Найважливішим етапом початкової діагностики стану організму завжди виступає біохімічний аналіз крові . В рамках дослідження визначається безліч показників, і один з них — рівень білірубіну в крові . Що за компонент ховається за таким незвичайним назвою, які його функції і нормальні значення? У всьому розберемося послідовно.
Що таке білірубін в крові?
Білірубін — це жовчний фермент жовто-червоного кольору. Він утворюється після розкладання еритроцитів, що вивільняє гемоглобін. У свою чергу гемоглобін розщеплюється на гем і глобінових ланцюга; при з'єднанні з ферментами гем утворює вільний, або непрямий білірубін , який має підвищену щільність і в воді не здатний розчинитися.
Але потрапляючи в печінку, щільний білірубін переробляється, втрачає токсичність і без утруднень покидає організм разом з жовчю. Такий вид речовини є прямим . При порушеннях роботи печінки білірубін не може в повній мірі перейти з вільного стану в пряме і, накопичуючись в тканинах організму, веде до серйозним збоїв і патологій . Тому так важливий біохімічний аналіз крові, а також обізнаність про його нормальних значеннях, зокрема, рівня білірубіну.
Біохімічний аналіз крові білірубін
Кількість білірубіну виявляється методом біохімічного аналізу крові поряд з вмістом в сироватці крові таких компонентів, як гемоглобін, глюкоза, тригліцериди, холестерин, сечовина та інших.
За 10-12 годин до здачі аналізу не можна вживати їжу — як тверду, так і рідку. Напередодні вкрай не бажано пити соки, кава, молоко, підсолоджений чай і спиртні напої, так як це може спотворити результати аналізу. За пару годин до процедури не слід палити. Кров забирають з вени, а процедуру завжди призначають на ранкові години.
Яка норма білірубіну в крові у чоловіків?
Нормальні показники білірубіну практично однакові для представників обох статей. Однак, у чоловіків приблизно в 10 разів частіше, ніж у жінок відзначається синдром Жибера — спадкова патологія, при якій білірубін стабільно перевищує норму без наявності додаткових захворювань через брак одного ферменту печінки, що перетворює білірубін в пряме стан.
Відрізнити людини з таким синдромом дуже просто: жовтизна шкірних покривів і очних яблук говорить сама за себе.
Норма загального значення білірубіну в крові у чоловіків дорівнює 3,4-17,1 мкмоль / л (за деякими джерелами — 0,5-20,5 мкмоль / л). Прямогобілірубіну — 0,7-7,9 мкколь / л , вільного — до 16,2 мкмоль / л . У процентному співвідношенні нормальна кількість прямого і вільного речовини має становити 20-22% і 78-80% відповідно.
Підвищення прямого білірубіну, найімовірніше, говорить про таких хворобах:
- жовтяниця;
- ураження печінки інфекційної природи;
- пухлини злоякісні в печінці або селезінці;
- жовчнокам'яна хвороба;
- цироз печінки;
- недуги жовчних шляхів;
- сифіліс на другий і третій стадії.
Зростання непрямого білірубіну дозволяє запідозрити серйозні неполадки в кровоносній системі через ненормально великій швидкості розпаду еритроцитів при гемолітичних анеміях, внутрішню кровотечу, малярії. Іноді непрямий білірубін збільшується через необережне застосування деяких ліків.
Розповімо вам про підошовний фасцій:
Яка норма білірубіну в крові у жінок?
Білірубін в крові, в загальному, який же, як у чоловіків, але нормальні показники речовини трохи нижче — 3,2-17,0 мкмоль / л загального білірубіну, 6,4-16,8 мкмоль / л — непрямого і 0,9-4 , 3 мкмоль / л — прямого.
Біохімічний аналіз крові, необхідний для виявлення концентрації білірубіну і не тільки призначають всім вагітним жінкам для того, щоб оцінити ефективність відтоку жовчі з жовчовивідних шляхів.
Підвищення білірубіну у жінок відбувається з тих же причин, що і чоловіків. Знижений показник жовчного ферменту довгий час не вважався порушенням. Але за останніми медичними даними низький білірубін може свідчити про розвиток ішемічної хвороби серця .
Яка норма білірубіну в крові у дітей?
У дітей показники білірубіну змінюються в залежності від віку. У новонароджених найвищий рівень речовини , це пов'язано з недосконалістю функціонування жовчовивідної системи. Але через кілька тижнів після народження показники білірубіну нормалізуються , оскільки налагоджується процес виведення жовчі з організму.
Іноді спостерігається таке явище, як жовтяниця новонароджених , і у малюка в перші пару тижнів життя шкірні покриви мають жовтуватий відтінок. Це нормально, і переживати з цього приводу не варто. Просто таким діткам потрібно побільше свіжого повітря і, по можливості, прогулянок в сонячну погоду. А ось жовтушність у діток 4 тижнів від народження і старше вже вказує на збій обміну речовин і потребує лікування.
Норми рівня білірубіну у дітей виглядають так:
- новонароджені: загальний — 23,9 мкмоль / л, непрямий — 8,72 мкмоль / л , прямий — 14,4 мкмоль / л;
- перші 4 дні життя: загальний — 54,3-90,1 мкмоль / л, непрямий — 7,87-7,82 мкмоль / л, прямий — 45,5-82,3 мкмоль / л;
- 5-10 днів: загальний — 52,02-69,1 мкмоль / л, непрямий — 7,72-8,71 мкмоль / л, прямий — 44,3-63,3 мкмоль / л;
- 1 місяць: 9,2-14,5 мкмоль / л, непрямий — 1,2-4,5 мкмоль / л, прямий — 6, 7-10, 4 мкмоль / л;
- старше 1 місяця — норми, як у дорослих.
Загальний білірубін в крові у дітей зростає через низку причин: гемоліз, функціональна гіпербілірубіненія, синдром Жибера, дефіцит фолієвої кислоти, злоякісні новоутворення в печінки, застійні процеси в печінці, гепатит.
Хороші поради,
Поставити діагноз по одному лише параметру неможливо. Відхилення від норми концентрації білірубіну в крові у дітей лише передбачає наявність тих чи інших захворювань і вимагає комплексного обстеження.
Відео-поради від лікарів