Суспільство неоднозначно ставиться до антибіотиків, особливо після хвилі безконтрольного їх застосування, що прокотилася по всіх країнах в кінці минулого століття. Однак бувають патологічні ситуації, коли без них неможливо обійтися, якщо мова йде про бактеріальної інфекції, що викликала серйозне захворювання.

В даний час фармацевтична промисловість має великим арсеналом антибактеріальних препаратів, деякі введені в практику зовсім недавно. Серед цього асортименту незмінно популярним і ефективним залишається гентаміцин. Цей антибіотик був виділений з зростаючої культури променистого гриба ще в середині минулого століття слідом за своїм легендарним попередником стрептоміцином і досі активно призначається лікарями при різних чутливих до нього інфекціях.

Що це за препарат

Гентамицин відноситься до групи аміноглікозидів 2-го покоління. Ці препарати мають великий активністю щодо грамнегативних бактерій, надають швидку бактерицидну дію (згубний для мікробів), рідко викликають алергічні реакції, але досить токсичні, тому кожне призначення має здійснюватися лікарем.

Випускається препарат у різних лікарських формах — гентаміцин розчин в ампулах по 2 мл (містить 40 мг сульфату гентаміцину в 1 мл), очні краплі, мазь і порошок для приготування розчину для ін'єкцій.

Основний спектр застосування — це інфекції, викликані наступними збудниками:

• грамнегативні палички кишкова паличка (основний збудник інфекцій сечостатевої системи), протей, клебсієла, ентеробактерії, синьогнійна паличка, шигелла, салмонелла ;
• грамнегативні коки — гонококи, менінгококи;
• коки — стафілококи, деякі стрептококи і ентерококи.

До гентамицину стійкі все анаеробні мікроби, мікобактерії, бліда трепонема, пневмокок — збудник внутрішньолікарняної пневмонії.

Показання для застосування

Гентамицин, розчин для ін'єкцій призначається лікарями для лікування таких захворювань:

• інфекції нирок і сечовивідних шляхів — цистити, пієлонефрити, уретрити;
• інфекції жіночої та чоловічої статевої сфери, зокрема, ендометрит у жінок, гострий або загострення хронічного простатиту у чоловіків, гонорея, донованоз;
• гострі кишкові інфекції;
• захворювання кісток і суглобової тканини, в тому числі остеомієліт;
• шкірні гнійні інфекції, рани, опіки;
• хірургічні захворювання абдомінальної області -перитоніт, гострий холецистит і холангіт;
• хвороби нижніх дихальних шляхів — пневмонія, плеврит.

Гентамицин, розчин для ін'єкцій призначається дорослим і дітям старше 14 років в добовому дозуванні від 1 до 3 мг на кг ваги в залежності від тяжкості захворювання. Дітям молодшої вікової групи призначають в середній дозі від 3 до 5 мг на кг маси тіла на добу, зазвичай вводять в два прийоми (вранці та ввечері з інтервалом 12 годин). Курс лікування становить від 7 до 10 днів. Можливо поєднання з іншими антибіотиками при терапії важких інфекцій (наприклад, гентаміцин плюс цефалоспорини), не можна одночасно з іншими аміноглікозидами через посилення небажаних побічних реакцій.

Протипоказання і побічні ефекти

У зв'язку з токсичною дією препарату на органи слуху і нирки не рекомендується тривале призначення високих доз у пацієнтів з нирковою недостатністю, патологією органів слуху та вестибулярного апарату вуха, при невритах слухового нерва, міастенії, при порушеннях лімфовідтоку, вагітним, жінкам, що годують і пацієнтам з алергією на гентаміцин в анамнезі.

Побічна дія може проявитися у вигляді головного болю, нудоти, порушення слуху і координації рухів, міастенії, алергічних реакцій, змін показників крові в аналізах. Дані реакції є рідкістю при призначенні препарати в дозах, що не перевищують вікову добову норму.

Гентамицин розчин для ін'єкцій є препаратом вибору для лікування гострих інфекцій сечостатевої системи, з призначення цього антибіотика зазвичай починають комплексну терапію різних важких інфекцій, він добре поєднується з цефалоспоринами і пеніцилінами, зручний в застосуванні (дві ін'єкції на добу готового розчину з ампули) і доступний за ціною.