Поява будь-яких нетипових висипань або почервоніння на голівці статевого члена — це стимул для відвідування уролога. Червона висип на члені відноситься до неспецифічних симптомів, тобто її поява не дозволяє однозначно сказати, що це за захворювання. У постановці діагнозу уролог керується повним списком скарг пацієнта та даними лабораторних аналізів. Самостійне лікування до постановки діагнозу буде неефективним, а в багатьох випадках навіть небезпечним. Пацієнт може поміркувати над своїми симптомами, ознайомитися з фото, скласти Можливий діагноз, чим викликані червоні цятки. А потім слід звернутися до компетентного уролога, пройти обстеження і отримати професійне лікування.

Можлива діагностика

Захворювання, при якому на голівці і на внутрішньому листку крайньої плоті розвивається вогнищевий або дифузний запальний процес, називається баланопостит. Якщо від запалення страждає тільки шкіра головки, а крайня плоть залишається здоровою, то захворювання називається баланит. Якщо страждає тільки внутрішній листок крайньої плоті, то використовується термін «постить». Будова статевого члена у чоловіків організовано таким чином, що крайня плоть і голівка практично завжди втягується в запальний процес одночасно.

Які причини викликають на голівці червону висип:

• механічні: травми, крововиливу;
• алергічні: несприятлива реакція, наприклад, на новий тип мастила;
• інфекційні: захворювання сечостатевої системи;
• інші захворювання: авітаміноз, цукровий діабет, анемія.

Для кожного випадку лікар підбирає необхідний перелік досліджень, які допоможуть конкретизувати діагноз. Пацієнт може заздалегідь обміркувати відповіді на питання:

1. Що передувало нездужання? Популярні відповіді: статевий акт, використання нової мастила або марки презервативів, купання у водоймі або відвідування лазні.
2. Як проявляється нездужання? Маленькі пухирці завдають будь-яка фізична занепокоєння або просто дивно виглядають?
3. Які симптоми з боку сечової системи, чи є затримка сечі, часті позиви, різь в уретрі?
4. Яка динаміка захворювання, збільшується чи уражена область з часом? Червоні пухирці можуть з'являтися і періодично зникати, зменшаться або збільшуватися.

Збір анамнезу — це важливе діагностичне захід, але основну інформацію дають аналізи. І так як у пацієнта немає кишенькової лабораторії з усім необхідним обладнанням, йому потрібно звернутися до лікаря.

Механічні пошкодження

Головка статевого члена має розвинену іннервацію і велику мережу капілярів . Будь-яке інтенсивне дію, наприклад, пристрасний оральний секс, може викликати маленькі крововиливи, які виглядають як червоні точки на голівці без свербіння. Нормальна фізіологічна реакція на вплив вакууму повинна пройти протягом 6-8 годин повністю. Пацієнт може поспостерігати за станом статевого органу протягом доби, якщо точки не проходять — потрібно звертатися до уролога.

Крім орального сексу до механічних пошкоджень призводить:

1. Фимоз. Це захворювання, яке поширене серед немовлят і дітей чоловічої статі, рідко зустрічається серед дорослих чоловіків. Суть нездужання — пошкодження статевого члена в результаті звуження крайньої плоті. У фімозу є характерний симптом — пацієнт не може повністю оголити головку. При статевому акті або відтягування крайньої плоті виникає дискомфорт і біль.
2. Вплив цупкої тканини, наприклад, при їзді на коні або на велосипеді. Травмувати статевий член таким чином досить складно, але якщо пацієнт знаходився в стані сп'яніння — можливо.

Механічні травми не несуть ніякої небезпеки для життя. Лікування полягає тільки в усуненні симптомів. Уролог допоможе підібрати засоби, що прискорюють регенерацію тканин. Багато чоловіків відчувають занепокоєння з приводу червоних точок після орального сексу і навіть підозрюють у себе наявність венеричних захворювань. Вплив вакууму на будь-яку частину тіла викликає дрібні крововиливи, і статевий член — не виняток. Якщо точки проходять протягом 2-3 годин, приводу для хвилювання немає. Щоб однозначно виключити патологічні причини потрібно здати аналізи.

Алергічна реакція

Індивідуальна непереносимість може виникнути при контакті з абсолютно будь-якою речовиною. Якщо взяти будь-який лікарський засіб і прочитати інструкцію, там буде описана можливість алергії у пацієнта.

На що може виникати алергія на шкірі статевого члена:

• на вагінальну або анальну мастило, в тому числі і на мастило презервативів;
• на нижню білизну, пральний порошок, гель для душу;
• на іншу речовину, випадково яке набрало контакт з шкірою рук, а потім — з статевим членом.

Пацієнти без алергічних захворювань не роблять тести на непереносимість, не знають свого списку подразників і дивуються, побачивши прояви алергії. Які симптоми алергії:

• з'являються висипання, точки, плями;
• коли в пошкодження шкірного покриву проникає інфекція, з'являються червоні прищі;
• якщо контакт з алергеном не припиняється, розвивається дерматит або екзема.

Іноді дерматит на голівці статевого члена носить аутоімунний або психосоматичний характер. У такому випадку всі обстеження на алергени і інфекції не дадуть вичерпної інформації. При такому діагнозі потрібно буде пройти консультацію у компетентного психотерапевта, фахівця з психосоматичних розладів.

Крім цього можна звернутися до алерголога, фахівця з аутоімунним порушень. У разі звичайної алергії діє правило: чим раніше виявлено подразнюючу речовину, тим швидше і легше позбутися від проявів захворювання. Для виявлення непереносимості можна пройти один з 2 видів обстеження:

• аналіз крові, береться кров з вени;
• шкірна проба, алерген наноситься на невеликі порізи на передпліччі.

У списку реагентів є основні речовини, на які найчастіше виникає алергія.

Якщо до відвідування уролога залишилося ще якийсь час, можна обробити шкіру статевого члена м'яким антисептичним розчином:

• хлоргексидину;
• Мірамістином або аналогічними засобами.

Завдання пацієнта — провести профілактику інфекції. Якщо в тріщини і ранки, викликані контактним дерматитом або екземою потрапляє бактеріальна інфекція, формується прищик, в деяких випадках — повноцінний фурункул. Це ускладнення може бути не тільки неприємним, але і небезпечним. Отримати консультацію уролога, виявити причину алергії потрібно обов'язково і відновити цілісність шкірного покриву потрібно обов'язково.

Інфекційні захворювання

Список інфекцій, які можуть викликати баланопостит дуже великий, найпопулярніші збудники:

• гонококи, стрептококи, стафілококи;
• грибки кандида;
• уреплазми, мікоплазми, трихомонади.

Деякі патогенні мікроорганізми, наприклад, трихомонада, не викликають почервоніння головки, але знижують місцевий імунітет. Падінням імунітету негайно користуються інші види інфекції. При обстеженні зазвичай виявляється не один, а кілька мікроорганізмів, що викликають нездужання. При кандидозі плями на голівці у чоловіків більше нагадує не точки, а області ерозії, покриті білястим нальотом. Без лікування все захворювання зі списку інфекційних можуть обтяжувати ускладненнями і переходити в хронічну форму. В інтересах пацієнта почати терапію якомога раніше, щоб додатково до запалення головки не одержати простатит, запалення яєчок і інші малоприємні пригоди.

Які аналізи потрібно здати

У кожному конкретному випадку список аналізів визначає уролог. Є стандартні методи обстеження, і лікар вирішує, який з них підійде для конкретного пацієнта.

Дізнатися причину, по якій з'явилися пухирці, допомагають:

• аналіз крові на захворювання, що передаються статевим шляхом;
• ПЛР-діагностика;
• взяття мазка з уретри і бактеріологічний посів;
• за показаннями — загальний клінічний аналіз сечі і посів по Нечипоренко;
• за показаннями — обстеження передміхурової залози.

Найчастіше використовується бактеріологічне дослідження, тому що з умовах лабораторії можна відразу перевірити стійкість колонії патогенних мікроорганізмів в антибіотиків. Всі інфекційні захворювання рано чи пізно дають ускладнення на інші органи сечостатевої системи:

• запалення сечовипускального каналу, уретрит;
• запалення яєчок, епідидиміт;
• запалення передміхурової залози, простатит;
• запалення сечового міхура, цистит;
• запалення нирок, пієлонефрит.

Якщо аналіз показує, що висип на голівці викликана інфекцією, то лікування проходить одночасно з постійним статевим партнеркою. Якщо в сексуальних відносинах з пацієнтом складаються ще які-небудь люди, з етичної точки зору необхідно сповістити весь коло зацікавлених осіб про своє нездужання. Епідемія венеричних інфекцій досягла таких масштабів, що трихомоніаз вже популярнішим грипу. Уповільнити поширення інфекції допоможуть свідомі дії пацієнта.

Схема лікування

Після того, як клінічна картина прояснилася, і стало ясно, що за причина викликала червону висип на голівці статевого члена, уролог визначає стратегію лікування.

Принципова схема по кожній із згаданих причин:

1. При механічному пошкодженні усувається травмуючий чинник. Фімоз лікується оперативно, в інших випадках призначаються антисептичні і загоюють препарати.
2. При алергічної реакції потрібно виключити контакт з подразником і прийняти антигістамінні засоби (Кларитин, супрастин, тавегіл або аналоги).
3. При інфекційної причини лікарські засоби вибираються в залежності від виду патогенних мікроорганізмів. Антибіотики — при бактеріальної інфекції, протимікотичні — при грибкової, імуностимулюючі — при вірусної.

На даний момент розроблені ефективні препарати проти всіх видів інфекцій, що передаються статевим шляхом, включаючи сифіліс і ВІЛ. Багато хвороб, наприклад, кандидоз, лікуються за допомогою всього однієї таблетки, інші, наприклад, ВІЛ, вимагають регулярної терапії. Будь діагноз — це не трагедія, а стимул до дії. Висип на голівці варто розглядати, як привід пройти аналізи у уролога і відновити власне здоров'я. Профілактичний огляд рекомендується проходити всім чоловікам 1 раз в рік, при нездужанні — звертатися до лікаря відразу ж.