Етіологія абсцесу печінки

Захворювання найчастіше є ускладненням амебної дизентерії. У печінку амеби потрапляють з кишок, викликаючи частковий некроз гепатоцитів. Навколо ділянок некрозу розвивається зона лейкоцитарної інфільтрації і нагноєння. Гній шоколадно-червоного (домішка крові) або зеленого (домішка жовчі) кольору і містить різноманітні мікроби (стрептокок, стафілокок, кишкову паличку та ін.). Існує думка, що амеба є сприятливим чинником, а нагноєння викликають мікроорганізми. 

Клініка абсцесу печінки

Найчастіше спостерігається одиничний абсцес верхньої поверхні, однак зустрічаються і множинні абсцеси. Захворювання характеризується появою почуття тяжкості і болю в подребернойобласті. Підвищується температура тіла. Порушується загальний стан. Печінка збільшується, стає болючою при пальпації. Відзначається лейкоцитоз з нейтрофилезом і зрушенням лейкоцитарної формули вліво, анеозінофілія. Розрізняють гострий, підгострий і хронічний перебіг абсцесу печінки.

Діагноз абсцесу печінки

Абсцес печінки діагностувати важко. Захворювання слід диференціювати з гнійним правостороннім плевритом, флегмонозним холециститом, піддіафрагмальним абсцесом. Для підтвердження діагнозу проводять пункцію печінки в місці опуклості і найбільшої хворобливості.

Прогноз серйозний, так як часто захворювання ускладнюється розвитком гнійного плевриту, карієсу ребер, проривом абсцесу в черевну або плевральну порожнину.

Лікування спочатку медикаментозне (еметіна гідрохлорид в поєднанні з антибіотиками). Якщо абсцес розсмоктується (загроза амілоїдозу) — хірургічне лікування.

Профілактика. Попередження амебіазу і раціональне лікування хворих.