Геморой відноситься до найпоширеніших захворювань прямої кишки. Зниження рухової активності, неправильне харчування, зайва вага часто стають безпосередніми причинами його розвитку. Важкі симптоми патології порушують звичний спосіб життя людини і можуть призвести до серйозних ускладнень, одним з яких є анемія.

На жаль, в групу ризику з точки зору підвищену вірогідність розвитку захворювання входять вагітні жінки. Майже у 50% пацієнток, згідно зі статистичними даними, в період виношування дитини виявляють геморой. Переважно це трапляється в другій половині вагітності, коли фізіологічні зміни в організмі жінки, пов'язані з ростом матки, стають все більш значущими. Виниклий геморой при вагітності лікується, як правило, консервативними методами, що включають в першу чергу дієту і коригування способу життя.

Види захворювання

За етіологічним фактором захворювання може бути первинним або вторинним. Геморой, що з'явився у вагітних, відноситься до першого типу.

За характером перебігу виділяють хронічну і гостру форми хвороби. При хронічній у пацієнток відзначається чергування періодів загострень і ремісії. Гострий геморой супроводжується яскраво вираженою клінічною картиною і доставляє сильний дискомфорт.

Залежно від розташування гемороїдальних вузлів розрізняють геморой:

• внутрішній;
• зовнішній;
• змішаний.

Види геморою

Важливо: Зовнішній геморой при вагітності протікає більш болісно і важко, нерідко супроводжується появою тріщин через травмування гемороїдальних вузлів.

Причини виникнення геморою при вагітності

Причиною запалення гемороїдальних вузлів є порушення процесів припливу і відтоку крові по гемороїдальних венах. Надлишковий приплив крові і недостатній її відтік в так званих кавернозних тільцях, розташованих в області ануса, призводить до збільшення і зміни форми венозних сплетінь. Якщо жінка ще до настання вагітності входила в групу ризику по виникненню геморою, то ймовірність його виникнення у неї значно підвищується.

Факторами, що сприяють розвитку захворювання, є:

• малорухливий спосіб життя;
• схильність до закрепів;
• сидяча робота;
• неправильне харчування;
• надмірна вага;
• підняття важких предметів;
• захворювання вен.

Геморой на ранніх термінах вагітності з'являється досить рідко . В основному це трапляється при наявності спадкової схильності.

На пізніх термінах у міру зростання матки і збільшення її тиску на тазове дно, його судини і внутрішні органи, в тому числі кишечник, ймовірність отримати таке захворювання підвищується. Внаслідок цих процесів порушується відтік крові з вен прямої кишки, виникають застійні явища, стінки судин розтягуються. Крім того, геморой при вагітності обумовлений причинами наступними:

• підвищення ваги жінки (від 7 кг і більше);
• зниження фізичної активності;
• запори, зумовлені зміною гормонального фону і тиском матки на кишечник;
• підвищення внутрішньочеревного тиску.

Важливо: на ймовірність розвитку геморою впливає вік вагітної. Чим жінка старше, тим більше ризик. Після 30 років у кожної другої пацієнтки, яка виношує дитину, виявляють геморой.

при вагітності сильно збільшилася в обсязі матка викликає зміщення кишечника наверх і тисне на пряму кишку, перетискаючи венозні судини

Симптоми геморою

Ознаки геморою при вагітності наростають поступово. На ранніх стадіях жінка може не відчувати жодних симптомів, крім почуття дискомфорту в анальному зоні після дефекації. Часто внутрішні гемороїдальні вузли виявляються при звичайному огляді у гінеколога чи хірурга. У деяких випадках виник на тлі вагітності геморой, протікає в латентній хронічній формі, а загострення захворювання і прояв характерних клінічних симптомів відбувається в результаті пологів.

Геморой при вагітності підтверджується симптомами наступними:

• біль , печіння і свербіж в анальній зоні;
• відчуття присутності стороннього тіла в прямій кишці;
• кровотечі з ануса після дефекації;
• випадання гемороїдальних вузлів;
• набряклість і почервоніння в області ануса.

Для уточнення діагнозу необхідно провести палацовий огляд і дослідження прямої кишки за допомогою спеціального приладу (ректороманоскопія).

Особливо небезпечно для жінки, якщо кровоточить геморой при вагітності. Це можуть бути причиною виникнення залізодефіцитної анемії через зниження рівня гемоглобіну, що при відсутності адекватного лікування може негативно позначитися на здоров'ї майбутньої дитини.

Порада: При підозрі на геморой вагітній жінці необхідно терміново здатися проктолога. Своєчасне виявлення і лікування захворювання допоможе попередити розвиток таких наслідків, як тромбоз гемороїдальних вузлів, приєднання інфекції, ускладнень під час пологів.

Методи лікування геморою

Лікування геморою при вагітності має бути максимально безпечним для здоров'я жінки і її майбутньої дитини. У зв'язку з цим до вибору допустимих в цей період лікарських препаратів потрібно підходити відповідально, враховуючи всі побічні ефекти і протипоказання. На ранніх стадіях хвороби призначається дієта, лікувальні ванночки і збільшення фізичної активності, включаючи спеціальну гімнастику для зміцнення м'язів тазового дна. Дієта спрямована на профілактику і лікування закрепів, поліпшення перистальтики кишечника. Рекомендуються кисломолочні продукти, овочі та фрукти, багаті рослинною клітковиною.

З лікарських засобів переважно препарати місцевої дії - гелі, мазі і ректальні свічки. Входять до їх складу діючі речовини лише в незначній мірі потрапляють в системний кровотік, що забезпечує мінімальні побічні ефекти.

Лікування геморою при вагітності має проходити під спільним контролем гінеколога і проктолога

Оперативне лікування геморою, в тому числі і малоінвазивними методами, виконується у виняткових випадках. Зазвичай вживають усіх заходів, щоб відстрочити операцію, якщо вона необхідна, на післяпологовий період.

Важливо: Самолікування геморою, як і інших захворювань, при вагітності не допускається щоб уникнути серйозних наслідків.

Заходи профілактики

Своєчасна профілактика появи геморою при вагітності дозволяє уникнути багатьох проблем, пов'язаних з цим захворюванням. Її виконання не становить особливих труднощів і полягає в необхідності:

• максимально підтримувати фізичну активність;
• правильно харчуватися, вживаючи продукти, що сприяють регулярному і безболісного спорожнення кишечника;
• пити достатню кількість рідини;
• дотримуватися правил гігієни періанальної області;
• уникати переохолоджень.

Особливо актуальним виконання цих рекомендацій стає після настання 5-го місяця вагітності, коли матка починає активно рости.