Допплерографія судин статевого члена призначається для встановлення причин еректильної дисфункції і інших порушень в роботі кровоносної системи. У методу немає протипоказань, доплерографію можна проводити скільки завгодно раз у будь-якої категорії пацієнтів. Дослідження безболісно і засноване на впливі ультразвуку.
Що таке доплерографія
У шкільній програмі з фізики вивчається ефект Доплера, який полягає в тому, що від статичного і рухомого об'єкту ультразвукові хвилі відбиваються з різною частотою. Зміна частоти знаходиться в пропорційній залежності від швидкості і напряму руху об'єкта по відношенню до спостерігача, цей ефект задіяний в діагностиці судин. За допомогою доплерографії лікар може:
- оцінити швидкість і напрямок руху крові;
- побачити просвіт судин, зрозуміти, звужений посудину або розширений;
- виявити тромби, аневризми, недостатність венозних клапанів.
Доплерографію проводить фахівець з чоловічої статевої системи — андролог або уролог-андролог.
Різниця між двома розділами медицини для пацієнта полягає в тому, що при захворюваннях сечостатевої системи потрібно звертатися до уролога, а статевий — до андролога. Направлення на доплерографію за показаннями може дати будь-який із зазначених фахівців. Часто один і той же лікар має подвійну спеціалізацію. У яких випадках призначається доплерографія:
- при варикоцеле, варикозному розширенні вен сім'яного канатика;
- при хворобі Пейроні, розростанні сполучної тканини і викривленні статевого члена;
- при травмах, гематомах, ударах, пораненнях, сторонніх предметах в сечівнику;
- при переломі статевого члена;
- при порушенні в роботі судин, появі крововиливів, тромбозу, флебіту і інших патологій.
Допплерографія судин статевого члена часто поєднується зі звичайним УЗД мошонки. Таким чином фахівець може отримати більш повне уявлення про клінічній картині.
Як проходить дослідження
Щоб допомогти лікарю зробити свою роботу, пацієнту потрібно:
- за 3 дні до доплерографії утриматися від алкоголю, особливо від пива;
- за 2-3 години скоротити споживання рідини;
- за 30 хвилин помочитися;
- безпосередньо перед процедурою ретельно помити статеві органи.
Докладні рекомендації з підготовки дає лікуючий лікар.
Як проходить доплерографія:
- пацієнт лежить на кушетці;
- лікар вводить в запалі тіла статевого члена фармакологічні засоби для стимуляції ерекції, зазвичай це Папаверин, Фентоламин, Алпростадил, Простагландин Е1;
- через 5-10 хвилин, коли виникла ерекція, приступають до обстеження за допомогою датчика;
- лікар встановлює датчик біля основи статевого члена під кутом 45 градусів і проводить сканування органу в трьох режимах;
- після обробки дані надходять на монітор, лікар може наочно вивчити роботу судинноїсистеми;
- на підставі отриманої інформації складається висновок.
Основні страхи пацієнтів стосуються введення лікарського засобу. Укол в статевий член — це процедура неприємна, але терпима. У деяких клініках використовують:
- місцеве знеболення Лідокаїном перед уколом;
- пероральний прийом Віагри або Левітра;
- виклик ерекції природним чином за допомогою мануальної стимуляції або перегляду матеріалів еротичного характеру.
Останній варіант не дає надійного результату, який збережеться на весь час дослідження. Доплерографія триває від 15 до 20 хвилин, дотик датчика безболісно, але може відволікати пацієнта і приводити до зникнення ерекції. Віагра і аналогічні засоби застосовуються, якщо немає протипоказань. Ін'єкція — це найнадійніший спосіб провести процедуру. Після закінчення процедури, пацієнту відводиться час на те, щоб самостійно усунути ерекцію до виходу з кабінету.
Якщо через 4 години дію препарату все ще не закінчилося, потрібно повторно звернутися до лікаря.
Особливості дослідження
Допплерографія не має протипоказань, але кошти для розширення судин — мають. Якщо з якої-небудь причини пацієнтові не можна скористатися фармакологічної підтримкою, лікуючий лікар підбирає інше рішення. Якщо еректильна дисфункція має стійкий характер, а ввести препарати для стимуляції кровопостачання можна, то можна провести доплерографію і без ерекції. В ході обстеження оцінюється:
- Ехоструктури і співвідношення різних типів тканин статевого члена, симетричність печеристих тел.
- Артеріальний і венозний кровотік в поверхневих і глибоких судин: стан стінок судин, просвіту, наявність сторонніх утворень, атеросклеротичних бляшок, аневризм, варикозного розширення вен.
- Напрямок та швидкість руху крові, достатність клапанів судин.
Допплерографія — це незамінне джерело даних в діагностиці еректильної дисфункції і інших порушень в роботі статевої системи.
Як вибрати апарат для доплерографії
Провести дослідження можна безкоштовно, в державній медичній установі, або платно — в приватній клініці. Ціна буде відрізнятися в залежності від багатьох факторів, в тому числі від типу апарату для доплерографії. З точки зору пацієнта найкраще вибрати апарат експертного класу, який працює в трьох режимах сканування і має лінійний датчик з частотою до 7 МГц. Таке обладнання дозволяє отримати максимально точну інформацію за одну процедуру. Бажано доповнити доплерографію ультразвуковим дослідженням мошонки, щоб мати в розпорядженні повну клінічну картину. Розшифровку результатів проводить лікуючий лікар.