Акне келоїд (сосочковий дерматит голови, склерозуючий фолікуліт потилиці Ер манна, acne keloid, dermatitis papillaris capilliti, folliculitis sclerotisans nuchae Ehrmann).
Етіологія і патогенез акне келоїду
До теперішнього часу не з'ясовані. Ряд авторів вказують на роль золотистого стафілокока.
Клініка акне келоїду
В області потилиці з переходом на задню поверхню шиї з'являються червоні або червоно-фіолетові хворобливі вузлики, що зливаються в бляшки. Різко виражені шкірні борозни створюють вид ряду сосочкових утворень, а волосся розташовуються у вигляді пензликів. В основному хворіють дорослі чоловіки. Характерно тривалий хронічний перебіг, що закінчується склерозированием шкіри і келоїдних рубцями.
Диференціальний діагноз акне келоїду
Бластомікоз келоїдний. Хронічне доброякісне захворювання з утворенням в осередках уражень келоїдних рубців (збудник Glenosporella loboi). Інфікування відбувається при травмах, укусах змій, комах. На шкірі обличчя, вушних раковин, передпліч, гомілок відзначаються червоно-фіолетові горбки, корки, бородавчасті розростання, пізніше світло-коричневі келоідоподобние, хворобливі вузлики. Коллікватівний туберкульоз шкіри (скрофулодерма). На ділянках над лімфатичними вузлами в області шиї, грудини, рідше на обличчі, кінцівках, в пахвовій і паховій області з'являються щільні рухливі безболісні вузли до 3-5 мм в діаметрі. Вони збільшуються, підносяться над поверхнею шкіри і розм'якшуються. Шкіра набуває червоно-синюшний колір. Вузли розкриваються з виділенням кров'янистої-гнійних мас. Утворюється глибока, кругла виразка з червоно-синіми, млявими, подритимі краями і гнійно-некротичними масами на поверхні. Після загоєння залишаються характерні нерівні, трохи підносяться келоідоподобние рубці. Туберкулінові проби позитивні.
Лікування акне келоїду
Антибіотики широкого спектра дії. Парентерально лидаза (по 64 ОД підшкірно через день, № 20) або екстракт плацу (по 2 мл щодня внутрішньом'язово, № 20-30. Ферментні препарати (трипсин або хімотрипсин кристалічний по 10 мг внутрішньом'язово № 15-20). Епіляція. Лазеротерапія. Розсмоктують мазі (креми). 'Дерматікс' (гель в тубах 15 г, силіконовий гель) наноситься тонким шаром на уражену ділянку 2 рази на день, 20-30 днів і більше.