1. Немедикаментозні способи лікування післяпологового геморою
2. Консервативні та хірургічні методи лікування геморою після пологів

За даними статистики характерні вельми неприємні симптоми геморою проявляються у кожної другої жінки після пологів і у кожної четвертої в період вагітності. Лікування геморою після пологів призначається з урахуванням того, чи годує жінка груддю. Відомо, що багато препаратів небезпечні в період лактації, так як проникають в грудне молоко і через нього потрапляють в організм дитини. Це може завдати істотної шкоди здоров'ю малюка. Найчастіше терапія геморою після пологів проводиться із застосуванням консервативних або немедикаментозних методів.

Хірургічне втручання використовується виключно в крайніх випадках, при наявності важких форм захворювання, що не піддаються адекватному лікуванню іншими способами.

Немедикаментозні способи лікування післяпологового геморою

Як лікувати геморой після пологів? Це перше питання, яке задає собі жінка, відчувши свербіж, біль, печіння в області ануса, збільшення розмірів гемороїдальних вузлів. Прийом будь-яких лікарських препаратів викликає серйозне побоювання у молодих мам, так як більшість з них годує малюка грудьми. Лікування захворювання потрібно починати відразу, так як воно доставляє масу незручностей, позбавляє жінку можливості повноцінно займатися малюком і погіршує стан післяпологової депресії. На початкових стадіях геморою в деяких випадках можна обійтися тільки зміною способу життя, харчування, дотриманням правил гігієни і виконанням певних фізичних вправ.

Правильне харчування при геморої після пологів

Мета дієти при геморої полягає в нормалізації роботи органів травлення, поліпшення кишкової перистальтики, зміні твердої консистенції стільця, лікуванні та попередження запорів. Рекомендований при післяпологовому геморої для лікування раціон повністю відповідає тому, якого повинна дотримуватися жінка при грудному вигодовуванні малюка. Принципи харчування при розширенні і запаленні гемороїдальних вузлів полягають у наступному:

• в великих кількостях в раціоні повинні бути присутніми рослинні продукти багаті клітковиною — овочі і фрукти, бажано в сирому вигляді, сухофрукти, злакові крупи (вівсяна, ячна ), гречка, висівки;
• щодня необхідно вживати кисломолочні продукти, які зберігалися не більше доби від дати виготовлення;
• рекомендується максимально виключити вживання здобних хлібобулочних виробів, солодких газованих напоїв, солодощів, прянощів , копченостей, спецій, жирногом'яса і риби, а також бульйонів і перших страв на їх основі;
• небажано їсти продукти, що сприяють процесам підвищеного газоутворення в кишечнику (білокачанна капуста, редька, бобові та ін.);
• для приготування їжі найкраще використовувати гасіння, варіння, запікання і паровий метод.

Фрукти і овочі, багаті клітковиною, покращують кишкову перистальтику при геморої

Важливо: Достатнє споживання рідини, яка становить не менше 1.5-2 л на добу, сприяє нормальній роботі шлунково-кишкового тракту при геморої і підвищенню лактації. Рекомендуються наступні напої: компоти, мінеральні негазовані води, трав'яні і зелений чай.

Правила особистої гігієни при геморої

Дотримання правил особистої гігієни є невід'ємною складовою при лікуванні геморою після пологів. Хороший ефект при запаленні гемороїдальних вузлів дають підмивання прохолодною водою після кожної дефекації. Вони зменшують біль, запалення і сприяють поліпшенню стану гемороїдальних вен при регулярному їх виконанні. Для очищення анальної зони після спорожнення кишечника бажано використовувати гіпоалергенні вологі серветки або м'який туалетний папір. Також в період загострень рекомендується щодня приймати злегка теплі сидячі ванночки з додаванням відварів кори дуба, ромашки, шавлії, календули, череди. Гарячі ванни і сауни суворо протипоказані при даному захворюванні, так як вони можуть спровокувати посилення запального процесу.

Жінкам, які зіткнулися з гемороєм в післяпологовий період, необхідно відмовитися від стягивающего нижньої білизни, так як воно сприяє погіршенню процесів кровообігу в малому тазу.

Фізична активність при геморої після пологів

Підвищення загальної рухової активності, а також виконання комплексу вправ для зміцнення м'язів тазового дна призводить до поліпшення кровообігу і стану судин. Приступати до будь-якої гімнастики відразу після пологів можна тільки після консультації з лікарем. Якщо у жінки були такі проблеми, як важкі пологи, розрив промежини або кесарів розтин, то список вправ буде вкрай органічний.

При відсутності протипоказань в перший час можна виконувати гімнастику Кегеля, яка полягає в стисненні і розслабленні м'язів тазового дна . Спочатку навантаження повинна бути мінімальною і в подальшому поступово збільшуватися. Для виконання більш складного комплексу вправ для м'язів таза і черевного преса молодій мамі необхідно виділити хоча б 10 хвилин в день.

При загостренні геморою після пологів жінці не варто протягом тривалого часу перебувати в сидячому або горизонтальному положенні, так як при цьому сильно збільшується тиск на гемороїдальні вени. Годувати дитину грудьми рекомендується в положенні лежачи, так як цей процес може бути досить довгим.

Найкращим способом профілактики загострень і лікування геморою для молодої мами є піші прогулянки з дитиною на свіжому повітрі

Порада: при перших симптомах геморою, якими є відчуття дискомфорту при дефекації, жінці потрібно звернутися до проктолога. Чим раніше почнеться терапія захворювання, тим менше буде вірогідність необхідності застосування серйозних лікарських препаратів або хірургічного втручання, несумісних з лактацією.

Консервативні та хірургічні методи лікування геморою після пологів

Для лікування геморою, який виник після пологів, може застосовуватися консервативне і рідко хірургічне лікування. Консервативна терапія полягає в застосуванні спеціальних лікарських засобів від геморою після пологів, спрямованих на зняття симптомів захворювання і профілактику подальших загострень. Хірургічне лікування полягає у видаленні гемороїдальних вузлів, яке може проводитися малоінвазивним або оперативним методом. Вибір того чи іншого методу лікування геморою здійснюється фахівцем після проведення повного обстеження і встановлення тяжкості захворювання.

Консервативне лікування

До підбору медичних препаратів для лікування геморою у жінок, які годують груддю, потрібно підходити з особливою відповідальністю. Призначаються кошти не повинні становити загрозу для дитини. Якщо необхідно застосовувати препарати, що проникають в грудне молоко і є небезпечними для здоров'я малюка, то лактацію на час лікування необхідно буде припинити.

в даний час існує перелік лікарських засобів місцевої дії, дозволених до застосування після консультації з лікарем в період годування груддю. До них відносяться мазі і свічки від геморою після пологів, які надають наступну дію:

• усувають біль, свербіж, печіння;
• зменшують запалення;
• регенерують уражені тканини;
• зупиняють кровотечу;
• сприяють підвищенню тонусу вен.

Препарати серії Реліф на основі печінки акули дозволені для лікування геморою після пологів

Серед застосовуваних у період лактації гелів і мазей від геморою після пологів можна відзначити Реліф, Прокто-глівенол, Троксевазин Гепатотромбін гель, гепариновую і іхтіоловую мазі, мазь Вишневського. Вони, як правило, використовуються для лікування зовнішніх гемороїдальних вузлів. Для внутрішніх форм захворювання призначають препарати в формі свічок: Реліф, Постерізан, Прокто-Гливенол, супозиторії з маслом обліпихи або календулою, Нео-Анузол, Гепатотромбін, Натальсід.

Також з лікарських препаратів можуть призначатися засоби для лікування закрепів, якщо цю проблему не вдається вирішити за допомогою дієти. Серед них найбільш широко використовується препарат Дуфалак, поліпшує кишкову моторику і сприяє зміні структури калових мас.

Хірургічне лікування

Хірургічного лікування геморою у жінки після пологів намагаються уникати або по можливості перенести його на час після завершення лактації, домігшись ремісії захворювання іншими методами. Але в деяких випадках без нього не обійтися, особливо якщо мова йде про останніх стадіях геморою, що супроводжуються сильними кровотечами.

Найбільш щадними є так звані малоінвазивні методики видалення гемороїдальних вузлів. У порівнянні з геморроідоектоміей (радикальне хірургічне втручання) вони характеризуються меншим відновним періодом, швидкістю проведення операції, можливістю лікування в амбулаторних умовах і іншими перевагами. до таких методів належать:

• ін'єкційна склеротерапія;
• інфрачервона фотокоагуляція;
• лазерне видалення гемороїдальних вузлів;
• лігування латексними кільцями.

Порада: При оперативному втручанні призначається прийом антибіотиків, які несумісні з грудним вигодовуванням. Для збереження лактації жінці на час прийому антибактеріальних препаратів слід зціджувати певну кількість разів на день, імітуючи годування.