Алкогольний делірій (delirium tremens) являє собою гострий психоз з важкими, часто незворотними ураженнями нервової системи.

Біла гарячка може мати летальні наслідки в значній (більше 10%) кількості випадків. Можливі незворотні зміни психіки, що призводять до втрати працездатності. Відновлення нервової системи після важкої стадії алкоголізму може зайняти кілька років. У деяких випадках здається, що хворий вийшов зі стану психозу без видимих ​​змін. На жаль, це не так. Будь гострий психоз завдає непоправної шкоди станом здоров'я.

Причини

Основою виникнення білої гарячки є хронічний алкоголізм і серйозне порушення функцій печінки. Алкогольний делірій розвивається на тлі гострого токсичного впливу на організм. Це відбувається при наявності фізичної залежності від алкоголю, коли молекули спирту вбудовуються в процес природного обміну речовин в головному мозку.

Симптоми

Наступ нападу білої гарячки завжди несподівано. Як правило, йому передує короткочасний, на 2-3 дня, відмова від спиртного, під час якого хворий може відчувати відразу до алкоголю і висловлює бажання "зав'язати". Часто спостерігається товариськість, привітність, бажання обговорити перспективи нової тверезого життя. Ближче до гострій фазі починається занепокоєння, нервозність, тривожний стан, безсоння . При тривалому прийомі алкоголю, можливий запізнілий напад білої гарячки на 4 або 6 добу утримання від алкоголю.

Раптово настає гостра фаза із затьмаренням свідомості, галюцинаціями. Якщо хворому не надати термінову медичну допомогу, психоз може перейти в наступну стадію, коли хворий не показує ознак буйства, але відчуває страх , небажання жити, можливо продовження лякають галюцинацій.

Чим оперативніше ви звернетеся за кваліфікованою медичною підтримкою, тим більша ймовірність успішного одужання і відновлення нервової системи у хворого. На ранніх стадіях алкогольний делірій може бути звернемо при терміновому медичному втручанні.

Часто родичі, залучені в співпереживання алкоголіку, не розуміють небезпеки ситуації та відмовляються звернутися до медиків, зі страху, що лікарі примусово помістять хворого в стаціонар на кілька місяців. Родичі можуть навіть перешкоджати наданню медичної допомоги, вважаючи, що захищають хворого. Насправді госпіталізація це єдиний шанс на початок реабілітаційних процедур.

Фізичні ознаки захворювання

• Підвищена температура тіла. Можливе підвищення температури до 40 і більше градусів. Неспроста хворобу називають "гарячкою".
• М'язовий тремор . У хворого відбувається мимовільне сіпання кінцівок, підвищуються сухожильні рефлекси.
• Також спостерігаються різкі перепади артеріального тиску, порушення роботи серця.
• Порушення роботи виводять органів, пітливість.

Початок гострої стадії психозу характеризується звуковими галюцинаціями. Хворому здається, що хтось кличе його з коридору, іншої кімнати. Поступово галюцинації наближаються і хворий веде розмови з невидимими співрозмовниками.

Зоровігалюцинації. Алкогольний делірій супроводжують зорові галюцинації, які розвиваються слідом за слуховими. Зазвичай хворі спостерігають за неіснуючими дрібними істотами, охочими заподіяти шкоду. Це можуть бути комахи, щури або миші, чорти, вигадані істоти.

Відчутні галюцинації. Хворий відчуває дотики неіснуючих подразників, намагається їх знищити, розчавити.

Хворий чує , бачить і відчуває те, чого немає і не бачить, не чує і не відчуває реально відбувається з ним.

Часто дотику родичів, які намагаються допомогти, хворий сприймає спотворено, крізь призму алкогольного кошмару. У цьому випадку хворий може завдати серйозної шкоди, вдарити, поранити оточуючих, не усвідомлюючи того, що відбувається.

По завершенні гострій стадії психозу, яка може тривати 2-4 дні, настає "тиха" фаза, яка загрожує життю хворого. Хворий затихає, заспокоюється, мова стає тихою, невиразною. Можлива повна втрата зв'язку з реальністю. У ряді випадків хворий не може назвати своє ім'я, не пам'ятає, хто він і де знаходиться. Без надання медичної допомоги ймовірність загибелі хворого дуже велика.

Наслідки

Кожен епізод алкогольного делірію збільшує ризик повторення цього стану в майбутньому. Тобто для розвитку повної картини гарячки пити алкоголіку знадобитися все менше і менше. Під час самого гострого нападу в мозку відбуваються бурхливі патологічні хімічні реакції, розвивається набряк мозку , запалення нервової тканини, мікрокрововиливи, відмирання нервових клітин. Всі системи сполучення між нейронами перезбуджуються одночасно — це і викликає симптоми марення, галюцинацій і судом . Навіть повністю здоровий головний мозок був би не в состояниии відновитися повністю після такого агресивного захворювання, а тим більше мозок, вже пошкоджений роками алкоголізму.

Після нападів алкогольного психозу часто розвивається деменція , втрата пам'яті, хворий перестає впізнавати рідних, не в змозі повноцінно обслуговувати себе. Натомість забутих подій, алкоголік може відмовити різні історії (фантастичні, або цілком правдоподібні), причому сам він упевнений, що все було насправді. Цей симптом носить назву конфабуляции.

Для внутрішніх органів наслідки не менш руйнівні. Детально це розглядається в статті " Алкогольна інтоксикація ".

Лікування

Успішне лікування здійснюється тільки в умовах стаціонару. Гострий алкогольний психоз — це одне з безумовних показань для приміщення хворого в стаціонар. Залишити таких пацієнтів вдома означає поставити під загрозу їх життя. Згода хворого при симптомах алкогольного делірію не потрібно, так як хворий представляє серйозну небезпеку для всіх оточуючих.

Існують відпрацьовані успішні методики лікування білої гарячки в умовах стаціонару.

На першому етапі лікування застосовуються седативні, заспокійливі кошти, які допомагають нервовій системі почати відновлення. Зазвичай, при застосуванні цих засобів хворі багато сплять, реакції загальмовані. Це необхідний захід. Час проходження першого етапу індивідуально, зазвичай близько 2 тижнів.

Потім призначаються препарати для відновлення печінки, стимуляції виводить системи, що регулюють препарати для нервової системи. Основна частина лікування займає від 2 до 6 місяців в залежності від індивідуальних реакцій організму на препарати. За цей час відбувається повне очищення крові, гальмування розвитку алкогольної залежності, повернення назад дегенеративних процесів. Можливо відновлення особистісних якостей.

Лікування будинку: що робити до прибуття швидкої допомоги?

Рясне пиття. Краще давати пити воду, неміцний солодкий чай. Уникайте газованих напоїв.

Спробуйте знизити температуру хворого, поклавши на голову лід. Лід або дуже холодна вода наливається в грілку і кладеться на голову.

Якщо хворий буяє, краще його зв'язати, щоб не було можливості заподіяти шкоду собі та іншим людям.

Потрібно розуміти, що хворий знаходиться в зміненому стані свідомості. Будь-які вмовляння і вмовляння можуть виявитися марними і шкідливими подразниками. Основне завдання — це якомога швидше викликати медиків і вберегти людей, по можливості не завдаючи шкоди хворому.

Будь-який серйозний запій на тлі хронічного алкоголізму може спричинити за собою напад білої гарячки. Бригади медиків, які спеціалізуються на виведенні з запоїв можуть запобігти напад, ввівши внутрішньовенно дозу вітамінів, препаратів для очищення печінки, фуросемід для відтоку токсинів. Це екстрені заходи і серйозний стрес для організму. Тому краще не доводити ситуацію до делірію, а звертатися по наркологічну допомогу набагато раніше.

На відео кадри з відділення реанімації — пацієнти з третьою стадією алкоголізму, які страждають від делірію: