крауроза (склероатрофірующім позбавляємо) називають захворювання шкіри і слизових оболонок з переважним ураженням статевих органів. Патологічний процес являє собою уповільнене, постійно прогресуюче запалення доброякісного характеру.
Склероатрофірующій лишай має ще назви — хвороба білих плям, білий ліхен Цумбуша. Захворювання відноситься до передракових станів і вимагає постійного спостереження: 3% випадків супроводжуються подальшим розвитком плоскоклітинного раку. Чому патологія виникає і як лікувати її у чоловіків, розглянуто в статті.
Причини захворювання
За статистикою краурозом частіше виникає у літніх людей, але відомі випадки розвитку хвороби і у юнаків, ще не мали статевого життя. Існує значна кількість теорій виникнення патології, але жодна з них повною мірою не може пояснити неадекватну для організму реакцію епітелію статевих органів на дію ендогенних і екзогенних факторів.
Провокаторами крауроза зовнішніх статевих органів вважаються:
- стан імунодефіциту;
- нехтування особистою гігієною;
- перегрівання області статевих органів;
- вірус папіломи людини, вірус герпесу;
- часто повторювані запальні процеси;
- захворювання, що передаються статевим шляхом;
- хімічні опіки;
- травматичні ушкодження і оперативні втручання;
- гормональна дисфункція (патології щитовидної залози, цукровий діабет, захворювання наднирників).
Психологічні проблеми (емоційна нестійкість, дія стресу, депресивні стани) також можуть послужити провокуючим фактором до розвитку крауроза статевого члена.
Клінічна картина
Симптоми крауроза статевого члена залежать від давності і ступеня прогресуванні процесу, а також від проведення терапії в анамнезі. Частими проявами стають свербіж шкіри, який може бути постійним або з'являтися періодично, відчуття стягнутості, сухості, печіння. Симптоми посилюються після проведення гігієнічних процедур, вночі або в результаті емоційних переживань.
Сверблячка шкіри, що виникає в нічний час, може зберігатися протягом декількох років, приводячи до виснаження нервової системи і інших психічних розладів.
Слизова статевого члена і крайня плоть на тлі тривалого уповільненого запалення стоншуються і стають більш чутливими до впливу патологічних мікроорганізмів та інших зовнішніх подразників. Часті прояви — утворення дрібних виразок і мікротріщин в місцях механічного роздратування, які викликають значну хворобливість.
Крім того, пацієнти скаржаться на такі симптоми:
- сморщивание шкіри і нависання над сечівником;
- поява добре візуалізуються розширених судин;
- освіту склерозуючого «обруча», що приводить до розвитку фімозу;
- порушення процесу сечовипускання;
- освіти , що мають вигляд білуватих вузликів.
Крауроз і лейкоплакія — два максимально схожих захворювання, які є передраковими станами. В першу чергу це необхідно враховувати при диференціації діагнозу. Фото із зображеннями проявів Склероатрофіческій позбавляючи можна подивитися нижче.
Патології нервової системи
Так як вилікувати краурозом досить проблематично і це вимагає значної кількості часу, чоловіки можуть роками страждати від дискомфорту, дизурії і неспроможності в сексуальній сфері. Все це призводить до виражених порушень з боку нервової системи:
- депресивність;
- роздратованість;
- різка зміна настрою;
- агресивність ;
- безсоння.
Також з'являються проблеми з артеріальним тиском і процесами метаболізму. Лише невеликий відсоток хворих не мають вираженої клінічної картини (1,5-2%).
Диференціальна діагностика крауроза
Стадію освіти склерозу і атрофії важко сплутати з іншими патологіями, але початкові етапи розвитку хвороби необхідно диференціювати з рядом захворювань.
|
Стан, з яким необхідна диференціація |
Особливості патологічного процесу |
| Баланопостит | Запалення супроводжується гнійними виділеннями, набряком, утворенням ерозій. Супроводжується інтоксикацією, гіпертермією і збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів |
| Лейкоплакия | На голівці статевого члена утворюються білясті бляшки, які мають властивість підніматися над поверхнею. Освіти можуть покриватися ороговілі шаром епітелію або виразками |
| Обмежений нейродерміт | Супроводжується шкірними висипаннями, слизові оболонки не задіяні в процесі. З'являється виражена інфільтрація без подальших ознак атрофії |
| Обмежена склеродермія | Висипання не тільки в області статевих органів, не характерний сильне свербіння. Вогнища мають жовтуватий відтінок |
| Червоний плоский лишай | Рідко має локалізацію виключно в області статевих органів. Висипання характеризуються утворенням червоних бляшок або бульбашок. Також супроводжується інтенсивним сверблячкою |
| Цукровий діабет | Симптоми баланопостіта без наявності інфікування (гнійне виділення, симптоми інтоксикації відсутні) |
| Витилиго | Поява світлих плям на крайньої плоті. Вони не завдають хворому відчуття дискомфорту, свербіж або хворобливість. Можутьлокалізуватися в області мошонки, періанальних складках |
При необхідності підтвердження діагнозу відбувається після проведення біопсії і подальшого гістологічного обстеження.
Методи діагностики
Як зняти запалення при краурозе і позбутися від інших проявів захворювання підкаже лікар-уролог або дерматовенеролог. Після збору даних про пацієнта і його скарг лікар проводить огляд статевих органів чоловіки. Оцінюються такі показники:
- колір шкіри;
- стан слизових оболонок;
- наявність висипань, «вузликів», сморщивания;
- візуальна прохідність уретри;
- стан прилеглих тканин.
Спеціаліст призначає проведення загальних клінічних аналізів (сечі, крові, визначення рівня глюкози в крові), мазок на мікрофлору виділень з уретри , аналіз на наявність ПВЧ і вірусу герпесу, гістологічне дослідження «хворих» тканин. За необхідності проводиться ультразвукова діагностика сечостатевої системи.
Основи лікування крауроза
Терапія захворювання — тривалий і складний процес, що вимагає від пацієнта витримки і постійного дотримання рекомендацій лікаря. Лікування проводиться в домашніх умовах. Госпіталізація потрібна лише при необхідності оперативного втручання.
Обов'язковою умовою є зміна способу життя:
- корекція раціону харчування;
- відмова від інтимних спреїв і дезодорантів;
- дотримання правил особистої гігієни;
- відмова від тютюнопаління та вживання спиртних напоїв;
- заміна синтетичного обтягуючого нижньої білизни на більш просторі моделі з натуральної тканини.
Дієта
Необхідно зменшити кількість вживання чаю і кави, оскільки кофеїн в їх складі підсилює процеси активності нервової системи. Слід звести до мінімуму використання спецій, смаженого, копченого, маринованого, фаст-фуду. Компоненти, що входять до складу страв, можуть привести до переходу передраковий стан в злоякісну пухлину.
Їжа повинна бути максимально багатої ретинолом (вітаміном А) і токоферолом (вітаміном Е) — незамінними органічними речовинами, благотворно впливають на стан шкіри і слизових оболонок.
Медикаментозна терапія
Використовуються системні і місцеві препарати. Для зовнішнього застосування лікар призначає мазі і крему, мають гормональні складові. Їх наносять двічі на добу на область патологічного процесу. Використовують такі препарати:
- Засоби на основі глюкокортикостероїдів — мають протизапальну дію, знімають набряклість, зменшують хворобливість і свербіж, підвищують місцевий імунітет. Представники — гідрокортизону мазь, Мазь на основі преднізолону, Бутесонід, Синалар.
- Мазі з андрогенами — при краурозе використовують 2% мазь на основі тестостерону. Вона чинить протисвербіжну дію і сприяє нормалізації еластичності тканин. Препарат наносять двічі на добу протягом 14-20 днів.
- Засоби з вітаміном А.
- Креми і мазі для місцевого застосування з анестетиками — для купірування дискомфорту, постійного свербіння і болючості.
- Антибактеріальні засоби при наявності тріщин і виразок на шкірі, слизових оболонках з метою профілактики інфікування.
Крім того, необхідно призначення антигістамінних засобів (тавегіл, Діазолін), протизапальних (Вобензим при краурозе), заспокійливих (настоянка пустирника , валеріани, Новопассит), вітамінів А, Е, ферментів (Лидаза), біостимуляторів (Екстракт алое, Склоподібне тіло).
Фізіотерапія
Включає наступні методи лікування:
- використання озону;
- фототерапія;
- бальнеологічні маніпуляції;
- УФО;
- застосування ультразвуку;
- фотофорез;
- лазерна терапія;
- омелотерапія.
Фотодинамічна лікування
Це один з інноваційних методів лікування склероатрофірующего позбавляючи зовнішніх статевих органів, в основі якого лежить введення фотосенсибилизаторов внутрішньовенним шляхом. Після чого «хворі» ділянки тіла піддаються дії низькоінтенсивного лазерного променя.
У процесі процедури відбувається активація введених речовин, виділення кисню і вільних радикалів, які згубно діють на патологічно змінені клітини.
Ефективність досягає 90%. Переваги фотодинамічної терапії перед іншими способами:
- не вимагає тривалого відновлення;
- вибірковість впливу;
- відсутність побічних ефектів;
- проводиться одного разу;
- проводиться в амбулаторних умовах;
- відсутність рубців після маніпуляції;
- безпеку.
Лікування крауроза лазером
Інноваційним методом є застосування гелій-неонового лазера. Уражена область опромінюється точковим впливом. Стан пацієнта поліпшувалося після 7-10 процедур: зменшувалися набряклість і почервоніння, відбувалася епітелізація змінених ділянок, розсмоктування більшості бляшок. Крім того, зменшувався свербіж і відчуття дискомфорту.
Хірургічні методи
На даний момент хірургічні маніпуляції проводять тільки при можливості переходу захворювання в злоякісну форму, при тривалому свербінні, який не знімається медикаментами, і порушеннях процесу сечовипускання. Можуть бути використані наступні методи:
- кріодеструкція;
- лазерна абляція;
- денервация;
- видалення крайньої плоті з паралельним використанням лазеротерапії або фотодинамічного лікування.
лікування крауроза народними засобами
У народі накопичилося достатньо рецептів, які допомагають зменшити хворобливість і свербіж ураженої області.
- Готують содовий розчин (2 ст.л. соди на літр води) і миють їм інтимну зону з використанням господарського мила. Для уникнення пересушування проводять обробку жирним дитячим кремом.
- Придбати в аптечному пункті лікарські трави: материнку, вдову траву, борову матку. З'єднати в однакових кількостях і відібрати столову ложку збору. Залити склянкою окропу, настояти. Процідити, розділити на 3 прийоми і випити протягом дня. Курс — 3 місяці.
- Лікарські компреси. З'єднати білок яйця, дрібку морської солі і пучок подрібненої петрушки. Отриману суміш накладають на шматок марлі і прикладають до хворої ділянки.
Прогноз для життя пацієнта сприятливий, але не для самого захворювання. Своєчасне лікування і правильно обраний метод терапії якщо не повністю усуне патологічний процес, то по максимуму зменшить його прояви.