Зниження артеріального тиску у дітей зустрічається досить часто (від 5,8 до 14,8% — В. Н., 3асухіна і Е. В. Федорова), і нею значення в стані здоров'я ще часто недооцінюється. Артеріальні гіпотензії бувають первинними і вторинними: при серцево-судинних, ендокринних, інфекційних захворюваннях, на тлі аліментарних розладів і дистрофії.

Етіологія і патогенез гіпотензивних станів

У розвитку артеріальної гіпотензії має значення спадкова схильність, порушення функції ендокринних залоз (нейрогуморальна дерегуляція). Велику роль відіграють осередки хронічної інфекції (тонзиліт, синусит, холецистохолангит, карієс зубів).

В основі змін лежать кортіковісцеральной розлади, що призводять до падіння артеріального тиску (нейроциркуляторна дистонія).

Клініка гіпотензивних станів

У більшості випадків діти скарг не пред'являють, хоча періодично у них відзначається зниження артеріального тиску, відзначаються головний біль, підвищена пітливість, дратівливість, стомлюваність, періодичні запаморочення і непритомність. Пульс лабільний. З боку серця — приглушеність I тону, систолічний шум функціонального характеру. Артеріальний тиск знижений, спочатку — систолічний, потім може знижуватися і діастолічний. Зазначені зміни можуть бути минущими, рідше вони стають стійкими.

Диференціальний діагноз гіпотензивних станів

Гіпотензію слід диференціювати з різними хронічними інтоксикаціями і латентним перебігом ревматизму. Необхідно виключити вторинну гіпотензію.

Прогноз сприятливий у більшості дітей при минущому зниження артеріального тиску. Однак нерідко захворювання протікає тривало, періоди поліпшення змінюються періодами погіршення (при впливі різних несприятливих факторів). При вторинної гіпотензії прогноз залежить від перебігу основного захворювання.

Лікування гіпотензивних станів

Правильний режим дня, максимальне перебування на свіжому повітрі, заняття фізкультурою, водні процедури. Велике значення має повноцінне харчування з достатнім надходженням вітамінів. У важких випадках можна призначати кофеїн, настоянку женьшеню, лимонника китайського, заманихи, аралії, пантокрин, броміди, настоянку валеріани, еленіум, андаксин. Застосовують фізіотерапевтичні процедури з тонізуючим впливом на організм. Необхідно лікувати осередкову хронічну інфекцію (санація). При вторинної гіпотензії велике значення має раціональна терапія основного захворювання.

Профілактика гіпотензивних станів

Правильний режим дня, поєднання навчальних занять з фізкультурою і спортом, що гартують.