Загальний або клінічний аналіз сечі є комплексним лабораторне дослідження з оцінки її фізико-хімічного складу і мікроскопії осаду. При цьому важливими показниками стають: прозорість, колір і кислотність, її питома вага, а також наявність і кількість у ній білка, глюкози, білірубіну, нітритів тощо (детальніше розглянуто нижче).

Навіщо робити ОАМ

Проводяться аналізи ОАМ всім хворим, що надходять на лікування, які перенесли стрептококову інфекцію (ангіну або скарлатину), а також для діагностики захворювань і виявлення їх ознак і стадій.

Спеціально загальний аналіз сечі призначається в таких випадках:

1. При підозрі на ниркові захворювання і проблеми в сечовивідних шляхах.
2. Для оцінки на основі результатів стану здоров'я і ефективності лікування.
3. При підозрі на серйозні і приховані інфекції.

Підготовка до здачі аналізу

При здачі на аналіз сечі підготовка не менш важлива, ніж надається на дослідження рідина. Переважно необхідно в попередні аналізу добу, не перевантажуватися фізично і емоційно, не вживати алкоголь і містять його напої та страви, а також не є продукти, що впливають на колір сечі (наприклад, морква і буряк).

Збір і транспортування сечі

Тепер перейдемо до питання про те, як зібрати загальний аналіз сечі. Для цього тару необхідно використовувати одноразовий (продається в аптеці) або скляну, ретельно вимитий від слідів чистячих речовин, якими вона оброблялася (їх залишки впливають на фізичний і хімічний склад сечі) і насухо витерту.

Оптимально зібрати першу або ранкову сечу (після сну) відразу після ретельно проведеного туалету зовнішніх статевих органів, оскільки потрапляння інших речовин призведе до спотворення результатів. Приблизний обсяг — 50 мл збирається в контейнер для ОАМ і щільно закривається, після чого протягом максимум 2-х годин при холодній температурі доставляється в лабораторію для аналізу.

Нормальні результати ОАМ

Оскільки показники загального аналізу сечі є важливим елементом в загальній картині здоров'я, не тільки лікаря, але і пацієнтові необхідно знати, які результати вважаються нормою, а які — відхиленням. Для цього нижче наведемо список показників, які характеризують нормальні аналізи сечі:

1. Якісні характеристики. Сеча повинна бути солом'яно-жовтого або блідо-жовтого кольору, прозора на просвіт і має запах, але не різкий.
2. Хімічний склад і фізичні реакції. Значення рН (кислотність) коливаються в межах 4-6, нормальна щільність — від 1,012г / л до 1,022 г / л. Уробилиноген коливається в обсязі 5-10 мг / л, еритроцитів мало, лейкоцитів максимум 3 і до 10 клітин епітелію.
3. Чого бути не повинно. Норма сечі не містить кетонових тіл, білірубіну і гемоглобіну, а також солей, бактерій, грибків і паразитів. Бажано відсутність або мала кількість: білка (до 0,033г / л), глюкози (0,8 ммоль / л), циліндрів (присутність гіалінових в одиничному кількості).

Нормальний аналіз сечі є важливим показником здоров'я організму, особливо при підозрі на серйозні і приховані захворювання, ВІЛ-інфекції та проблеми з серцево-судинною системою. При профілактичному огляді загальної діагностики він призначається в обов'язковому порядку, оскільки токсини з організму виводяться із сечею, а серйозні проблеми з імунною системою впливають на її структуру і склад.

Необхідно пам'ятати, що нормальні показники аналізу сечі відсівають половину страшних симптомів, що свідчать про різні захворювання, але з організму виводяться не всі речовини, деякі розпадаються в крові на складові , наприклад — деякі слабкі або швидкодіючі отрути, їх неможливо розпізнати. Тому попередньо необхідно проконсультуватися з лікарем і провести повну діагностику, якщо ОАМ не дав результатів, але є ознаки проблем зі здоров'ям.

Показники сечі за зовнішніми ознаками

Отже, що можна дізнатися перш, ніж зданий аналіз сечі, результати отримані і доставлені лікаря? В першу чергу, необхідно звернути увагу на колір, на який впливають певні продукти, рідини і лікарські препарати.

Так темний відтінок є результатом ниркової недостатності або інших захворювань органу, насичений жовтий колір характеризує зневоднення, а блідий — ознака проблем з нирками, діабету або великої кількості випитої рідини. Червонуватий відтінок є результатом вживання пігментованих продуктів, а червоний колір — вірна ознака наявності в складі крові. Мутний колір пов'язаний із застосуванням ліків і ниркових проблемами. Чорний колір сечі спостерігається при меланомі.

Розшифровка інших показників ОАМ

Для норми сечі характерна прозорість протягом перших годин з моменту збору, можливо невелике помутніння через наявність слизу або епітеліальних клітин. Підозри на сечокам'яну хворобу, пієлонефрит, простатит і рак сечового міхура з'являються при значній кількості еритроцитів. Також про пієлонефриті свідчать лейкоцити, бактерії, наявність білка і великої кількості епітелію в крові.

Що ще дає загальний аналіз сечі? Показники щільності, що залежать від рівня концентрації виводяться речовин. На неї впливає наявність солей, органічних речовин і еритроцитів, лейкоцитів, які свідчать про патологіях. Щільність від 1,03г / л і вище може бути наслідком цукрового діабету, нефротичного синдрому, малої кількості рідини і інфекції в нирках або сечовивідних шляхах. Знижена щільність (менше 1,01г / л) свідчить про нецукровому діабеті, нирковій недостатності, пиття великої кількості води і прийнятті сечогінних препаратів.

Кислотність змінюється навіть протягом доби, так що тут нормальні показники сечі коливаються в межах від 4 до 6. Її зниження говорить про проблеми з нирками, підвищеному вмісті в крові калію і паратгормон, рясне вживання в їжу рослинних продуктів; також характерно після блювоти, при деяких сечостатевих інфекціях і раку нирок. Підвищується при зневодненні, голодуванні, піднятті температури, цукровому діабеті і прийомі аспірину, диакарба. Також кислотність піднімається при частому вживанні м'ясних продуктів.

Результати аналізу хімічного складу сечі

При здачі на аналіз сечі показники білка в нормі не перевищують 0,033г / л. Значне його зміст характерно для ниркових захворювань, запалених сечоводів, а також є результатом істотних фізичних навантажень. Також білок міститься в сечі при алергії, лейкозі, епілепсії і серцевої недостатності.

Нормальні показники загального аналізу сечі в графі з глюкозою — до 0,8ммоль / л, бажано відсутність цукру в сечі. Зміст понад зазначеної цифри глюкози в сечі характерно при цукровому або нирковому діабеті.

При порушенні обміну речовин в організмі в сечу потрапляють кетонові тіла, які свідчать про можливий розвиток патологій: цукрового діабету, алкогольної інтоксикації, панкреатиту, підвищеної роботи щитовидки. Також присутність кетонових тіл проявляється при голодуванні і частому вживанні жирної і білкової їжі.

Присутність в крові білірубіну характерно при гепатиті, цирозі печінки або її недостатності, жовчнокам'яної хвороби, а також при малярії, гемолітичної хвороби і деяких видах анемії.

Уробилиноген з'являється в складі сечі тоді, коли печінка не справляється зі зв'язуванням всього його обсягу, починають руйнуватися еритроцити, запалюється кишечник або розвивається печінкова недостатність в результаті гепатиту або цирозу.

Гемоглобін міститься в еритроцитах, у вільному вигляді з'являється при їх руйнуванні, що характерно при серйозних травмах, великих опіках і при переливанні крові, а також при малярії і інфаркті міокарда.

Підвищена кількість лейкоцитів (більше 10) і еритроцитів (більше 10) є приводом на підозру патології сечовидільної системи, причиною чого буває простатит, пієлонефрит, цистит або уретрит. Також про ниркову патологію говорить присутність в сечі циліндричних тіл, більш точний діагноз обчислюється по їх формі.