5 Наслідки абдомінального ожиріння

За останніми даними, близько 30% чоловіків страждають ожирінням. Причому практично у 90% ця проблема відноситься до абдоминальному типу. У медичній практиці, абдомінальним ожирінням називають скупчення жиру в області талії і живота. Стан небезпечно ускладненнями, зростає ризик розвитку цукрового діабету, серцево-судинної недостатності, панкреатиту та інших захворювань. У статті розповімо про те, як лікувати абдомінальне ожиріння у чоловіків, чому виникають такі неприємні наслідки, чи можна запобігти захворюванню.

Причини розвитку захворювання

У народі такий тип ожиріння у чоловіків називають «пивний живіт». Дійсно, частково виною освіти жиру на животі і талії, є пиво. Точніше — що міститься в напої жіночий статевий гормон естроген. У невеликих кількостях в організмі чоловіка він присутній постійно, але пригнічується більш високим вмістом чоловічого статевого гормону тестостерону. При надмірному вживанні пива кількість естрогену стає більше, синтез тестостерону пригнічується, розвивається ожиріння за жіночим типом, або інше — абдомінальне.

Жирова тканина стає, по суті, ще одним ендокринним органом. У ній андрогени перетворюються в естрогени. Утворюється замкнене коло, яке можна описати таким чином:

1. Освіта жирових клітин.
2. Перетворення в них тестостерону в естроген.
3. Зниження рівня тестостерону в організмі.
4. Підвищення змісту естрогену.
5. Збільшення кількості жирових клітин.

Медики встановили: чим ширше талія у чоловіка, тим менше в його організмі рівень тестостерону.

Крім порушення гормонального балансу, лікарі виділяють ще ряд причин, що сприяють розвитку патології:

• гіподинамія — зменшення руху в силу захворювань або способу життя;
• збій в роботі системи травлення — людина постійно відчуває голод, в результаті в організм надходить більше калорій, ніж потрібно для життєдіяльності;
• порушення синтезу серотоніну — гормон відповідає за нервову систему , його недолік провокує розвиток депресії і нервових розладів, що призводить до підвищення апетиту;
• збій в роботігіпоталамуса — порушується синтез лептину, гормону, що відповідає за відчуття насичення.

У чоловіків абдомінальне ожиріння супроводжується не тільки освітою жиру під шкірою. Патологія ускладнюється появою вісцерального жиру. При цьому стані жирові клітини поширюються всередину, оточують печінку, підшлункову залозу, серце. Навіть 5-8 кг зайвого жиру на животі порушують роботу цих органів, що і призводить до серйозних ускладнень.

Як проводиться діагностика абдомінального ожиріння

Визначити ожиріння подібного типу чоловік може в домашніх умовах. Встановлено, що при відсутності відхилень, окружність талії дорівнює об'єму стегон. Перевищення обсягу талії вказує на початок абдомінального ожиріння. Інший спосіб самодіагностики заснований на тому, що в нормі у чоловіка окружність талії не повинна перевищувати 110 см.

Крім зовнішніх ознак — збільшення живота, появи жиру на грудях і талії, захворювання супроводжується характерними симптомами. В першу чергу, мова йде про підвищення артеріального тиску. Тому лікар, в першу чергу, збирає анамнез за допомогою опитування пацієнта. Фахівцю потрібно знати про спосіб життя чоловіка, супутніх захворюваннях, прийомі лікарських засобів.

Основним методом діагностики абдомінального ожиріння у чоловіків є визначення індексу маси тіла (ІМТ). Величина розраховується за формулою, шляхом ділення маси людини на його зростання в квадраті. Наведемо наочний приклад.

1. Припустимо, у чоловіка зріст 180 см, вага — 84 кг.
2. Розрахунок за формулою: 84 / 1,80 * 1,80.
3. Виходить значення 25,9.

Це і є індекс маси тіла. Далі отриманий показник звіряється з значеннями таблиці, прийнятої Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (ВООЗ) в 1997 році:

Показник	Про що говорить значення
До 16	Виражений дефіцит ваги
16 — 18,5	Дефіцит ваги
18,5 — 24.9	Нормальний стан
25 — 30	Надлишок жиру, загроза ожиріння
30 — 35	ожиріння 1 ступеня
35 — 40	Ожиріння 2 ступеня
40 — 45	Ожиріння третього ступеня

У нашому прикладі у чоловіка індекс маси тіла дорівнює 25,9. Це означає, що є надлишок жирових тканин і потрібно вжити заходів, щоб не допустити розвиток ожиріння першого ступеня.

Крім визначення ІМТ, діагностувати абдомінальне ожиріння у чоловіка допомагає МРТ та УЗД. На результатах буде чітко видно вісцеральний жир в області печінки, підшлункової залози, інших органів.

Побічно судити про розвиток захворювання допомагають і результати досліджень на:

• холестерин;
• липопротеин;
• глюкозу;
• сечову кислоту;
• інші речовини.

Іншими словами, запідозрити у себе абдомінальний тип ожиріння чоловік може самостійно. Але підтвердити діагноз можна тільки після повного медичного обстеження. Одночасно з підтвердженням захворювання визначаються і причини, що його викликали. Відштовхуючись від них, лікар і призначає відповідне лікування.

Лікування абдомінального ожиріння у чоловіків

У медичній практиці використовується чотири напрямки лікування абдомінального ожиріння у чоловіка. Методика підбирається виходячи з способу життя пацієнта, стану його здоров'я, ступеня ефективності лікування надлишкової маси тіла. Розглянемо методи докладніше.

Корекція способу життя

В цьому випадку медикаментозні препарати не застосовуються. Лікар розробляє дієту для чоловіка, дає рекомендації щодо способу життя. На що пацієнтові потрібно звернути увагу:

1. Дієта. З раціону поступово виключаються висококалорійні продукти, які заміщаються продуктами рослинного походження. З меню прибираються борошняні вироби, випічка, жирна їжа, цукор. Вводяться овочі, фрукти, зелень, злакові.
2. Пиття. Щодня чоловік, який страждає на ожиріння, повинен випивати 2 літри звичайної води. При цьому з раціону забираються соки, кава, чай.
3. Поступове підвищення фізичного навантаження. Не обов'язково різко виснажувати себе в тренажерному залі. Досить займатися бігом, пішими прогулянками, ранковою зарядкою. Такий тренування тіла буде цілком достатньо.

Про що потрібно пам'ятати:

1. Зміна раціону харчування не повинна бути різкою. Всі новомодні дієти, суть яких в різкій зміні звичного раціону, носять короткочасний ефект: вага повертається після скасування дієт.
2. Їсти потрібно неспішно, ретельно пережовуючи їжу. Справа в тому, що насичення приходить не відразу, приблизно через 20 хвилин після закінчення трапези. Якщо приймати їжу без поспіху — можна уникнути переїдання.
3. Бажано обмежити споживання м'яса. Для чоловіка досить їсти нежирні сорти, без переїдання, 2 рази на тиждень.
4. Фізичні навантаження підвищувати поступово, даючи можливість організму, особливо серцево-судинної системи, адаптуватися до нових умов.

Зміна способу життя контролюється лікарем. Спеціаліст оцінює стан організму чоловіки, вимірює ІМТ, дає рекомендації по зміцненню здоров'я. Чоловіки відзначають позитивну дію такого підходу, маса тіла приходить в норму.

Гормонотерапія при абдомінальному ожирінні

Якщо попередня методика не дала результату, а при обстеженні було виявлено низький рівень тестостерону з переважанням естрогену, проводиться гормональне лікування, або замісна гормональна терапія. Суть лікування полягає у введенні в організм препаратів, що містять тестостерон або сприяють збільшенню його синтезу в організмі.

Для цього вводять в організм препарати за допомогою ін'єкцій або всередину. У Росії практикується внутрішньом'язове введення препаратів Сустанола і Омнадрен. Це кошти, які містять ефіри тестостерону: тестостерону ципионат і енантат. Механізм їх дії:

• через м'язову тканину потрапляють в кров;
• на другий день рівень тестостерону досягає максимуму, підвищується настрій, самопочуття, статевий потяг;
• ефект тримається два тижні з поступовим зниженням рівня тестостерону.

Препарати дешеві, цим і пояснюється їх популярність. Але при лікуванні абдомінального ожиріння у чоловіків такі «стрибки» рівня тестостерону небажані. Тому останнім часом частіше призначають препарат Небідо. Ін'єкції проводяться раз в десять днів, патологічна зміна рівня тестостерону відсутня.

Що стосується гормональних препаратів, призначених для прийому всередину, то їх дія незначно і короткочасно. Тому вони призначаються при абдомінальному ожирінні, якщо зменшення рівня тестостерону невелика. В даний час використовується Андриол. Це аналог застарілих метилтестостерона і флуоксіместеролона, що надходить відразу в кровотік, минаючи печінку. Тим самим досягається більш висока, в порівнянні з попередниками, концентрація тестостерону.

Медикаментозне лікування абдомінального ожиріння

Якщо коригування способу життя не дала належного результату, а гормонотерапія з яких-небудь причин протипоказана, лікар може призначити лікарські препарати з таблиці нижче.

Назва препарату	Дія в організмі
Орлістат	зв'язується з частками жиру, блокує вироблення липаз. Тим самим створюється дефіцит енергії в організмі, який компенсується за рахунок жиру з живота і внутрішніх органів.
Сибутрамін	Підсилює відчуття насичення. Протипоказаний людям з хворобами серцево-судинної системи.
Флуоксетин	Ліки відноситься до категорії антидепресантів, тому призначається чоловікам в тому випадку, якщо ожиріння викликане постійним переїданням на тлі депресій і нервових стресів.
Метформин	Знижує рівень глюкози в плазмі крові.

Зауважимо, що Рімонабант і препарати з його змістом, всупереч запевненням Інтернет-ресурсів, в Росії не застосовується для лікування абдомінального ожиріння. Препарат викликає порушення психіки, сприяє розвитку депресії, тому з 2009 року на території РФ дозвіл на застосування в лікувальних цілях анульовано.

Хірургічне лікування ожиріння

Призначається при абдомінальному ожирінні 3 ступеня, в разі, якщо консервативні методи терапії не допомагають. В даний час практикується три види операцій:

1. Бандажування шлунка — накладання особливого кільця на шлунок, що розділяє орган на дві камери: верхню і нижню. Центр насичення знаходиться у верхній частині шлунка, через зменшення обсягу сигнал про ситість настає раніше, переїдання виключено.
2. Шунтування шлунка — створюється невелика камера у верхній частині органу і обхідний шлях, по якому їжа мине частина шлунка і тонкий відділ кишечника. Цей метод операції показаний чоловікам, які страждають абдомінальним ожирінням 3 стадії або утрудненням видалення їжі з органу.
3. Рукавная гастропластика — операція, при якій січуть частина шлунка, зі створенням своєрідного рукава. Один з основних методів лікування морбідного ожиріння у чоловіків.

Необхідність в тому чи іншому методі операції визначається лікарем. Хірургічне втручання відбувається з письмового дозволу пацієнта.

Наслідки абдомінального ожиріння

Чоловіки вкрай неохоче звертаються до лікаря і більш сподіваються на чудеса домашнього лікування. Тому розповімо, чим загрожує абдомінальне ожиріння для чоловіків.

Гормональні порушення, які є незмінними супутниками ожиріння описуваного типу, провокують розвиток безпліддя у чоловіків. В першу чергу, це пов'язано зі зниженням лібідо, появою еректильної дисфункції.

Крім проблем з потенцією, ожиріння в області живота провокує розвиток інфаркту, інсульту, цукрового діабету, панкреатиту. Тому, якщо у вас є живіт і ви не знаєте, як його позбутися — не тягніть з відвідуванням лікаря. На ранній стадії абдомінального ожиріння можна обійтися без операцій. Якість життя при цьому не постраждає.