Психомоторне порушення відноситься до категорії психічних порушень, які виникають при різних захворюваннях. Даний стан супроводжується невмотивованими вчинками, вчиненням непотрібних рухів і іншими неприємними симптомами.

В даний час існує досить багато різновидів даного стану, які мають характерні особливості. У будь-якому випадку такий пацієнт потребує невідкладної медичної допомоги.

Суть захворювання

Психомоторне збудження — це психічне порушення, яке супроводжується підвищеною руховою активністю. Даний стан провокують різні патології. Залежно від цього існує досить багато різновидів психомоторного збудження.

Даний стан супроводжується підвищеною тривожністю, дратівливістю, відчуттям гніву або розгубленості. Іноді пацієнти проявляють агресію або поводяться зовсім неадекватно.

Тривалість збудження може бути різною — від години до тижня. На ступінь вираженості проявів даного стану впливає основна патологія.

Причини відхилень

Психомоторне збудження може являти собою гостру реакцію на стресову ситуацію, яка виникає у психічно здорової людини, що опинилася в екстремальній ситуації. Воно розвивається відразу після психічної травми або стану, що загрожує життю.

Нерідко у людини з'являється рухове занепокоєння, після чого він впадає в ступор.

Крім цього, порушення може бути наслідком таких станів:

1. Гострі інфекційні патології . Вони супроводжуються інтоксикаційним ураженням нервової системи в результаті впливу на організм вірусів або бактерій.
2. Черепно-мозкові травми . Також психомоторне збудження може бути наслідком інших уражень мозку.
3. Гострі і хронічні інтоксикації організму . До них може призводити отруєння акрихином, кофеїном, атропіном. Також в цю категорію входить алкогольний делірій.
4. Епілепсія .
5. Істерія . Даний стан може являти собою реакцію організму на зовнішні чинники.
6. Гіпоксія і токсичні ураження мозку . Даний стан може спостерігатися в прекоматозного і коматозних випадках.
7. Психічні відхилення . У цю категорію входить депресивний психоз, маніакальне збудження, шизофренія. До психомоторному порушення може призводити і біполярний афективний розлад.
8. Делирий . Під даним терміном розуміють помутніння свідомості, яке супроводжується образним маренням, зоровими галюцинаціями, відчуттям страху.

Різновиди відхилення

Існують такі різновиди психомоторного збудження, для кожного з яких характерні певні особливості:

1. Кататонічне збудження — в більшості випадків супроводжується імпульсивністю та порушенням координації рухів. Іноді виникає ритмічність і одноманітність дію, а також підвищена балакучість. Дана форма порушення зазвичай є проявом шизофренії.
2. гебефренической збудження — може бути однією з стадій кататонического. Він проявляється в формі придуркуватих пацієнта, безглуздих рухів. Іноді такий стан супроводжується агресією хворого. Цей симптом теж нерідко свідчить про шизофренію.
3. галлюцинаторного збудження — супроводжується напруженістю і підвищеної зосередженістю. Крім цього, у людини може спостерігатися безладна мова, мінлива міміка, агресивні рухи та жести. Даний синдром найчастіше виникає у людей, які страждають на алкоголізм. Він відноситься до категорії синдромів потьмарення свідомості і може говорити про розвиток шизофренії або захворюваннях головного мозку.
4. Маревне збудження — розвивається в результаті виникнення ідей переслідування, марення і т.д. Люди з таким порушенням нерідко сильно напружені і агресивні. Вони можуть загрожувати, а іноді і застосовувати силовий вплив. Тому таким пацієнтам важливо забезпечити правильну терапію. Такий стан свідчить про шизофренію, хворобах мозку і симптоматичних психозах.
5. Маніакальний збудження — в цьому стані у людини спостерігається піднесений настрій, прискорюються розумові процеси, з'являється підвищене прагнення до дії, метушливість, непослідовне мислення. Подібний стан нерідко супроводжує шизофренію і доповнюється маренням, галюцинаціями, порушенням свідомості.

Клінічна картина

Симптоми психомоторного збудження залежать від причин появи порушення. До зовнішніх проявів відносять наступне:

• різке загострення головною хвороби;
• неадекватна поведінка людини;
• підвищена дратівливість;
• руху тіла , які не характерні для людини;
• поява схильності до суїциду;
• агресивна поведінка;
• відсутність контролю над своєю поведінкою.

Діагностика

Діагностувати дане стан не надто складно. Фахівець може поставити точний діагноз на підставі характерної клінічної картини.

При цьому лікаря обов'язково потрібно оцінити ступінь агресії і постаратися встановити причини підвищеного збудження.

Диференціальна діагностика причин на догоспітальному стадії не має особливого значення. Виняток становлять лише черепно-мозкові травми.

Невідкладна допомога

Пацієнт в змозі психомоторного збудження вимагає термінової госпіталізації в психіатричний стаціонар. Тому при появі симптомів цієї недуги потрібно відразу викликати спеціалізовану швидку допомогу.

При розвитку такого стану першу допомогу пацієнту може надати виключно лікар-психіатр. Первинна тактика терапії полягає в терміновій іммобілізації людини. Для цього його фіксують за допомогою широких пов'язок.

У складних випадках лікарям сприяють правоохоронні органи. Якщо вдається встановити контакт з пацієнтом, лікар повинен провести з ним роз'яснювальну бесіду. Хворому обов'язково потрібно сказати, що він потребує госпіталізації та лікування у психіатричному стаціонарі.

Алгоритм надання невідкладної допомоги при психомоторному збудженні

Медична допомога

Після госпіталізації пацієнта йому призначають строкову медикаментозну допомогу. На даному етапі застосовують різні види транквілізаторів, які швидко купируют психомоторне збудження.

Для цього показано внутрішньовенне використання нейролептиків, які мають виражені седативними властивостями. Наприклад, лікар може призначити Левомепромазин в дозуванні 50-75 мг або Клозапин — 50 мг.

Одним з найбільш ефективних засобів для купірування симптомів даного стану є Аминазин. Даний препарат потрібно вводити внутрішньом'язово. Дозування може бути різною — все залежить від зростання, віку і ваги пацієнта. Діапазон становить 25-100 мг. Застосування цього засобу доповнюють таким же об'ємом новокаїну 0,25-0,5%. Завдяки цьому людина швидко заспокоюється і засинає.

Ослаблення рівня збудження не повинно призводити до зниження інтенсивності терапії або спостереження за пацієнтом. Справа в тому, що захворювання може повернутися з новою силою. У такій ситуації людині потрібно буде знову надати допомогу.

Якщо пацієнт раніше спостерігався у фахівців з таким же синдромом, купірування його ознак проводиться за допомогою тих же препаратів. Однак у такій ситуації показана подвійна доза.

Небезпека і прогноз

За умови правильного і своєчасного купірування симптомів захворювання психомоторне збудження не представляє небезпеки для життя або здоров'я пацієнта. Після усунення проявів недуги прогноз повністю відповідає прогнозу основної патології.

Найбільшу небезпеку становлять пацієнти, які мають явні кататонічні і галюцинаторно-маячні різновиди порушення. Вони супроводжуються непередбаченими вчинками, які можуть принести шкоду самому пацієнту та оточуючим.

Психомоторне збудження — досить небезпечний стан, який може становити небезпеку для здоров'я самої людини та оточення. Тому в такій ситуації обов'язково потрібно викликати бригаду швидкої допомоги.