лікування може включати прийом коштів для зміцнення імунітету на основі інтерферону ( «Гриппферон», «Анаферон», «Віферон» та інші).
- Дуже важливо забезпечувати і голосовий спокій. Дитині складно пояснити, що потрібно мовчати, так що спробуйте з ним пограти в якусь гру, яка вимагає мовчання. Пам'ятайте, що шепіт теж провокує напругу зв'язок, так що і він заборонений.
- Поки проводиться лікування, слід виключити з раціону дитини кислу, солону їжу. Всі продукти повинні бути теплими, так як холодна або гаряча їжа викликає подразнення слизових. Необхідно багато пити. Пропонуйте малюкові соки, морси, компоти, молоко.
- Для зняття набряку гортані і трахеї можуть призначатися антигістамінні засоби третього покоління, наприклад, «Зіртек» або «Зодак». Ці препарати дозволені до застосування з раннього віку. У важких випадках може знадобитися внутрішньом'язове введення препаратів.
- Для купірування нападу кашлю і усунення загрози стенозу і обтурації можуть призначатися засоби, що знімають спазм, такі як «Беродуал», «Еуфілін» та інші. Часто вони призначаються у вигляді інгаляцій.
- Ефективними будуть інгаляції лужними розчинами, наприклад, мінеральною водою. Для проведення процедур найкраще використовувати інгалятор, так як гаряча пара може викликати приплив крові в трахеї і гортані і викликати ще більший набряк.
- Якщо гострий ларинготрахеїт викликав стеноз, то дитину потрібно, в першу чергу, заспокоїти. Забезпечте подачу свіжого повітря, відкрийте вікно, закутавши малюка в ковдру. Зволожите кімнату, запропонуйте дитині попити. Намагайтеся відволікати його, наприклад, мультфільмом або читанням книг. Якщо напад зняти не виходить, і симптоми стають більш явними, викликайте швидку допомогу.
- Чи можуть допомогти відволікаючі процедури. Ефективні ножні гарячі ванни. Посадіть дитину на стілець і помістіть його ніжки в таз з водою (температура води повинна становити не більше 38-40 градусів). Така процедура дозволить забезпечити відтік крові від гортані і трахеї (це усуне набряклість) і її приток до ніг.
- При кашлі та освіті мокроти можуть призначатися препарати, що знімають запалення і полегшують відходження слизу: «Ереспал», «Флюдітек».
Помітивши симптоми такого захворювання як ларинготрахеїт, негайно покажіть дитину лікарю. Пам'ятайте, що тільки своєчасне лікування захистить від ускладнень.