Психіатрія об'єднує безліч порушень емоційного, психічного і неврологічного стану людини і сприяє нормалізації цих сфер здоров'я.

Депресивний невроз або невротична депресія — це патологічний стан психіки людини, яке є наслідком затяжний, некупірованная депресії і поєднує в собі відразу два порушення психоемоційного фону.

Це розлад більшою мірою вражає людей, які страждають від невпевненості в собі, власної нереалізованості; вони важко адаптуються до зміни обстановки, а зміна життєвих умов для них є стресом.

Рідше прояви депресивного неврозу розвиваються у стриманих, неемоційних людей, які мають тверду життєву позицію і не сприймають чиїсь вказівки на власні недоліки, як спробу образити або принизити. У таких людей самооцінка залишається невразливою.

Той факт, що депресивний невроз поєднує прояви двох патологій, найбільш чітко характеризує захворювання і дозволяє легко диференціювати його.

Особливістю невротичної депресії є те, що навіть при загостренні ознак порушення емоційного фону, у пацієнта збережено оптимістичний світогляд, він продовжує бути орієнтованим у своїй професії, і не страждає глибокими особистісними змінами. Однак це не знижує важливість проведення консультації з психоневрологом.

Форми і види депресивних станів

Невротична депресія має тенденцію набувати затяжного перебігу і супроводжуватися астенодепрессівнимі синдромом, тривожно -, фобіческі- і іппохондріческі депресивним.

За характером і ступеня проявів, це розлад психіки людини має кілька форм:

• реактивна ;
• ситуаційна ;
• біполярна (характеризується маніакальним станом);
• монополярная (емоційний фон не має спадів і підйомів і на протягом захворювання стабільно пригноблений);
• ендогенна (розвитку психічного розладу не супроводжує трагічна подія).

Набір провокуючих чинників

Головна причина розвитку невротичної депресії полягає в тривалому впливі ситуації, роздуми про яку наділяють пацієнта відчуттям безвиході: виходу з непростої життєвої ситуації, здавалося б, не існує.

До факторів тривалого згубного впливу на психоемоційний фон людини відноситься:

• наявність у партнера алкогольної, наркотичної або будь-який інший залежності;
• постійні конфліктні і стресові ситуації, що відбуваються на роботі;
• відсутність власного житла;
• нереалізованість особистому житті;
• матеріальні труднощі;
• невиліковні або хронічні захворювання.

Невротична депресія здатна зберігатися досить довго, в тому числі і після рішення беспокоящей раніше проблеми. У жінок порушення найчастіше розвивається на тлі відчуття самотності.

Чоловіки стають схильні до дії цієї психічної проблеми в той період життя, коли фізіологічно чи в результаті хвороби, знижується їх статева функція, і вони сумніваються в своїй чоловічій спроможності, в більшості випадків несправедливо занижуючи самооцінку.

Як виявити відхилення?

Те, що людина схильна до цієї патології, можна запідозрити, спостерігаючи у нього постійно пригнічений настрій. До основного комплексу симптомів депресивного неврозу відносяться:

• часта плаксивість;
• стабільне негативний настрій;
• туга;
• стійке небажання акцентувати увагу на будь-яких позитивних моментах життя і сприймати їх.

Такий стан супроводжується порушенням сну , проявами легкого ступеня душевного хвилювання; зниженням апетиту і емоційною нестабільністю, яка характеризується спонтанними і безпричинними перепадами настрою.

До числа особливостей невротичної депресії відноситься і той факт, що негативно і психічно пригнічено пацієнт сприймає не всі навколишні його обставини, а тільки конкретну локальну ситуацію, якій належить роль провокуючого фактора всього клінічного стану.

Погляд зсередини і з боку

Що відбувається на тлі яскраво виражених симптомів депресивного неврозу:

1. До пацієнта приходить усвідомлення взаємозв'язку переживань зі своїм психоемоційним станом . Воно перетікає в чітке прагнення позбутися від обстановки, що травмує його психіку, але це йому не вдається.
2. Відсутні специфічна міміка і вираз обличчя, властиві депресії , але проявляють себе тільки як реакція на згадці про першопричину, що викликала психологічну травму, і усуваються після того, як співрозмовник змінить тему.
3. Слабо виражене зниження самооцінки ; висока ймовірність розвитку фобій, рідше — істерик .

Порушення також проявляється млявістю, стійкої та інтенсивної головним болем , зниженням активності серцевої діяльності, ослабленням фізичного тонусу і як наслідок, загальне фізичне самопочуття значно погіршується.

Але невластивими депресивного неврозу є апатичний стан, відмова від виконання професійних обов'язків, обсяг трудової активності залишається колишнім, збережений самоконтроль.

Крок за кроком від дрібниць до біди

При спробі з'ясувати у пацієнта, що його гнітить, і які чинники спричинили за собою зміну настрою, дійсна причина цього стану зазвичай їм не озвучується: людина не згадує в діалозі про психотравмуючої ситуації.

Саме початок захворювання часто збігається з розвитком у пацієнта фізичних захворювань — гастриту, вегето-судинної дистонії і ін.

Крім того, звертаючи увагу на його поведінку, можна запідозрити наявність перерахованих недуг і пояснити пригнічений стан людини їх прогресуванням.

Саме з тією метою, щоб диференціювати невротичну депресію від інших порушень, пацієнт проходить діагностику багатьох органів.

Як допомогти людині?

Те, наскільки успішно пройде лікування, безумовно, залежить від кваліфікації і досвідченості лікаря, пацієнту з невротичної депресією призначають медикаментозне лікування в поєднанні з психотерапією, оскільки така комбінація є оптимальною для якнайшвидшого позбавлення пацієнта від настільки тяжкого стану.

Лікарські засоби лікар підбирає в індивідуальному порядку для кожного пацієнта — тут велику роль відіграє фактор часу — якщо депресія виникла давно, в міру свого прогресування набула затяжного перебігу, то медикаментозні препарати доктор призначає більш серйозні.

Якщо ж порушення психіки з'явилося недавно, лікарські препарати, прописані лікарем, спрямовані на підняття життєвого тонусу пацієнта, ясність розуму і досягнення здорового повноцінного сну. Йдеться про антидепресанти, снодійне і нейролептики.

Психотерапія може мати наступні напрямки:

1. Лікування гіпнозом . Гіпноз благотворно позначається на психічному стані пацієнта і при регулярному застосуванні дає позитивний результат. Сеанси гіпнозу сприяють виведенню пацієнта з депресивного стану. Кількість відвідувань фахівця залежить від стадії захворювання та індивідуальної чутливості організму людини. Метод визнаний абсолютно безпечним і по закінченню курсу лікування, пацієнт повністю позбавляється від нав'язливих страхів і здатний самостійно контролювати негативні думки.
2. Гомеопатія . Це один з найпоширеніших методів усунення невротичної депресії, який не відноситься до медикаментозним варіантів лікування цього порушення психічного стану. Гомеопатія нешкідлива для пацієнта, позбавляє від захворювань емоційної сфери, але навіть очевидні переваги цього методу не є приводом для початку лікування без схвалення такого лікарем.
3. Фізичні вправи . Збільшення рухової активності сприяє підвищеному виробленню ендорфінів, що не може бути доброчинної середовищем для подальшого розвитку депресії. Концентрація гормонів в крові пацієнта досягає того ж рівня, що і після прийому препаратів групи нейролептиків.

Ускладнення та їх профілактика

Найпоширенішим ускладненням невротичної депресії є усвідомлення безвиході положення і вчинення суїциду — саме такий результат цієї психічної патології, за умови неправильного лікування або відсутності такого. Для того щоб убезпечити своїх знайомих або родичів від летального результату, слід:

• проявляти уважне ставлення, ненав'язливо цікавитися їх життям, не проявляти байдужість до їхньої долі;
• демонструвати доброзичливість;
• надавати психологічну підтримку і фізичну допомогу;
• розмовляти, уміти слухати;
• не залишати людини, яка пережила трагічне і подія (смерть близьких людей, розлучення, крах кар'єри) наодинці зі своїми думками, особливо тривалий час;
• закликати переглянути життєву позицію; вселитибажання продовжувати жити.

Невротична депресія — регульоване стан: якщо не вдалося запобігти його появі, це не означає, що ситуація безвихідна і немає сенсу взагалі приступати до його лікування.

навпаки, чим раніше почати психотерапію пацієнта, тим швидше людина відновить дисбаланс свого психоемоційного фону, знайде сенс і повернеться до нормальної життєдіяльності.