лейкоенцефалопатії являє собою захворювання, що характеризується ураженням білої речовини підкіркових структур головного мозку.

Дана патологія з самого початку була описана як судинне недоумство.

Найчастіше подібною недугою страждають люди похилого віку.

Серед різновидів захворювання, можна виділити:

1. Дрібновогнищевий лейкоенцефалопатія судинного генезу . Будучи за своєю природою хронічним патологічним процесом судин головного мозку, веде до поступового ураження білої речовини мозкових півкуль. Причиною розвитку даної патології є стійке підвищення артеріального тиску і гіпертонічна хвороба. До групи ризику по захворюваності входять чоловіки старше 55 років, а також люди, що мають спадкову схильність. Згодом, ці обидві патології може призвести до розвитку старечого недоумства.
2. Прогресуюча мультифокальна енцефалопатія. Під даною патологією мають на увазі вірусне ураження центральної нервової системи в результаті якого йде стійке дозвіл білої речовини. Поштовхом до розвитку захворювання, може дати імунодефіцит організму. Дана форма лейкоенцефалопатії, є однією з найагресивніших, і може спричинити за собою летальний результат.
3. Перивентрикулярна форма . Являє собою поразку підкіркових структур головного мозку, на тлі хронічного кисневого голодування і ішемії. Улюбленим місцем локалізації патологічного процесу при судинної деменції є стовбур головного мозку, мозочок і відділи півкуль, що відповідають за рухову функцію. Патологічні бляшки розташовуються в підкіркових волокнах і іноді в глибоко розташованих шарах сірої речовини.

Причини виникнення

Найчастіше, причиною розвитку лейкоенцефалопатії може бути стан гострого імунодефіциту або на тлі інфікування поліомавірус людини.

До факторів ризику виникнення даного захворювання можна віднести:

• ВІЛ інфекція та СНІД;
• злоякісні захворювання крові (лейкоз);
• гіпертонічна хвороба;
• іммунодеффіцітние стану на тлі терапії імунодепресантами (після трансплантації);
• злоякісні новоутворення лімфатичної системи (лімфогранулематоз);
• туберкульоз;
• злоякісні новоутворення органів і тканин всього організму;
• саркаідоз.

Основні симптоми

Основна симптоматика захворювання, буде відповідати клінічній картині ураження певних мозкових структур .

Серед найбільш характерних симптомів цієї патології можна виділити:

• порушення координації рухів;
• ослаблення рухової функції (геміпарези);
• порушення мовної функції (афазія);
• поява складнощів у вимові слів ( дизартрія );
• зниження гостроти зору;
• зниження чутливості;
• зниження інтелектуальних здібностей людини з наростанням деменції (недоумства);
• помутніння свідомості;
• особистісні зміни у вигляді перепадів емоцій;
• порушення акту ковтання;
• поступове наростання загальної слабкості;
• не виключені епілептичні напади;
• головний біль постійного характеру.

Одним з найперших ознак захворювання є поява слабкості в одній або одночасно всіх кінцівках.

Діагностика

Для точності постановки діагнозу, і визначення точної локалізації патологічного процесу, повинен бути здійснений наступний ряд діагностичних заходів:

• отримання консультації у лікаря-невропатолога а, також інфекціоніста;
• проведення електроенцефалографії;
• проведення комп'ютерної томографії головного мозку;
• проведення магнітно-резонансної томографії головного мозку;
• з метою виявлення вірусного чинника, проводиться діагностична біопсія головного мозку.

Проведення магнітно-резонансної томографії, дозволяє з успіхом виявляти множинні осередки захворювання в білій речовині головного мозку.

А ось комп'ютерна томографія, кілька поступається МРТ за рівнем інформативності, і може відобразити осередки захворювання тільки у вигляді вогнищ інфаркту.

На ранніх стадіях захворювання, це можуть бути поодинокі осередки або єдиний осередок.

Лабораторні дослідження

До лабораторних методів діагностики можна віднести ПЛР метод, який дозволяє виявити вірусний ДНК в клітинах головного мозку.

Цей метод зарекомендував себе тільки з кращого боку, оскільки його інформативність становить без малого 95%.

за допомогою ПЛР діагностики, можна уникнути безпосереднього втручання в тканину мозку у вигляді взяття біопсії.

Біопсія може бути ефективна, в разі , якщо необхідне точне підтвердження наявності необоротних процесів, і визначення ступеня їх прогресування.

Ще одним методом є люмбальна пункція, яка на сьогоднішній момент рідко використовується через свою малу інформативності.

Єдиним показником може стати незначно підвищення рівня білка в спинномозковій рідині пацієнта.

Хвороба Гіппеля-Ліндау важке спадкове захворювання, яке завжди закінчується летальним результатом. Методи підтримуючої терапії ви знайдете в статті. 

Лікування розсіяного склерозу народними засобами ефективні поради та рецепти лікування важкого захворювання в домашніх умовах.

Підтримуюча терапія

Повністю вилікується від даної патології неможливо , тому будь-які лікувальні заходи будуть спрямовані на стримування патологічного процесу, і нормалізацію функцій підкіркових структур головного мозку.

З огляду на, що судинне слабоумство в більшості випадків є результатом вірусного ураження структур головного мозку, лікування в першу чергу повинна бути спрямована на придушення вірусного вогнища.

Складністю на даному етапі, може стати подолання гематоенцефалічного бар'єру , через який не можуть проникнути необхідні лікарські речовини.

Щоб лікарський засіб могло пройти даний бар'єр, воно повинно бути ліпофільною за своєю структурою (жиророзчинних).

На сьогоднішній день, на жаль, більшість противірусних препаратів є водорозчинними, ніж та створюють складності в їх застосуванні.

Протягом багатьох років, медичними фахівцями були випробувані різні лікарські препарати, які володіли різним ступенем ефективності.

Список цих ліків включає:

• ацикловір;
• пептид-Т;
• дексаметазон;
• гепарин;
• інтерферони;
• цидофовир;
• топотекан.

Препарат цидофовир, який вводиться внутрішньовенно, здатний покращувати мозкову активність.

Добре зарекомендував себе препарат цитарабін. З його допомогою вдається стабілізувати стан пацієнта і поліпшити його загальне самопочуття.

Якщо захворювання виникло на тлі ВІЛ інфекції, повинна проводитися терапія антиретровірусними препаратами (зипразидон, міртазіпім, оланзапім).

Прогноз невтішний

На жаль, вилікується від лейкоенцефалопатії неможливо, при відсутності вищезгаданого лікування, пацієнти живуть не більше півроку з моменту появи перших ознак ураження ЦНС.

Антиретровірусна терапія може збільшити тривалість життя від року до півтора років з моменту появи перших ознак ураження мозкових структур.

Були відзначені випадки гострого перебігу захворювання. За такого перебігу, летальний результат наступав протягом 1 місяця з моменту початку захворювання.

Замість висновку

З огляду на, що лейкоенцефалопатія, виникає на тлі тотального іммунодіффіціта, будь-які заходи по її профілактиці, повинні бути спрямовані на підтримку захисних сил організму, і запобігання ВІЛ інфікування.

До таких заходів можна віднести:

• вибірковість при виборі статевого партнера.
• відмова від вживання наркотичних препаратів, і від ін'єкційної їх форми зокрема.
• використання засобів контрацепції під час статевого контакту.

Важкість перебігу патологічного процесу, залежить від стану захисних сил організму. Чим сильніше знижений загальний імунітет, тим гостріше протікає захворювання.

І наостанок, можна сказати, що в даний момент, медичні фахівці активно працюють над створенням ефективних методів лікування різних форм патології.

Але як показує практика, найкращими ліками від цієї недуги, є його профілактика. Лейкоенцефалопатія головного мозку, відноситься до захворювань, які нагадують запущений механізм, зупинити який не представляється можливим.