Етіологія, патогенез пітниці

Зустрічається в дитячому віці у ослаблених дітей і хворих на рахіт. Спостерігається при інфекційних захворюваннях. У працівників, трудова діяльність яких пов'язана з тривалим перегріванням і підвищену пітливість. Відзначається в літню пору, коли висока температура повітря поєднується з підвищеною вологістю.

Клініка пітниці

З'являється посилене виділення поту і уповільнене його випаровування. В області тулуба, шиї, рідше на кінцівках з'являється велика кількість дрібних бульбашок з прозорим вмістом 1-2 мм в діаметрі. Суб'єктивно відчуття печіння, свербіння. Пухирці підсихають і залишається тимчасове лущення. Серед дітей молодшого віку виділяють кристалічну, червону, білу і жовту пітницю.

Кристалічна пітниця. На тулубі, верхніх і нижніх кінцівках з'являються дрібні бульбашки з прозорим вмістом, які через кілька днів підсихають і зникають безслідно.

Червона пітниця (miliaria rubra). З'являються червоні вузлики, оточені запальним віночком. Після перегрівання дитини або при захворюванні вірусними респіраторними інфекціями на тулуб, в області шиї, в шкірних складках виникають папули червоного кольору, до 2-3 мм в діаметрі, оточені обідком гіперемії, в центральній частині яких відзначаються бульбашки з мутним або гнійним вмістом.

Біла пітниця (miliaria alba). Утворюються бульбашки з білим вмістом (інфікування вторинної гнойничковой інфекцією). Жовта пітниця (miliaria flava). Бульбашки з гнійним вмістом.

Диференціальний діагноз пітниці

Кір. На слизової м'якого і твердого неба з'являються невеликі, неправильної форми рожево-червоні плями 1-3 мм в діаметрі (корова енантема), які потім зливаються. На слизовій щік, губ, ясен утворюються дрібні, сірувато-білі папули 1-2 мм в діаметрі з вузьким віночком гіперемії по периферії (патогномонічний симптом кору, 'плями Бельського-Філатова-Коплика'). Окремі плями і папули рожевого кольору виникають на обличчя, шиї, тулубі, верхніх і нижніх кінцівках. Характерно гострий початок: підвищення температури до 38-39 ° С, лихоманка, інтоксикація, рясні слизисто-гнійні виділення з носа, кашель, охриплість голосу, кон'юнктивіт, блювота, болі в животі.

Вітряна віспа. На волосистої частини голови, в області тулуба, рідше в пахових і пахвових областях з'являються круглої або овальної форми, рожево-червоні плями 2-4 мм в діаметрі (від одиничних до декількох сотень) і вузлики, які трансформуються в однокамерні везикули з прозорим вмістом. Пухирці підсихають і утворюються жовті коричневі кірки. Передують висипань продромальний явища (нездужання, головний біль, млявість, зниження апетиту, нежить, кашель). В результаті приєднання вторинної пиококковой інфекції везикули можуть перетворюватися в пустули, з подальшим западением в центральній частині і освітою оспини. Суб'єктивно відчуття свербіння.

Лікування пітниці

Седативні та антигістамінні препарати, препарати кальцію. Сприятливий вплив робить морський клімат в літню пору року (Південний берег Криму, Приазов'ї). Рекомендуються загальні теплі ванни з відваром трав (ромашка, шавлія, дубова кора). Протирання шкіри 2% розчином борної або саліцилової кислоти, присипка (окис цинку, тальк, борна кислота), цинкове масло, водно-збовтувати суміш. При наявності пустул змазування спиртовими розчинами анілінових барвників.