Децеребрационная ригідність — це постуральне зміна, що складається з комплексу специфічних симптомів. Спостерігаючи і диференціюючи їх, можна негайно діагностувати стан.

Компресія середнього відділу головного мозку або локальні патологічні процеси, що відбуваються в ньому, порушують гальмівні впливи кіркових і підкіркових структур на центри рухів і регуляції тонусу м'язів, розташовані нижче. Як результат цього — запуск власного механізму середнього мозку, що проявляється в особливій, патологічній формі.

Причини розвитку та прояви

Децеребрационная ригідність передбачає одночасне поява епізодів м'язового опистотонуса (спина вигнута, хребет напружений, все це супроводжується сильним болем і спазмом), розширення кінцівок у відповідь на зовнішні подразники, відзначаються підошовне згинання стопи; виробляються різні метаболічні, а також структурні порушення мозку і ряд інших ознак, які є прямим показанням до негайної госпіталізації хворого.

Такий стан зазвичай буває викликано ушкодженнями стовбура мозку, тому розвивається у людей, які перенесли патологічні ураження, здавлювання мозку або мають запальний процес в мозочку. Існує цілий ряд причин і факторів, здатних спровокувати порушення.

Серед найбільш поширених:

• абсцес головного мозку ;
• хвороба Крейтцфельдта Якоба ;
• дифузна церебральна гіпоксія;
• пухлини головного мозку , які в міру свого зростання, здавлюють мозочок або стовбур мозкового відділу;
• гипогликемическая або гипоксическая енцефалопатія ;
• церебральні ураження;
• малярія;
• інсульт , особливо, якщо повторювався неодноразово ;
• перенесені травми головного мозку ;
• внутрішньочерепний крововилив ;
• печінкова енцефалопатія .

Децеребрационная регидность може розвиватися як ускладнення пошкоджень, нанесених під час контактних видів спорту. На відміну від звичайного удару, такі нейрохімічні реакції не зникають через деякий час, а навпаки, прогресують, і стан травмованого різко погіршується, переходячи в категорію критичного.

Клінічна картина

Децеребрационная ригідність розвивається раптово, тому надання кваліфікованої допомоги життєво важливо для пацієнта. Як сам він виглядає при наростанні нападу?

Голова пацієнта закинута назад, руки витягнуті з боків, як і ноги, вони повернені всередину, зуби зціплені, стопи зігнуті, натягнуті; обличчя напружене, на його шкірному покриві проступає піт.

У цей момент пацієнт позбавлений можливості розмовляти, відповідати на питання, оскільки свідомість або відсутня, або затуманила.

Як допомогти людині в цьому випадку?

Необхідно негайно доставити хворого до медичного закладу, де йому терміново виконають нейрохірургічне втручання, проведуть комплекс заходів щодо реанімаційної допомоги.

реанімує людям, які надають долікарську допомогу хворому, важливо зафіксувати його мову, щоб запобігти його западання; висунути нижню щелепу, забезпечуючи повноцінне випрямлення дихальних шляхів. Якщо дихання відсутнє, приступити до виконання непрямого масажу серця.

Слід зазначити, що під час хірургічного втручання, пацієнту виконують загальний, внутрішньовенний наркоз. Спинномозкова анестезія йому протипоказана, оскільки результатом її виконання буде ще більше вдавлення мигдалин мозочка в потиличний отвір, викликаючи кому або навіть його смерть хворого.

Під час операції, як і після неї, проводиться моніторинг стану пацієнта, виконується:

• оксигенотерапія ;
• погодинне вимірювання діурезу ;
• інфузійне введення препаратів, що знижують набряк мозку (Фуросемід, лазикс, дозування яких визначається вагою і ступенем тяжкості стану пацієнта);
• стабілізація артеріального тиску (цей показник коригується розчином дибазолу або сульфату магнію);
• пацієнтові підключаютьсистему з плазмозамінником (Рефортаном);
• з метою зменшення проникності судин призначають глюкокортикоїди (Преднізолон, Дексаметазон);
• під час виконання операції і після неї виконується знеболювання пацієнта наркотичними анальгетиками .

Незважаючи на великий обсяг проведених терапевтичних заходів, результат може бути як сприятливий, так і летальний, оскільки децеребрационная ригідність вказує на наявні незворотні органічні процеси головного мозку. При успішному проведенні операції, а також реабілітації пацієнта, у нього виникнути деменція — слабоумство.