Псевдоремінісценції — це вид парамнезій , розладів, при яких відбувається порушення пам'яті, що виражається в створенні помилкових спогадів або спотворенні дійсних.

При псевдоремінісценції події, які на насправді мали місце, переміщаються в часі. Іноді такий стан ще називають ілюзія пам'яті. При цьому спогади носять стабільний характер, хворий їх постійно повторює, хоч і не завжди відносить до одного і того ж періоду. В даний час це розлад об'єднують з іншими подібними — конфабуляции .

Причини і патофізіологія процесу

У більшості випадків псевдоремінісценції розвиваються на тлі поразок мнестичних структур мозку. Причинами можуть виступати такі захворювання і патології:

• новоутворення головного мозку злоякісного і доброякісного характеру ;
• серйозні травми голови , удари і струсу мозку , черепно-мозкові травми ;
• наслідки перенесеного геморагічного або ішемічного інсульту ;
• хвороба Альцгеймера і деякі інші види деменції;
• патології сприйняття дійсності;
• судинні деменції ;
• атеросклероз церебральнихартерій ;
• синдром Корсакова;
• шизофренія;
• параноїдальні розлади.

У молодих людей причина захворювання може носити психологічний і функціональний характер. Іноді псевдоремінісценції виникають як підміна спогадів про негативні події, коли основне заміщається більш приємними спогадами з минулого.

Комплекс неповноцінності, самонавіювання і вплив ззовні також провокують спотворення пам'яті. Такі люди сильно схильні до навіювання, вкрай довірливі, залежні від думки оточуючих. Ведуться на будь-який розіграш, вірять рекламі, піддаються впливу.

Як наша пам'ять з нами грає:

Відмінності від інших типів амнезії і парамнезії

У психіатричній практиці виділяють такі основні типи амнезії:

• антероретроградная і ретроградна . При таких типах інформація стирається до моменту виникнення захворювання;
• антероградная : хворий не може сприймати інформацію після початку захворювання;
• синдром Корсакова : важка форма втрати пам'яті, що характеризується гострим дефіцитом вітаміну В1;
• фиксационная : характеризується неможливістю зберігати нову інформацію;
• перфораційна : інформація накопичується частково;
• травматична : є наслідком травми голови, супроводжується зникненням зпам'яті фактів, що стосуються особистого життя хворого;
• дитяча : відсутні спогади про раннє дитинство.

Принциповою різницею між іншими типами амнезій і Псевдоремінісценції, а також іншими видами парамнезії є те, що під час останньої відбувається тільки спотворення спогадів. При більшості амнезій спогади пропадають повністю.

Псевдоремінісценції характерно тільки зміщення подій у часі, при цьому вони дійсно відбувалися, але частіше за все раніше, ніж людина про це розповідає. Буває і навпаки, події переносяться в більш віддалений проміжок часу.

Розлади характерні для людей зрілого віку, які мають порушення в роботі центральної нервової системи. Виявляються нерідко як частина синдрому Корсакова.

кріптомнезіі — вигадані події представляються хворим як реальні. У деяких випадках вони можуть бути взяті з літератури або художнього фільму. Іноді такий діагноз ставиться людям, які докладно розповідають про події пережитих ними в минулому житті.

Конфабуляції друга сторона однієї медалі

Конфабуляції — при цих типах розладів в якості реальних фактів надаються галюцинації. Розрізняють декілька видів розлади. Існують дві основні класифікації. За змістом:

• мнемонічні — вигадки про поточні події;
• екмнестіческіе , при яких відбувається зсув у минуле;
• фантастичні містять в собі безліч вигаданих фактів.

Також порушення класифікуються за походженням:

• викликані — спровоковані підказками або навідними питаннями;
• маячні — виникають як наслідок божевільних ідей;
• мнестические — заміщають прогалини в пам'яті;
• онейріческіе — обумовлюються порушеннями свідомості непродуктивного типу;
• експансивні — характеризуються ідеями марення величі, хворий намагається показати себе геніальним винахідником, інтелектуально обдарованим, надмірно багатим і такдалі.

Основна відмінність конфабуляции від псевдоремінісценції в тому, що перше це галюцинація пам'яті (тобто події не було зовсім), а друга ілюзія (подія була, але не в той час).

кріптомнезіі, конфабуляции і псевдоремінісценції представляють собою одну і ту ж проблему, тільки кілька видозмінену.

Відмінності проводять для правильного розуміння і адекватного спілкування з хворим для того, щоб уникнути негативної реакції і відрізнити реальні події від вигаданих. Також це потрібно для правильної діагностики, а значить і лікування розладів пам'яті.

Симптоми і діагностика

Основний симптом, як уже було сказано, видача фактів з минулого за сьогодення. Хворий заповнює існуючі прогалини подіями, що відбулися раніше. Можуть додаватися і факти про те, чого не було, але вони завжди мають другорядний характер.

Діагностика спрямована в першу чергу на виявлення основного захворювання. Вона може включати в себе наступні обстеження та аналізи:

• збір анамнезу, опитування про час появи симптомів, супутніх розладів;
• серію психологічних тестів для розуміння сприйняття дійсності і оцінки пам'яті;
• магніторезонансне дослідження головного мозку для оцінки його функціонального стану;
• аналіз крові загальний, біохімічний і на токсини;
• електроенцефалографія ;
• комп'ютерна томографія ;
• необхідні консультації невропатолога, нейрохірурга та інших лікарів.

Диференціальний діагноз проводиться з маренням і істинними галюцинаціями, розладами, які супроводжують маніакально-депресивного синдрому, однак, на відміну від парамнезій не піддаються корекції.

Корекція стану

При лікуванні враховується кілька факторів. В першу чергу — це усунення першопричини, патології, яка викликала розлад.

При відсутності прогресування захворювання часто може бути застосована нейропсихологическая реабілітація. Медикаментозне лікування призначається з урахуванням основної патології.

Якщо основне захворювання є порушення психіки, для лікування може бути застосовані психотерапевтичні методи або гіпноз. У деяких випадках, наприклад, якщо порушення пам'яті сталося внаслідок струсу мозку , то такі розлади можуть пройти самостійно. При серйозних ураженнях центральної нервової системи порушення пам'яті можуть бути стійкими.

Для найбільш повного одужання важливо звернутися до лікаря якомога швидше при виявленні перших симптомів. При цьому рідні хворого повинні ставитися з терпінням до нього, не звинувачувати його у брехні. Своєчасна терапія у багато разів покращує прогноз і швидкість терапії захворювання.

Зареєстрованого медичного препарату, який допоміг би відновити пам'ять, не існує. Використовують засоби, які впливають на причину поразки мозку, наприклад, Глицин , Ноотропил , Аминалон і інші. Паралельно призначаються антиоксиданти і вітаміни.

Обов'язково потрібно виключити фактори, що провокують у хворого стрес і створити сприятливу обстановку.

Специфічною профілактики псевдоремінісценції не існує, як і будь-яких інших типів парамнезії. Профілактичні заходи полягають у запобіганні захворювань центральної нервової системи.

Прогноз лікування залежить від причин, які викликали патологію. Адекватне ефективне лікування допомагає прибрати першопричину і скорегувати порушення. Якщо захворювання прогресує, може бути посилення симптомів, прояви галюцинацій і марення.